本實(shí)用新型涉及一種一次性醫(yī)療耗材,即腔內(nèi)封堵型單腔支氣管插管,主要用于成人和兒童胸腔手術(shù)中肺隔離行單肺通氣。
背景技術(shù):
由于微創(chuàng)技術(shù)的迅猛發(fā)展,越來越多的胸腔手術(shù)需要單肺通氣,目前,單肺通氣常采用雙腔支氣管導(dǎo)管進(jìn)行隔離,雙腔支氣管插管實(shí)際是兩條管子復(fù)合在一起,所以管徑較粗,操作難度大,容易造成呼吸道并發(fā)癥。另外,有部分年齡段患者無管可用,主要是嬰幼兒?,F(xiàn)行產(chǎn)品中已有單腔支氣管插管,但都存諸多不足,仍然沒有嬰幼兒型號(hào),不能滿足臨床需要,因此有必要研發(fā)一種操作簡單容易、臨床并發(fā)癥少,而且能滿足不同年齡段患者單肺通氣需求的氣管插管。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
為此,本實(shí)用新型提出一種腔內(nèi)封堵型單腔支氣管插管,這種插管可生產(chǎn)不同型號(hào)管徑、結(jié)構(gòu)緊湊,操作方便,單肺通氣與雙肺通氣可以快捷切換,封堵效果好,適用于各年齡段患者,以此解決現(xiàn)有技術(shù)的不足。
本實(shí)用新型提出的這種腔內(nèi)封堵型單腔支氣管插管,它有接頭、封堵塞、氣管導(dǎo)管、氣管套囊、支氣管導(dǎo)管和支氣管套囊,其特征在于支氣管導(dǎo)管為氣管導(dǎo)管的下段,氣管導(dǎo)管上端連接有接頭,接頭側(cè)壁有呼吸回路接頭,氣管導(dǎo)管內(nèi)有封堵導(dǎo)絲從接頭處密封地伸入,封堵導(dǎo)絲遠(yuǎn)端有封堵塞直達(dá)支氣管導(dǎo)管進(jìn)行封堵,氣管套囊和支氣管套囊分別有充氣管與充氣接頭連接,氣管套囊和支氣管套囊之間的氣管導(dǎo)管管壁上有通氣孔,支氣管導(dǎo)管為錐形管,即近端粗遠(yuǎn)端細(xì),氣管導(dǎo)管內(nèi)可順利通過封堵塞,當(dāng)封堵塞插到錐形支氣管導(dǎo)管中段時(shí)可完全封堵支氣管導(dǎo)管內(nèi)腔,從而達(dá)到單肺通氣之目的。
封堵導(dǎo)絲上端有方便抓持的手柄。
封堵導(dǎo)絲為有彈性的中空金屬線,封堵導(dǎo)絲貫通封堵塞與手柄,以便實(shí)現(xiàn)被封堵側(cè)肺的氣管與外界相通。
所述封堵塞為錐形體或橢圓體,材料為橡膠、塑料、樹脂、金屬或者木材。
所述通氣孔單側(cè)開或雙側(cè)開,孔形為圓形或橢圓形。
所述氣管套囊充氣管、支氣管套囊充氣管分別經(jīng)過氣管導(dǎo)管的管壁通到氣管套囊和支氣管套囊。
所述氣管導(dǎo)管與支氣管導(dǎo)管有一定曲度,以方便插管時(shí)順利插入一側(cè)支氣管。
本實(shí)用新型的使用和操作過程如下:
使用本實(shí)用新型時(shí),先用喉鏡經(jīng)口顯露聲門,右手持腔內(nèi)封堵型單腔支氣管插管,經(jīng)聲門插入氣管,通過定位,支氣管導(dǎo)管進(jìn)入欲封堵的支氣管、通氣孔到達(dá)另一側(cè)支氣管入口處時(shí)固定好氣管導(dǎo)管,同時(shí)用注射器給氣管套囊和支氣管套囊分別充氣,將呼吸回路接頭與麻醉機(jī)連接行機(jī)控呼吸,此時(shí)將封堵導(dǎo)絲經(jīng)接頭通過氣管導(dǎo)管內(nèi)腔,將封堵導(dǎo)絲前端封堵塞送到支氣管導(dǎo)管中段遇到阻力時(shí)停止,這一側(cè)的支氣管即被完全封堵,被封堵側(cè)肺內(nèi)氣體通過封堵導(dǎo)絲的內(nèi)腔排出體外,肺葉塌陷,被封堵的一側(cè)即可進(jìn)行手術(shù)。
當(dāng)需要雙肺通氣時(shí),可以將封堵導(dǎo)絲往外拉出一定距離,讓封堵塞與運(yùn)氣管導(dǎo)管內(nèi)壁脫離接觸留出間隙,行雙肺通氣。
本實(shí)用新型管徑小、結(jié)構(gòu)緊湊,操作方便,封堵或復(fù)通氣道安全快捷,封堵效果好,適用于各年齡段患者。
附圖說明
圖1是本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)示意圖(局部剖視)。
圖2是本實(shí)用新型插入氣管時(shí)的狀態(tài)示意圖。
圖1-2中,各組成部分的標(biāo)號(hào)如下:
1-封堵塞;2-錐形支氣管導(dǎo)管;3-支氣管套囊;4-通氣孔;5-氣管套囊;6-氣管套囊充氣管;7-氣管套囊充氣頭;8-手柄;9-封堵導(dǎo)絲;10-接頭;11-氣管導(dǎo)管;12-氣管;13-左支氣管;14-右支氣管;15-呼吸回路接頭;16-密封蓋;17-支氣管套囊充氣頭;18-支氣管套囊充氣管。
具體實(shí)施方式
如圖1-2所示,氣管導(dǎo)管11,內(nèi)徑3-8mm,錐形支氣管導(dǎo)管2,其遠(yuǎn)端內(nèi)徑大約為氣管導(dǎo)管內(nèi)徑50%,長度根據(jù)各年齡段患者主支氣管解剖特點(diǎn)設(shè)計(jì),用醫(yī)用塑料、醫(yī)用硅膠等材料做成一體,分左右兩類型,氣管導(dǎo)管套囊5、支氣管導(dǎo)管套囊3、氣管套囊充氣管6、氣管套囊充氣頭7、支氣管套囊充氣管18和支氣管套囊充氣頭17等與現(xiàn)有的氣管插管結(jié)構(gòu)上基本相同,只是兩套囊充氣管互不相通,分別通到各自的套囊。
接頭10為一個(gè)近似三通的接頭,上口有螺紋連接的密封蓋16,下口與氣管導(dǎo)管套接,側(cè)壁上有呼吸回路接頭15。密封蓋蓋頂為橡膠皮,封堵導(dǎo)絲9與手柄8間可拆卸,封堵時(shí)將手柄取下,封堵導(dǎo)絲穿過密封蓋后再安裝上手柄,封堵導(dǎo)絲即可密封地伸入氣管導(dǎo)管。
錐形支氣管導(dǎo)管有一定曲度,彎曲度根據(jù)各年齡段患者主支氣管解剖特點(diǎn)設(shè)計(jì)左型彎朝左,右型彎朝右,供手術(shù)時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇。
如上所述,左型管時(shí)通氣孔4開在右方,右型管時(shí)通氣孔開在左方,可以是一側(cè)開孔或者雙側(cè)開孔,雙側(cè)開孔時(shí)通氣量大,單側(cè)開孔的孔徑可以大些,但要保證封堵塞1不能伸出通氣孔外。
封堵導(dǎo)絲一般用中空不銹鋼線做成,上端用樹脂類材料粘結(jié)固定手柄,下端連接封堵塞。封堵塞的形狀可以是錐形體、或者橢圓體,封堵塞不能伸出錐形支氣管導(dǎo)管的端口之外,封堵塞封堵位置以在錐形支氣管導(dǎo)管的中段為佳。
本實(shí)用新型的關(guān)鍵點(diǎn)在于:腔內(nèi)封堵型單腔支氣管插管經(jīng)口腔插入氣管12,錐形支氣管導(dǎo)管通過聲門,進(jìn)入欲封堵的左支氣管13或右支氣管14合適位置時(shí),通過氣管套囊充氣頭和支氣管套囊充氣頭分別給氣管套囊和支氣管套囊充氣,通過接頭將帶有封堵塞的封堵導(dǎo)絲沿氣管導(dǎo)管插到錐形支氣管導(dǎo)管的管腔,當(dāng)插入封堵導(dǎo)絲遇到阻力時(shí)停止插入,通過聽診兩肺,確定達(dá)到隔離目標(biāo)時(shí),也就完成了“單肺通氣”之目標(biāo)。
其余如上所述。
未述及的零部件及標(biāo)號(hào)如上所述。