本發(fā)明涉及直腸脫垂的治療中藥，特別涉及以中醫(yī)藥組合的治療藥物，屬于醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

直腸脫垂是一種不常見的臨床征象，但早在古代就被人們所認(rèn)識(shí)，公元前1500年的Ebers莎草紙文獻(xiàn)中就有所描述。常發(fā)生于幼年期、老年期、久病體弱和身體瘦高者，而女性因骨盆下口較大及多次分娩等因素，發(fā)病率高于男性?？煞譃閮煞N類型：完全型和不完全型。完全型指全部或部分大腸脫出；不完全性為直腸黏膜層的脫出。

直腸脫垂的確切病因并不完全明了，一些因素顯示它與人體發(fā)育、不良習(xí)慣等有關(guān)。

引起直腸脫垂因素有：①解剖因素：小兒骶骨彎曲度較正常淺，直腸呈垂直狀，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)直腸失去骶骨的支持，易于脫垂。②盆底組織軟弱：老年人肌肉松弛，女性生育過(guò)多和分娩時(shí)會(huì)陰撕裂，幼兒發(fā)育不全均致肛提肌及盆底筋膜發(fā)育不全、萎縮，不能支持直腸于正常位置。③長(zhǎng)期腹內(nèi)壓增加：如長(zhǎng)期便秘、慢性腹瀉、慢性咳嗽等因素，均可致直腸脫垂。

根據(jù)脫垂程度分為直腸部分脫垂和直腸完全脫垂兩種。①直腸部分脫垂（不完全脫垂）：是由于直腸粘膜與肌層分離后，直腸下端黏膜脫出肛門外，稱直腸部分脫垂，又稱直腸黏膜脫垂。脫出長(zhǎng)度2~3cm，一般不超過(guò)7cm。黏膜皺襞呈放射狀，脫垂部分為兩層黏膜組成。脫垂部分與肛門之間無(wú)環(huán)狀凹溝。②直腸完全脫垂：為直腸的全層脫出，嚴(yán)重者直腸、肛管均翻出肛門外。脫出度常在 10cm左右，少數(shù)可達(dá)20cm。呈寶塔形，黏膜皺襞呈環(huán)狀排列，脫垂部為兩層折疊的全層腸壁組成。觸之較厚，兩層腸壁間為腹膜間隙，肛管未脫垂者，脫垂直腸與肛門之間有環(huán)狀凹溝，伴有肛管脫垂的嚴(yán)重脫垂者，環(huán)狀凹溝部分消失或完全消失。

本病發(fā)展緩慢，早期有肛門下墜感或里急后重。最常見的主訴是直腸脫垂本身，四分之三的病人的主訴是肛門凸出腫物。初始腫物可自行還納，隨著病情發(fā)展需用手還納，甚至咳嗽、噴嚏、舉重物的增加腹壓時(shí)也可脫出。未能及時(shí)復(fù)位這，可發(fā)生水腫、嵌頓或絞窄，疼痛劇烈，脫出的黏膜可出現(xiàn)潰瘍出血。排便調(diào)節(jié)的問(wèn)題和失禁也是常見的主訴。直腸反復(fù)脫出，可致肛門括約肌松弛，常有分泌物流出污染內(nèi)褲，肛周皮膚出現(xiàn)潮濕、瘙癢、皮膚增厚。

直腸脫垂的治療：⑴一般治療：去除病因，如治療便秘，慢性咳嗽及前列腺肥大等，每日行提肛鍛煉數(shù)百次，增強(qiáng)括約肌功能，防止脫垂。并養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，縮短排便時(shí)間，脫垂后立即復(fù)位，防止水腫，嵌頓。⑵膠布貼合法：適用于幼兒早期直腸脫垂，將脫垂直腸復(fù)位，如脫出時(shí)間

較長(zhǎng)，有充血、水腫者，取俯臥位或側(cè)臥位復(fù)位脫垂。復(fù)位后立即做直腸指診，將脫垂腸管推到括約肌上方，然后用紗布卷堵住肛門，再將兩臀部靠攏，用膠布固定。暫時(shí)堵住肛門，短期內(nèi)防止因小孩啼哭或腹壓增加時(shí)再脫出。⑶硬化劑注射療法：適用于病程較長(zhǎng)的兒童及用膠布粘合法無(wú)效者，以及成人輕度直腸脫垂。用骶管麻醉或局麻，兒童可用全麻。常用的有骨盆直腸間隙注射法和黏膜注射法。前者目的是使直腸和周圍組織黏連固定，后者是使黏膜與直腸肌層黏連固定。⑷手術(shù)療法：適用于非手術(shù)治療失敗或成人完全性直腸脫垂。常用的手術(shù)有經(jīng)腹的如 Goldberg手術(shù)（即相當(dāng)于肛門縫合術(shù)或削減短性切除術(shù)）。近年也有使用PPH吻合器治療的封肛術(shù)，暫時(shí)封肛，但遠(yuǎn)期療效仍不能明確。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

分析直腸脫垂患者，一般是一些平時(shí)多吃肉少吃青菜的人，引起有習(xí)慣性便秘或排糞不暢，加上排便時(shí)經(jīng)常用力過(guò)大或蹲廁過(guò)久；或有的人大便時(shí)姿勢(shì)不正確，斜臥或直立。為了解決直腸脫垂治療艱難的問(wèn)題，以中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)分析直腸脫垂，屬于脾腎陽(yáng)虛、中氣不固，治療應(yīng)以溫補(bǔ)脾腎、益氣固銳、收斂縮肛之中藥結(jié)合治療。

用于直腸脫垂的固銳縮肛藥解決治療問(wèn)題采取的措施是按下面的質(zhì)量份比組合而成：太子參10份、蝸牛15份、麥芽15份、牡蠣15份、桑白皮20份、牛膝15份、鱉甲15份、炒薏苡仁20份、海藻10份、生地15份、地榆15份、黃連10份、附子15份、茯苓10份、甘草8份。

下面簡(jiǎn)要介紹用于直腸脫垂的固銳縮肛藥中各中藥的藥性功效。中藥太子參補(bǔ)益脾肺，益氣生津；治肺虛咳嗽，脾虛食少，心悸，怔忡，水腫，消渴，精神疲乏。蝸牛的功效與作用：蝸牛味咸、性寒、有小毒，具有清熱解毒、利尿、提縮肌肉的作用，用于癰腫疔毒、痔漏、大小便不利等癥。麥芽行氣消食，健脾開胃，退乳消脹；治療食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳汗郁積，乳房脹痛，婦女?dāng)嗳?。牡蠣有安神之功效，用治心神不安，驚悸怔忡，失眠，它的收斂、固澀的作用也是比較強(qiáng)的，有效治療胃疼，胃酸過(guò)多，對(duì)男性的性能力也有大大的補(bǔ)助。桑白皮，味甘，性寒；能瀉肺平喘，瀉火解毒、利水消腫；用于肺熱喘咳，水腫脹滿尿少，面目肌膚浮腫、腸炎瘡腫。牛膝消瘀消腫、行氣活血、補(bǔ)腎壯腰。功鱉甲功能：滋陰潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)，退熱除蒸。薏苡仁作為中藥，它性味甘淡微寒，有利水消腫、健脾去濕、清熱排膿等功效；炒爆的薏苡仁更有化瘀、排毒、抑菌的功效。海藻軟堅(jiān)散結(jié)、消痰、利水；用于癭瘤、瘰疬。地榆也稱黃瓜香、山地瓜、豬人參、血箭草, 有涼血止血, 清熱解毒, 消腫斂瘡功效。黃連用于濕熱痞滿，嘔吐，瀉痢，黃疸，高熱神昏，心火亢盛，心煩不寐，血熱吐衄，目赤吞酸， 牙痛 ，消渴，癰腫疔瘡；外治濕疹，濕瘡，耳道流膿。附子的功效與作用：回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛；主治：用于亡陽(yáng)虛脫，肢冷脈微。茯苓味甘、淡、性平；功效：利水滲濕, 健脾, 安神；主治水濕證，如小便不利, 水腫, 腸炎。甘草 補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥；用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，脘腹、四肢攣急疼痛，癰腫瘡毒，緩解藥物毒性、烈性。

用于直腸脫垂的固銳縮肛藥的有益效果是：通過(guò)分析引起直腸脫垂的病因、不良生活習(xí)慣，通過(guò)以中醫(yī)學(xué)分析直腸脫垂，屬于脾腎陽(yáng)虛、中氣不固，采取以溫補(bǔ)脾腎、益氣固銳、收斂縮肛之中藥結(jié)合作為治療藥物，醫(yī)學(xué)分析正確，療效顯著，免除手術(shù)之危險(xiǎn)與痛苦。

具體實(shí)施方式

下面以適用于一個(gè)直腸脫垂患者服用的一個(gè)劑量的藥物量作為優(yōu)選實(shí)施方案作更為詳細(xì)的說(shuō)明，包括使用治療說(shuō)明。

用于直腸脫垂的固銳縮肛藥的一個(gè)劑量藥物是按下面藥物的質(zhì)量組合而成：太子參10克、蝸牛15克、麥芽15克、牡蠣15克、桑白皮20克、牛膝15克、鱉甲15克、炒薏苡仁20克、海藻10克、生地15克、地榆15克、黃連10克、附子15克、茯苓10克、甘草8克。使用方法：與適量的清水煎湯內(nèi)服湯液，初治日服一劑量，連服5個(gè)劑量癥狀減輕，后可稍減藥量繼續(xù)服用，服用治療時(shí)間10~40日。

用于直腸脫垂的固銳縮肛藥應(yīng)用于治療，有效率100%、治痊愈率85%。