本實(shí)用新型屬于醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，涉及一種針對(duì)骨科放射線片進(jìn)行縮放比例校準(zhǔn)的裝置以及利用校準(zhǔn)裝置校準(zhǔn)后進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)術(shù)前設(shè)計(jì)的方法。

背景技術(shù)：

圖像存檔及通信系統(tǒng)(Picture archiving and communication systems， PACS)給醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域帶來了巨大影響。隨著醫(yī)院數(shù)字化的PACS系統(tǒng)的出現(xiàn)，數(shù)字化的X線圖像應(yīng)用越來越多。數(shù)字圖像可以顯示在任何大小的屏幕，但是放大比例沒有實(shí)際尺寸參考。因此，精確的數(shù)字圖像校準(zhǔn)、測(cè)量和模板縮放變得更加重要。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)一直以來被用于緩解疼痛，改善功能，恢復(fù)肢體的正常生物力學(xué)。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)前計(jì)劃是必不可少步驟，對(duì)于評(píng)估股骨和髖臼假體的尺寸、偏心距的恢復(fù)、下肢長(zhǎng)度差異的恢復(fù)及軟組織平衡有重要意義。對(duì)于X線片的縮放比例進(jìn)行校準(zhǔn)，傳統(tǒng)的方法是由英國骨科專家Conn提出的將已知直徑的物體標(biāo)記在大腿股骨的水平，當(dāng)拍攝放射線片后通過測(cè)量圖像中物體直徑與實(shí)際直徑比對(duì)，來計(jì)算放射線片的縮放比例，而后再進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計(jì)，這個(gè)方法已被眾多研究證實(shí)并轉(zhuǎn)載，是較準(zhǔn)確的校準(zhǔn)方法之一，英國骨科專家Andrew Riddick指出對(duì)于不同的患者，采用127％的放大比例拍攝比使用固定直徑物體技術(shù)更精確。

目前國內(nèi)各大醫(yī)院應(yīng)用已知直徑的硬幣來對(duì)放射線片進(jìn)行校準(zhǔn)，通過測(cè)量放射線片上的硬幣直徑結(jié)合硬幣實(shí)際直徑來計(jì)算放射片的縮放比例，而后再進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計(jì)，通常用不同髖關(guān)節(jié)假體公司生產(chǎn)的術(shù)前設(shè)計(jì)模板直接在校準(zhǔn)后的放射線片上比對(duì)進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì)，或者通過結(jié)合PACS系統(tǒng)在電腦軟件中進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計(jì)。

應(yīng)用已知直徑的硬幣來對(duì)放射線片進(jìn)行校準(zhǔn)時(shí)硬幣的厚度以及與股骨相對(duì)的放置位置會(huì)引起誤差，同時(shí)在得到較準(zhǔn)確的放射線片后因各個(gè)假體公司術(shù)前設(shè)計(jì)模板的放大比例不同，不能直接在膠片上使用的問題為全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計(jì)帶來不便。現(xiàn)有多種術(shù)前設(shè)計(jì)軟件被開發(fā)及應(yīng)用，然而軟件需要額外附加程序及與原有PACS網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的配合，需要一定的技術(shù)要求,且不是所有的PACS 系統(tǒng)均有軟件安裝，軟件的安裝需要相對(duì)高額的費(fèi)用限制了推廣使用。同時(shí)由于各假體公司的知識(shí)產(chǎn)權(quán)限制，并不能實(shí)現(xiàn)每個(gè)公司數(shù)據(jù)通用。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為了解決現(xiàn)有技術(shù)存在的以上問題，本實(shí)用新型提供一種提高全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計(jì)準(zhǔn)確性的校準(zhǔn)裝置，利用本校準(zhǔn)裝置拍攝放射線片，通過對(duì)數(shù)字放射線片圖像縮放比例進(jìn)行校準(zhǔn)后直接進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計(jì)，在保證全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計(jì)準(zhǔn)確性的同時(shí)，既能發(fā)揮數(shù)字影像的優(yōu)勢(shì)，又可以應(yīng)用不同廠家不同放大比例的模板均同時(shí)進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì)，而且可以再任何場(chǎng)地、任何電子產(chǎn)品上進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì)，為隨時(shí)隨地閱片、甚至為手術(shù)后復(fù)查提供方便，且本不需要額外的設(shè)備以及專業(yè)的電腦軟件，不增加額外費(fèi)用。

本實(shí)用新型的目的是通過以下方案實(shí)現(xiàn)的：

一種提高全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計(jì)準(zhǔn)確性的校準(zhǔn)裝置，包括支架底座、站位提示板、金屬球及調(diào)節(jié)支架，站位提示板固定在支架底座上，用于提示患者站立位置和足部姿勢(shì)，調(diào)節(jié)支架豎直固定在支架底座上，金屬球固定在調(diào)節(jié)支架頂端，金屬球可通過調(diào)節(jié)支架進(jìn)行高度調(diào)節(jié)。

進(jìn)一步地，所述站位提示板上印刷有腳印，腳印雙側(cè)內(nèi)旋15°。

進(jìn)一步地，所述金屬球的直徑為50mm，且金屬球在放射線下可顯影。

進(jìn)一步地，所述調(diào)節(jié)支架在放射線下不可顯影。

本實(shí)用新型同時(shí)提供一種與校準(zhǔn)裝置配套使用的校準(zhǔn)模板，其根據(jù)不同髖關(guān)節(jié)假體廠家術(shù)前設(shè)計(jì)模板不同的放大比例，以直徑50mm圓圈為基準(zhǔn)繪制相應(yīng)放大比例透明圓圈。

本實(shí)用新型同時(shí)提供一種使用校準(zhǔn)模板進(jìn)行校準(zhǔn)的方法，通過顯示屏顯示拍攝好的X線片圖片，根據(jù)所選公司的假體術(shù)前設(shè)計(jì)模板放大比例，確定校準(zhǔn)模板相應(yīng)放大比例圓圈，放大或縮小X線片圖片直至金屬球圖像與透明校準(zhǔn)模板中相應(yīng)放大比例圓圈完全重疊，完成校準(zhǔn)。

本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)在于：用本實(shí)用新型進(jìn)行放射線片的縮放比例校準(zhǔn)，并結(jié)合數(shù)字化放射線片進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計(jì)，假體型號(hào)(髖臼杯及股骨柄假體)設(shè)計(jì)準(zhǔn)確率較高，術(shù)后下肢長(zhǎng)度恢復(fù)滿意，偏心距恢復(fù)良好，術(shù)后隨訪無髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中,假體設(shè)計(jì)和匹配是實(shí)現(xiàn)理想力學(xué)傳導(dǎo)的基礎(chǔ),是獲得關(guān)節(jié)長(zhǎng)期穩(wěn)定的關(guān)鍵，精準(zhǔn)的術(shù)前設(shè)計(jì)可以降低術(shù)中及術(shù)后假體周圍骨折、脫位、早期松動(dòng)和非正常磨損的風(fēng)險(xiǎn)。本實(shí)用新型可為臨床髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計(jì)提供更準(zhǔn)確的信息，降低術(shù)前設(shè)計(jì)誤差，減少手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本實(shí)用新型另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是可以應(yīng)用不同品牌的傳統(tǒng)術(shù)前設(shè)計(jì)模板，解決了應(yīng)用傳統(tǒng)術(shù)前設(shè)計(jì)模板因放大率不同無法在同一放射線片進(jìn)行準(zhǔn)確術(shù)前設(shè)計(jì)的問題，使得不同廠家不同放大比例的模板均可同時(shí)進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì)，金屬球及校準(zhǔn)模板制作簡(jiǎn)單，而且可以再任何場(chǎng)地、任何電子產(chǎn)品上進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì)，為隨時(shí)隨地閱片、甚至復(fù)查均提供了方便，且本方法不需要任何額外的設(shè)備、專業(yè)的電腦軟件，不增加額外費(fèi)用。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型提高全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計(jì)準(zhǔn)確性的校準(zhǔn)裝置的俯視圖；

圖2為本實(shí)用新型提高全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計(jì)準(zhǔn)確性的校準(zhǔn)裝置的左視圖；

圖3(a)為校準(zhǔn)模板100％放大比例示意圖；

圖3(b)為校準(zhǔn)模板105％放大比例示意圖；

圖3(c)為校準(zhǔn)模板110％放大比例示意圖；

圖3(d)為校準(zhǔn)模板115％放大比例示意圖；

圖3(e)為校準(zhǔn)模板120％放大比例示意圖；

圖中：

1-支架底座 2-站位提示板 3-金屬球 4-調(diào)節(jié)支架

具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖詳細(xì)介紹本實(shí)用新型的技術(shù)方案：

本實(shí)用新型提供了一種提高全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計(jì)準(zhǔn)確性的校準(zhǔn)裝置，參閱圖1至圖2，包括支架底座1、站位提示板2、金屬球3及調(diào)節(jié)支架4，站位提示板2固定在支架底座1上，站位提示板2上印刷有腳印，用于提示患者站立位置和足部姿勢(shì)，腳印雙側(cè)內(nèi)旋15°，調(diào)節(jié)支架4豎直固定在支架底座1上，金屬球3固定在調(diào)節(jié)支架4頂端，金屬球3可通過調(diào)節(jié)支架4進(jìn)行高度調(diào)節(jié)。

所述金屬球3的直徑為50mm，且金屬球在放射線下可顯影；調(diào)節(jié)支架4在放射線下不可顯影(可透射線)。

本實(shí)用新型還提供與校準(zhǔn)裝置配套的校準(zhǔn)模板，參閱圖3(a)至圖3(e)，校準(zhǔn)模板為透明模板，用于適應(yīng)不同髖關(guān)節(jié)假體廠家術(shù)前設(shè)計(jì)假體模板不同的放大比例，其根據(jù)不同髖關(guān)節(jié)假體廠家術(shù)前設(shè)計(jì)模板不同的放大比例，以直徑 50mm圓圈為基準(zhǔn)繪制相應(yīng)放大比例透明圓圈，從而對(duì)電子放射線片圖像進(jìn)行校準(zhǔn)。

以下介紹本實(shí)用新型的工作原理：

患者按照支架上腳印圖形站立于支架底座上，調(diào)節(jié)可透射線調(diào)節(jié)支架4，根據(jù)身高不同使立柱頂端50mm金屬球調(diào)節(jié)至最大程度緊貼患者會(huì)陰處，腳印設(shè)計(jì)時(shí)需雙側(cè)內(nèi)旋15°，患者按照站位提示板上的腳印站立后自然確保金屬球與雙側(cè)股骨解剖軸同平面。

拍攝完成后得到含有標(biāo)準(zhǔn)金屬球的放射線電子影像圖片。

制作校準(zhǔn)模板:根據(jù)各個(gè)假體公司術(shù)前設(shè)計(jì)假體模板放大比例不同，透明校準(zhǔn)模板應(yīng)具有與直徑50mm金屬球相應(yīng)放大比例大小的透明圓圈，從而對(duì)電子放射線片圖像進(jìn)行校準(zhǔn)。將拍攝好的X線片從PACS系統(tǒng)中下載或從醫(yī)生工作終端打開，可以通過任何圖像瀏覽軟件在任何有顯示屏處瀏覽，如電腦，筆記本電腦以及ipad等。根據(jù)所選公司的假體術(shù)前設(shè)計(jì)模板放大比例，確定透明校準(zhǔn)模板相應(yīng)放大比例圓圈，放大或縮小圖片直至金屬球圖像與透明校準(zhǔn)模板中相應(yīng)放大比例圓圈完全重疊，完成校準(zhǔn)。在保證圖片大小無變化的情況下，可以隨意移動(dòng)拖動(dòng)圖片，從而進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前設(shè)計(jì)及測(cè)量。