本發(fā)明屬于中藥領(lǐng)域，具體涉及一種治療冠心病的中藥組合物。

背景技術(shù)：

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病，是一種嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，在我國發(fā)病率和病死率日益增高。冠心病的病理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化，因此，如何解決冠狀動脈粥樣硬化，改善這一現(xiàn)狀已成為當(dāng)下臨床的首要任務(wù)。目前西醫(yī)治療該病主要以擴(kuò)張血管、減慢心率、抑制心肌收縮等方法改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，對已形成的粥樣硬化斑塊少有有效治療措施，治療一般采用口服調(diào)脂抗炎、抗血小板聚集藥物，來降低心血管事件發(fā)生率，或選冠狀動脈支架置入術(shù)（PCI）或血管搭橋術(shù)，但成本高，潛在風(fēng)險大，后期問題較多，臨床癥狀改善不理想。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供一種治療冠心病的中藥組合物。

本發(fā)明的技術(shù)方案為：一種治療冠心病的中藥組合物，其特征在于，它由下列重量份配比的原料制成：法半夏9-30份、瓜蔞18-50份、薤白18-30份、桂枝9-25份、紅參3-9份、蘇木9-15份、郁金12-20份、酒大黃6-12份、甘草3-9份和生姜3-9份。

為了進(jìn)一步實現(xiàn)本發(fā)明，各原料的重量份配比為：法半夏15份、瓜蔞30份、薤白30份、桂枝15份、紅參6份、蘇木12份、郁金20份、酒大黃6份、甘草6份和生姜6份。

為了進(jìn)一步實現(xiàn)本發(fā)明，由其制成水煎劑、丸劑（包括水丸、蜜丸、糖衣丸、膠丸、腸溶丸或滴丸）、茶劑、口服液、片劑、膠囊劑、顆粒劑、膏劑或散劑劑型。

本發(fā)明提供的治療冠心病的中藥組合物具有以下優(yōu)點：

1、組方原理和治療機(jī)理：

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病。冠心病的病理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥樣硬化，因此防治粥樣硬化斑塊的形成是治療此病的關(guān)鍵，但目前西醫(yī)治療該病主要以擴(kuò)張血管、減慢心率、抑制心肌收縮等方法改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，對已形成的粥樣硬化斑塊少有有效治療措施。中醫(yī)治療此病，通過辨證論治，可起到消除粥樣硬化斑塊的作用。根據(jù)冠心病臨床特點，中醫(yī)學(xué)將其歸于“胸痹”范疇?！督饏T要略》首次提出“胸痹”病名，并歸納其病機(jī)為“陽微陰弦”，即胸中陽氣不足，陰寒凝滯上焦。胸中陽氣不足，痰濕上蒙心胸，致使胸陽不展，宗氣不能貫心脈以助心行血，從而出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛等癥。因此，胸陽不展是此病發(fā)生發(fā)展中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，宣通胸陽是治療的最終目的。

法半夏：辛，性溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)、消腫止痛的功效。用于濕痰、寒痰證；嘔吐證；心下痞，結(jié)胸，梅核氣；癭瘤，痰核，癰疽腫毒及毒蛇咬傷。且比半夏的燥濕能力強(qiáng)。

瓜蔞：甘、微苦，性寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)。具有清熱化痰、寬胸散結(jié)、清熱消腫、潤腸通便的功效。用于痰熱咳喘；胸痹、結(jié)胸；肺癰，腸癰，乳癰；腸燥便秘。

薤白：辛、苦，性溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。具有通陽散結(jié)、行氣導(dǎo)滯的功效。用于胸痹證；脘腹痞滿脹痛，瀉痢里急后重。

桂枝：辛、甘，性溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。具有發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣的功效。用于風(fēng)寒感冒；寒凝血滯諸痛證；心悸；痰飲、蓄水證。

紅參：甘、微苦，性溫。歸脾、肺、心經(jīng)。具有大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫，益氣攝血的功效。用于體虛欲脫，肢冷脈微，氣不攝血，崩漏下血；心力衰竭，心原性休克。

蘇木：甘、咸、辛，性平。歸心、肝經(jīng)。具有活血療傷、祛瘀通經(jīng)的功效。用于跌打損傷，骨折筋傷，瘀帶腫痛；血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，痛經(jīng)，心腹疼痛，癰腫瘡毒等。

郁金：辛、苦，性寒。歸肝、膽、心經(jīng)。具有活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃的功效。用于氣滯血瘀之胸、脅、腹痛；熱病神昏，癲癇痰閉；吐血、衄血、倒經(jīng)、尿血、血淋；肝膽濕熱黃疸、膽石癥。

酒大黃：苦，性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)的功效。用于積滯便秘；濕熱痢疾、黃疸、淋證；血熱吐衄，目赤咽腫；熱毒瘡瘍；瘀血證。

甘草：甘，性平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。具有補(bǔ)脾益氣、祛痰止咳、緩急止痛、清熱解毒、調(diào)和諸藥的功效。用于心氣不足，脈結(jié)代、心動悸；脾氣虛證；咳喘；脘腹、四肢攣急疼痛；熱毒瘡瘍、咽喉腫痛及藥物、食物中毒；調(diào)和藥性。

生姜：辛，性溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。具有解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒的功效。用于風(fēng)寒感冒；胃腸嘔吐；肺寒咳嗽；藥物以及食物中毒。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為溫陽益氣、寬胸化痰是宣通胸陽的主要方法，胸陽得以宣展還須活血化瘀以利宗氣助心行血。故方中用法半夏苦溫燥濕，瓜蔞寬胸化痰共為君藥；桂枝辛溫通陽、紅參溫陽益氣，彼胸陽得復(fù)，陰霾即散，薤白理氣宣通助君藥化痰之力，此三者共為臣藥。君臣協(xié)同，宣通胸陽，散陰霾，布陽光，故名“疏云見日湯”。郁金行氣解郁、活血止痛，《本草綱目》載其能“治血?dú)庑母雇础?；蘇木祛瘀止痛，兩藥相須為用共為佐藥?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》載大黃“能入血分，破一切瘀血”，酒大黃借酒之力，上行胸中，直達(dá)病所，祛瘀通絡(luò)；生姜辛溫，散寒化痰；甘草調(diào)和諸藥共為使藥。

2、本發(fā)明旨在針對胸陽不振，陰寒上乘，阻滯氣機(jī)，痰凝血瘀造成的冠心病，以“溫通心陽，寬胸理氣，豁痰祛瘀”的治療原則，提出治療冠心病的中藥組合物，全方標(biāo)本兼顧，虛實同調(diào)，補(bǔ)不助邪，攻不傷正，臨床運(yùn)用，其效果優(yōu)于現(xiàn)有藥物，簡便、有效、無毒副作用、無藥物依賴性，對冠心病的臨床治療意義重大。

具體實施方式

以下結(jié)合實施例對本發(fā)明做進(jìn)一步詳細(xì)說明。

實施例1：

法半夏30g、瓜蔞50g、薤白30g、桂枝25g、紅參9g、蘇木15g、郁金20g、酒大黃12g、甘草9g和生姜9g。本實施例適用于重癥。

實施例2：

法半夏9g、瓜蔞18g、薤白18g、桂枝9g、紅參3g、蘇木9g、郁金12g、酒大黃6g、甘草3g和生姜3g。本實施例適用于輕癥。

實施例3：

法半夏15g、瓜蔞30g、薤白30g、桂枝15g、紅參6g、蘇木12g、郁金20g、酒大黃6g、甘草6g和生姜6g。本實施例為最佳實施例。

上述實施例制成水煎劑、丸劑（包括水丸、蜜丸、糖衣丸、膠丸、腸溶丸或滴丸）、茶劑、口服液、片劑、膠囊劑、顆粒劑、膏劑或散劑劑型。

服用方法：每日1劑，分2次服用，每次200ml。

臨床試驗例：

一、一般情況：

選擇2015年4月——2016年8月期間，申請人隨訪資料完整的53例冠心病患者，全部病例均經(jīng)冠脈CTA確診。

二、療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

1、判定依據(jù)：

（1）冠脈CTA檢查，冠狀動脈粥樣硬化斑塊消除評價采用目測直徑法分析冠狀動脈狹窄程度。血管狹窄程度為：狹窄處直徑（狹窄段近心端血管直徑）／狹窄部位近心端正常血管直徑×100％。

動脈狹窄分級：

輕度狹窄<50％；

中度狹窄≥50％且<75％；

重度狹窄≥75％；

閉塞為100％。

（2）臨床癥狀改善?；颊咝募?、胸痛、胸悶、氣短、乏力、口干等癥狀得到明顯改善。

2、判定標(biāo)準(zhǔn)：

痊愈：冠脈CTA檢查發(fā)現(xiàn)無斑塊，狹窄基本消除，臨床癥狀消失。

顯效：冠脈CTA檢查發(fā)現(xiàn)有斑塊，但狹窄程度降低一級或兩級或三級，臨床癥狀減輕或部分消失。

無效：冠脈CTA檢查發(fā)現(xiàn)斑塊無變化，癥狀未見改善。

三、治療方法：

所有患者均給予本發(fā)明中藥組合物的水煎劑，每日1劑，分2次服用，每次200ml，療程為6個月，電話隨訪觀察療效。

四、結(jié)果統(tǒng)計：

本發(fā)明中藥組合物對53例失眠患者治療后，臨床痊愈18例，顯效30例，無效5例，總有效率為90.57%，療效明顯。

五、結(jié)論：

本發(fā)明中藥組合物能消除冠狀動脈粥樣硬化斑塊，改善冠心病患者臨床癥狀。

六、典型病例：

楊某，男，64歲，間斷胸痛、胸悶1年余，冠脈CT示冠脈重度狹窄75％，確診為冠心病，給予口服單硝酸異山梨酯片，癥狀減輕，但停藥后反復(fù)?，F(xiàn)癥胸痛、胸悶、氣短、心悸、乏力，舌淡黯，苔薄白膩，脈弦滑。診斷為胸痹，辨證屬心陽不振、痰瘀互阻，給予本發(fā)明的中藥組合物7劑，水煎服，每日1劑，分2次服用，每次200ml，患者服藥后癥狀明顯減輕，此后以本發(fā)明加減調(diào)治半年，癥狀基本消失，復(fù)查冠脈CTA顯示冠脈狹窄為15%。