本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)吻合組織血運(yùn)的圓形釘式吻合器。

背景技術(shù)：

自從胃腸吻合術(shù)開展以來，醫(yī)療人員采用了不同的材料和方法來進(jìn)行胃腸吻合。手工吻合為傳統(tǒng)手術(shù)方式，但其技術(shù)操作難度高，手術(shù)成功與否往往與醫(yī)療人員技術(shù)水平相關(guān)，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。

自1908年匈牙利Fischer首創(chuàng)吻合器以來，已有近80年的歷史。近30年內(nèi)，圓形釘式吻合器逐漸進(jìn)入了我們的視野，因其操作方便、快捷而受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)生們的好評(píng)。

目前臨床常用圓形釘式吻合器的工作原理與訂書機(jī)的釘合原理相同。即將消化道之兩斷端以荷包線緊扎于中心桿上，通過尾端“吻合高度調(diào)節(jié)旋鈕”縮短釘座與塑料釘架之間的距離，使兩端消化道組織在內(nèi)翻的情況下緊緊對(duì)合，然后“擊發(fā)”推桿，向組織內(nèi)擊發(fā)植入兩排互相交錯(cuò)的縫釘對(duì)組織進(jìn)行雙排交叉釘縫，縫合嚴(yán)密，防止?jié)B漏。同時(shí)，推桿亦推出中心之圓刀向前切入，割下兩斷端荷包縫合處中心區(qū)環(huán)形組織形成通暢的吻合口，完成消化道吻合。所用縫釘呈“U”型，分為釘腿和釘冠，釘腿高度約為5mm。釘合組織壓縮厚度即成釘高度可調(diào)為1.0mm-2.5mm。由于小血管可以從“B”形縫釘?shù)目障吨型ㄟ^，故不影響縫合部及其遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)。所有的縫釘為金屬鈦或鉭制成，與手工縫合線相比，組織反應(yīng)?。挥捎诳p釘排列整齊，間距相等，縫合松緊度由標(biāo)尺控制，避免了手工縫合過疏過密和接扎過緊過松，因此保證了組織良好的愈合。

隨著圓形釘式吻合器被廣泛投入使用，醫(yī)療人員們卻發(fā)現(xiàn)其存在以下難以解決的難題：術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率在5％～20％，吻合口狹窄率在4％～10％。出現(xiàn)上述問題的原因與吻合口組織血運(yùn)不理想有直接關(guān)系。目前所用圓形釘式吻合器在調(diào)節(jié)吻合組織擠壓高度和成釘高度方面，采用的是壓力安全區(qū)間。在吻合器柄有一個(gè)機(jī)械壓力顯示窗口，要求吻合時(shí)紅色指針進(jìn)入綠色安全框內(nèi)，以保證釘子擠壓高度。

但是，由于每個(gè)人的消化道壁厚薄不一，在部分病理狀態(tài)下消化道壁會(huì)出現(xiàn)明顯水腫增厚，如何調(diào)節(jié)吻合器成釘高度，既保證確切釘合，又盡可能保留“B”形縫釘?shù)目障叮ＷC吻合組織的血運(yùn)。使用者主要是憑借經(jīng)驗(yàn)和吻合器釘合時(shí)擠壓的手感來調(diào)節(jié)的。缺乏確切的證據(jù)。為此，實(shí)用新型一種更加優(yōu)秀的新型吻合器成，確保使用中可以更加客觀及準(zhǔn)確的評(píng)估吻合口血運(yùn)情況成為了國(guó)內(nèi)外的研究熱點(diǎn)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為了解決使用過程中能夠?qū)崟r(shí)的監(jiān)測(cè)吻合組織的血運(yùn)情況，本實(shí)用新型提供了可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)吻合組織血運(yùn)的圓形釘式吻合器，在不改變通用的圓形釘式吻合器結(jié)構(gòu)的前提下，在吻合器的抵釘座和吻合器主體釘倉(cāng)旁嵌入微型血氧傳感器。

本實(shí)用新型的技術(shù)方案是：

可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)吻合組織血運(yùn)的圓形釘式吻合器，包括釘倉(cāng)、抵釘座、吻合器中心桿、吻合器中控模塊，吻合高度調(diào)節(jié)旋鈕，所述抵釘座通過彈簧片與釘倉(cāng)連接，釘倉(cāng)與吻合器中心桿連接，吻合器中心桿與吻合器中控模塊連接，吻合器中控模塊與吻合高度調(diào)節(jié)旋鈕連接，還包括微型血氧傳感器，微型血氧傳感器包括發(fā)光二極管和光敏接收器件，在釘倉(cāng)外側(cè)圓形環(huán)周嵌入固定發(fā)光二極管；在抵釘座釘槽外側(cè)環(huán)周嵌入固定光敏接收器件，其位置與發(fā)光二極管對(duì)應(yīng)，光敏接收器件將透射過吻合口旁的消化道組織的紅光和紅外光轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，吻合器中心桿內(nèi)貫穿有傳導(dǎo)線路，在吻合器中心桿的頂部設(shè)置有機(jī)械壓力信息顯示窗口，吻合器中心桿的下端連接擊發(fā)手柄，吻合器中控模塊中心設(shè)置血氧飽和度顯示窗口，在吻合器中控模塊的上側(cè)一端設(shè)置微型電池。

優(yōu)選的，在釘倉(cāng)外側(cè)圓形環(huán)周平均間隔90度嵌入固定1個(gè)發(fā)光二極管，共嵌入4個(gè)發(fā)光二極管。

優(yōu)選的，在抵釘座釘槽外側(cè)環(huán)周嵌入固定光敏接收器件的個(gè)數(shù)為4個(gè)。

優(yōu)選的，其中2個(gè)發(fā)光二極管的發(fā)光波長(zhǎng)為660nm紅光，另2個(gè)發(fā)光二極管的發(fā)光波長(zhǎng)為940nm紅外光，不同波長(zhǎng)的發(fā)光二極管交替排布在釘倉(cāng)外側(cè)圓形環(huán)周。

本實(shí)用新型的有益效果為：

1.本實(shí)用新型在保留了現(xiàn)有圓形釘式吻合器的工作原理及機(jī)械壓力調(diào)節(jié)窗口的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步改進(jìn)，加入了實(shí)時(shí)的光學(xué)法血氧傳感器，做到了動(dòng)態(tài)觀察吻合口組織血運(yùn)情況的客觀評(píng)估指標(biāo)。

2.目前光學(xué)法血氧傳感器評(píng)估指標(biāo)準(zhǔn)確連續(xù)，測(cè)量誤差已經(jīng)可以控制在1％以內(nèi)，達(dá)到臨床使用的要求。

3.克服了原來通過機(jī)械壓力窗口來調(diào)節(jié)組織擠壓及成釘高度，避免了人為經(jīng)驗(yàn)及主觀感覺誤差，做到更客觀準(zhǔn)確。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)主視圖；

圖2為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)俯視圖；

其中：1為光敏接收器件；2為發(fā)光二極管；3為傳導(dǎo)線路；4為血氧飽和度顯示窗口；5為微型電池；6為吻合高度調(diào)節(jié)旋鈕；7為機(jī)械壓力信息顯示窗口；8為釘倉(cāng)；9為抵釘座；10為吻合器中心桿；11為吻合器中控模塊，12為擊發(fā)手柄。

具體實(shí)施方式

為了使本實(shí)用新型的目的、技術(shù)方案及優(yōu)點(diǎn)更加清楚明白，以下結(jié)合實(shí)施例，對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)說明。應(yīng)當(dāng)理解，此處所描述的具體實(shí)施例僅僅用以解釋本實(shí)用新型，并不用于限定本實(shí)用新型。

下面結(jié)合附圖及具體實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型的應(yīng)用原理作進(jìn)一步描述。

實(shí)施例1

可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)吻合組織血運(yùn)的圓形釘式吻合器，包括釘倉(cāng)8、抵釘座9、吻合器中心桿10、吻合器中控模塊11，吻合高度調(diào)節(jié)旋鈕6，所述抵釘座9通過彈簧片與釘倉(cāng)8連接，釘倉(cāng)8與吻合器中心桿10連接，吻合器中心桿10與吻合器中控模塊11連接，吻合器中控模塊11與吻合高度調(diào)節(jié)旋鈕6連接，還包括微型血氧傳感器，微型血氧傳感器包括發(fā)光二極管2和光敏接收器件1，在釘倉(cāng)8外側(cè)圓形環(huán)周嵌入固定發(fā)光二極管2；在抵釘座9釘槽外側(cè)環(huán)周嵌入固定光敏接收器件1，其位置與發(fā)光二極管2對(duì)應(yīng)，光敏接收器件將透射過吻合口旁的消化道組織的紅光和紅外光轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，吻合器中心桿10內(nèi)貫穿有傳導(dǎo)線路3，在吻合器中心桿10的頂部設(shè)置有機(jī)械壓力信息顯示窗口7，吻合器中心桿10的下端連接擊發(fā)手柄12，吻合器中控模塊11中心設(shè)置血氧飽和度顯示窗口4，在吻合器中控模塊11的上側(cè)一端設(shè)置微型電池5。

優(yōu)選的，在釘倉(cāng)8外側(cè)圓形環(huán)周平均間隔90度嵌入固定1個(gè)發(fā)光二極管2，共嵌入4個(gè)發(fā)光二極管2。

優(yōu)選的，在抵釘座9釘槽外側(cè)環(huán)周嵌入固定光敏接收器件1的個(gè)數(shù)為4個(gè)。

優(yōu)選的，其中2個(gè)發(fā)光二極管2的發(fā)光波長(zhǎng)為660nm紅光，另2個(gè)發(fā)光二極管2的發(fā)光波長(zhǎng)為940nm紅外光，不同波長(zhǎng)的發(fā)光二極管2交替排布在釘倉(cāng)8外側(cè)圓形環(huán)周。

可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)吻合組織血運(yùn)的圓形釘式吻合器運(yùn)行時(shí)，分時(shí)驅(qū)動(dòng)四個(gè)個(gè)發(fā)光二極管2按一定的時(shí)間間隔并以較低的占空比分別發(fā)光，根據(jù)光二極管發(fā)光強(qiáng)度與光電管接收到的透射光的強(qiáng)弱比值可分別計(jì)算出全血吸收率a660和a940，然后結(jié)合實(shí)驗(yàn)標(biāo)定的系數(shù)a和b，運(yùn)用Lambert-Bear定律并根據(jù)氧飽和度的定義可推出動(dòng)脈血氧飽和度的近似公式為：Sa0₂＝abQ式中：Q為兩種波長(zhǎng)(Hb0₂、Hb)的吸光度變化之比a、b為常數(shù)，與儀器傳感器結(jié)構(gòu)、測(cè)量條件有關(guān)，就可以算得血氧飽和度的數(shù)值了，形成的電信號(hào)通過吻合器中心桿10內(nèi)傳導(dǎo)線路3傳導(dǎo)至吻合器中控模塊11，其將其轉(zhuǎn)化為液晶數(shù)字實(shí)時(shí)顯示在血氧飽和度顯示窗口4上，這種可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)吻合組織血運(yùn)的圓形釘式吻合器在使用時(shí)，當(dāng)通過尾端吻合高度調(diào)節(jié)旋鈕6縮短釘座與主體釘架之間的距離，使兩端消化道組織在內(nèi)翻的情況下緊緊對(duì)合，并擠壓時(shí)，血氧飽和度顯示窗口4通過血氧傳感器的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)顯示吻合組織的血運(yùn)情況，根據(jù)顯示數(shù)值調(diào)整吻合高度調(diào)節(jié)旋鈕6，調(diào)整成釘高度，完成最佳吻合。

以上所述僅為本實(shí)用新型的具體實(shí)施方式而已，并不用于限制本實(shí)用新型，對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，本實(shí)用新型可以有各種更改和變化。凡在本實(shí)用新型的精神和原則之內(nèi)所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。