本實用新型涉及醫(yī)療器械，尤其涉及一種釘倉組件及包皮環(huán)切吻合器。

背景技術：

包皮過長、包莖是男性常見的生殖問題。包皮過長容易藏污納垢，若不及時清潔，會導致龜頭包皮炎癥及陰莖炎，影響正常的夫妻生活，且增加性伴患宮頸炎癥及宮頸癌的機會，同時，也可能會引起陰莖癌、引發(fā)不育、早泄等各種問題。

隨著人們生活水平和健康意識的不斷提高，對自身生殖健康提出了更高的要求。包皮環(huán)切手術就是治療包皮過長和包莖的有效方法。近十年來的大量研究表明，男性包皮環(huán)切術不僅對降低陰莖皮膚感染、尿道感染有重大意義，而且可以降低成年男性的龜頭炎等的發(fā)生率，降低其配偶的陰道感染、宮頸癌的發(fā)病率，甚至對預防包括艾滋病在內的性傳播疾病及生殖系統(tǒng)腫瘤等方面具有重要意義。

治療包皮過長可采用包皮環(huán)切吻合器。一般情況下，包皮環(huán)切吻合器包括一龜頭座，在手術過程中，可先將龜頭置于龜頭座的龜頭腔內，再將待切割包皮朝向龜頭座的近端拉伸并固定，從而實施后續(xù)的切割縫合操作。

目前，使用包皮環(huán)切吻合器進行包皮手術后，容易出現術后出血，主要出血點在離包皮比較近的背淺靜脈位置。

背淺靜脈寬度大約為3mm，在手術中，背淺靜脈被釘砧和釘倉擠壓后的寬度可達5mm，而現有的包皮環(huán)切吻合器的縫合釘總寬度為3.5mm，除去縫合釘的兩個釘腳的直徑后的寬度只有3mm，且相鄰縫合釘之間具有間隙，當利用3mm寬的縫合釘去閉合5mm寬的背淺靜脈時，背淺靜脈顯然是不能被完全閉合的，未閉合區(qū)域即形成了出血點。

技術實現要素：

本實用新型的目的在于提供一種釘倉組件及包皮環(huán)切吻合器，用于提高閉血效果。

為實現上述實用新型目的之一，本實用新型一實施方式提供一種釘倉組件，所述釘倉組件包括釘筒，設置于所述釘筒內的推釘片和釘倉，所述釘倉內設有圍設成中空環(huán)狀結構的若干縫合釘，所述若干縫合釘包括大釘區(qū)域及其余區(qū)域，于所述中空環(huán)狀結構中心朝向邊緣的方向上，所述大釘區(qū)域無間隙，所述其余區(qū)域有間隙，當處于縫合操作時，所述大釘區(qū)域閉合所述背淺靜脈且所述大釘區(qū)域最外側的釘腳均穿過所述背淺靜脈的外側。

作為本實用新型一實施方式的進一步改進，所述大釘區(qū)域包括若干縫合釘，所述若干縫合釘交錯分布以使得所述大釘區(qū)域于所述中空環(huán)狀結構中心朝向邊緣的方向上無間隙。

作為本實用新型一實施方式的進一步改進，于所述中空環(huán)狀結構周長方向上，所述大釘區(qū)域的寬度范圍為5mm～8mm。

為實現上述實用新型目的之一，本實用新型一實施方式提供一種釘倉組件，所述釘倉組件包括釘筒，設置于所述釘筒內的推釘片和釘倉，所述釘倉內設有圍設成中空環(huán)狀結構的若干縫合釘，所述若干縫合釘包括一大釘，當處于縫合操作時，所述大釘閉合所述背淺靜脈且所述大釘的兩個釘腳均穿過所述背淺靜脈的外側。

作為本實用新型一實施方式的進一步改進，所述大釘的兩個釘腳之間的間距范圍為5mm～8mm。

作為本實用新型一實施方式的進一步改進，所述間距為7mm。

作為本實用新型一實施方式的進一步改進，所述釘筒的外表面設有大釘指示部，當處于縫合操作時，所述大釘指示部輔助所述大釘的兩個釘腳定位在所述背淺靜脈的兩側。

作為本實用新型一實施方式的進一步改進，沿所述中空環(huán)狀結構中心朝向邊緣的方向，當處于初始位置時，所述大釘于所述釘筒上的投影與所述大釘指示部重合。

作為本實用新型一實施方式的進一步改進，所述釘筒的側壁上形成有至少一貫穿孔，所述貫穿孔用于暴露出部分所述龜頭座。

為實現上述實用新型目的之一，本實用新型一實施方式提供一種包皮環(huán)切吻合器，包括吻合器本體，設置于所述吻合器本體遠端的龜頭座及如上任意一項技術方案所述的釘倉組件。

與現有技術相比，本實用新型的有益效果在于：在手術過程中，可便捷地縫合背淺靜脈區(qū)域，且可實現背淺靜脈區(qū)域的完全閉合，從而提高閉血效果，減輕術后出血狀況。

附圖說明

圖1是本實用新型一實施方式的包皮環(huán)切吻合器立體圖；

圖2是本實用新型一實施方式的包皮環(huán)切吻合器爆炸圖；

圖3是本實用新型一實施方式的釘倉組件示意圖；

圖4是本實用新型一實施方式的釘筒示意圖；

圖5是本實用新型一示例的縫合釘示意圖；

圖6是圖5中局部放大圖；

圖7是本實用新型另一示例的縫合釘示意圖；

圖8是圖7中局部放大圖；

圖9是本實用新型一實施方式的釘筒示意圖；

圖10是本實用新型一實施方式的推釘片示意圖；

圖11是本實用新型一實施方式的釘倉示意圖；

圖12是本實用新型一實施方式的龜頭座、釘砧組合示意圖。

具體實施方式

以下將結合附圖所示的具體實施方式對本實用新型進行詳細描述。但這些實施方式并不限制本實用新型，本領域的普通技術人員根據這些實施方式所做出的結構、方法、或功能上的變換均包含在本實用新型的保護范圍內。

本實用新型內所描述的表達位置與方向的詞，均是以器械操作者作為參照，靠近操作者的一端為近端，遠離操作者的一端為遠端。

在本實用新型的實施方式中，以包皮環(huán)切吻合器為示例對本實用新型的醫(yī)用吻合器做具體的闡釋，但應當說明的是，在下述的實施方式中所涉及的技藝精神可以被替換地利用到其它形式的吻合器上。

如圖1至圖4所示，在本實用新型一實施方式中，包皮環(huán)切吻合器用于將多個縫合釘施加到人體的生理組織(這里指包皮)上，同時相應的對多余的生理組織實施切割。

所述包皮環(huán)切吻合器包括吻合器本體(未標示)、釘倉組件40及可連接所述吻合器本體的龜頭座20。

吻合器本體包括機殼10以及樞軸連接所述機殼10的擊發(fā)把手30。

龜頭座20位于機殼10的遠端，龜頭座20與機殼10之間可相互靠近或相互分離運動。

釘倉組件40位于機殼10的遠端。

所述釘倉組件40包括釘倉41、釘筒42、推釘片43、切刀44以及砧組件45，其中，砧組件45位于龜頭座20內。

這里，需要說明的是，切刀44呈中空環(huán)狀，切刀44可以是圓環(huán)形切刀，也可以是近似圓環(huán)形切刀，例如為橢圓環(huán)形切刀等。

所述釘筒42的遠端呈中空環(huán)狀，且所述釘筒42連接所述機殼10的遠端，所述釘筒42可拆裝地連接所述釘倉41，所述釘倉41為環(huán)形釘倉。

同樣的，釘筒42的遠端可以是圓環(huán)形釘筒、橢圓環(huán)形釘筒等，釘倉41可以是圓環(huán)形釘倉、橢圓環(huán)形釘倉等。

所述推釘片43設置于釘筒42中，切刀44固定安裝于推釘片43中，釘倉41設置于推釘片43遠端。

所述釘倉41在其端面上設有與推釘片43配合的若干出釘口413，若干縫合釘411分別位于若干出釘口413內。

所述砧組件45包括配合縫合釘411的釘砧451以及配合所述切刀44的刀砧452，所述釘砧451為環(huán)形釘砧，所述刀砧452為環(huán)形刀砧。

同樣的，釘砧451可以是圓環(huán)形釘砧、橢圓環(huán)形釘砧等，刀砧452可以是圓環(huán)形刀砧、橢圓環(huán)形刀砧等。

在釘倉41及砧組件45之間還可設置有至少一輔片90，所述輔片90與縫合釘411配合使用。所述輔片90可以降低術后勃起的疼痛，減小水腫，且可輔助止血。

所述龜頭座20還包括用于容納龜頭的龜頭腔21及位于龜頭腔21近端的砧軸22。

其中，龜頭腔21開口處形成一環(huán)狀邊緣(未標示)，所述環(huán)形邊緣的近端形成有環(huán)形空腔(未標示)，所述刀砧452及所述釘砧451位于所述環(huán)形空腔內。

當然，也可以是龜頭腔21環(huán)形邊緣的近端形成一砧組件安裝面(未標示)，所述刀砧452及所述釘砧451設置于所述砧組件安裝面上。

同樣的，龜頭座20的環(huán)形空腔可以是圓環(huán)形空腔、橢圓環(huán)形空腔等，龜頭座20的砧組件安裝面可以是圓環(huán)形砧組件安裝面、橢圓環(huán)形砧組件安裝面等。

所述砧軸22的近端外表面設有第一配合部221，所述推釘片43的近端內表面設有第二配合部433，所述第一配合部221與所述第二配合部433相互匹配以準確定位釘砧451和釘倉41，以保證縫合釘411的精確成型。

所述包皮環(huán)切吻合器還包括連接于所述機殼10近端的調節(jié)旋鈕50以及與所述調節(jié)旋鈕50配合的螺母件51。

螺母件51的外表面與調節(jié)旋鈕50的內表面配合，同時，所述螺母件51的內表面與絲桿60近端的外表面配合。

如此，所述調節(jié)旋鈕50可通過螺母件51驅動所述絲桿60沿包皮環(huán)切吻合器的軸向作往復運動。

所述絲桿60的遠端固定連接所述砧軸22，如此，當所述砧軸22連接所述絲桿60時，即可通過順時針或逆時針旋轉調節(jié)旋鈕50，帶動所述龜頭座20靠近或遠離所述機殼10移動，使得砧組件45和釘倉41相互靠近或遠離，從而夾緊或松開目標生理組織。

所述擊發(fā)把手30上還連接設置有延伸至機殼10內部的連接件301。

所述推釘片43的近端設有與所述連接件301配合的卡槽432，所述連接件301與所述卡槽432同步運動，或是所述連接件301與所述卡槽432之間具有極小的間隙。

所述推釘片43的卡槽432的遠端設有第一凸緣434，參圖3，所述釘筒42的內側設有第二凸緣425，所述推釘片43的近端側外緣上套設有復位彈簧80，復位彈簧80的第一端802抵持第一凸緣434，復位彈簧80的第二端801抵持第二凸緣425。

當擊發(fā)把手30相對機殼10轉動時，擊發(fā)把手30通過連接件301帶動推釘片43朝向遠端運動，此時，推釘片43相對釘筒42朝向遠端運動而實現縫合釘411及切刀44的擊發(fā)，同時，第一凸緣434與第二凸緣425之間的間距逐漸變小，夾設于第一凸緣434及第二凸緣425之間的復位彈簧80被壓縮。

當取消施加于擊發(fā)把手30上的力時，復位彈簧80自動復位，同時推動推釘片43上的第一凸緣434向近端運動，第一凸緣434與第二凸緣425之間的間距逐漸變大，從而使得推釘片43及所述切刀44復位，同時，所述推釘片43通過連接件301帶動擊發(fā)把手30復位。

在本實施方式中，僅設置了一個擊發(fā)把手30，當然，在其他實施方式中，也可對稱設置兩個擊發(fā)把手30。

所述擊發(fā)把手30配合設有保險塊70，保險塊70的一端可拆卸地抵持擊發(fā)把手30，另一端設有插銷孔701，所述插銷孔701與機殼10上的孔洞101通過銷軸102連接，如此，保險塊70可相對所述機殼10轉動。

當保險塊70保持在擊發(fā)把手30及機殼10之間時，所述擊發(fā)把手30無法相對機殼10轉動，推釘片43無法擊發(fā)。

當保險塊70被撥動而脫離擊發(fā)把手30并轉動至機殼10處時，擊發(fā)把手30可以相對機殼10轉動，所述推釘片43在擊發(fā)把手30連接件301的作用下向遠端移動而實現擊發(fā)。

下面，簡單介紹本實用新型一實施方式的包皮環(huán)切吻合器的工作流程：

在本實施方式中，龜頭座20可拆卸地連接于機殼10的遠端，初始狀態(tài)時，龜頭座20處于可打開狀態(tài)，被操作的目標生理組織可被置放于釘倉41和砧組件45之間。

當所述包皮環(huán)切吻合器/釘倉組件40由初始狀態(tài)切換至閉合狀態(tài)時，旋轉所述調節(jié)旋鈕50，絲桿60在調節(jié)旋鈕50的作用下朝向近端運動，絲桿60帶動所述龜頭座20靠近機殼10移動直至砧組件45及釘倉41閉合，其間可夾緊目標生理組織，所述推釘片43及所述切刀44不移動而仍然位于所述釘倉組件40的近端。

當所述包皮環(huán)切吻合器/釘倉組件40由閉合狀態(tài)切換至擊發(fā)狀態(tài)時，所述砧組件45和釘倉41仍然保持閉合，驅動保險塊70脫離擊發(fā)把手30，按動擊發(fā)把手30使其驅動推釘片43朝遠端移動，此時推釘片43及切刀44由所述釘倉組件40的近端向遠端移動，切刀44及縫合釘411切割并縫合被夾緊的目標生理組織。

當所述包皮環(huán)切吻合器/釘倉組件40由擊發(fā)狀態(tài)切換至擊發(fā)完成狀態(tài)時，松開擊發(fā)把手30，擊發(fā)把手30、推釘片43及切刀44在復位彈簧80的作用下復位。反方向旋轉調節(jié)旋鈕50，絲桿60帶動龜頭座20遠離機殼10移動，所述砧組件45和釘倉41呈打開狀，此時可將切割縫合后的目標生理組織脫離龜頭座20。

結合圖5，在本實用新型一實施方式中，所述釘倉41內設有圍設成中空環(huán)狀結構的若干縫合釘411，所述若干縫合釘411包括大釘區(qū)域412及其余區(qū)域(未標示)，于所述中空環(huán)狀結構中心朝向邊緣的方向X上，所述大釘區(qū)域412無間隙，所述其余區(qū)域有間隙。

待切割包皮處具有背淺靜脈，當處于縫合操作時，所述大釘區(qū)域412閉合所述背淺靜脈且所述大釘區(qū)域412最外側的釘腳均穿過所述背淺靜脈的外側。

這里，縫合時大釘區(qū)域412最外側的兩釘腳位于背淺靜脈的外側，且大釘區(qū)域412于方向X上無間隙。

也就是說，此時，大釘區(qū)域412有足夠的寬度來完全閉合背淺靜脈，相較于現有技術，這里可以有效消除背淺靜脈處的出血點，從而提高閉血效果，減輕術后出血狀況。

需要說明的是，除了大釘區(qū)域412外，若干縫合釘411中其他區(qū)域的縫合釘411可以與現有技術中的相同，即該些縫合釘411同尺寸且相互分隔設置。

在本實施方式中，為了有效控制大釘區(qū)域412完全閉合背淺靜脈，于所述中空環(huán)狀結構周長方向Y上，所述大釘區(qū)域的寬度D范圍為5mm～8mm，較佳的，所述大釘區(qū)域的寬度D設為7mm。

大釘區(qū)域412的寬度D實質是指除去最外側的兩個釘腳的直徑后的寬度，且寬度D為大釘區(qū)域412于中空環(huán)狀結構周長方向Y上的長度。

所述大釘區(qū)域412可以有多種形態(tài)。

在本實用新型一示例中，結合圖6，大釘區(qū)域412包括一顆縫合釘412a。

也就是說，在本示例中，若干縫合釘411中包括一顆大釘412a，當處于縫合操作時，所述大釘412a閉合所述背淺靜脈且所述大釘412a的兩個釘腳4121a均穿過所述背淺靜脈的外側。

這里，大釘區(qū)域412以一顆大釘412a來形成，制作難度較低，且可靠性較高。

大釘412a的釘冠4122a為連續(xù)結構，大釘412a于所述中空環(huán)狀結構中心朝向邊緣的方向X上無間隙。

在縫合操作時，大釘412a的兩個釘腳4121a均穿過所述背淺靜脈的外側，也就是說，大釘412a的釘冠4122a部分可以完全閉合背淺靜脈，釘腳4121a不會刺穿背淺靜脈，一顆大釘412a的設置可以有效消除背淺靜脈處的出血點，從而提高閉血效果，減輕術后出血狀況。

在本示例中，所述大釘412a的兩個釘腳4121a之間的間距D1范圍為5mm～8mm，較佳的，所述間距D1為7mm。

所述間距D1大于擠壓后背淺靜脈的寬度，大釘412a可以完全閉合背淺靜脈。

另外，所述間距D1實質是指兩個釘腳4121a的內表面之間的距離，且間距D1為大釘412a于中空環(huán)狀結構周長方向Y上的長度。

在本示例中，大釘412a與其他縫合釘位于同一圓周上，但不以此為限。

結合圖7及圖8，在本實用新型另一示例中，大釘區(qū)域412包括若干縫合釘412b，所述若干縫合釘412b交錯分布以使得所述大釘區(qū)域412于所述中空環(huán)狀結構中心朝向邊緣的方向X上無間隙。

具體的，以大釘區(qū)域412包括兩個縫合釘412b為例，但不以為限。

每一縫合釘412b的寬度D2可以為現有技術中縫合釘的寬度，即為3mm。

兩個縫合釘412b交錯設置，以閉合兩個縫合釘412b于方向X上的間隙。

縫合釘412b的寬度D2實質是指除去縫合釘的兩個釘腳的直徑后的寬度，且寬度D2為縫合釘412b于中空環(huán)狀結構周長方向Y上的長度。

假設此時中空環(huán)狀結構為圓環(huán)狀結構，兩個縫合釘412b與除去大釘區(qū)域412外的其他縫合釘位于同心圓周上，且兩個縫合釘412b之間的交錯重疊區(qū)域的寬度為0.5mm。

那么，此時整個大釘區(qū)域412的寬度D2’＝(2*D2-0.5)mm＝5.5mm，大釘區(qū)域412的寬度大于擠壓后背淺靜脈的寬度，大釘區(qū)域412可以完全閉合背淺靜脈。

需要說明的是，當兩個縫合釘412b之間有重疊區(qū)域時，兩個縫合釘412b不在同一圓周上，此時，中空環(huán)狀結構實質為近似中空環(huán)狀結構。

另外，兩個縫合釘412b也可以是彼此連接設置以消除兩者之間的間隙，此時，兩個縫合釘412b之間實質沒有重疊區(qū)域。

在本示例中，兩個縫合釘412b的寬度D2相同，但不以此為限，在其他示例中，兩個縫合釘412b的寬度D2可以不同。

縫合釘412b的數量、相對位置、延伸方向、中空環(huán)狀結構的具體形態(tài)等也可不以上述說明為限，可依據實際情況而定。

參圖9，在本實施方式中，以大釘區(qū)域412包括一顆大釘412a為例，所述釘筒42的外表面421設有大釘指示部422，當處于縫合操作時，所述大釘指示部422輔助所述大釘412a的兩個釘腳4121a定位在所述背淺靜脈的兩側。

具體的，沿所述中空環(huán)狀結構中心朝向邊緣的方向X，當處于初始位置時，所述大釘412a于所述釘筒42上的投影與所述大釘指示部422重合。

也就是說，大釘指示部422也呈倒“門”字形，當大釘指示部422與背淺靜脈對準時，實際的大釘412a也與背淺靜脈對準。

實際操作中，當進行包皮環(huán)切手術時，背淺靜脈位置很容易被觀察到，術者僅需控制大釘指示部422與背淺靜脈的位置，便可使得大釘412a的兩個釘腳4121a刺破待切割包皮時實質是分別位于背淺靜脈的兩側，如此，在完全閉合背淺靜脈的同時可以有效避免損傷背淺靜脈本身。

在本實施方式中，所述釘筒42的側壁423上形成有至少一貫穿孔424，所述貫穿孔424用于暴露出部分所述龜頭座20，在被操作的目標生理組織被置放于釘倉41和砧組件45之間后，且閉合包皮環(huán)切吻合器/釘倉組件40之前，可通過所述貫穿孔424進行觀察；若目標生理組織有堆疊、厚薄不均或松緊不均時，可以通過所述貫穿孔424使用手術夾鉗、鑷子等對組織進行微調，以使目標生理組織被切割縫合后的切緣更加平整、美觀。

這里，以對稱設置的兩個貫穿孔424為例，且每一貫穿孔424在釘筒42周長方向上的尺寸接近釘筒42周長的一半。

在本實施方式中，為了適應大釘412a的設置，與其配合的其他結構也需做相應變化。

具體的，如圖10所示，所述推釘片43的遠端設有于中空環(huán)狀結構周長方向Y上間隔分布的若干推釘部431，所述若干推釘部431中包含一大釘推釘部4311，所述大釘推釘部4311的尺寸與大釘412a相互匹配。

如圖11所示，釘倉41遠端的若干出釘口413中包含一大釘出釘口4131，所述大釘出釘口4131的尺寸與大釘412a相互匹配。

如圖12所示，所述釘砧451的近端設有于中空環(huán)狀結構周長方向Y上間隔分布的若干釘成型部4511，所述若干釘成型部4511中包含一大釘成型部45111，所述大釘成型部45111的尺寸與大釘412a相互匹配。

上述關于推釘片43、釘倉41、釘砧451的描述僅是一具體示例，而并不對推釘片43、釘倉41、釘砧451的形態(tài)作具體限定，本實施方式僅需保證大釘412a可以正常擊發(fā)、成型即可。

應當理解，雖然本說明書按照實施方式加以描述，但并非每個實施方式僅包含一個獨立的技術方案，說明書的這種敘述方式僅僅是為清楚起見，本領域技術人員應當將說明書作為一個整體，各實施方式中的技術方案也可以經適當組合，形成本領域技術人員可以理解的其他實施方式。

上文所列出的一系列的詳細說明僅僅是針對本實用新型的可行性實施方式的具體說明，它們并非用以限制本實用新型的保護范圍，凡未脫離本實用新型技藝精神所作的等效實施方式或變更均應包含在本實用新型的保護范圍之內。