本發(fā)明涉及口腔正畸臨床領(lǐng)域，具體涉及一種關(guān)閉上頜拔牙間隙的裝置。

背景技術(shù)：

在傳統(tǒng)的正畸治療中，拔牙后首先在牙齒上直接粘結(jié)托槽，通過(guò)較小尺寸的niti弓絲對(duì)牙齒進(jìn)行排齊整平，然后換成0.019inch*0.025inch不銹鋼弓絲進(jìn)行間隙的關(guān)閉。采用上述方法，牙列排齊需要4—6個(gè)月時(shí)間，但是在排齊整平的過(guò)程中，拔牙窩所發(fā)生的一些生理變化（a 拔牙區(qū)頰舌側(cè)皮質(zhì)骨之間的距離減小，b拔牙窩形成的新骨密度增加）都會(huì)減緩拔牙間隙的關(guān)閉，因此間隙關(guān)閉需要1年左右的時(shí)間，對(duì)于成人患者，間隙的關(guān)閉甚至長(zhǎng)達(dá)兩年。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供一種關(guān)閉上頜拔牙間隙的裝置，適用于拔除上頜第一前磨牙后3天進(jìn)行間隙關(guān)閉，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，可以在較短時(shí)間內(nèi)關(guān)閉間隙，縮短正畸療程。

本發(fā)明的目的采用如下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)。

一種關(guān)閉上頜拔牙間隙的裝置，拔除的牙齒為上頜左右側(cè)第一前磨牙，其特征在于所述裝置包括將上頜左右側(cè)第二前磨牙、第一磨牙連成一整體的支架，附著于上頜左右側(cè)第二前磨牙頰側(cè)面的頰面管，將上頜切牙、尖牙連成一整體的弓絲以及粘結(jié)在上頜左右側(cè)尖牙唇側(cè)面的第一牽引鉤和粘結(jié)在上頜左右側(cè)第一磨牙頰側(cè)面的第二牽引鉤，所述同側(cè)第一、第二牽引鉤之間設(shè)有拉簧，所述弓絲的兩端分別插入頰面管內(nèi)。

優(yōu)選的技術(shù)方案中，所述支架是通過(guò)微種植支抗釘定位于上腭。

在本發(fā)明中，所述支架的左右兩端分別設(shè)有用于附著于第二前磨牙、第一磨牙腭側(cè)面的連接板。

優(yōu)選的技術(shù)方案中，所述連接板與第二前磨牙或第一磨牙腭側(cè)面形狀相適配。

優(yōu)選的技術(shù)方案中，所述弓絲的形狀與上頜左右側(cè)第二前磨牙之間的牙弓形狀相適配。

在本發(fā)明中，所述弓絲粘結(jié)于上頜切牙、尖牙的唇側(cè)面。

優(yōu)選的技術(shù)方案中，所述頰面管的方向與第二前磨牙處牙弓方向一致。

在本發(fā)明中，所述第一牽引鉤的末端設(shè)置于黏膜轉(zhuǎn)折處冠方4-6mm，第二牽引鉤的末端設(shè)置于黏膜轉(zhuǎn)折處冠方1-3mm。

有益效果：

1.本發(fā)明裝置能夠在拔除上頜第一前磨牙后3天開(kāi)始進(jìn)行間隙的關(guān)閉，此時(shí)拔牙窩密度較低，破骨成骨代謝增強(qiáng)，僅需要6～8個(gè)月后就可以成功關(guān)閉間隙，然后需要2～3個(gè)月排齊牙齒，與常規(guī)正畸治療相比，療程顯著縮短。

2.支架為鑄造方法獲得，支架采用種植于上頜第一磨牙連線(xiàn)處腭中縫兩側(cè)的微種植支抗釘進(jìn)行定位，在關(guān)閉間隙的過(guò)程中能夠?qū)崿F(xiàn)很好的支抗控制。

3.僅在第二前磨牙處設(shè)置頰面管可以減小關(guān)閉間隙期間磨牙后段對(duì)前牙內(nèi)收過(guò)程中產(chǎn)生的摩擦力阻力。

4. 利用流體樹(shù)脂將上頜前牙和弓絲連接為一整體，有利于在前牙內(nèi)收的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)整體移動(dòng)，維持牙齒唇舌向的傾斜度，避免直接使用托槽排齊時(shí)引起牙齒的舌向傾斜。

5.加力點(diǎn)位于第一磨牙向根方延伸的牽引鉤，有利于實(shí)現(xiàn)前牙的整體內(nèi)收。

6.前牙區(qū)的流體樹(shù)脂將鋼絲整體包埋，有利于獲得更加美觀的外觀，患者更易接受。

附圖說(shuō)明

圖1是口腔張開(kāi)情況下，本發(fā)明在上頜的使用狀態(tài)示意圖，其中1-右側(cè)第一磨牙，2-右側(cè)第前二磨牙，3-右側(cè)尖牙，4-支架，5-微種植支抗釘，6-頰面管，7-弓絲。

圖2是口腔閉合狀態(tài)下，本發(fā)明的使用狀態(tài)示意圖，其中1-右側(cè)第一磨牙，2-右側(cè)第二前磨牙，3-右側(cè)尖牙，6-頰面管，7-弓絲，8-第一牽引鉤，9-第二牽引鉤，10-拉簧。

具體實(shí)施方式

結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明的結(jié)構(gòu)和使用方法進(jìn)行描述。

本發(fā)明關(guān)閉上頜拔牙間隙的裝置，特別適用于拔牙后3天開(kāi)始進(jìn)行間隙關(guān)閉，拔除的牙齒為上頜左右兩側(cè)第一前磨牙。該裝置包括將上頜左右側(cè)第二前磨牙、第一磨牙連成一整體的支架4，附著于上頜左右側(cè)第二前磨牙頰側(cè)面的頰面管6，將上頜切牙、尖牙連成一整體的弓絲7以及粘結(jié)在上頜左右側(cè)尖牙唇側(cè)面的第一牽引鉤8和粘結(jié)在上頜左右第一磨牙頰側(cè)面的第二牽引鉤9，同側(cè)第一、第二牽引鉤之間設(shè)有拉簧10，弓絲7的兩端分別插入頰面管6內(nèi)。上頜左右側(cè)尖牙各設(shè)有一個(gè)第一牽引鉤，上頜左右第一磨牙各設(shè)有一個(gè)第二牽引鉤。上頜左右側(cè)第二前磨牙各設(shè)有一個(gè)頰面管。使用本發(fā)明裝置進(jìn)行間隙關(guān)閉采用的是滑動(dòng)法進(jìn)行間隙關(guān)閉，當(dāng)同側(cè)第一、第二牽引鉤之間的拉簧施加關(guān)閉間隙的牽引力時(shí)，前牙整體會(huì)沿著頰面管進(jìn)行滑動(dòng)關(guān)閉間隙。加力線(xiàn)（拉簧）的垂直向的位置與牙齒的移動(dòng)方式直接相關(guān)，當(dāng)加力線(xiàn)位于前牙阻力中心的冠方，牙齒會(huì)發(fā)生舌向的傾斜移動(dòng)，當(dāng)其通過(guò)前牙的阻力中心，牙齒會(huì)發(fā)生整體移動(dòng)。整體移動(dòng)是關(guān)閉前牙間隙所期望的牙移動(dòng)。本裝置通過(guò)牽引鉤將加力點(diǎn)根方移動(dòng)，進(jìn)而利于加力線(xiàn)接近牙齒的阻抗中心，最終實(shí)現(xiàn)牙齒的整體內(nèi)收。在前牙內(nèi)收時(shí)前牙轉(zhuǎn)矩的控制是治療成功的關(guān)鍵，現(xiàn)有技術(shù)中的矯治裝置在內(nèi)收前牙關(guān)閉間隙時(shí)，由于鋼絲和托槽槽溝之間存在余隙，所以牙齒會(huì)有一定的舌向傾斜，本發(fā)明裝置采用的是流體樹(shù)脂將鋼絲穩(wěn)定的固定在前牙的唇側(cè)面，消除了余隙的存在，有利于避免牙齒的舌向傾斜。

支架通過(guò)微種植支抗釘5定位于上腭，這樣在前牙內(nèi)收的過(guò)程中能夠提供較為穩(wěn)固的支抗。微種植支抗釘最好有兩顆，分別設(shè)置于上頜左右第一磨牙連線(xiàn)處的腭中縫兩側(cè)1～2mm區(qū)域內(nèi)。

支架4最好采用鑄造方法制成，支架的左右兩端分別設(shè)有用于附著于第二前磨牙、第一磨牙腭側(cè)面的連接板。連接板與第二前磨牙或第一磨牙腭側(cè)面形狀相適配，且其與牙齒相接觸的一側(cè)為網(wǎng)格狀，這樣，有利于支架更穩(wěn)定的粘結(jié)在第二前磨牙、第一磨牙腭側(cè)面。

弓絲7的形狀與上頜左右側(cè)第二前磨牙之間的牙弓形狀相適配。弓絲粘結(jié)于上頜切牙、尖牙的唇側(cè)面，利于在內(nèi)收的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)上頜切牙、尖牙整體移動(dòng)；利于維持牙齒唇舌向的傾斜度，避免直接使用托槽排齊時(shí)引起牙齒的舌向傾斜。采用流體樹(shù)脂將弓絲粘結(jié)于牙齒唇側(cè)面，弓絲完全包埋入樹(shù)脂內(nèi)，有利于獲得更加美觀的外觀，患者更易接受。

頰面管6的方向與第二前磨牙處牙弓方向一致，這樣，在前牙整體內(nèi)收的過(guò)程中，能夠最大限度的減小弓絲移動(dòng)過(guò)程中的摩擦力。

第一牽引鉤的末端設(shè)置于黏膜轉(zhuǎn)折處冠方4-6mm，第二牽引鉤的末端設(shè)置于黏膜轉(zhuǎn)折處冠方1-3mm。由于第二牽引鉤設(shè)置于第一磨牙處，加力點(diǎn)位于第一磨牙向根方延伸的牽引鉤，有利于實(shí)現(xiàn)前牙的整體內(nèi)收。

本發(fā)明的制作方法：

（1）在上頜左右第一磨牙連線(xiàn)處的腭中縫兩側(cè)分別植入1枚微種植支抗釘，取模設(shè)計(jì)支架。

（2 ）采用微種植支抗釘將支架定位于上腭，兩端分別粘結(jié)于上頜左右第二前磨牙、第一磨牙腭側(cè)面。

（3）在上頜雙側(cè)第二前磨牙頰側(cè)面分別粘結(jié)一個(gè)頰面管，使管腔方向與第二前磨牙處牙弓方向一致，頰面管的管徑0.022inch*0.028inch。

（4）彎制0.019inch*0.025inch不銹鋼絲（弓絲），與牙弓弧度基本一致，且能夠在頰面管內(nèi)自由滑動(dòng)。將弓絲的兩端插入頰面管內(nèi)，酸蝕處理牙面（上頜前牙（切牙、尖牙）唇側(cè)面），用流體樹(shù)脂將其固定在上頜前牙（切牙、尖牙）唇側(cè)面。

（5）在上頜雙側(cè)尖牙唇側(cè)面分別粘結(jié)一個(gè)第一牽引鉤，在上頜雙側(cè)第一磨牙頰側(cè)面分別粘結(jié)一個(gè)第二牽引鉤，第二牽引鉤末端位于黏膜轉(zhuǎn)折處冠方2mm，第一牽引鉤的末端位于黏膜轉(zhuǎn)折處冠方5mm。

（6）在同側(cè)的第一、第二牽引鉤之間設(shè)置拉簧，用拉簧加力進(jìn)行間隙的關(guān)閉。