本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別是一種外翻式環(huán)形吻合器。

背景技術(shù)：

在吻合器是醫(yī)學(xué)上使用的替代手工縫合的設(shè)備，主要工作原理是利用鈦釘對組織進行離斷和吻合，特別適用于一些空腔臟器，比如食管、胃、小腸、大腸、直腸等部位的手術(shù)，都會用到吻合器。目前手術(shù)中主要使用的是直線切割縫吻合器和圓形吻合器，兩者本體上為方便伸入人體內(nèi)都設(shè)有一段長管，而針對食管、小腸等空腔組織的圓形縫合口，一般都會使用圓形吻合器，圓形吻合器在做管腔組織吻合時，首先需要將管腔組織一端縫荷包，然后在埋入釘砧帽，在另一端管腔組織開個小開口，插入圓形吻合器進行吻合，完成端端吻合后，還需要關(guān)閉側(cè)壁切口，增加了腸道的手術(shù)創(chuàng)傷及手術(shù)野污染的機會。圓形吻合器縫合的創(chuàng)口位于消化道內(nèi)腔，內(nèi)翻組織較多，容易造成出血及異物殘留等問題，術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺、狹窄、反酸等癥狀。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

針對上述現(xiàn)有技術(shù)存在的問題，本實用新型提供一種外翻式環(huán)形吻合器。

一種外翻式環(huán)形吻合器，包括：吻合器本體、中空的抵釘座， 抵釘座外側(cè)面上設(shè)有抵釘面，吻合器本體包括：釘倉件，使得釘倉件能夠套接在抵釘座上，釘倉件內(nèi)設(shè)有縫合釘與切割刀，并且釘倉件內(nèi)側(cè)壁上還設(shè)有與縫合釘、切割刀位置相對應(yīng)的釘孔和刀孔，使得縫合釘和切割刀能夠從釘倉件中伸出。

進一步地，釘倉件包括：彈性漸變件、鉗形的扣合件A和扣合件A’，并且扣合件A和扣合件A’同側(cè)的一端分別與彈性漸變件相連，彈性漸變件的側(cè)邊滑動卡接在吻合器本體的管口處；彈性漸變件上還連有連管A。

進一步地，彈性漸變件在管口外任意一處的寬度始終大于管口內(nèi)任意一處的寬度。

進一步地，扣合件A、扣合件A’、彈性漸變件均為中空，其中，扣合件A和扣合件A’均內(nèi)設(shè)有儲釘區(qū)，并且儲釘區(qū)的一側(cè)與釘孔和刀孔相連；

扣合件A和扣合件A’內(nèi)分別設(shè)有與其所在的儲釘區(qū)的另一側(cè)相對應(yīng)的壓出件B和壓出件B’；

壓出件B和壓出件B’分別連有漸變件B和漸變件B’，設(shè)置在彈性漸變件內(nèi)的漸變件B和漸變件B’活動連接，并且彈性漸變件內(nèi)還設(shè)有卡件，使得漸變件B和漸變件B’的側(cè)邊滑動卡接在卡件上；

漸變件B和漸變件B’還連有連管B。

進一步地，漸變件B和漸變件B’間還設(shè)有壓縮彈簧。

進一步地，吻合器本體還包括：扳機A和扳機B，其中，扳機A與連管A相連，扳機B與連管B相連。

進一步地，抵釘面上設(shè)有釘槽，并且當(dāng)釘倉件套接在抵釘座上時，釘槽與釘孔的位置相對應(yīng)；

抵釘面上設(shè)有刀槽，并且當(dāng)釘倉件套接在抵釘座上時，刀槽與刀孔的位置相對應(yīng)。

進一步地，抵釘座底部設(shè)有卡環(huán)，卡環(huán)的外徑大于釘倉件套接在抵釘座上時的內(nèi)徑。

進一步地，釘孔位于刀孔的兩側(cè)，并且任意一側(cè)至少有三排釘孔。

進一步地，抵釘座包括鉸接的座A和座B。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實用新型具有以下優(yōu)點：

1.本實用新型使用時，先將抵釘座套在待吻合的腔管處，將腔管邊緣外翻至抵釘面上，再將另一段腔管套接在該腔管上，最后由儲釘倉進行吻合操作，這樣的套疊外翻式腔外吻合技術(shù)，術(shù)后吻合口愈合快，不易發(fā)生吻合口瘺；

2.吻合口內(nèi)腔光滑，不會形成異物殘留；

3.術(shù)后吻合口內(nèi)腔光滑，不會出現(xiàn)吻合口狹窄、吻合口出血的情況；

4.吻合為端端套疊外翻式吻合，無需另作側(cè)壁切口；

5.本實用新型操作簡單，醫(yī)生僅需通過拉動扳機A和扳機B即可實現(xiàn)吻合的過程；

6.本實用新型無需將任何器件滲入患者的腔管內(nèi)，降低了手術(shù)的難度，減少了患者的痛苦。

附圖說明

圖1為現(xiàn)有的圓形吻合器原理圖。

圖2為吻合器本體結(jié)構(gòu)圖。

圖3為釘倉件結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4為釘倉件的透視結(jié)構(gòu)圖。

圖5為儲釘區(qū)截面圖。

圖6為扳機A和扳機B的結(jié)構(gòu)連接簡圖。

圖7為釘倉件的立體圖。

圖8為抵釘座立體圖。

1-縫合的吻合端，2-釘倉件，3-扳機B，4-扳機A，5-吻合器本體，601-扣合件A，602-扣合件A’，7-管口，8-彈性漸變件，9-連管A，10-儲釘區(qū)，11-壓出件B，12-壓出件B’，13-漸變件B，14-漸變件B’，15-卡件，16-連管B，17-縫合釘，18-切割刀，19-釘孔，20-刀孔，21-座A，22-座B，23-釘槽，24-刀槽，25-抵釘面，26-卡環(huán)。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖和實施例對本實用新型作進一步說明，本實用新型的實施方式包括但不限于下列實施例。

實施例一

如圖2至圖8所示，一種外翻式環(huán)形吻合器，包括：吻合器本體5、中空的抵釘座，抵釘座包括鉸接的座A和座B，使用時打開座A和座B，將中空的抵釘座套在偏窄端腔管的外側(cè)，然后閉合座A和座B，外翻偏小端的腔管與抵釘座外側(cè)面上，并鉗夾固定。抵釘座外側(cè)面上設(shè)有抵釘面25，吻合器本體5包括：釘倉件2，使得釘倉件2能夠套接在抵釘座上，釘倉件2內(nèi)設(shè)有縫合釘17與切割刀18，并且釘倉件2內(nèi)側(cè)壁上還設(shè)有與縫合釘17、切割刀18位置相對應(yīng)的釘孔19和刀孔20，使得縫合釘17和切割刀18能夠從釘倉件2中伸出。將需要吻合的另一端腔管套疊于抵釘座的抵釘面25上，釘倉件2套接在抵釘座上，釘倉件2內(nèi)的縫合釘17用于將兩段腔管縫合起來，切割刀18用于切除腔管吻合邊緣，保證縫合的整齊?？p合釘17縫合后呈圓環(huán)形，對應(yīng)的，抵釘面25上設(shè)有釘槽23，這些釘槽23與釘孔19的位置對應(yīng)，保證縫合時縫合釘17穿過兩腔管面然后接觸到釘槽23，釘槽23是一種圓滑的凹槽，縫合釘17在較大壓力下在凹槽出產(chǎn)生形變，形成子母“B”形的縫合釘17，這樣不僅具有很好的固定性，縫合釘17自身帶有穿孔，保證了血液能夠良好的灌注，有利于傷口的愈合；同樣的抵釘面25上也設(shè)有刀槽24，一般情況下，釘孔19位于刀孔20的兩側(cè)，并且任意一側(cè)至少有一排釘孔19，刀孔20與切割刀18的形狀和位置相對應(yīng)，呈條狀，保證了切割刀18能對多余組織進行有效的切割?？p合及切割完成后，打開座A和座B取下抵釘座即可，操作簡單方便。

抵釘座底部設(shè)有卡環(huán)26，卡環(huán)26的外徑大于釘倉件2套接在抵釘座上時的內(nèi)徑，保證了釘倉件2能夠準(zhǔn)確的套在抵釘座上。

實施例二

如圖2至圖8所示，下面對實施例一所述的釘倉件2做進一步說明：

釘倉件2包括：彈性漸變件8、鉗形的扣合件A和扣合件A’，并且扣合件A和扣合件A’同側(cè)的一端分別與彈性漸變件8相連，與鉗子的功能相似，扣合件A和扣合件A’閉合后才能套在抵釘座上，未使用時，扣合件A和扣合件A’是分開的，彈性漸變件8的側(cè)邊滑動卡接在吻合器本體5的管口7處；彈性漸變件8上還連有連管A。使用時，使得彈性漸變件8向下位移，為操作方便，可以拉動連管A使其帶動彈性漸變件8向下位移，從圖中可以看出，彈性漸變件8的上端的寬度明顯小于管口7的口徑，即彈性漸變件8在管口7外任意一處的寬度始終大于管口7內(nèi)任意一處的寬度，這樣彈性漸變件8就會向內(nèi)收縮，進而帶動扣合件A和扣合件A’閉合，完成對抵釘座的套接。

彈性漸變件8可以采用橡膠或樹脂或塑料或金屬等具有彈性的材料制成。

實施例三

如圖2至圖8所示所示，下面對和實施例二述說的釘倉件2做進一步說明：

扣合件A、扣合件A’、彈性漸變件8均為中空，其中，扣合件A和扣合件A’均內(nèi)設(shè)有儲釘區(qū)，所述的縫合釘17和切割刀18都是放置在此區(qū)域的，并且儲釘區(qū)的一側(cè)與釘孔19和刀孔20相連，使得縫合釘17和切割刀18能夠順利伸出。

此時要解決的問題是如何才能讓縫合釘17和切割刀18伸出，本實用新型中扣合件A和扣合件A’內(nèi)分別設(shè)有與其所在的儲釘區(qū)的另一側(cè)相對應(yīng)的壓出件B和壓出件B’，通過壓出件B和壓出件B’將儲釘區(qū)的縫合釘17和切割刀18分別從釘孔19和刀孔20中壓出。

為方便操作，壓出件B和壓出件B’分別連有漸變件B和漸變件B’，設(shè)置在彈性漸變件8內(nèi)的漸變件B和漸變件B’活動連接，優(yōu)選的，這里可以采用鉸接，并且彈性漸變件8內(nèi)還設(shè)有卡件15，使得漸變件B和漸變件B’的側(cè)邊滑動卡接在卡件15上。與實施例二所述的扣合件A和扣合件A’的閉合原理相似，漸變件B和漸變件B’作為一個整體，圖中其上面的寬度總是大于下面的寬度，當(dāng)漸變件B和漸變件B’向下位移時，漸變件B和漸變件B’鉸接處的夾角就會變小，進而漸變件B和漸變件B’帶動壓出件B和壓出件B’向儲釘區(qū)的縫合釘17和切割刀18施壓，使其由儲釘件壓出，完成縫合及切割。漸變件B和漸變件B’間還設(shè)有壓縮彈簧當(dāng)使用完成后漸變件B和漸變件B’又能自動彈開，方便后續(xù)的操作。

為使用方便，漸變件B和漸變件B’還連有連管B，只需拉動連管B即可完成壓出操作。故本實用新型的吻合器本體5還包括：扳機A和扳機B，其中，扳機A與連管A相連，扳機B與連管B相連。只需醫(yī)生在遠(yuǎn)端搬動扳機A和扳機B即可完成操作，十分方便易用。

本實用新型的使用整體流程如下：

一、在吻合端正確套上抵釘座；

二、持吻合器本體5，將釘倉件2防止在對應(yīng)抵釘座的位置，扣動扳機A，將扣合件A和扣合件A’鉗在所需縫合及切割處；

三、扳動扳機B實現(xiàn)對吻合端的縫合及切割；

四、取下抵釘座。