本實用新型涉及一種肩鎖彈性固定板，屬人體內(nèi)植入物技術領域。

背景技術：

對于鎖骨外端骨折和／或移位較大的肩鎖關節(jié)脫位，一般需通過手術治療。目前治療鎖骨外端骨折的手術方式多為鎖骨接骨板或鎖骨鉤板固定,而當鎖骨外端骨折呈粉碎性,再經(jīng)鎖骨接骨板用螺釘固定鎖骨外端時,往往因鎖骨外端骨折粉碎重而致螺釘固定欠穩(wěn)固,因此而影響固定效果,出現(xiàn)螺釘松動、骨折再移位等嚴重并發(fā)癥;當用鉤鋼板固定治療鎖骨外端骨折時，有時因外端骨折呈重度粉碎而致術中于鎖骨外端難以采用螺釘固定，而是用螺釘跨過骨折端來固定未骨折的鎖骨中段或內(nèi)段，其鉤端則鉤于肩峰下而處于活動狀態(tài)，如此則會因鉤端的活動而致鎖骨外端的骨折端異?；顒?，會致鎖骨外端的骨折端因固定不確切而難以愈合，以及因骨折端的異?；顒佣霈F(xiàn)疼痛、異位骨化等并發(fā)癥。另有，目前治療肩鎖關節(jié)脫位的手術方法大致包括：克氏針鋼絲張力帶術、喙鎖韌帶修復重建術、關節(jié)鏡下重建技術、鉤鋼板固定技術等。由于鉤鋼板固定技術只需將鉤鋼板的尖鉤頭插入肩胛骨下方，然后用螺釘將鋼板本體固定即可，操作比較方便，近年來發(fā)展迅速，已逐漸成為手術治療各種肩鎖關節(jié)脫位的首選治療方法。但鉤鋼板固定術因其結構設計缺陷，也存在以下兩個問題：

一是肩關節(jié)外展時會發(fā)生尖鉤頭與肩峰下方骨膜的摩擦，且插入肩胛骨的尖鉤頭由于杠桿作用使肩峰向上的壓力過大；同時，鎖骨遠端往往過度下壓，造成鎖骨的壓力過大，致使患者感覺壓榨樣疼痛難忍；且由于鉤鋼板的尖鉤頭占據(jù)了肩峰的下空間，增加了“第二肩關節(jié)腔”的壓力，患者也會感到壓脹、不舒服。二是因鉤鋼板無法完全控制肩鎖關節(jié)的活動范圍，控制尖鉤頭微動的阻力是依靠肩峰拱形隆起后緣提供的，因此，肩峰后緣在點應力的切割下被逐漸磨損，造成肩峰下骨溶解，嚴重時可導致肩峰骨折。

另外，由于肩峰后方的拱形隆起限制了鉤鋼板后方的位移空間，而其前方只有軟組織阻擋，故鉤鋼板安裝后不能控制肩鎖關節(jié)的間隙大小及活動范圍，患者肩部不能正常活動，易出現(xiàn)手術復位后肩鎖關節(jié)的對應位置或肩鎖關節(jié)的間隙大小不理想，鉤鋼板難以放至理想位置，鉤從肩峰下滑脫，肩峰下過多軟組織被勾住、刺傷等，導致手術中修復的肩鎖韌帶等結構愈合不佳，肩關節(jié)僵硬、關節(jié)活動受限；患肩活動時有響聲、脫鉤、鉤鋼板取出后因肩鎖韌帶松弛等原因而復發(fā)肩鎖關節(jié)脫位，嚴重影響治療效果。

還有如本申請人申請的名稱為“一種肩鎖關節(jié)彈性固定板”(專利號為：ZL201410394285.1)的專利，其彈性部分可提供一定的彈性活動，但其彈性結構回彈力及抗彈性衰減能力弱，其與人體骨骼解剖形態(tài)的匹配性欠佳。

技術實現(xiàn)要素：

本實用新型的目的在于，針對上述現(xiàn)有技術的不足，提供一種能適應肩鎖關節(jié)各方向的微動，可控制肩鎖關節(jié)的間隙大小及活動范圍，安裝固定牢靠、定位簡便準確；不損傷關節(jié)面，受個體骨骼解剖差異影響小，應力分散好，抗彈性衰減能力強、與人體鎖骨與肩峰的解剖結構匹配性強；以解決現(xiàn)有鎖骨接骨板在鎖骨外端固定不牢，或彈性板抗彈性衰減能力不佳，或鉤鋼板結構使肩峰及鎖骨壓應力過大，鉤端不穩(wěn)定，或肩峰局部受力過大，造成患者疼痛、壓脹、不舒服；且不能控制肩鎖關節(jié)的間隙大小及活動范圍，損傷肩峰下軟組織或骨組織，術后復發(fā)率或取出內(nèi)固定后復位丟失率偏高等問題的肩鎖彈性固定板。

本實用新型是通過如下的技術方案來實現(xiàn)上述目的的：

該肩鎖彈性固定板包括上固定板、下固定板和彈性變形結構，上固定板和下固定板之間通過彈性變形結構固接成一體，其特征在于：上固定板上制作有上固定板固定孔，上固定板固定孔的軸線與上固定板垂直或傾斜，上固定板的上表面制作成平面或弧面，上固定板的與鎖骨的接觸面制作成平面或弧面；上固定板的上表面和/或下表面設或不設表面折彎凹槽；下固定板上制作有下固定板固定孔，下固定板固定孔的軸線與下固定板垂直或傾斜，下固定板的上表面為平面或弧面，其與肩胛骨的接觸面制作成平面或與肩胛骨相吻合的弧面；所述的彈性變形結構分為U形結構或彈簧結構、彈性板狀、螺旋狀或柱狀結構，彈性變形結構能在水平面和垂直面上作伸縮調節(jié)和側彎、扭轉活動。

所述的上固定板固定孔內(nèi)制作有鎖定螺紋，或上固定板固定孔的一部分帶鎖定螺紋，另一部分不帶鎖定螺紋，或上固定板的一部分固定孔帶鎖定螺紋，另一部分固定孔不帶鎖定螺紋，上固定板術中用鎖定螺釘或／和非鎖定螺釘固定；上固定板的兩側設或不設側面折彎凹槽。上固定板的上表面或／和下表面設或不設表面折彎凹槽。

所述的下固定板固定孔內(nèi)制作有螺紋，或下固定板固定孔的一部分帶鎖定螺紋，另一部分不帶鎖定螺紋，下固定板術中用鎖定螺釘或／和非鎖定螺釘固定。

所述的U形結構由垂直U形和水平U形連接而成，垂直U形和/或水平U形由一個或者多個U形連接而成，其水平U形和/或垂直U形內(nèi)套有圓形或弧形，其U形的直板部分的長度為0-10mm,當直板部分的長度為0時，其U形直接為圓形或弧形所替代。當水平U形和/或垂直U形由兩個U形連接時，U形呈Ｓ形結構連接。

所述的彈簧結構、彈性板狀、螺旋狀或柱狀結構由其兩端直接固接在上固定板和下固定板之間。

所述的上固定板與下固定板成0～45°的夾角。

所述的上固定板與下固定板可相對旋轉0～45°。

本實用新型與現(xiàn)有技術相比的有益效果在于：

該肩鎖彈性固定板通過彈性變形結構及與其相連的兩固定板，實現(xiàn)對肩鎖關節(jié)的彈性固定，可控制肩鎖關節(jié)的間隙大小、矢狀面和冠狀面等各方向上的對應關系和活動范圍，能最大限度的讓肩鎖關節(jié)恢復其原有的解剖對應關系，并適應肩鎖關節(jié)各方向的微動；能在對鎖骨外端骨折進行穩(wěn)固固定的同時，保留肩鎖關節(jié)的活動度。其固定牢固可靠，安裝定位簡便、準確；不損傷關節(jié)面和肩峰下結構，受個體骨骼解剖差異影響小，應力分散，與人體鎖骨和肩峰及肩鎖關節(jié)的解剖結構匹配性好，提高了治療的精準度及手術療效，大大降低了術后假體松動、骨折再移位、脫位復發(fā)等并發(fā)癥的發(fā)生率。解決了現(xiàn)有鎖骨鎖定接骨板在鎖骨外端固定不牢固，以及鉤鋼板結構使肩峰及鎖骨壓應力過大，易造成患者疼痛、壓脹感、脫鉤、懼怕活動；且不能控制肩鎖關節(jié)的間隙大小及活動范圍，易出現(xiàn)手術復位不理想，損傷肩峰下組織，鉤從肩峰下滑脫，假體彈性結構回彈力及抗彈性衰減能力弱等嚴重影響治療效果的問題。

附圖說明

圖1為肩鎖彈性固定板的彈性變形結構的水平U形的第一種結構且上固定板帶表面折彎凹槽的主視結構示意圖；

圖2為肩鎖彈性固定板的彈性變形結構的水平U形的第二種結構的主視結構示意圖；

圖3為肩鎖彈性固定板的彈性變形結構的水平U形的第三種結構的主視結構示意圖；

圖4為肩鎖彈性固定板的彈性變形結構的水平U形的第四種結構的主視結構示意圖；

圖5為肩鎖彈性固定板的彈性變形結構的水平U形的第五種結構的主視結構示意圖；

圖6為肩鎖彈性固定板的彈性變形結構的水平U形的第六種結構的主視結構示意圖；

圖7為肩鎖彈性固定板的彈性變形結構的水平U形的第七種結構的主視結構示意圖；

圖8為肩鎖彈性固定板的彈性變形結構為彈簧結構的主視結構示意圖；

圖9為肩鎖彈性固定板的上固定板與下固定板成0~45°夾角的立體結構示意圖；

圖10為肩鎖彈性固定板的上固定板與下固定板相對旋轉0~45°的立體結構示意圖；

圖11為肩鎖彈性固定板的垂直U形凸出固定板表面的側視圖；

圖12為肩鎖彈性固定板的垂直U形不凸出固定板表面的側視圖；

圖13為肩鎖彈性固定板的下固定板的上、下面呈弧形的截面圖。

圖中：1、上固定板，101、上固定板固定孔，2、下固定板，201、下固定板固定孔， 3、彈性變形結構，301、垂直U形，302、水平U形，303、彈簧，4、側面折彎凹槽，5、表面折彎凹槽。

具體實施方式

下面結合附圖對本發(fā)明的實施方式進行詳細描述：（參見附圖1～13）。

該肩鎖彈性固定板包括上固定板1、下固定板2和彈性變形結構3，上固定板1和下固定板2之間通過彈性變形結構3的兩端連接成一體。

所述的上固定板1為平面板或弧形結構，其上制作有上固定板固定孔101，上固定板固定孔101內(nèi)制作有螺紋，或上固定板固定孔101的一部分帶鎖定螺紋，另一部分不帶鎖定螺紋，或上固定板1的一部分固定孔帶鎖定螺紋，另一部分固定孔不帶鎖定螺紋，術中可用鎖定螺釘或／和非鎖定螺釘固定，上固定板固定孔101的軸線與上固定板1垂直或傾斜，上固定板1的上表面為平面或弧面，上固定板1的與鎖骨的接觸面制作成平面或弧面；上固定板1的兩側設或不設折彎凹槽4，上固定板1的上表面和/或下表面設或不設折彎凹槽5。

所述的下固定板2上制作有下固定板固定孔201，下固定板固定孔201內(nèi)制作有螺紋，下固定板固定孔201的軸線與下固定板垂直或傾斜，下固定板2的上表面為平面或弧面，其與肩胛骨的接觸面制作成平面或與肩胛骨相吻合的弧面。

所述的彈性變形結構3能在水平面和垂直面上作伸縮調節(jié)和側彎、扭轉活動，彈性變形結構3分為U形結構和彈簧結構、彈性板狀、螺旋狀或柱狀結構：

U形結構分為垂直U形301和水平U形302，垂直U形301和水平U形302由一個或者多個U形連接而成；垂直U形301和/或水平U形302由一個或者多個U形連接而成，其水平U形302和/或垂直U形301內(nèi)套有圓形或弧形，其U形的直板部分的長度為0～10mm,當直板部分的長度為0時，其U形為圓形或弧形替代。當水平U形和/或垂直U形由兩個U形連接時，U形可呈Ｓ形結構連接；彈簧結構由彈簧303的兩端直接固接在上固定板1和下固定板2之間。

所述的上固定板1與下固定板2成0～45°的夾角，所述的上固定板1與下固定板2可相對旋轉0～45°，以與人體肩峰相對于鎖骨之不同的傾角相匹配。

所述的U形結構能在水平面和垂直面上作伸縮調節(jié)和旋轉運動。彈簧結構、彈性板狀、螺旋狀或柱狀結構由其兩端直接固接在上固定板1和下固定板2之間，所述的彈性結構能作扭曲運動。該肩鎖彈性固定板使用過程為：先將需要修復的韌帶、關節(jié)囊穿入縫線，再將鎖骨骨折和/或肩鎖關節(jié)復位，試模后貼附上固定板1，然后用螺釘穿過上固定板1的上固定板固定孔101將其貼合固定在鎖骨上。再用螺釘穿過下固定板2上開制的下固定板固定孔201，將其貼合固定在肩峰上。固定完畢后收緊縫線打結即可。由于彈性變形結構3的垂直U形301和水平U形302能在水平面和垂直面上進行伸縮調節(jié)和旋轉運動，可作拉伸微調節(jié)，能適應肩鎖關節(jié)在冠狀位上的伸屈和旋轉活動，以及適應肩鎖關節(jié)在矢狀位上的旋轉活動，從而使該肩鎖固定板能準確、方便地定位安裝，并使安裝后的活動范圍接近正常人體的生理活動范圍，完全適應肩鎖關節(jié)前后、上下方向或旋轉等微動，又可控制肩鎖關節(jié)的間隙大小及活動范圍，最大限度地滿足了正常人體肩鎖關節(jié)微量活動的需要，又不致于讓肩鎖關節(jié)活動過度，且術后抗彈性衰減能力強。

該肩鎖關節(jié)彈性固定板能適應肩鎖關節(jié)各方向的微動，彈性充分，固定牢靠，安裝定位簡便、準確；不損傷關節(jié)面和肩峰下組織，受個體骨骼解剖差異影響小，應力分散，與人體肩鎖關節(jié)生理活動度基本匹配，大大減小了患者痛苦，安裝后接近人體肩鎖關節(jié)生理活動度，且術后抗彈性衰減能力強，治療、愈后效果好。

以上所述只是本實用新型的較佳實施例而已，上述舉例說明不對本實用新型的實質內(nèi)容作任何形式上的限制，所屬技術領域的普通技術人員在閱讀了本說明書后依據(jù)本實用新型的技術實質對以上具體實施方式所作的任何簡單修改或變形，以及可能利用上述揭示的技術內(nèi)容加以變更或修飾為等同變化的等效實施例，均仍屬于本實用新型技術方案的范圍內(nèi)，而不背離本實用新型的實質和范圍。