本實(shí)用新型涉及微創(chuàng)外科手術(shù)器械，特別涉及一種導(dǎo)引型割刀。

背景技術(shù)：

手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎是骨科常見病，病因系重復(fù)性勞損或寒冷刺激等因素導(dǎo)致手指屈肌腱滑車A1部增生、肥厚，進(jìn)而使手指屈肌腱腱鞘狹窄，壓迫肌腱而導(dǎo)致肌腱水腫，阻礙肌腱滑動(dòng)，患指常疼痛不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖。

目前，在醫(yī)學(xué)臨床工作中，手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的微創(chuàng)松解治療應(yīng)用越來(lái)越廣泛。相比傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)具有手術(shù)切口小、治療周期短、病情恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。微創(chuàng)治療的手術(shù)方式多樣，涉及的核心手術(shù)器械同樣種類繁多，其中臨床應(yīng)用較多的包括小針刀、自制鉤刀、改良克氏針、注射器針頭、自制推割刀等。

但是，現(xiàn)有微創(chuàng)技術(shù)存在如下缺點(diǎn)：1.由于微創(chuàng)手術(shù)不能直視下進(jìn)行確認(rèn)，對(duì)于腱鞘A1滑車是否松解完全、徹底，僅僅只能依賴于手術(shù)者的主觀感覺及術(shù)中對(duì)患者手指活動(dòng)功能的檢查情況，缺乏客觀準(zhǔn)確的評(píng)判依據(jù)，導(dǎo)致部分患者病情復(fù)發(fā)；2.進(jìn)刀方向及切割方式不正確，容易造成屈肌腱損傷、斷裂、粘連以及指神經(jīng)和血管的損傷等；3.“盲視”下進(jìn)行手術(shù)操作，對(duì)操作者的臨床經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)感覺及局部解剖知識(shí)的掌握程度要求較高，且手術(shù)器械、進(jìn)刀點(diǎn)及切割方式的選擇依據(jù)術(shù)者的習(xí)慣而各有不同，主觀性較強(qiáng)，缺乏客觀統(tǒng)一的操作治療標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致手術(shù)技術(shù)不利于普及；4.刀刃為平直型的平刃口割刀往往只能靠醫(yī)生往回拉實(shí)現(xiàn)切割，并且回拉需要向上提拉，力度掌握不好容易對(duì)其他部位造成損傷。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型要解決的技術(shù)問(wèn)題是：為了克服現(xiàn)有腱鞘炎微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)器械對(duì)操作者的臨床經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)感覺及局部解剖知識(shí)的掌握程度要求較高的不足，本實(shí)用新型提供一種導(dǎo)引型割刀。

本實(shí)用新型解決其技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案是：一種導(dǎo)引型割刀，包括刀片，所述刀片一側(cè)為刀刃，刀片上與刀刃相對(duì)的一側(cè)為滑動(dòng)側(cè)，所述滑動(dòng)側(cè)呈弧形。

所述刀片的刀刃為下凹的弧形或上凸的弧形。

還包括割刀握持部，所述割刀握持部與刀片固定。

本實(shí)用新型的有益效果是，本實(shí)用新型的導(dǎo)引型割刀：

1.與常規(guī)的小針刀、自制鉤刀、改良克氏針、注射器針頭、自制推割刀等手術(shù)器械相比，本實(shí)用新型的導(dǎo)引型割刀能夠與單獨(dú)的導(dǎo)引器相配合，割刀具有滑動(dòng)側(cè)，能夠在導(dǎo)引器上滑動(dòng)，割刀與導(dǎo)引器之間可拆卸安裝，從而可以單獨(dú)設(shè)計(jì)導(dǎo)引器。通過(guò)導(dǎo)引器準(zhǔn)確的定位、導(dǎo)向功能以及安全的保護(hù)作用，以減少或避免屈肌腱、指神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu)的副損傷，并利用其刻度測(cè)量功能，對(duì)術(shù)中A1滑車是否松解完全來(lái)提供精確、科學(xué)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，以降低術(shù)后病情復(fù)發(fā)率。

2.本實(shí)用新型割刀的刀片，其刀刃為下凹的弧形或上凸的弧形，由現(xiàn)有的一把平直形的平刃口割刀演變成為兩種刀刃的割刀，凸面線弧形刀刃能夠往前推實(shí)現(xiàn)切割，凹面線弧形刀刃能夠向后拉實(shí)現(xiàn)切割，并且往后拉時(shí)自然形成切割，無(wú)需向上提拉，力度容易掌握。

3.與傳統(tǒng)開放式腱鞘切開術(shù)相比，應(yīng)用本實(shí)用新型的導(dǎo)引型割刀的微創(chuàng)松解術(shù)具有切口小、創(chuàng)傷輕、治療周期短、病情恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)操作更快速、簡(jiǎn)便，手術(shù)醫(yī)生獨(dú)自在門診即可完成，同時(shí)治療費(fèi)用相對(duì)更低，患者更易接受。

附圖說(shuō)明

下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)一步說(shuō)明。

圖1是本實(shí)用新型的與割刀配合的導(dǎo)引器的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是本實(shí)用新型的割刀實(shí)施例1的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3是本實(shí)用新型的割刀實(shí)施例2的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖中10、導(dǎo)引部，11、刀片軌道，12、斜面，13、刻度，20、手持部，30、刀片，31、刀刃，32、滑動(dòng)側(cè)，33、割刀握持部。

具體實(shí)施方式

現(xiàn)在結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)的說(shuō)明。這些附圖均為簡(jiǎn)化的示意圖，僅以示意方式說(shuō)明本實(shí)用新型的基本結(jié)構(gòu)，因此其僅顯示與本實(shí)用新型有關(guān)的構(gòu)成。

如圖1所示，一種導(dǎo)引器，包括導(dǎo)引部10和手持部20，所述導(dǎo)引部10為圓滑過(guò)渡的折彎形，所述導(dǎo)引部10上開設(shè)有一刀片軌道11，所述刀片軌道11延伸至導(dǎo)引部10的末端，所述刀片軌道11與導(dǎo)引部10的折彎形狀相吻合，刀片軌道11為弧形。所述刀片軌道11兩側(cè)的導(dǎo)引部10外表面具有刻度13。

導(dǎo)引部10的末端部位具有斜面12，所述斜面12與所述刀片軌道11位于導(dǎo)引部10的同一側(cè)，且所述斜面12使導(dǎo)引部10的厚度向其末端的方向逐漸減小。所述手持部20與導(dǎo)引部10的前端連接。

如圖2、圖3所示，本實(shí)用新型的割刀，包括刀片30和割刀握持部33，割刀握持部33與刀片30固定。所述刀片30一側(cè)為刀刃31，刀片30上與刀刃31相對(duì)的一側(cè)為滑動(dòng)側(cè)32，所述滑動(dòng)側(cè)32呈弧形。圖2、圖3分別為刀片30的刀刃31為下凹的弧形和上凸的弧形的割刀的結(jié)構(gòu)示意圖，刀刃31為下凹的弧形的割刀可以作為挑型割刀，刀刃31為上凸的弧形的割刀可以作為推型割刀。

一種導(dǎo)引型割刀組件，包括所述的導(dǎo)引器和割刀，所述割刀包括刀片30，所述刀片30一側(cè)為刀刃31，刀片30上與刀刃31相對(duì)的一側(cè)為滑動(dòng)側(cè)32，所述滑動(dòng)側(cè)32與所述導(dǎo)引器的刀片軌道11滑動(dòng)連接。所述滑動(dòng)側(cè)32與刀片軌道11接觸時(shí)，所述割刀的刀刃31全部或部分外凸于刀片軌道11。所述刀片30的滑動(dòng)側(cè)32呈弧形，所述刀片30的刀刃31為下凹的弧形或上凸的弧形。

本實(shí)用新型中，割刀相對(duì)于導(dǎo)引器可拆卸、安裝，術(shù)者使用導(dǎo)引器插入腱鞘腫脹部位，確認(rèn)是否處于肌腱與腱鞘之間，相比直接使用刀片插入，導(dǎo)引器不會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤的切割。因此，導(dǎo)引器具備探查、定位、導(dǎo)向、撐開、保護(hù)、測(cè)量等多重功能，并且導(dǎo)引器上設(shè)有刀片軌道11，用以安裝和導(dǎo)入割刀刀片30，完成對(duì)腱鞘A1滑車的切割、松解。

在手術(shù)操作過(guò)程中，首先確定患指A1滑車近端的體表定位點(diǎn)，以此為進(jìn)刀點(diǎn)，將導(dǎo)引器的導(dǎo)引部10末端經(jīng)切口置入，利用其探查功能，定位A1滑車近端，將導(dǎo)引器的導(dǎo)引部10末端置入A1滑車底側(cè)，通過(guò)導(dǎo)引部10末端的斜面12設(shè)計(jì)將A1滑車與底側(cè)的屈肌腱組織分離、撐開，之后經(jīng)導(dǎo)引器上的刀片軌道11安裝割刀刀片30，并將刀片30準(zhǔn)確導(dǎo)引至A1滑車近端，進(jìn)行切割、松解。由于A1滑車已被充分撐開，使得切割過(guò)程更加便利，同時(shí)導(dǎo)引器能夠?qū)⒏畹杜c底側(cè)的屈肌腱、兩側(cè)的指神經(jīng)血管等重要結(jié)構(gòu)完全阻隔，從而有效地避免了因切割方向不準(zhǔn)而導(dǎo)致的肌腱、神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)的副損傷。在完成對(duì)A1滑車近端部分的切割、松解后，導(dǎo)引器末端繼續(xù)向A1滑車遠(yuǎn)端伸入、撐開，伸入、撐開與切割、松解交替進(jìn)行，直至將A1滑車完全松解。

導(dǎo)引器的刀片軌道11兩側(cè)的導(dǎo)引部外表面上設(shè)有刻度13，能夠準(zhǔn)確測(cè)量導(dǎo)引器和割刀置入的長(zhǎng)度，由于各手指的A1滑車寬度分別存在固定值范圍，通過(guò)數(shù)值對(duì)比，便能在盲視下準(zhǔn)確判定A1滑車是否松解完全。

以上述依據(jù)本實(shí)用新型的理想實(shí)施例為啟示，通過(guò)上述的說(shuō)明內(nèi)容，相關(guān)工作人員完全可以在不偏離本項(xiàng)實(shí)用新型技術(shù)思想的范圍內(nèi)，進(jìn)行多樣的變更以及修改。本項(xiàng)實(shí)用新型的技術(shù)性范圍并不局限于說(shuō)明書上的內(nèi)容，必須要根據(jù)權(quán)利要求范圍來(lái)確定其技術(shù)性范圍。