本實(shí)用新型涉及一種測深尺，特別涉及一種腰椎間融合器植入測深尺，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

腰椎間融合器植入技術(shù)是治療腰椎疾患的一種單一或組合性技術(shù)之一?；颊咭蜓甸g盤退變不穩(wěn)、下腰退變后畸形、腰椎管狹窄、腰椎間隙狹窄、腰椎手術(shù)中因椎板、關(guān)節(jié)突切除后可能引起的腰椎不穩(wěn)、不超過Ⅱ度的腰椎體滑脫及腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)等腰椎疾病，需要通過腰椎后路手術(shù)，在椎體間及橫突間植骨，使椎體及橫突間發(fā)生骨性融合，從而達(dá)到穩(wěn)定脊柱、糾正下腰椎退變后的畸形、維持椎管容量和形態(tài)、保護(hù)脊髓神經(jīng)、縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間之目的，盡快恢復(fù)脊髓及神經(jīng)的生理功能。

目前，腰椎間融合器植入時(shí)，需要通過后路部分椎板切除和椎管減壓，顯露椎間隙及突出的椎間盤，常規(guī)摘除椎間盤組織，清除上位椎體下緣及下位椎體上緣的終板軟骨，以試模探明椎間隙寬度和方向，選定椎間融合器的型號(hào)，將顆粒骨填入選定的椎間融合器內(nèi)并壓實(shí)，用融合器上釘器將此椎間融合器以扁平狀態(tài)放入椎間隙，確認(rèn)椎間融合器后緣距椎體后緣達(dá)到或稍微超過3mm后，旋轉(zhuǎn)融合器上釘器90°，將椎間融合器置于垂直狀態(tài)，完成椎間融合器的植入。根據(jù)病情，可能還需要進(jìn)行椎弓根內(nèi)固定并行椎體間加壓。

椎間融合器植入深度尤為關(guān)鍵，需要保證椎間融合器后緣和椎體后緣之間的距離達(dá)到或稍微超過3mm，否則，會(huì)因?yàn)樽甸g融合器植入過淺而干擾脊神經(jīng)，引起相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，盡管目前有些融合器上釘器也能檢測融合器放入的深度，但因個(gè)體差異、椎體大小不同，有可能因椎間融合器放入過深超出椎體前緣進(jìn)入腹腔或盆腔，容易損傷椎體前方的血管，造成大出血，危及病人安全，為防止放入過深，椎間融合器放入深度達(dá)到或稍微超過3mm即可。然而，目前尚沒有一種較為理想的檢測器具來實(shí)時(shí)檢測椎間融合器后緣到椎體后緣的距離，在手術(shù)過程中，只有通過C型臂反復(fù)透視來確定椎間融合器的位置，延長了手術(shù)時(shí)間，增加了出血及感染的機(jī)率，加大了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，增加了醫(yī)療成本，影響手術(shù)質(zhì)量。同時(shí)，反復(fù)透視也會(huì)對患者身體造成傷害。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為了避免椎間融合器干擾脊神經(jīng)，防止帶來手術(shù)后遺癥，在椎間融合器植入時(shí)，需要對椎間融合器后緣和椎體后緣之間的距離進(jìn)行實(shí)時(shí)測量，針對目前沒有理想的檢測器具問題，本實(shí)用新型提供一種腰椎間融合器植入測深尺，其目的是通過檢測，能夠檢測到椎間融合器后緣和椎體后緣之間的距離，通過實(shí)時(shí)調(diào)整，確保椎間融合器不會(huì)因?yàn)橹踩脒^淺而干擾脊神經(jīng)，從而避免相應(yīng)的神經(jīng)刺激癥狀，亦可防止因椎間融合器植入過深而損傷椎體前方血管。

本實(shí)用新型的技術(shù)方案是：一種腰椎間融合器植入測深尺，所述測深尺包括套棒和深度尺，套棒軸向上外周設(shè)置有弧狀凹槽，套棒內(nèi)設(shè)置有軸向縫隙，軸向縫隙內(nèi)設(shè)置有沿軸向滑動(dòng)的深度尺，所述深度尺高度大于套棒高度，深度尺通過軸向縫隙貫穿在套棒內(nèi)，所述深度尺下端部連接有水平端，水平端邊緣小于套棒外周的弧狀凹槽邊緣，水平端與套棒下端面貼緊后，套棒上端面與深度尺上的“0”刻度重合，“0” 刻度以上為刻度尺，所述套棒高度在12-18mm之間，所述深度尺在15-25mm之間，套棒直徑在8mm±0.5mm，套棒厚度在6 mm±0.5mm，所述縫隙和深度尺的形狀一致，縫隙和深度尺的形狀為弧狀，均與套棒弧狀凹槽的凹側(cè)面平行，偏心且靠近套棒弧狀凹槽設(shè)置，刻度尺上刻度位于深度尺弧狀凹槽背面，所述深度尺上端連接有圓環(huán)，所述套棒和深度尺材質(zhì)均為不銹鋼、鈦合金材質(zhì)或高分子材質(zhì)，所述水平端邊緣與套棒端面弧狀凹槽邊緣平行。

本實(shí)用新型具有的積極效果是：通過在套棒外端設(shè)置弧狀凹槽，能夠使凹槽與融合器上釘器的豎桿相匹配，減小測深尺在椎管內(nèi)所占據(jù)的空間，便于套棒插入椎管，深度尺設(shè)置為弧狀凹槽，能夠使凹槽與椎體后緣及椎間隙形成的孔洞相匹配，便于深度尺插入椎間隙中；通過將套棒直徑設(shè)定在10mm±0.5mm，能夠保證套棒邊緣部設(shè)置在椎體后緣上，深度尺延伸至椎間融合器上端面上，利用深度尺可檢測到椎體后緣和椎間融合器后緣之間的距離；通過在深度尺下端部連接水平端，加大了深度尺在下端的面積，可防止深度尺落入椎間融合器后緣所設(shè)置的間隙中出現(xiàn)誤檢測；通過在“0” 刻度以上的刻度尺，能夠在深度尺下降后，在套棒上端面讀到深度尺下降的高度，下降高度就是椎體后緣和椎間融合器后緣之間的距離，只有在手術(shù)過程中確保此距離達(dá)到或稍微超過3mm，才能避免干擾脊神經(jīng)，才能防止因椎間融合器插入過深損傷椎體前方血管，方可保證手術(shù)的成功率，減少患者不必要的痛苦。

附圖說明

圖1 融合器植入測深尺外觀結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2 深度尺的外觀結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3 套棒上端面結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4 后路椎間融合器植入后，融合器植入測深尺的應(yīng)用示意圖。

標(biāo)號(hào)說明：10-套棒、11-縫隙、12-深度尺、13--圓環(huán)、14-水平端、15-弧狀凹槽、16-刻度尺、17-融合器上釘器、20-融合器、30a-上位椎體、30b-下位椎體、31a-上位椎體棘突、31b-下位椎體棘突、32a-上位椎體后緣、32b-下位椎體后緣、33a-上位椎體橫突、33b-下椎體橫突。

具體實(shí)施方式

為了更清楚地對本實(shí)用新型進(jìn)行說明，以下結(jié)合實(shí)施例進(jìn)行說明，但是實(shí)施例的結(jié)構(gòu)不對本實(shí)用新型的實(shí)質(zhì)內(nèi)容構(gòu)成任何限制。在以下的涉及到的深度是指患者在俯臥位狀態(tài)的下從椎體后緣逐漸到達(dá)椎體前緣之間的距離而言，文中所述上位椎體和下位椎體、矢狀面等均使用的是人體在直立狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)慣用名稱。

以下參照附圖就本實(shí)用新型的技術(shù)方案進(jìn)行詳細(xì)說明。圖1 是融合器植入測深尺外觀結(jié)構(gòu)示意圖、圖2 是位于套棒縫隙內(nèi)的深度尺的外觀結(jié)構(gòu)示意圖。圖3是套棒上端面結(jié)構(gòu)示意圖。所述測深尺包括套棒10和深度尺12，套棒10軸向上外周設(shè)置有弧狀凹槽15，套棒10內(nèi)設(shè)置有軸向縫隙11，在本實(shí)施例中，軸向縫隙11為弧狀，軸向縫隙11內(nèi)設(shè)置有沿軸向滑動(dòng)的深度尺12，所述縫隙11和深度尺12的形狀一致，縫隙11和深度尺12的形狀為弧狀，并與套棒10弧狀凹槽的凹側(cè)面平行。

在本實(shí)施例中，所述深度尺12形狀也為弧狀，深度尺12高度大于套棒10高度，在本實(shí)施例中，深度尺除圓環(huán)13外，深度尺12的高度比套棒10高度高出15mm，深度尺12通過軸向縫隙11貫穿在套棒10內(nèi)，所述深度尺12下端部連接有水平端14，水平端14與套棒10下端貼緊后，套棒10上端面與深度尺12上的“0”刻度重合，“0” 刻度以上為刻度尺16，刻度尺16的刻度設(shè)置在弧狀面的凸側(cè)，刻度尺16上的深度是從“0” 刻度開始，自下而上顯示刻度。

所述套棒10高度在12-18mm之間，套棒10直徑在8mm±0.5mm，厚度在6±0.5mm，所述深度尺12在15-25mm之間。在本實(shí)施例中，套棒10的高度在16mm，套棒10直徑為8mm±0.5mm，厚度在6±0.5mm，深度尺12為25mm。

所述水平端邊緣與套棒10端面弧狀凹槽邊緣平行。

上述尺寸是根據(jù)臨床實(shí)踐中使用情況所確定的尺寸，但是，在本實(shí)用新型的理念內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的尺寸調(diào)整，也在屬于本實(shí)用新型的發(fā)明范疇內(nèi)。

所述深度尺12上端連接有圓環(huán)13，可在需要時(shí)，利用通過圓環(huán)13上下抽動(dòng)滑動(dòng)深度尺12，為了防止生銹等，套棒10和深度尺12材質(zhì)使用不銹鋼、鈦合金或高分子材質(zhì)。

圖4 是后路椎間融合器植入過程中，融合器植入測深尺的應(yīng)用示意圖。圖中31a為上位椎體棘突、31b為下位椎體棘突、32a為上位椎體后緣、32b為下位椎體后緣、17為融合器上釘器，33a為上位椎體橫突、33b為下椎體橫突。圖4中，病人為俯臥位，常規(guī)摘除椎間盤組織，植入融合器20前，探明椎間隙的寬度和方向，以扁平狀態(tài)放入融合器20，利用本實(shí)用新型對放入的融合器20深度進(jìn)行確認(rèn)，確保融合器20頂端與上位椎體后緣32a之間的距離達(dá)到或稍微超過3mm以后，移去本實(shí)用新型，旋轉(zhuǎn)融合器上釘器90°，將椎間融合器20置于垂直狀態(tài)，完成植入。若使用普通椎間融合器（相對于膨脹式融合器而言），可能需椎弓根內(nèi)固定并行椎體間加壓，使之與上位椎體30a的下緣及下位椎體30b的上緣緊密接觸；若為膨脹式融合器，使其呈張開狀態(tài)，無需椎體間加壓。由于后期骨質(zhì)的長入，從而使融合器20與上位椎體30a及下位椎體30b達(dá)到骨性融合。

檢測時(shí)，為了確認(rèn)植入的融合器20后緣與上位椎體后緣32a之間的距離，需要利用本實(shí)用新型中的測深尺檢測。將套棒10外周的弧狀凹槽15平行于矢狀面朝向融合器上釘器17豎桿向下方伸進(jìn)，直到套棒10落到上位椎體后緣32a的上部為止，通過圓環(huán)13按下貫穿在套棒10內(nèi)的深度尺12，直到深度尺12的水平端14最下端下降到融合器20上端面為止，此時(shí)，融合器植入測深尺上端面即套棒上端面所能看到刻度尺16的最低尺寸，該尺寸就是融合器20上端面到上位椎體后緣32a上端面之間的距離。通過實(shí)時(shí)調(diào)整植入的融合器20深度，從而保證融合器20上端面與上位椎體后緣32a上端面之間的距離稍大于或等于3mm。否則，如果植入過淺，融合器20后緣可能會(huì)干擾脊神經(jīng)，引起相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，給患者帶來不適或疼痛，如果植入過深超出椎體前緣，可能造成椎體前方的血管損傷。

本實(shí)用新型中， 通過在套棒10外端設(shè)置弧狀凹槽15，能夠使凹槽15與融合器上釘器的豎桿相匹配，減小測深尺在椎管內(nèi)所占據(jù)的空間，便于套棒插入椎管內(nèi)，深度尺設(shè)置為弧狀凹槽，能夠使弧狀面與椎體后緣及椎間隙形成的孔洞相匹配，便于深度尺插入椎間隙中；通過將套棒10直徑設(shè)定在8mm±0.5mm，厚度在6±0.5mm，能夠保證套棒10邊緣部設(shè)置在上位椎體后緣32a上端，深度尺12延伸至椎間融合器20后緣上，即融合器20的上端面，可利用深度尺12檢測到椎體后緣和椎間融合器20后緣之間的距離；通過在深度尺12下端部連接水平端14，加大了深度尺12在下端面積，可防止深度尺12落入椎間融合器20上設(shè)置的間隙中，出現(xiàn)誤檢測；通過在“0” 刻度以上為刻度尺16，能夠在深度尺12下降后，在套棒10上端面讀到深度尺12下降的高度，下降高度就是椎體后緣和椎間融合器20后緣之間的距離，只有在手術(shù)過程中確保此距離達(dá)到或稍微超過3mm，才能避免干擾脊神經(jīng)或損傷椎體前方血管，方可保證手術(shù)的成功率，減少患者不必要的痛苦。

以上就本實(shí)用新型進(jìn)行了詳細(xì)說明，不會(huì)對本實(shí)用新型構(gòu)成任何限制，本領(lǐng)域或相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)人員，可以在理解本實(shí)用新型的技術(shù)上進(jìn)行包括尺寸的各種更改和變化。在理解本專利結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，在本實(shí)用新型的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。