本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別涉及一種限位安全環(huán)鋸。

背景技術(shù)：

側(cè)后路椎間孔鏡技術(shù)(TEssYS技術(shù))由德國Hoogland在2002年實(shí)用新型了，這是一種腰椎側(cè)后路經(jīng)椎間孔入路椎管內(nèi)行內(nèi)鏡下突出物摘除技術(shù)，其核心是利用環(huán)鋸或骨鉆對(duì)上關(guān)節(jié)突部分切除，進(jìn)行椎間孔成形，放置直徑7.5或8mm工作套管，在工作套管內(nèi)放置椎間孔鏡，在內(nèi)鏡下對(duì)椎間盤突出進(jìn)行摘除、神經(jīng)根周圍減壓松解的一種脊柱微創(chuàng)手術(shù)。

TEssYS技術(shù)螺旋骨鉆操作步驟：患者取俯臥位獲側(cè)臥位。采用C臂透視，根據(jù)術(shù)前X線，目標(biāo)椎間盤靶點(diǎn)與上關(guān)節(jié)突尖部連線作為穿刺線，結(jié)合髂骨高度、橫突位置、患者體型及椎弓根距離適度調(diào)整幷確定皮膚穿刺點(diǎn)，一般距離中線8-14cm，頭傾30°向前下穿刺。進(jìn)針點(diǎn)及穿刺路徑局部麻醉，上關(guān)節(jié)突處麻醉。18號(hào)穿刺針穿刺，C臂透視確認(rèn)經(jīng)過上關(guān)節(jié)突外緣，正位、側(cè)位透視確認(rèn)針尖位于目標(biāo)靶點(diǎn)(突出物)處。如位置不理想使用雙孔調(diào)整器進(jìn)行調(diào)整，或使用Hoogland實(shí)用新型的TOM針在上關(guān)節(jié)突打孔，位置滿意后即可放置導(dǎo)絲幷留置，拔出穿刺針，沿導(dǎo)絲插入導(dǎo)桿進(jìn)行軟組織擴(kuò)張至上關(guān)節(jié)突。沿導(dǎo)絲插入使用利用Hoogland實(shí)用新型的MaxMoreSpine環(huán)鋸(從小到大，直徑4mm，6mm，7mm，8mm，內(nèi)套相應(yīng)大小導(dǎo)桿)對(duì)上關(guān)節(jié)突部分逐級(jí)鋸除，進(jìn)行椎間孔成形，幷放置工作套管。

TEssYS技術(shù)核心是利用環(huán)鋸對(duì)上關(guān)節(jié)突部分切除，進(jìn)行椎間孔成形。在臨床實(shí)踐中我們使用環(huán)鋸遇到以下問題：安全性問題。因?yàn)榄h(huán)鋸需要磨除上關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)為椎管內(nèi)神經(jīng)根和硬膜囊，使用環(huán)鋸掌握不好力度及磨除行程會(huì)造成環(huán)鋸?fù)蝗贿M(jìn)入過深損傷神經(jīng)和硬膜囊。2、4級(jí)環(huán)鋸自小至大逐級(jí)鋸除關(guān)節(jié)突，透視穿刺定位監(jiān)控過多，過程繁瑣。

公開于該背景技術(shù)部分的信息僅僅旨在增加對(duì)本實(shí)用新型的總體背景的理解，而不應(yīng)當(dāng)被視為承認(rèn)或以任何形式暗示該信息構(gòu)成已為本領(lǐng)域一般技術(shù)人員所公知的現(xiàn)有技術(shù)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型的目的在于提供一種限位安全環(huán)鋸，從而克服鋸除關(guān)節(jié)突出時(shí)，環(huán)鋸掌握不好力度及磨除行程會(huì)造成環(huán)鋸?fù)蝗贿M(jìn)入過深損傷神經(jīng)和硬膜囊的缺點(diǎn)。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型提供了一種限位安全環(huán)鋸，包括：限位導(dǎo)桿，該限位導(dǎo)桿設(shè)有內(nèi)通孔，所述限位導(dǎo)桿的外壁設(shè)有螺紋，前端為圓鈍狀；以及鋸體，該鋸體呈中空狀，并套設(shè)于所述限位導(dǎo)桿上，所述鋸體內(nèi)壁設(shè)于所述導(dǎo)桿外壁螺紋相互嚙合的螺紋，前端設(shè)有鋸齒；在進(jìn)行磨除手術(shù)前的狀態(tài)下，所述限位導(dǎo)桿圓鈍狀的前端超出所述鋸體前端的鋸齒。

優(yōu)選地，上述技術(shù)方案中，所述鋸體后端設(shè)有手柄，該手柄與所述鋸體固定連接。

優(yōu)選地，上述技術(shù)方案中，所述限位導(dǎo)桿的外壁設(shè)有外螺紋，所述鋸體的內(nèi)壁設(shè)有外螺紋。

優(yōu)選地，上述技術(shù)方案中，所述限位導(dǎo)桿后端設(shè)有固定的旋緊螺母。

優(yōu)選地，上述技術(shù)方案中，所述限位導(dǎo)桿圓鈍狀的前端超出所述鋸體前端的鋸齒的長度為2mm。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型具有如下有益效果：

(1)本實(shí)用新型的限位安全環(huán)鋸，將7或8mm本限位安全環(huán)鋸內(nèi)限位桿旋緊使圓鈍部分超出外環(huán)鋸鋸齒少許(2mm)，通過限位桿內(nèi)孔沿導(dǎo)絲插入到關(guān)節(jié)突骨面。反方向旋出限位桿少許適當(dāng)長度(開始時(shí)遠(yuǎn)小于根據(jù)影像學(xué)測量安全距離)，緩慢旋轉(zhuǎn)環(huán)鋸的鋸體對(duì)關(guān)節(jié)突骨性結(jié)構(gòu)進(jìn)行磨除。最后階段定位桿旋出少許，環(huán)鋸進(jìn)入少許，有落空感時(shí)停止進(jìn)入。取出環(huán)鋸的鋸體(含內(nèi)鋸下骨塊)，完成關(guān)節(jié)突成型。使用本實(shí)用新型的限位安全環(huán)鋸，安全性高能精準(zhǔn)控制磨除長度，避免進(jìn)入椎管損傷神經(jīng)。效率高，可以一次成型，減少透視及手術(shù)時(shí)間。清理留在環(huán)鋸內(nèi)骨塊方便快捷。

(2)本實(shí)用新型的限位導(dǎo)桿上設(shè)有內(nèi)螺紋，鋸體內(nèi)壁設(shè)有與內(nèi)螺紋相互嚙合的外螺紋。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，可實(shí)現(xiàn)環(huán)鋸形成長度可控，減少神經(jīng)損傷的可能。

(3)本實(shí)用新型限位導(dǎo)桿的前端為圓鈍狀，且在進(jìn)行磨除手術(shù)前的狀態(tài)下，限位導(dǎo)桿圓鈍狀的前端超出鋸體前端的鋸齒，既能使環(huán)鋸在通過軟組織時(shí)相對(duì)容易，也保證有足夠?qū)菈K接觸面。

附圖說明

圖1是根據(jù)本實(shí)用新型的限位安全環(huán)鋸的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是根據(jù)本實(shí)用新型的限位安全環(huán)鋸中限位導(dǎo)桿的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3是根據(jù)本實(shí)用新型的限位安全環(huán)鋸中限位導(dǎo)桿中A-A的剖面圖。

圖4是根據(jù)本實(shí)用新型的限位安全環(huán)鋸中鋸體的結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖，對(duì)本實(shí)用新型的具體實(shí)施方式進(jìn)行詳細(xì)描述，但應(yīng)當(dāng)理解本實(shí)用新型的保護(hù)范圍并不受具體實(shí)施方式的限制。

除非另有其它明確表示，否則在整個(gè)說明書和權(quán)利要求書中，術(shù)語“包括”或其變換如“包含”或“包括有”等等將被理解為包括所陳述的元件或組成部分，而并未排除其它元件或其它組成部分。

如圖1至圖4所示，根據(jù)本實(shí)用新型具體實(shí)施方式的一種限位安全環(huán)鋸，包括限位導(dǎo)桿1和鋸體2。該限位導(dǎo)桿設(shè)有內(nèi)通孔11，限位導(dǎo)桿上部的外壁設(shè)有外螺紋12，限位導(dǎo)桿1前端為圓鈍狀13。鋸體2呈中空狀，鋸體2套設(shè)于限位導(dǎo)桿1上，鋸體內(nèi)壁設(shè)于導(dǎo)桿外壁上外螺紋12相互嚙合的內(nèi)螺紋(圖未示)，鋸體前端設(shè)有鋸齒21。在進(jìn)行磨除磨除突出骨性結(jié)構(gòu)前的狀態(tài)下，限位導(dǎo)桿圓鈍狀的前端超出鋸體前端的鋸齒的長度為2mm。

優(yōu)選地，鋸體2后端設(shè)有手柄22，該手柄22與鋸體固定連接。限位導(dǎo)桿后端設(shè)有固定的旋緊螺母14。

使用本實(shí)用新型限位安全環(huán)鋸進(jìn)行手術(shù)的操作步驟如下：體表定位、麻醉、穿刺、軟組織擴(kuò)張同TEssYS技術(shù)。將7或8mm本限位安全環(huán)鋸內(nèi)限位桿旋緊使圓鈍部分超出外環(huán)鋸鋸齒少許(2mm)，通過限位桿內(nèi)孔沿導(dǎo)絲插入到關(guān)節(jié)突骨面。反方向旋出限位桿少許適當(dāng)長度(開始時(shí)遠(yuǎn)小于根據(jù)影像學(xué)測量安全距離)，緩慢旋轉(zhuǎn)環(huán)鋸對(duì)關(guān)節(jié)突骨性結(jié)構(gòu)進(jìn)行磨除。最后階段定位桿旋出少許，環(huán)鋸進(jìn)入少許，有落空感時(shí)停止進(jìn)入。取出環(huán)鋸(含內(nèi)鋸下骨塊)，完成關(guān)節(jié)突成型。

前述對(duì)本實(shí)用新型的具體示例性實(shí)施方案的描述是為了說明和例證的目的。這些描述并非想將本實(shí)用新型限定為所公開的精確形式，并且很顯然，根據(jù)上述教導(dǎo)，可以進(jìn)行很多改變和變化。對(duì)示例性實(shí)施例進(jìn)行選擇和描述的目的在于解釋本實(shí)用新型的特定原理及其實(shí)際應(yīng)用，從而使得本領(lǐng)域的技術(shù)人員能夠?qū)崿F(xiàn)并利用本實(shí)用新型的各種不同的示例性實(shí)施方案以及各種不同的選擇和改變。本實(shí)用新型的范圍意在由權(quán)利要求書及其等同形式所限定。