本實用新型涉及一種肝臟血管夾閉裝置。

背景技術(shù)：

肝臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺，成人肝臟平均重達1～2.5公斤之間，行使多種不可或缺的重要生理功能。肝臟外科中的肝切除術(shù)是基本而必不可少的手術(shù)操作，由于肝臟的血供非常豐富，含有門靜脈、肝動脈、肝靜脈三套血管系統(tǒng)，單單是入肝血流就達到了1400ml/min，而且肝臟是不透明的大塊（肝的長、寬、厚約為25.8cm、15.2cm、5.8cm）、實質(zhì)性臟器，內(nèi)部血管復(fù)雜，無法通過一般的簡單方法迅速有效的找到主干進行結(jié)扎止血，所以肝切除術(shù)常常伴有大量出血。大出血也是導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥及死亡的主要原因。因此，肝血流阻斷技術(shù)得到越來越廣泛的應(yīng)用。由于肝臟的血管深在肝臟實質(zhì)內(nèi)，無法輕易結(jié)扎，所以目前的肝血流阻斷方式都不是直接針對肝臟內(nèi)腫瘤附近的血管，而是從肝臟外面的供應(yīng)血管進行控制，例如第一肝門、第二肝門、懸吊式方案等。而且，，阻斷入肝血流行肝切除可引起正常肝組織遭受缺血再灌注損傷，尤其對合并肝硬化病人，會增加引發(fā)肝功能衰竭甚至死亡可能。因此，如何控制術(shù)中出血以及減少缺血再灌注對肝功能的損害，一直是肝臟外科中的重大難題。

隨著時代的發(fā)展，從世界首例Pringle 法肝門阻斷、到半肝入肝血流阻斷、選擇性區(qū)域入肝血流阻斷法、全肝血流阻斷，現(xiàn)在已經(jīng)圍繞入肝血流阻斷從連續(xù)阻斷發(fā)展為回圈阻斷、或在肝門阻斷前進行缺血預(yù)處理阻斷、選擇性全肝血流阻斷技術(shù)/保持下腔靜脈通暢的全肝血流阻斷術(shù)等技術(shù)。

目前認(rèn)為，理想的肝血流控制方法應(yīng)該具備以下幾個條件：（1）徹底阻斷血流。能足夠阻斷入肝及出肝的血流流量，使手術(shù)視野清晰；（2）選擇性好。能選擇性阻斷擬被切除的肝段，對殘肝功能影響少；（3）對全身血流動力學(xué)影響少；（4）操作簡單、安全及易學(xué)。但是肝切除術(shù)中的出血和缺血再灌注導(dǎo)致?lián)p傷、肝衰竭問題仍然未能很好的解決。

現(xiàn)有技術(shù)沒有直接針對腫瘤區(qū)段的可能出血的血管，而是從遠隔處、容易處理的肝臟外面進行肝臟血流的阻斷（也相當(dāng)于夾閉）。這樣可以造成不必要的肝臟缺血再灌注損傷，從而造成臨床上致命的肝功能衰竭。而且這種間接式的血流阻斷/夾閉方案手術(shù)時間長，病人遭受的麻醉、出血等損傷更大，耗費更多。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本實用新型所要解決的技術(shù)問題是，針對現(xiàn)有技術(shù)不足，提供一種肝臟血管夾閉裝置。

為解決上述技術(shù)問題，本實用新型所采用的技術(shù)方案是：一種肝臟血管夾閉裝置，包括空心套管；空心套管針自所述空心套管內(nèi)穿過，且所述空心套管針尖端伸出所述空心套管；當(dāng)定位到待夾持的血管時，所述空心套管針和所述探頭移出所述空心套管，一個血管施夾器穿過所述空心套管，且所述血管施夾器的夾持部分靠近并能夾持所述待夾持的血管；所述血管施夾器的施夾部分伸出所述空心套管遠離所述待夾持血管的一端。

所述空心套管針套在用于探測肝臟內(nèi)血管的探頭上；探頭用于探測血管，方便定位到待夾持的血管。

所述空心套管內(nèi)徑在3mm以內(nèi)，這樣設(shè)計可以到達有效的穿刺肝臟，形成操作通道，而且不發(fā)生大的出血。

所述空心套管針為圓柱體狀，圓柱體狀的尖端具有一個斜坡面或圓錐面。使用圓柱狀的硬質(zhì)材料，可以有效的穿透肝臟，包括各種原因?qū)е铝擞不母闻K，而不變形，防止穿刺到錯誤的位置。尖端的斜坡面或者圓錐面可以有效的刺入肝臟，形成后續(xù)所需的操作孔道。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實用新型所具有的有益效果為：本實用新型的裝置，配合超聲及1:1的3D打印體外模型訓(xùn)練，可以精準(zhǔn)的直擊可能出血的部位，進行夾閉操作，可以直接導(dǎo)致腫瘤區(qū)域的肝段缺血變色，形成精準(zhǔn)的切除線，因而可以快速、安全的切除肝臟病變，打開肝臟外科的新紀(jì)元。

附圖說明

圖1為本實用新型實施例定位單元結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為本實用新型實施例夾持單元結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實施方式

如圖1所示，本實用新型實施例定位單元包括空心套管1；空心套管針2自所述空心套管1內(nèi)穿過，且所述空心套管針2尖端伸出所述空心套管1；所述空心套管針2套在用于探測肝臟內(nèi)血管的探頭3上；當(dāng)探測到待夾持的血管6時，所述空心套管針2和所述探頭3移出所述空心套管1，夾持單元的血管施夾器4穿過所述空心套管1，且所述血管施夾器4的夾持部分靠近并能夾持所述待夾持的血管；所述血管施夾器4的施夾部分伸出所述空心套管1遠離所述待夾持血管的一端。

血管施夾器可以采用鈦夾鉗。

使用時，將空心套管針和探頭（例如超聲探頭）插入空心套管，穿刺進入肝臟實質(zhì)，探頭可以探測肝臟實質(zhì)內(nèi)的各種管道結(jié)構(gòu)，在外部超聲探頭和1:1的3D打印實體透明模型的三重定位輔助下的輔助下，可以定位到需要夾持的血管，然后移出套管針和探頭，將鈦夾鉗自空心套管內(nèi)伸入，在外部超聲探頭的輔助下，夾持住需要夾持的血管。

使用時可以通過一比一打印的透明的肝臟及血管分布模型，選擇最短的穿刺路徑，精準(zhǔn)的穿刺、夾閉肝內(nèi)血管，顯著減少出血量，極大地降低手術(shù)難度，極大的縮短手術(shù)時間。