本發(fā)明屬于口腔正畸醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及一種可調(diào)節(jié)與弓絲間隙的活動(dòng)式自鎖托槽及其牙齒矯正方法。

背景技術(shù)：

自鎖托槽有效降低了弓絲在托槽中滑動(dòng)的摩擦阻力，從而提高了矯治前期牙齒的排齊速度，且關(guān)閉鎖片輕松簡(jiǎn)單，節(jié)省了正畸醫(yī)生結(jié)扎弓絲的椅旁時(shí)間。盡管早期的部分臨床實(shí)驗(yàn)顯示自鎖托槽在排齊牙齒方面更加有效，但隨后更高的前瞻性隨機(jī)臨床試驗(yàn)并未發(fā)現(xiàn)自鎖托槽在整個(gè)矯治過(guò)程中明顯縮短矯治時(shí)間，究其原因是因?yàn)榇蟛糠肿枣i托槽矯治器的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)缺陷，并沒(méi)有給正畸醫(yī)生應(yīng)對(duì)不同的矯治病例提供精確有效的牙齒三維方向控制，導(dǎo)致了自鎖托槽在矯治前期的優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)了矯治后期的不足。

目前臨床上廣泛使用的矯治器主要有方絲弓矯治器和直絲弓矯治器，方絲弓矯治器最大的特點(diǎn)是可以由正畸醫(yī)生彎制各種矯治曲來(lái)控制牙齒的三維移動(dòng)，直絲弓矯治器的顯著特點(diǎn)是將弓絲上彎制的曲做到了托槽上，即在托槽內(nèi)預(yù)設(shè)不同的轉(zhuǎn)矩角和軸傾角等角度，有效節(jié)省了使用方絲弓矯治器彎制各種曲的時(shí)間。然而，無(wú)論使用何種類型的矯正器，根據(jù)實(shí)際矯治需要有效地精確控制牙齒的移動(dòng)是必然要求。越來(lái)越多的正畸醫(yī)師逐漸意識(shí)到托槽角度不能僅僅參考正常值，還要考慮治療中牙齒會(huì)受到什么方向的力量。

世界上的正畸矯正器有0.018系統(tǒng)和0.022系統(tǒng)，使用0.018系統(tǒng)的正畸醫(yī)生認(rèn)為細(xì)絲輕力可實(shí)現(xiàn)牙齒的有效移動(dòng)，使用0.022系統(tǒng)的正畸醫(yī)生也認(rèn)可0.018以內(nèi)的弓絲能夠有效移動(dòng)牙齒，但更加認(rèn)為粗的方絲更能抵抗彈性牽引力可能對(duì)弓絲產(chǎn)生的變形力從而可以有效地穩(wěn)定牙弓。然而，不同系統(tǒng)的托槽寬度需要結(jié)合實(shí)際的矯治需要并且配比不同尺寸的弓絲，才能實(shí)現(xiàn)牙齒的精準(zhǔn)控制。比如0.018×0.025的方絲在0.022×0.028槽溝中的近遠(yuǎn)中方向的余隙角為2.0°，0.019×0.025的方絲在0.022×0.028槽溝中的近遠(yuǎn)中方向的余隙角為1.5°。但與近遠(yuǎn)中方向的余隙角相比，轉(zhuǎn)矩方向的余隙角則大得多，0.018×0.025的方絲在0.022×0.028槽溝中的轉(zhuǎn)矩方向的余隙角為9.8°，0.019×0.025的方絲在0.022槽溝中的轉(zhuǎn)矩方向的余隙角為7.2°，因此，0.018×0.025或0.019×0.025方絲在0.022槽溝中的轉(zhuǎn)矩表達(dá)較差。北大口腔許天民教授為了克服這種困難，提出將切牙處的托槽寬度換成0.020系統(tǒng)，在托槽上設(shè)計(jì)不同的轉(zhuǎn)矩角和軸傾角并且配合不同尺寸的弓絲有效增強(qiáng)了牙齒轉(zhuǎn)矩方向的控制。但仍需使用結(jié)扎絲結(jié)扎，在操作便利性方面需要進(jìn)一步改進(jìn)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為了解決上述問(wèn)題，本發(fā)明提出了一種可調(diào)節(jié)與弓絲間隙的活動(dòng)式自鎖托槽及其牙齒矯正方法。

一種可調(diào)節(jié)與弓絲間隙的活動(dòng)式自鎖托槽，包括底座、托槽主體和滑動(dòng)鎖片；其中，底座與托槽主體機(jī)械配合可活動(dòng)拆卸，托槽主體中的槽溝寬度有多種選擇來(lái)固定不同尺寸的弓絲，托槽主體內(nèi)設(shè)置滑動(dòng)鎖片，滑動(dòng)鎖片一端設(shè)計(jì)有螺釘旋轉(zhuǎn)開(kāi)關(guān)，用于調(diào)整滑動(dòng)鎖片底部與弓絲之間的間隙。

所述底座與托槽主體之間設(shè)計(jì)限位螺紋連接，防止托槽主體沿槽溝方向出現(xiàn)滑脫。

所述滑動(dòng)鎖片的打開(kāi)與關(guān)閉配備專用開(kāi)鎖鉗，并且開(kāi)鎖鉗也可旋轉(zhuǎn)螺釘開(kāi)關(guān)、可旋轉(zhuǎn)托槽主體與限位螺紋。

所述托槽主體中的槽溝寬度與托槽主體中的轉(zhuǎn)矩角、軸傾角相互配合，實(shí)現(xiàn)不同轉(zhuǎn)矩的表達(dá)。

所述滑動(dòng)鎖片的底部包括楔形滑動(dòng)鎖片附件，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)螺釘開(kāi)關(guān)，楔形滑動(dòng)鎖片附件旋入滑動(dòng)鎖片下方減小了滑動(dòng)鎖片與弓絲間隙，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)螺釘開(kāi)關(guān)，楔形滑動(dòng)鎖片附件旋出滑動(dòng)鎖片擴(kuò)大了滑動(dòng)鎖片與弓絲間隙，實(shí)現(xiàn)水平方向可調(diào)節(jié)滑動(dòng)鎖片與弓絲之間的間隙。

所述自鎖托槽槽溝寬度包括：0.018英寸、0.020英寸和0.022英寸，滿足不同矯治方案對(duì)槽溝寬度的不同需求，實(shí)現(xiàn)垂直方向托槽槽溝壁與弓絲之間的間隙的調(diào)節(jié)控制。

所述自鎖托槽的底座底部帶有激光打印牙位編碼的網(wǎng)底。

所述自鎖托槽不帶鉤或者3、4、5牙位帶鉤。

一種基于可調(diào)節(jié)與弓絲間隙的活動(dòng)式自鎖托槽的牙齒矯正方法，包括：

步驟1根據(jù)牙齒錯(cuò)頜關(guān)系的分類判斷，確定全過(guò)程矯治方案，根據(jù)不同的矯治階段，選擇不同的托槽寬度、轉(zhuǎn)矩角、軸傾角及所需尺寸的弓絲；

步驟2使用粘結(jié)劑將不同牙位編碼的底座粘結(jié)至不同牙齒牙面處，將托槽主體安裝入底座，擰緊托槽主體與底座之間限位螺紋，打開(kāi)托槽主體中的滑動(dòng)鎖片，在槽溝內(nèi)置入弓絲；

步驟3在牙齒矯治前期，根據(jù)矯治需求選擇0.012英寸、0.014英寸、0.016英寸和0.018英寸的鎳鈦圓形弓絲，并將鎳鈦圓形弓絲置入槽溝，選擇不同托槽寬度的托槽主體，調(diào)節(jié)垂直方向托槽槽溝壁與弓絲之間的間隙；將滑動(dòng)鎖片附件旋入滑動(dòng)鎖片下方，調(diào)節(jié)水平方向滑動(dòng)鎖片與弓絲之間的間隙；及時(shí)根據(jù)置入的圓形弓絲尺寸和牙齒的實(shí)際移動(dòng)情況，調(diào)節(jié)垂直方向、水平方向的間隙，創(chuàng)造利于圓形弓絲在槽溝內(nèi)自由滑動(dòng)的低摩擦力環(huán)境，利用圓形弓絲的低摩擦自由滑動(dòng)實(shí)現(xiàn)牙齒的快速排齊；

步驟4在牙齒矯治后期，根據(jù)矯治需求選擇0.014×0.025英寸、0.016×0.016英寸、0.016×0.022英寸、0.017×0.022英寸、0.017×0.025英寸、0.018×0.018英寸、0.018×0.022英寸、0.018×0.025英寸、0.019×0.025英寸的鎳鈦方形弓絲，并將鎳鈦方形弓絲置入槽溝，選擇不同托槽寬度的托槽主體，調(diào)節(jié)垂直方向托槽槽溝壁與弓絲之間的間隙；將滑動(dòng)鎖片附件旋入滑動(dòng)鎖片下方，調(diào)節(jié)水平方向滑動(dòng)鎖片與弓絲之間的間隙；利用托槽主體設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)矩角、軸傾角，不同方形弓絲尺寸，同時(shí)調(diào)節(jié)垂直方向、水平方向間隙，創(chuàng)造利于方形弓絲在槽溝表達(dá)轉(zhuǎn)矩的環(huán)境；

步驟5在牙齒精細(xì)調(diào)整階段，根據(jù)矯治需求選擇0.017×0.025英寸、0.019×0.025英寸的β-Ti方形弓絲或不銹鋼方形弓絲，并將β-Ti方形弓絲或不銹鋼方形弓絲置入槽溝，選擇不同托槽寬度的托槽主體，調(diào)節(jié)垂直方向托槽槽溝壁與弓絲之間的間隙；將滑動(dòng)鎖片附件旋入滑動(dòng)鎖片下方，調(diào)節(jié)水平方向滑動(dòng)鎖片與弓絲之間的間隙；利用托槽主體設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)矩角、軸傾角，不同方形弓絲尺寸，同時(shí)調(diào)節(jié)垂直方向、水平方向間隙，使得β-Ti方形弓絲或不銹鋼方形弓絲在托槽內(nèi)精確調(diào)整牙齒咬合關(guān)系。

所述矯治方法需要定期打開(kāi)自鎖托槽滑動(dòng)鎖片，更換弓絲，更換托槽主體，直至完成所有矯治。

本發(fā)明的有益效果在于：采用不同的托槽主體寬度、托槽主體的角度、弓絲尺寸，調(diào)節(jié)垂直方向上托槽槽溝壁與弓絲之間的間隙；滑動(dòng)鎖片下方采用螺釘開(kāi)關(guān)旋入、旋出滑動(dòng)鎖片附件，調(diào)節(jié)水平方向上滑動(dòng)鎖片與弓絲之間的間隙，旨在探索設(shè)計(jì)出個(gè)性化口腔正畸醫(yī)療器械。多種形式托槽主體中轉(zhuǎn)矩角與軸傾角與槽溝寬度相互配合，配比不同尺寸的弓絲，實(shí)現(xiàn)低轉(zhuǎn)矩、標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)矩和高轉(zhuǎn)矩的表達(dá)，提供個(gè)性化矯治方案。帶有激光打印牙位編碼的網(wǎng)底，可保證與粘結(jié)劑良好的結(jié)合且牙位辨識(shí)更容易。自鎖托槽帶鉤，提供矯治附件，豐富治療手段。本發(fā)明減少了正畸醫(yī)生的操作時(shí)間，充分利用了不同矯治器結(jié)構(gòu)在牙齒不同矯治階段的優(yōu)點(diǎn)，提高了矯治效率，可有效縮短矯治時(shí)間。

附圖說(shuō)明

圖1a～1d分別是本發(fā)明的自鎖托槽結(jié)構(gòu)的三視圖和立體圖。

圖2是本發(fā)明自鎖托槽專用開(kāi)鎖鉗示意圖。

圖3是本發(fā)明自鎖托槽的不同系統(tǒng)托槽主體結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4是本發(fā)明自鎖托槽的底座示意圖。

圖5是本發(fā)明自鎖托槽底座與托槽主體限位螺紋示意圖。

圖6a～6b分別是本發(fā)明中自鎖托槽的托槽主體結(jié)構(gòu)的主視圖和俯視圖，A為轉(zhuǎn)矩角，B為軸傾角，a為槽溝寬度。

圖7a～7d是本發(fā)明中自鎖托槽的滑動(dòng)鎖片的三視圖和立體圖。

圖8a～8d是本發(fā)明中自鎖托槽與鎳鈦圓形弓絲配合的三視圖和立體圖。

圖9a～9d是本發(fā)明中自鎖托槽與鎳鈦方形弓絲配合的三視圖和立體圖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖，對(duì)實(shí)施例作詳細(xì)說(shuō)明。

一種可調(diào)節(jié)與弓絲間隙的活動(dòng)式自鎖托槽，如圖1a～1d所示，包括底座、托槽主體，滑動(dòng)鎖片；其中，如圖3～4所示，底座與托槽主體機(jī)械配合可活動(dòng)拆卸，托槽主體中的槽溝寬度有多種選擇來(lái)固定不同尺寸的弓絲，托槽主體內(nèi)設(shè)置滑動(dòng)鎖片，如圖7a～7d所示，滑動(dòng)鎖片一端設(shè)計(jì)有螺釘旋轉(zhuǎn)開(kāi)關(guān)，用于調(diào)整滑動(dòng)鎖片底部與弓絲之間的間隙。

所述底座與托槽主體之間設(shè)計(jì)限位螺紋連接，如圖5所示，防止托槽主體沿槽溝方向出現(xiàn)滑脫。

如圖2所示，所述滑動(dòng)鎖片的打開(kāi)與關(guān)閉配備專用開(kāi)鎖鉗，并且開(kāi)鎖鉗也可旋轉(zhuǎn)螺釘開(kāi)關(guān)、可旋轉(zhuǎn)托槽主體與底座限位螺紋。

所述托槽主體中的槽溝寬度與托槽主體中的轉(zhuǎn)矩角、軸傾角相互配合，如圖6a～6b所示，實(shí)現(xiàn)不同轉(zhuǎn)矩的表達(dá)。

所述滑動(dòng)鎖片的底部包括楔形滑動(dòng)鎖片附件，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)螺釘開(kāi)關(guān)，楔形滑動(dòng)鎖片附件旋入滑動(dòng)鎖片下方減小了滑動(dòng)鎖片與弓絲間隙，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)螺釘開(kāi)關(guān)，楔形滑動(dòng)鎖片附件旋出滑動(dòng)鎖片擴(kuò)大了滑動(dòng)鎖片與弓絲間隙，實(shí)現(xiàn)水平方向可調(diào)節(jié)滑動(dòng)鎖片與弓絲之間的間隙。

實(shí)施例1：如圖8a～8d所示，自鎖托槽槽溝寬度選擇0.018英寸，托槽主體角度選擇Roth型。矯治前期依次將0.012英寸、0.014英寸、0.016英寸的鎳鈦圓形弓絲置入托槽槽溝，關(guān)閉滑動(dòng)鎖片，并利用螺釘旋轉(zhuǎn)開(kāi)關(guān)調(diào)整滑動(dòng)鎖片與鎳鈦圓形弓絲之間的間隙，使得鎳鈦圓形弓絲在槽溝內(nèi)自由滑動(dòng)。矯治后期依次將0.016×0.022英寸、0.017×0.022英寸、0.018×0.025英寸的鎳鈦方形弓絲置入托槽槽溝，關(guān)閉滑動(dòng)鎖片，旋轉(zhuǎn)螺釘開(kāi)關(guān)關(guān)閉滑動(dòng)鎖片與鎳鈦方形弓絲之間的間隙，使得方形弓絲在槽溝內(nèi)精確表達(dá)轉(zhuǎn)矩。牙齒矯治精細(xì)調(diào)整階段，選擇0.017×0.025英寸不銹鋼方形弓絲或β-Ti方形弓絲，旋轉(zhuǎn)螺釘開(kāi)關(guān)關(guān)閉滑動(dòng)鎖片與方形弓絲之間的間隙，使得不銹鋼方形弓絲或β-Ti方形弓絲精確調(diào)整牙齒咬合關(guān)系。定期打開(kāi)自鎖托槽結(jié)扎環(huán)，更換弓絲，直至完成所有矯治過(guò)程。

實(shí)施例2：如圖9a～9d所示，自鎖托槽切牙選擇槽溝寬度0.020英寸，其他牙位槽溝寬度為0.022英寸，托槽主體角度選擇如下表格所示。矯治前期依次將0.012英寸、0.014英寸、0.016英寸、0.018英寸的鎳鈦圓形弓絲置入托槽槽溝，關(guān)閉滑動(dòng)鎖片，并利用螺釘旋轉(zhuǎn)開(kāi)關(guān)調(diào)整滑動(dòng)鎖片與鎳鈦圓形弓絲之間的間隙，使得鎳鈦圓形弓絲在槽溝內(nèi)自由滑動(dòng)。矯治后期依次將0.016×0.016英寸、0.017×0.022英寸、0.018×0.022英寸的鎳鈦方形弓絲置入托槽槽溝，關(guān)閉滑動(dòng)鎖片，旋轉(zhuǎn)螺釘開(kāi)關(guān)關(guān)閉滑動(dòng)鎖片與鎳鈦方形弓絲之間的間隙，使得方形弓絲在槽溝內(nèi)精確表達(dá)轉(zhuǎn)矩。牙齒矯治精細(xì)調(diào)整階段，依次選擇0.019×0.025英寸β-Ti方形弓絲和不銹鋼方形弓絲，旋轉(zhuǎn)螺釘開(kāi)關(guān)關(guān)閉滑動(dòng)鎖片與方形弓絲之間的間隙，使得不銹鋼方形弓絲或β-Ti方形弓絲精確調(diào)整牙齒咬合關(guān)系。定期打開(kāi)自鎖托槽結(jié)扎環(huán)，更換弓絲，直至完成所有矯治過(guò)程。

表1本實(shí)施例中不同牙位所對(duì)應(yīng)的不同托槽主體中的轉(zhuǎn)矩角、軸傾角與槽溝寬度

實(shí)施例3：自鎖托槽槽溝寬度選擇0.022英寸，托槽主體角度選擇MBT型。矯治前期依次將0.012英寸、0.014英寸、0.016英寸、0.018英寸的鎳鈦圓形弓絲置入托槽槽溝，關(guān)閉滑動(dòng)鎖片，并利用螺釘旋轉(zhuǎn)開(kāi)關(guān)調(diào)整滑動(dòng)鎖片與鎳鈦圓形弓絲之間的間隙，使得鎳鈦圓形弓絲在槽溝內(nèi)自由滑動(dòng)。矯治后期依次將0.016×0.022英寸、0.017×0.025英寸、0.018×0.025英寸的鎳鈦方形弓絲置入托槽槽溝，關(guān)閉滑動(dòng)鎖片，旋轉(zhuǎn)螺釘開(kāi)關(guān)關(guān)閉滑動(dòng)鎖片與鎳鈦方形弓絲之間的間隙，使得鎳鈦方形弓絲在槽溝內(nèi)精確表達(dá)轉(zhuǎn)矩。牙齒矯治精細(xì)調(diào)整階段，依次選擇0.019×0.025英寸β-Ti方形弓絲和不銹鋼方形弓絲，旋轉(zhuǎn)螺釘開(kāi)關(guān)關(guān)閉滑動(dòng)鎖片與方形弓絲之間的間隙，使得不銹鋼方形弓絲或β-Ti方形弓絲精確調(diào)整牙齒咬合關(guān)系。定期打開(kāi)自鎖托槽結(jié)扎環(huán)，更換弓絲，直至完成所有矯治過(guò)程。

此實(shí)施例僅為本發(fā)明較佳的具體實(shí)施方式，但本發(fā)明的保護(hù)范圍并不局限于此，任何熟悉本技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員在本發(fā)明揭露的技術(shù)范圍內(nèi)，可輕易想到的變化或替換，都應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。因此，本發(fā)明的保護(hù)范圍應(yīng)該以權(quán)利要求的保護(hù)范圍為準(zhǔn)。