本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，尤其是涉及一種包皮整形切割縫合器。

背景技術(shù)：

包皮過長或包莖是男性常見的生殖問題。隨著人們生活水平和健康意識的不斷提高，對自身生殖健康提出了更高的要求。包皮過長容易藏污納垢，導致龜頭包皮炎癥，影響正常的夫妻生活，并且增加性伴患宮頸炎癥及宮頸癌的機會。包皮切除手術(shù)是治療包皮過長和包莖的有效方法。目前包皮過長通常采用常規(guī)包皮環(huán)切術(shù)和切割縫合器的方法。常規(guī)包皮環(huán)切術(shù)，采用手工切割縫合，使得包皮切口不平整，術(shù)中出血較多，手術(shù)時間長?，F(xiàn)有的切割縫合器雖然有著切口平整、手術(shù)時間短、操作簡便的特點，但仍然存在一定的缺陷。

現(xiàn)有的切割縫合器的切割縫合技術(shù)，由于不能精確地控制包皮系帶等重要結(jié)構(gòu)，容易造成上述結(jié)構(gòu)的損傷，手術(shù)無法標準化，造成術(shù)后系帶偏移，過短或過長，影響手術(shù)外觀。另外現(xiàn)有的切割縫器的切割縫合技術(shù)，縫合釘為單體結(jié)構(gòu)，其在完成釘合工作后，縫合釘打彎形成卡環(huán)緊箍組織；但是陰莖不同于其他身體部位，陰莖會時常勃起使縫合釘所在的組織受到壓迫；隨著時間的推移，組織會缺血壞死，縫合釘會陷入切割包皮組織，造成組織損傷及術(shù)后瘢痕形成；同時造成脫釘困難，并因瘢痕形成而影響外觀，患者會刺痛不適。雖然現(xiàn)有技術(shù)中，也有縫合釘配合對稱設(shè)置的墊片，但在勃起時，墊片的兩側(cè)邊容易對皮膚產(chǎn)生壓迫，使皮膚組織受到損傷并形成瘢痕，影響外觀，給患者帶來痛苦，且對稱的墊片會不方便后期縫合釘?shù)拿摮?。另外現(xiàn)有的切割縫合器的止血技術(shù)容易使得血管漏釘，造成術(shù)中及術(shù)后出血或血腫的并發(fā)癥。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種減少術(shù)中或術(shù)后出血，提高包皮縫合處舒適度，減少勃起時壓迫，便于脫釘，減少術(shù)后瘢痕形成，提高術(shù)后外觀滿意度，達到一定整形手術(shù)效果的包皮整形切割縫合器。

本發(fā)明采用以下技術(shù)方案：一種包皮整形切割縫合器，包括環(huán)形刀、推釘體、釘倉、釘板和龜頭罩，環(huán)形刀設(shè)置于推釘體的內(nèi)部，推釘體、釘倉、釘板依次設(shè)置，釘板位于龜頭罩上，釘倉上設(shè)置載釘倉，載釘倉的一側(cè)設(shè)置有載墊倉，釘板上設(shè)置有與載釘倉和載墊倉相對應(yīng)的釘槽，載釘倉內(nèi)的縫合釘?shù)耐队拔恢梦挥谳d墊倉的靠內(nèi)一側(cè)，載墊倉內(nèi)設(shè)置單邊墊釘片；使用時龜頭罩上定位龜頭，包皮套在龜頭罩上由釘倉定位，環(huán)形刀和推釘體向釘板推送，環(huán)形刀切割包皮，推釘體將載釘倉中的縫合釘和單邊墊釘片推向釘槽；當縫合釘釘在包皮上時，縫合釘穿設(shè)在單邊墊釘片一側(cè)，單邊墊釘片上縫合釘所在的一側(cè)穩(wěn)定定位，單邊墊釘片上另一側(cè)可隨陰莖的勃起配合翻動。

作為一種改進，還包括主支架和手柄，主支架內(nèi)固定設(shè)置釘倉，主支架內(nèi)可活動的設(shè)置環(huán)形刀和推釘體，手柄可旋轉(zhuǎn)的設(shè)置在主支架上并穿入主支架與推釘體聯(lián)動配合。

作為一種改進，手柄包括外轉(zhuǎn)臂和內(nèi)推臂，外轉(zhuǎn)臂和內(nèi)推臂通過中部的轉(zhuǎn)軸可旋轉(zhuǎn)的設(shè)置在主支架上，轉(zhuǎn)軸上設(shè)置扭簧，扭簧與外轉(zhuǎn)臂、主支架配合，內(nèi)推臂為兩根，兩根內(nèi)推臂伸入推釘體上對稱設(shè)置的推槽中；主支架內(nèi)設(shè)置有復位彈簧，復位彈簧與推釘體上設(shè)置的擋臺配合，推釘體向前活動時擋臺壓縮復位彈簧，當撤去推釘體上的力時復位彈簧帶動推釘體復位；主支架上還設(shè)置有旋轉(zhuǎn)卡件，外轉(zhuǎn)臂上設(shè)置有卡點，當旋轉(zhuǎn)卡件抵在卡點處時，外轉(zhuǎn)臂被限位。

作為一種改進，載釘倉和載墊倉在釘倉上呈環(huán)形平行排列設(shè)置或者斜向排列設(shè)置或者斜行和平行混合排列設(shè)置；當環(huán)形平行排列設(shè)置時整圈載釘倉之間、載墊倉之間在圓周上的間距均勻或者密間距和疏間距混合排列設(shè)置。

作為一種改進，載釘倉具有位于兩側(cè)來定位縫合釘釘腳的限位槽，限位槽的投影位置位于載墊倉的靠內(nèi)一側(cè)，載釘倉內(nèi)由限位槽限位設(shè)置縫合釘；載墊倉包括載釘墊腔側(cè)和撬釘墊腔側(cè)，載釘墊腔側(cè)與限位槽在投影位置上對應(yīng)設(shè)置，撬釘墊腔側(cè)位于載釘墊腔側(cè)的外側(cè)；單邊墊釘片包括一體設(shè)置的載釘部和撬釘部，載釘墊腔側(cè)和撬釘墊腔側(cè)分別容納載釘部和撬釘部，載釘部上穿設(shè)縫合釘，撬釘部為可翻動側(cè)；縫合釘釘在包皮上后，撬釘部朝向陰莖根部；在陰莖勃起時撬釘部受力可向切口方向翻轉(zhuǎn)。

作為一種改進，一個載釘倉與一個載墊倉對應(yīng)設(shè)置；或者多個載釘倉與一個載墊倉對應(yīng)設(shè)置；或者至少有一處多個載釘倉與一個載墊倉對應(yīng)設(shè)置，其他載釘倉與載墊倉一一對應(yīng)設(shè)置。

作為一種改進，龜頭罩包括龜頭罩體和連接桿，龜頭罩體的下部形成龜頭容納腔，龜頭罩體的上部外壁上設(shè)有鏡面，鏡面上設(shè)置定位線，定位線向上延伸到連接桿，鏡面的外周上設(shè)置釘板，龜頭罩體的上端固定設(shè)置連接桿。

作為一種改進，龜頭罩體的底部周邊設(shè)有帶磁性的包皮定位環(huán)，包皮定位環(huán)外側(cè)設(shè)置有可拆卸配合使用的磁性固定件。

作為一種改進，龜頭罩體和釘板之間設(shè)置有環(huán)形墊片，環(huán)形墊片的下部設(shè)置有環(huán)形槽，環(huán)形刀的圓周位置與環(huán)形槽的圓周位置相對應(yīng)。

作為一種改進，推釘體的中部具有供連接桿穿過的通孔和卡孔，卡孔的孔壁和連接桿上具有相配合的卡槽和卡棱，定位線延伸經(jīng)過一卡棱的對稱位置，連接桿裝入通孔安裝到位時由卡槽和卡棱相卡定位，連接桿的遠端穿出主支架并可拆卸的設(shè)置一鎖緊鈕。

本發(fā)明的有益效果：該一種包皮整形切割縫合器適用于單邊墊片的縫合釘，釘倉設(shè)置了良好的容納縫合釘和墊釘片的載釘倉和載墊倉，并將載釘倉中縫合釘所在的限位槽合理的設(shè)置在了載墊倉孔靠內(nèi)一側(cè)，當縫合釘被推出釘倉時可套設(shè)限位于墊釘片一側(cè)的載釘墊上形成單邊墊片模式，然后穿透需要釘合的包皮組織，經(jīng)釘板上釘槽的倒腳成型，夾持釘合包皮，使得墊釘片位于包皮組織和縫合釘之間。墊片的寬大的面積可以保持與皮膚組織良好的接觸配合，單邊墊片減少了原來縫合釘對皮膚組織的壓強，可以防止縫合釘切割陷入組織，而被組織包裹；釘倉和釘板配合壓緊包皮，由單邊墊片和縫合釘壓在切口外側(cè)，環(huán)形刀進行包皮切割，可以有效的減少術(shù)中或術(shù)后出血；推釘體和釘倉的形狀與單邊墊片、縫合釘相適配，提高推釘和推墊片的穩(wěn)定性，直推的釘合方式保證一圈單邊墊片和縫合釘平穩(wěn)推出和釘合；在單邊墊片的縫合釘釘在包皮上后，陰莖充血勃起時，勃起的陰莖對單邊墊片會產(chǎn)生向外的推壓力，單邊墊片的結(jié)構(gòu)令勃起陰莖對縫合釘?shù)膲毫Ρ粔|片的單邊所承擔，可翻動的單邊墊片可支撐勃起的陰莖并能隨勃起的陰莖翻轉(zhuǎn)活動，從而在勃起時單邊墊片可以保持與皮膚組織良好的接觸配合，從而減少縫合釘和皮膚組織之間的壓強；另一方面非對稱的墊片使得縫合釘?shù)尼敿懿糠指拷锌冢陉幥o勃起時，通過作用在遠離切口設(shè)置的單邊墊片杠桿力的撬拔作用下，使得縫合釘更容易從切口邊緣切割脫出，達到快速脫釘效果。總體上提高了包皮切割之后對傷口處的整形效果，令手術(shù)后的傷口愈合的更自然美觀。

附圖說明

圖1是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器的立體爆炸圖。

圖2是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器的剖面向視圖。

圖3是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器去除部分主支架后的立體視圖。

圖4是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器的局部剖面放大向視圖。

圖5是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器的龜頭罩的立體視圖。

圖6是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器的釘倉和釘板平行排列狀態(tài)的立體視圖。

圖7是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器的釘倉平行排列狀態(tài)反面的立體視圖。

圖8是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器的釘倉和釘板斜向排列狀態(tài)的立體視圖。

圖9是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器的釘倉和釘板平行和斜向混合排列狀態(tài)的立體視圖。

圖10是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器的釘倉平行和斜向混合排列狀態(tài)反面的立體視圖。

圖11是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器的釘倉去內(nèi)壁的剖視圖。

圖12是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器的釘倉的向視圖一。

圖13是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器的縫合釘和墊片的立體視圖。

圖14是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器的縫合釘和墊片在釘合狀態(tài)的結(jié)構(gòu)及受力示意圖。

圖15是本發(fā)明一種包皮整形切割縫合器的釘倉的向視圖二。

具體實施方式

以下結(jié)合附圖對本發(fā)明的具體實施例做詳細說明。

如圖1-15所示，為本發(fā)明包皮整形切割縫合器的一種具體實施例。該實施例包括環(huán)形刀1、推釘體2、釘倉3、釘板4和龜頭罩5，環(huán)形刀1設(shè)置于推釘體2的內(nèi)部并相互聯(lián)動，推釘體2、釘倉3、釘板4依次設(shè)置，釘板4位于龜頭罩5上，釘倉3上設(shè)置一圈數(shù)目不等的載釘倉31，載釘倉31的一側(cè)設(shè)置有載墊倉32，釘板4上設(shè)置有與載釘倉31和載墊倉32相對應(yīng)的釘槽41，載釘倉31內(nèi)的縫合釘6的投影位置位于載墊倉32的靠內(nèi)一側(cè)，載墊倉32內(nèi)設(shè)置單邊墊釘片7；使用時龜頭罩5上定位龜頭，包皮套在龜頭罩5上由釘倉3定位，通過環(huán)形刀1和推釘體2向釘板4推送，環(huán)形刀1切割包皮，推釘體2將載釘倉31中的縫合釘6和單邊墊釘片7推向釘槽41；當縫合釘6釘在包皮上時，縫合釘6穿設(shè)在單邊墊釘片7一側(cè)，單邊墊釘片7上縫合釘6所在的一側(cè)穩(wěn)定定位，單邊墊釘片7上另一側(cè)可隨陰莖的勃起配合翻動。本發(fā)明推釘體2上的多個推塊插入釘倉3上的多個載釘倉31中，推塊可以推動載釘倉31內(nèi)的縫合釘6向釘板4，縫合釘6刺穿包皮組織，接觸釘板4上的釘槽41并打彎成型，單邊墊釘片7在縫合釘6推出時被帶動一起釘在包皮組織上；在推釘?shù)倪^程中，環(huán)形刀1隨著推釘體2同時運動進行包皮的切割，龜頭罩5上定位龜頭，包皮套在龜頭罩5上由釘倉3定位時，釘倉3和釘板4在上下兩側(cè)配合壓緊包皮，由單邊墊釘片7和縫合釘6壓在環(huán)形刀1切口外側(cè)，環(huán)形刀1在進行包皮切割的過程中可以有效的減少出血，無論在術(shù)中或術(shù)后都具有較好的保護效果；環(huán)形刀1和推釘體2直推的釘合方式保證一圈平穩(wěn)切割、單邊墊釘片7和縫合釘6可以平穩(wěn)推出和釘合；采用相匹配的載釘倉31和載墊倉32結(jié)構(gòu)來儲存縫合釘6和單邊墊釘片7，令兩者準確定位，令縫合釘6位于單邊墊釘片7的一側(cè)，在單邊墊釘片7的縫合釘6釘在包皮上后，陰莖充血勃起時，勃起的陰莖對單邊墊釘片7會產(chǎn)生向外的推壓力，單邊墊釘片7的結(jié)構(gòu)令勃起陰莖對縫合釘6的壓力被單邊墊釘片7的單邊所承擔，可翻動的單邊墊釘片7可支撐勃起的陰莖并能隨勃起的陰莖翻轉(zhuǎn)活動，從而在勃起時單邊墊釘片7可以保持與皮膚組織良好的接觸配合，從而減少縫合釘6和皮膚組織之間的壓強，提高患者的舒適度，并有利于傷口愈合的自然美觀；另一方面非對稱的墊片使得縫合釘6的釘架部分更靠近切口，在陰莖勃起時，通過作用在遠離切口設(shè)置的單邊墊釘片7杠桿力的撬拔作用下，使得縫合釘6更容易從切口邊緣切割脫出，達到快速脫釘效果。

作為一種改進的具體實施方式，還包括主支架8和手柄9，主支架8內(nèi)固定設(shè)置釘倉3，主支架8內(nèi)可活動的設(shè)置環(huán)形刀1和推釘體2，手柄9可旋轉(zhuǎn)的設(shè)置在主支架8上并穿入主支架8與推釘體2聯(lián)動配合。在使用過程中，醫(yī)生手持主支架8，控制龜頭罩5和主支架8夾住患者的包皮，具體的即是龜頭罩5上的釘板4和主支架8上的釘倉3從上下兩側(cè)夾住包皮，醫(yī)生按壓手柄9控制環(huán)形刀1和推釘體2的活動，從而實現(xiàn)直推包皮切割；環(huán)形刀1、推釘體2、釘倉3可在主支架8中良好的定位限位，配合穩(wěn)定，便于主支架8內(nèi)結(jié)構(gòu)與龜頭罩5上結(jié)構(gòu)裝配配合。

作為一種改進的具體實施方式，手柄9包括外轉(zhuǎn)臂91和內(nèi)推臂92，外轉(zhuǎn)臂91和內(nèi)推臂92通過中部的轉(zhuǎn)軸93可旋轉(zhuǎn)的設(shè)置在主支架8上，轉(zhuǎn)軸93上設(shè)置扭簧94，扭簧94與外轉(zhuǎn)臂91、主支架8配合，內(nèi)推臂92為兩根，兩根內(nèi)推臂92伸入推釘體2上對稱設(shè)置的推槽21中；主支架8內(nèi)設(shè)置有復位彈簧82，復位彈簧82與推釘體2上設(shè)置的擋臺22配合，推釘體2向前活動時擋臺22壓縮復位彈簧82，當撤去推釘體2上的力時復位彈簧82帶動推釘體2復位；主支架8上還設(shè)置有旋轉(zhuǎn)卡件81，外轉(zhuǎn)臂91上設(shè)置有卡點95，當旋轉(zhuǎn)卡件81抵在卡點95處時，外轉(zhuǎn)臂91被限位。所述手柄9結(jié)構(gòu)簡單但靈活性較強，通過外轉(zhuǎn)臂91、內(nèi)推臂92與轉(zhuǎn)軸93形成杠桿結(jié)構(gòu)，醫(yī)生按壓外轉(zhuǎn)臂91即可帶動內(nèi)推臂92向下推動推釘體2，實現(xiàn)推釘和切割；復位時，通過扭簧94和復位彈簧82穩(wěn)定復位，扭簧94的彈力驅(qū)動手柄9復位，復位彈簧82的彈力驅(qū)動推釘體2復位，使兩者的復位效果好，不會卡頓，便于使用；內(nèi)推臂92為兩根并與對稱設(shè)置的推槽21配合有利于對推釘體2的平穩(wěn)推動，保證推釘體2運動順暢，推釘和切割一致并到位。為避免醫(yī)生在術(shù)中龜頭和包皮定位完成之前誤推動推釘體2，設(shè)置了旋轉(zhuǎn)卡件81和卡點95，外轉(zhuǎn)臂91被旋轉(zhuǎn)卡件81抵住后不可向內(nèi)旋轉(zhuǎn)壓緊，確保了包皮手術(shù)的安全性，減少事故發(fā)生的可能性；另一方面也便于存放縫合器，在縫合器中裝入縫合釘6和墊片7后的儲存情況下，可以防止誤操作將其推出，有利于醫(yī)療器械的管理和下次手術(shù)的正常使用。

作為一種改進的具體實施方式，載釘倉31和載墊倉32在釘倉3上呈環(huán)形平行排列設(shè)置或者斜向排列設(shè)置或者斜行和平行混合排列設(shè)置；當環(huán)形平行排列設(shè)置時整圈載釘倉31之間、載墊倉32之間在圓周上的間距均勻或者密間距和疏間距混合排列設(shè)置；當斜行和平行混合排列設(shè)置時斜行排列的載釘倉31和載墊倉32位于釘倉3圓周上至少一處位置。如圖6、7、12(a)所示，常規(guī)的排釘方式為平行設(shè)置，因此對應(yīng)釘倉3上的載釘倉31、釘板4上的釘槽41都相應(yīng)的平行設(shè)置，圖6中表示出載釘倉31容納縫合釘6的結(jié)構(gòu)，圖7中表示出載釘倉31底部設(shè)置與墊片7相適應(yīng)的孔結(jié)構(gòu)，令設(shè)置在載釘倉31中的縫合釘6和墊片7均平行排列間距均勻的平行推送和釘合，由于相對包皮切緣平行排列的縫合釘6和墊片7，形成單邊組合式縫合釘?shù)男Ч?，使得縫合釘距離切口邊緣最近，通過墊釘片的撬釘部的杠桿撬拔原理，使得縫合釘更容易從切口邊緣脫釘，而釘和釘之間的血運保持良好，愈合速度快，切口不容易裂開，術(shù)后瘢痕較??；包皮的血管主要分布在陰莖截面的背側(cè)和腹側(cè)位置，當在圓周上密間距和疏間距混合排列設(shè)置時，即圓周上至少有一處的間距密于其他圓周位置時為更優(yōu)化的設(shè)計，該處間距較密的位置設(shè)置在背側(cè)或腹側(cè)位置，或者兩處均進行較密的設(shè)置，令止血更牢靠，術(shù)后出血機會更??；其他部位設(shè)置間距較寬，切口的血供更好，切口愈合快，裂開概率低，術(shù)后瘢痕更小。如圖8、12(b)所示，斜向排列設(shè)置的多個載釘倉31保證了存在其中的縫合釘6和單邊墊釘片7之間的交錯排列呈環(huán)形，相鄰縫合釘6和單邊墊釘片7之間頭尾交錯設(shè)置，距離接近封閉，與具有和縫合釘6相匹配釘槽41的釘板4配合完成縫合釘6的釘合工作，斜向排列結(jié)構(gòu)在手術(shù)時避免了血管漏釘?shù)目赡?，使得術(shù)中及術(shù)后出血及血腫的概率大大降低；如圖9、10、11、12(c)所示，相對于切口邊緣呈斜行和平行混合排列的形式，是根據(jù)包皮血管的分布情況具體設(shè)置合理的縫合釘6排列方式，因為包皮的血管主要分布在陰莖截面的背側(cè)和腹側(cè)位置，這樣在背側(cè)和腹側(cè)位置等血管主要分布的位置設(shè)置斜行載釘倉31和載墊倉32，推出斜行的縫合釘6和單邊墊釘片7進行釘合，止血更牢靠，術(shù)后出血機會更小；其他部位設(shè)置平行釘，切口的血供更好，術(shù)后瘢痕更小。

作為一種改進的具體實施方式，載釘倉31具有位于兩側(cè)來定位縫合釘釘腳的限位槽31a，限位槽31a的投影位置位于載墊倉32的靠內(nèi)一側(cè)，載釘倉31內(nèi)由限位槽31a限位設(shè)置縫合釘6；載墊倉32包括載釘墊腔側(cè)32a和撬釘墊腔側(cè)32b，載釘墊腔側(cè)32a與限位槽31a在投影位置上對應(yīng)設(shè)置，撬釘墊腔側(cè)32b位于載釘墊腔側(cè)32a的外側(cè)；單邊墊釘片7包括一體設(shè)置的載釘部71和撬釘部72，載釘墊腔側(cè)32a和撬釘墊腔側(cè)32b分別容納載釘部71和撬釘部72，載釘部71上穿設(shè)縫合釘6，撬釘部72為可翻動側(cè)；縫合釘6釘在包皮上后，撬釘部72朝向陰莖根部；在陰莖勃起時撬釘部72受力可向切口方向翻轉(zhuǎn)。限位槽31a的設(shè)置令載釘倉31適應(yīng)縫合釘6，縫合釘6的兩邊釘腳位于限位槽31a中保持縫合釘6穩(wěn)定準確的被推動并推向釘槽41；限位槽31a的投影位置位于載墊倉32的內(nèi)側(cè)，形成縫合釘6偏向一側(cè)的結(jié)構(gòu)，縫合釘6在推向下方的單邊墊釘片7時穿設(shè)在單邊，靠近內(nèi)側(cè)即在釘合后縫合釘6靠近切口；推釘體2上的推塊適應(yīng)載釘倉31的形狀，載釘倉31適應(yīng)下方的墊片7，令推釘體2上的推塊在推釘?shù)轿粫r能穩(wěn)定的壓在單邊墊釘片7上令單邊墊釘片7準確限位，單邊墊釘片7和縫合釘6能平整的配合釘合在包皮組織上，保證止血效果，保證單邊墊釘片7與皮膚接觸的舒適度。如圖13、14所示，單邊墊釘片7的載釘部71安裝在載釘墊腔側(cè)32a，撬釘部72安裝在撬釘墊腔側(cè)32b，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定便于定位，對單邊墊釘片7的推動位置偏向限位槽31a所在的區(qū)域，有利于對縫合釘6的推釘打彎，縫合釘6連同單邊墊釘片7的載釘部71良好的釘在皮膚上固定，止血效果好，并保證另一側(cè)的撬釘部72具有一定的靈活度，便于之后陰莖勃起時的對縫合釘?shù)那税畏瓌?。在陰莖勃起時，撬釘部72可受推力隨陰莖表面翻動，從而更好的支撐陰莖；撬釘部72受力可隨陰莖膨脹導致的推壓力翻轉(zhuǎn)，撬釘部72的翻動如一個杠桿對縫合釘6起到撬拔的作用，使得縫合釘6更容易從切口邊緣切割脫出，有助于脫釘。

作為一種改進的具體實施方式，一個載釘倉31與一個載墊倉32對應(yīng)設(shè)置；或者多個載釘倉31與一個載墊倉32對應(yīng)設(shè)置；或者至少有一處多個載釘倉31與一個載墊倉32對應(yīng)設(shè)置，其他載釘倉31與載墊倉32一一對應(yīng)設(shè)置。一個載釘倉31與一個載墊倉32對應(yīng)設(shè)置為常規(guī)結(jié)構(gòu)，單邊墊釘片7和縫合釘6均勻釘在包皮上，圓周位置上血管的封閉效果良好，切口的血供均勻，有利于整圈切口的愈合。如圖15(a)所示，多個載釘倉31與一個載墊倉32對應(yīng)設(shè)置，這樣的設(shè)置方式增大了單個單邊墊釘片7的面積，多個縫合釘6釘在同一個單邊墊釘片7上，有利于單邊墊釘片7對血管的牽拉壓迫止血，由較大的單邊墊釘片7進行背側(cè)和腹側(cè)位置的壓迫，增加了止血效果，減少術(shù)后出血和血腫的概率，而單邊墊釘片7之間的切口血供良好，愈合速度快，避免陰莖勃起切口裂開風險，術(shù)后瘢痕較小。如圖15(c)所示，當載墊倉32為一個，整體呈環(huán)形，所有載釘倉31對應(yīng)一個載墊倉32，以上實施方式在載墊倉32內(nèi)設(shè)置一個圓形的單邊墊釘片7，對應(yīng)載釘倉31內(nèi)的所有縫合釘6。所有縫合釘6釘在同一個單邊墊釘片7上，當其中一個釘子從包皮上脫落時，單邊墊釘片7連同釘子從包皮上分離，患者在平時活動中，分離活動的單邊墊釘片7對還沒脫落的縫合釘6產(chǎn)生類似于杠桿撬拔的作用，加速剩余的縫合釘6逐一脫落，縮短脫釘時間；由于多個縫合釘6共用一個單邊墊釘片7，增加了單邊墊釘片7的隔離面積，增加患者舒適度，單邊墊釘片7限位更加牢靠，保證縫合釘6不會陷入皮膚組織，從而避免術(shù)后對皮膚的損傷和留下疤痕；由于多個縫合釘6共用一個單邊墊釘片7，單邊墊釘片7的內(nèi)緣形成一個長弧形邊，增加了包皮內(nèi)外板之間的連續(xù)壓迫區(qū)域，可以較好地對包皮切緣的小血管進行壓迫止血，增加了止血效果，減少術(shù)后出血和血腫的概率。如圖15(b)所示，包皮血管主要分布在陰莖截面背側(cè)和腹側(cè)位置，至少有一處多個載釘倉31與一個載墊倉32對應(yīng)設(shè)置，其他載釘倉31與載墊倉32一一對應(yīng)設(shè)置，即是可以根據(jù)需要將背側(cè)和腹側(cè)位置處的載墊倉32做的更大，提高該位置較大的單邊墊釘片7的牽拉壓迫止血效果，其他位置設(shè)置一一對應(yīng)載墊倉32與載釘倉31配合，血供良好，愈合速度快，避免陰莖勃起切口裂開風險，術(shù)后瘢痕較小。

作為一種改進的具體實施方式，龜頭罩5包括龜頭罩體51和連接桿52，龜頭罩體51的下部形成龜頭容納腔53，龜頭罩體51的上部外壁上設(shè)有鏡面54，鏡面54上設(shè)置定位線58，定位線58向上延伸至連接桿52，鏡面54的外周上設(shè)置釘板4，龜頭罩體51的上端固定設(shè)置連接桿52。如背景技術(shù)中介紹的現(xiàn)有的切割縫合器的切割縫合技術(shù)，由于不能精確地控制包皮系帶等重要結(jié)構(gòu)，容易造成上述結(jié)構(gòu)的損傷，手術(shù)無法標準化，造成術(shù)后系帶偏移，過短或過長，影響手術(shù)外觀；本具體實施方式通過鏡面54的設(shè)置實現(xiàn)了醫(yī)生在手術(shù)中的龜頭可視化，能夠定位保護系帶，精確裁剪；本具體實施方式在操作龜頭罩體51的時候，首先通過止血鉗將包皮牽拉展開，然后將龜頭罩體51放入到包皮內(nèi)，將龜頭容納腔53扣于龜頭上，對龜頭進行定位；在將龜頭罩體51放入到包皮內(nèi)的以后，鏡面54可以將包皮內(nèi)板的組織結(jié)構(gòu)和系帶所處的位置清晰地反射出來，這樣醫(yī)生可以清楚地的看到系帶所處的位置，能夠精細調(diào)節(jié)需要切除的包皮位置，從而能夠安全避開系帶結(jié)構(gòu)進行定位切割包皮，提高切割包皮的位置準確度，有利于切割出美觀合適的包皮長度，另外將鏡面上的定位線58對準系帶部位，定位線58向上延伸到連接桿52，再將連接桿52上的定位線58與包皮外板中線對齊，這樣就保證切割縫合后，系帶的位置位于陰莖的腹側(cè)正中，不會偏移，通過上述方法提高包皮整形的效果。如上所述，通過增加了鏡面54的可視龜頭罩5與單邊墊釘片7一起運用在包皮切割縫合器的整形效果上，既能定位保護系帶，精確裁剪，又能減少術(shù)中或術(shù)后出血，提高包皮縫合處舒適度，減少勃起時壓迫，便于脫釘，減少術(shù)后瘢痕形成，提高術(shù)后外觀滿意度，達到一定整形手術(shù)效果。龜頭罩體51上端的連接桿52用于穿入主支架8與推釘體2配合限位，保證同軸的準確定位，保證釘板4與釘倉3上釘槽41和載釘倉31的準確定位，有利于切割出整齊的切口。

作為一種改進的具體實施方式，龜頭罩體51的底部周邊設(shè)有帶磁性的包皮定位環(huán)56，包皮定位環(huán)56外側(cè)設(shè)置有可拆卸配合使用的磁性固定件57。當包皮在龜頭罩體51上調(diào)整至合適位置即待切割位置確定后，為了避免包皮位置發(fā)生移位，通過磁性固定件57與包皮定位環(huán)56磁性相吸，抱緊固定包皮內(nèi)外板，將需要切割的包皮內(nèi)外板區(qū)域固定在磁性固定件57與包皮定位環(huán)56之間。此時在鏡面54的輔助觀察下，還可以對包皮系帶及待切割內(nèi)板位置進行微調(diào)。通過對連接桿52的細微牽拉、擺動，帶動包皮定位環(huán)56的移位，從而帶動包皮外板上的磁性固定件57的同步移位，同時始終保持對包皮內(nèi)外板的持續(xù)挾持狀態(tài)，直至系帶處及內(nèi)板位置調(diào)整滿意為止，保證了包皮內(nèi)外板的精確定位切割縫合，避免了包皮位置偏移造成的切割位置不良、陰莖軸向旋轉(zhuǎn)不良畸形等手術(shù)問題?？梢詫⒋判怨潭?7的外部設(shè)置為陶瓷本體，內(nèi)部為磁性金屬，陶瓷本體提高與患者包皮表面抱緊時的舒適度。

作為一種改進的具體實施方式，龜頭罩體51和釘板4之間設(shè)置有環(huán)形墊片11，環(huán)形墊片11的下部設(shè)置有環(huán)形槽12，環(huán)形刀1的圓周位置與環(huán)形槽12的圓周位置相對應(yīng)。在環(huán)形刀1切割包皮后，環(huán)形刀1繼續(xù)向下切割環(huán)形墊片11，當環(huán)形刀1切透環(huán)形墊片11時即環(huán)形刀1切到了環(huán)形槽12處，反饋到醫(yī)生的手上就會產(chǎn)生明顯的脫空感，醫(yī)生就會了解以按壓到位，配合同步的打彎縫合釘6的過程，產(chǎn)生脫空感時縫合釘6打彎到位，就可提醒醫(yī)生切割縫合完畢，可松手使縫合器復位了，確保了縫合到位并且不會打彎過度，控制對傷口合適的壓緊力，環(huán)形刀1也不會因推進過猛而與龜頭罩5產(chǎn)生磕碰造成損壞。

作為一種改進的具體實施方式，推釘體2的中部具有供連接桿52穿過的通孔23和卡孔24，卡孔24的孔壁和連接桿52上具有相配合的卡槽24a和卡棱55，定位線58延伸經(jīng)過一卡槽24a或卡棱55的對稱位置，連接桿52裝入通孔23安裝到位時由卡槽24a和卡棱55相卡定位，連接桿52的遠端穿出主支架8并可拆卸的設(shè)置一鎖緊鈕10。所述連接桿52穿過推釘體2之后通過在端部旋上一鎖緊鈕10定位龜頭罩5的位置，從而實現(xiàn)另一端龜頭罩5上的釘板4和主支架8上的釘倉3壓緊包皮，在切割過程中起到止血的效果；卡棱55卡入卡槽24a限位之后龜頭罩5不會轉(zhuǎn)動，確保包皮切割位置不會偏移，確保載釘倉31、載墊倉32和釘槽41對位準確；定位線58延伸經(jīng)過一卡槽24a或卡棱55的對稱位置，有利于對包皮外板中線進行定位對齊，定位系帶的位置后位于陰莖的腹側(cè)正中不會偏移。如圖5所示，連接桿52上可設(shè)置成卡棱55的結(jié)構(gòu)，當然也可以設(shè)置成卡槽24a結(jié)構(gòu)；而為了在釘倉3和釘板4在斜行和平行混合排列設(shè)置時準確安裝定位，卡棱55可以設(shè)計成單根的結(jié)構(gòu)，或者其他在圓周上僅有一個位置可以配合相卡的結(jié)構(gòu)方式，保證載釘倉31、載墊倉32和釘槽41平行位置的相對、斜行位置的相對。