本實(shí)用新型涉及內(nèi)鏡輔助工具，尤其涉及一種用于經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的鼻腔填充氣囊裝置。

背景技術(shù)：

目前，經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)治療垂體瘤，顱底腫瘤甚至動(dòng)脈瘤日益廣泛，作為神經(jīng)內(nèi)鏡通道的鼻腔是該手術(shù)的必經(jīng)通道。長期以來，由于鼻腔內(nèi)膜血管豐富，該通道的出血、滲血常常導(dǎo)致手術(shù)視野變差，需要反復(fù)沖洗甚至不斷將內(nèi)鏡鏡頭不斷取出擦凈。在內(nèi)鏡鏡頭反復(fù)進(jìn)出的過程中又極易導(dǎo)致鼻粘膜的再次損傷，使得出血增多。

在臨床上，目前有單位使用腎上腺素棉推擠填壓鼻腔粘膜來創(chuàng)造通道，使內(nèi)鏡鏡頭可以方便進(jìn)出，并使得鼻粘膜血管收縮達(dá)到止血目的。但缺點(diǎn)也顯而易見，鼻粘膜吸收腎上腺素導(dǎo)致患者術(shù)中血壓升高，導(dǎo)致術(shù)后難以預(yù)料的并發(fā)癥，如顱內(nèi)出血等情況。也有單位使用擴(kuò)鼻器，但擴(kuò)鼻器無法有效的壓迫中鼻甲和下鼻甲鼻粘膜，導(dǎo)致仍有血液順著擴(kuò)鼻器污染手術(shù)視野，而且擴(kuò)鼻器固定后無法活動(dòng)，導(dǎo)致限制了內(nèi)鏡鏡頭的活動(dòng)度，縮小了手術(shù)視野。

因此，需要一種醫(yī)療輔助裝置能夠有效保證神經(jīng)內(nèi)鏡的手術(shù)通道，并且要保證內(nèi)鏡的手術(shù)視野良好。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型的目的是為了解決比神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)中鼻腔粘膜出血影響內(nèi)鏡視野的問題，提供一種用于經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的鼻腔填充氣囊裝置，通過在內(nèi)鏡經(jīng)過的通道內(nèi)增設(shè)硬質(zhì)管道為內(nèi)鏡創(chuàng)造通過的空間，其次硬質(zhì)管道表面的氣囊膨脹壓迫通道粘膜血管，達(dá)到暫時(shí)止血的目的，使內(nèi)鏡的視野更清晰不被影響，利于手術(shù)，并減少患者出血和痛楚。

為了實(shí)現(xiàn)上述實(shí)用新型目的，本實(shí)用新型采用了以下技術(shù)方案：一種用于經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的鼻腔填充氣囊裝置，包括硬質(zhì)管道，所述硬質(zhì)管道內(nèi)設(shè)有供神經(jīng)內(nèi)鏡穿設(shè)通過內(nèi)鏡通道，所述硬質(zhì)管道外壁表面還設(shè)有可膨脹的氣囊，氣囊包括氣囊表皮、內(nèi)腔和充氣嘴，所述氣囊表皮完全包覆于硬質(zhì)管道外壁表面，內(nèi)腔位于氣囊表皮和硬質(zhì)管道外壁之間；所述充氣嘴與氣囊的內(nèi)腔連通。

由于鼻腔內(nèi)的通道不是直線形的，因此上述硬質(zhì)管道并非絕對(duì)的剛性，可以是略微帶彈性的硬質(zhì)管道，當(dāng)氣囊充氣時(shí)，氣囊膨脹而硬質(zhì)管道硬度較高，因此不會(huì)發(fā)生變形。

優(yōu)選的，鼻腔填充氣囊裝置還包括與硬質(zhì)管道配合置入時(shí)防止對(duì)鼻腔內(nèi)壁刮擦的輔助推頭，所述輔助推頭包括推桿和推頭部，推桿與推頭部相連接，所述推頭部頂部表面光滑，推頭部可通過內(nèi)鏡通道由硬質(zhì)管道的頂部移動(dòng)至尾部，當(dāng)硬質(zhì)管道置入鼻腔時(shí)，推頭部固定于硬質(zhì)管道頂部，推桿位于內(nèi)鏡通道內(nèi)。

優(yōu)選的，所述推頭部呈半球形，所述推頭部的球面朝向方向與硬質(zhì)通道頂部的朝向方向相同。

優(yōu)選的，所述推頭部和推桿一體成型設(shè)置。

優(yōu)選的，所述輔助推頭為實(shí)心設(shè)置或采用氣液填充設(shè)置。

優(yōu)選的，所述氣囊表皮的外表面還設(shè)有用于粘膜內(nèi)血管收縮(如腎上腺素等)或加速血液凝固(如鈣離子或鐵離子)的止血涂層。

優(yōu)選的，所述止血涂層包含有腎上腺素。

優(yōu)選的，所述硬質(zhì)管道的尾端還設(shè)有不可變形的末尾段，所述充氣嘴連接于末尾段，所述末尾段內(nèi)設(shè)有與內(nèi)腔連通的進(jìn)氣管道，所述充氣嘴與進(jìn)氣管道連通。

優(yōu)選的，所述硬質(zhì)管道和氣囊表皮均采用透明材料。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，采用了上述技術(shù)方案的用于經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的鼻腔填充氣囊裝置，具有如下有益效果：

采用本實(shí)用新型的用于經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的鼻腔填充氣囊裝置，硬質(zhì)管道放入鼻腔內(nèi)的通道，使之可以直達(dá)蝶竇口，硬質(zhì)管道內(nèi)的內(nèi)鏡通道可以有效保證內(nèi)鏡鏡頭和操作器械的進(jìn)入，保證內(nèi)鏡通道內(nèi)的內(nèi)鏡鏡頭和操作器械能夠有一定的活動(dòng)空間，通過硬質(zhì)管道保證手術(shù)路徑及手術(shù)視野不受血液粘液的影響污染。

其次，可以防止內(nèi)鏡鏡頭和操作器械在放入鼻腔通道時(shí)對(duì)鼻粘膜的刮擦，避免取拿時(shí)的創(chuàng)傷。

同時(shí)，由于硬質(zhì)管道相對(duì)氣囊表皮硬度較高，因此在氣囊的內(nèi)腔填充介質(zhì)時(shí)，氣囊表皮變形，而硬質(zhì)管道不變形，可以保證充氣時(shí)氣囊的變形不會(huì)導(dǎo)致管道內(nèi)的通道發(fā)生變形。

硬質(zhì)管道外周的氣囊可通過充氣嘴通入氣體或液體，使氣囊膨脹有效的壓迫鼻粘膜和中、下鼻甲，起到止血作用；氣囊膨脹后可以使硬質(zhì)管道牢牢的固定于鼻腔通道，避免硬質(zhì)管道的滑動(dòng)，增加其固定。

本實(shí)用新型除了用于鼻腔內(nèi)通道的手術(shù)外還可以適用于口腔等場合的手術(shù)。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型用于經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的鼻腔填充氣囊裝置實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為本實(shí)施例中硬質(zhì)管道和輔助推頭的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3為本實(shí)施例中硬質(zhì)管道和輔助推頭的剖視圖；

圖4為本實(shí)施例中硬質(zhì)管道的剖視圖；

圖5為圖4中A處的局部放大圖；

圖6為本實(shí)施例中鼻腔填充氣囊裝置充氣后的的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖7為本實(shí)施例中鼻腔填充氣囊裝置充氣后的的剖視圖。

附圖標(biāo)記：1、輔助推頭；10、推頭部；11、推桿；2、硬質(zhì)管道；20、內(nèi)鏡通道；21、硬質(zhì)管道壁；22、內(nèi)腔；23、氣囊表皮；24、止血涂層；25、固態(tài)尾段；3、充氣嘴。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型做進(jìn)一步描述。

如圖1至7所示的一種用于經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的鼻腔填充氣囊裝置，包括硬質(zhì)管道2和輔助推頭1。

硬質(zhì)管道2內(nèi)設(shè)有內(nèi)鏡通道20，內(nèi)鏡通道20可以供神經(jīng)內(nèi)鏡和操作器械通過，通過硬質(zhì)管道2直接到達(dá)手術(shù)位置，硬質(zhì)管道2外壁表面設(shè)有氣囊，氣囊包括氣囊表皮23、內(nèi)腔22和充氣嘴3，氣囊表皮23完全包覆于硬質(zhì)管道2外壁表面，內(nèi)腔22位于氣囊表皮23和硬質(zhì)管道壁21之間。

通過充氣嘴3可以向氣囊的內(nèi)腔22充填氣體或液體，使氣囊膨脹變大，之后氣囊膨脹有效的壓迫鼻粘膜和中、下鼻甲，起到止血作用；氣囊膨脹后可以使硬質(zhì)管道牢牢的固定于鼻腔通道內(nèi)，避免硬質(zhì)管道的滑動(dòng)，增加其固定。

由于鼻腔內(nèi)的通道不是直線形的，因此上述硬質(zhì)管道并非絕對(duì)的剛性，可以是略微帶彈性的硬質(zhì)管道，當(dāng)氣囊充氣時(shí)，氣囊膨脹而硬質(zhì)管道硬度較高，因此不會(huì)發(fā)生變形。

硬質(zhì)管道2的尾端還設(shè)有不可變形的固態(tài)尾段25，充氣嘴3連接于固態(tài)尾段25，固態(tài)尾段25內(nèi)設(shè)有與內(nèi)腔22連通的進(jìn)氣通道，充氣嘴3與進(jìn)氣管道連通，氣體依次經(jīng)過充氣嘴3、進(jìn)氣通道、內(nèi)腔22。

固態(tài)尾段25的作用在于避免末端的外壁形變，即在使用時(shí)裸露在鼻腔外的部位不變形，方便醫(yī)生手持或機(jī)械夾持。

氣囊表皮23的外表面還設(shè)有止血涂層24，止血涂層24主要用于粘膜內(nèi)血管收縮或加速血液凝固的。

止血涂層24可以采用腎上腺素，腎上腺素可以刺激血管使得血管收縮，達(dá)到止血的目的，但是背景技術(shù)中已有交代，腎上腺素可能會(huì)有后續(xù)的副作用。

止血涂層24也可以采用含鈣離子或鐵離子的可溶物質(zhì)，由于鈣和鐵等離子可以生成膠狀物質(zhì)加快血液凝固，但是其存在一缺點(diǎn)即血液凝固后，粘膜會(huì)與硬質(zhì)管道2的氣囊表皮23粘合，導(dǎo)致鼻腔填充氣囊裝置在取出過程中，造成粘膜的二次破壞損傷，粘膜再次出血。

輔助推頭1可以和硬質(zhì)管道2配合，在硬質(zhì)管道2置入時(shí)防止對(duì)鼻腔內(nèi)壁刮擦，輔助推頭1包括一體成型的推桿11和推頭部10，推桿11與推頭部10相連接，推頭部10頂部表面光滑，推頭部10可通過內(nèi)鏡通道20由硬質(zhì)管道2的頂部移動(dòng)至尾部，當(dāng)硬質(zhì)管道2置入鼻腔時(shí)，推頭部10固定于硬質(zhì)管道2頂部，推桿11位于內(nèi)鏡通道20內(nèi)。

推頭部10呈半球形，推頭部10的球面朝向方向與硬質(zhì)管道2頂部的朝向方向相同，在推頭部10放入鼻腔通道時(shí)，推頭部可以將通道擠開供硬質(zhì)管道2進(jìn)入，保證硬質(zhì)管道2在進(jìn)入過程中不會(huì)破壞鼻腔通道內(nèi)膜，減少痛感。

推頭部10具有一定的彈性，在推桿11強(qiáng)推頭部10取出時(shí)，可以將推頭部10沿硬質(zhì)管道2內(nèi)的內(nèi)鏡通道20取出。

輔助推頭1可以采用實(shí)心結(jié)構(gòu)，由硬質(zhì)橡膠制成，具有一定的彈性?；蛘卟捎脷庖禾畛湓O(shè)置，當(dāng)硬質(zhì)管道2置入完畢后，強(qiáng)輔助推頭1內(nèi)的介質(zhì)放出，即可使輔助推頭1體積變小，取出。

本實(shí)施例中的鼻腔填充氣囊裝置，增設(shè)開口固定器，通過開口固定器將氣囊裝置的末端的固態(tài)尾段25進(jìn)行固定后還可適用于口腔手術(shù)。

以上使本實(shí)用新型的優(yōu)選實(shí)施方式，對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說不脫離本實(shí)用新型原理的前提下，還可以做出若干變型和改進(jìn)，這些也應(yīng)視為本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。