本實(shí)用新型涉及醫(yī)用縫合設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域，具體地，涉及一種用于食管、胃、腸道等消化道重建手術(shù)中的抗反流的吻合器。

背景技術(shù)：

吻合器是醫(yī)學(xué)上使用的替代手工縫合的輔助醫(yī)療器械；而在諸多的吻合器中，消化道吻合器，也叫環(huán)形吻合器，是其中的一種常用類型，廣泛地應(yīng)用在人體消化道手術(shù)中。其主要工作原理是，對(duì)食管、胃、腸道等消化道手術(shù)中的端-端、端-側(cè)和側(cè)-側(cè)進(jìn)行吻合；在腔道組織內(nèi)擊入兩排交叉排列的鈦釘，使兩層腔道組織縫合在一起，內(nèi)置的環(huán)形刀立即切除腔道內(nèi)多余的組織，形成圓形吻合口。

在臨床應(yīng)用中，用消化道吻合器進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)后吻合口容易導(dǎo)致消化液反流、術(shù)后反酸等情況，肺部感染嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn)；這是由于圓形吻合器的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)引起的，而這也一直是外科吻合手術(shù)的重要并發(fā)癥之一。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型提供一種抗反流消化道吻合器，該吻合器在吻合口形成了“活瓣”結(jié)構(gòu)的組織，能夠在保證吞咽的基礎(chǔ)上減少胃液反流，從而減少由此帶來(lái)的一系列并發(fā)癥。

為了實(shí)現(xiàn)上述技術(shù)效果，本實(shí)用新型所采用的技術(shù)方案是：一種抗反流消化道吻合器，包括一固定手柄，固定手柄的前端設(shè)有一連接彎管，連接彎管的前端設(shè)有一釘倉(cāng)組件；固定手柄上設(shè)有一擊發(fā)手柄，擊發(fā)手柄通過(guò)一推進(jìn)裝置與釘倉(cāng)組件連接；固定手柄的后端設(shè)有一調(diào)節(jié)裝置，調(diào)節(jié)裝置通過(guò)一傳動(dòng)組件連接有一抵釘座組件；所述抵釘座組件由抵釘座帽和卡簧管組成；

所述抵釘座帽為半橢球，在半橢球體的表面設(shè)有環(huán)形抵釘槽，且在半橢球體的曲面上還設(shè)有橢球面抵釘槽；所述卡簧管沿抵釘座帽的半橢球體頂點(diǎn)處法線的方向固定于半橢球體頂點(diǎn)處；所述釘倉(cāng)組件由環(huán)形刀及嵌套在環(huán)形刀外側(cè)的釘倉(cāng)組成；所述釘倉(cāng)和環(huán)形刀的前端與環(huán)形抵釘槽和橢球面抵釘槽相吻合。

優(yōu)選地，所述抵釘座帽上與環(huán)形刀吻合的位置設(shè)有塑料墊片。

優(yōu)選地，所述抵釘座帽的半橢球體的平面上設(shè)有圓頂。

相對(duì)于現(xiàn)有技術(shù)，本實(shí)用新型的有益效果是：操作過(guò)程同普通環(huán)形吻合器相同，但能夠在吻合口處形成可靠的“活瓣”結(jié)構(gòu)的組織?；颊哐雠P時(shí)，活瓣受重力作用下垂并關(guān)閉吻合口；而在胃內(nèi)壓力增大時(shí)，壓力上推該活瓣，并關(guān)閉吻合口。然而，活瓣組織并沒(méi)有對(duì)吞咽食物帶來(lái)明顯阻力，因此，活瓣組織能夠在保證吞咽的基礎(chǔ)上減少胃液反流，從而減少由此帶來(lái)的一系列并發(fā)癥，包括肺部感染、部分吻合口瘺等。

附圖說(shuō)明

圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本實(shí)用新型的A部（釘倉(cāng)組件和釘座組件）的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3是本實(shí)用新型的A部（釘倉(cāng)組件和釘座組件）的仰視圖；

圖4是本實(shí)用新型的原理圖；

圖中所示1為固定手柄，2為連接彎管；3為擊發(fā)手柄，4為推進(jìn)裝置，5為釘倉(cāng)組件，6為調(diào)節(jié)裝置，7為傳動(dòng)組件，8為釘座組件；51為釘倉(cāng)，52為環(huán)形刀；81為抵釘座帽，82為卡簧管；811為環(huán)形抵釘槽，812為橢球面抵釘槽，813為圓頂。B為食管壁，C為胃壁；a、b和c為劃界線。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合具體實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)介紹：

如圖1所示，本實(shí)用新型提供了一種抗反流消化道吻合器，包括一固定手柄1，固定手柄1的前端設(shè)有一連接彎管2，連接彎管2的前端設(shè)有一釘倉(cāng)組件5；固定手柄1上設(shè)有一擊發(fā)手柄3，擊發(fā)手柄3通過(guò)一推進(jìn)裝置4與釘倉(cāng)組件5連接；固定手柄1的后端設(shè)有一調(diào)節(jié)裝置6，調(diào)節(jié)裝置6通過(guò)一傳動(dòng)組件7連接有一抵釘座組件8；所述抵釘座組件8由抵釘座帽81和卡簧管82組成。以上技術(shù)特征與現(xiàn)有的消化道吻合器相同，故不再做詳細(xì)說(shuō)明。

相比于現(xiàn)有的消化道吻合器，本實(shí)用新型僅對(duì)吻切部分做出改進(jìn)，區(qū)別點(diǎn)在于：如圖2和圖3所示，抵釘座帽81為半橢球，在半橢球體的表面設(shè)有環(huán)形抵釘槽811，且在半橢球體的曲面上還設(shè)有橢球面抵釘槽812；所述卡簧管82沿抵釘座帽81的半橢球體頂點(diǎn)處法線的方向固定于半橢球體頂點(diǎn)處；所述抵釘座帽81的半橢球體的平面上還設(shè)有圓頂813；所述釘倉(cāng)組件5由環(huán)形刀52及嵌套在環(huán)形刀52外側(cè)的釘倉(cāng)51組成；所述釘倉(cāng)51和環(huán)形刀52的前端與環(huán)形抵釘槽811和橢球面抵釘槽812相吻合。所述抵釘座帽81上與環(huán)形刀52吻合的位置設(shè)有塑料墊片。所述抵釘座帽81的半橢球體的平面上設(shè)有圓頂813。

如圖4所示，本實(shí)用新型的操作步驟及原理為：

1、預(yù)定病灶部位，切割并游離食管；

2、用絲線沿食管壁B做全層荷包縫合，暫不結(jié)扎；將釘座組件8插入已打好的荷包內(nèi)，使卡簧管82伸出；將荷包收緊，并使卡簧管82從荷包中心伸出。

3、于胃端選擇適當(dāng)位置置入吻合器主體后，將傳動(dòng)組件7與卡簧管82相連，必要時(shí)旋轉(zhuǎn)固定手柄1；

4、旋緊調(diào)節(jié)裝置6收緊，使被吻合的食管壁B和胃壁C緊密靠攏，釘座組件8與釘倉(cāng)組件5將待縫合的組織完全緊密地貼合；

5、合攏擊發(fā)手柄3，實(shí)施食管一胃吻合的手術(shù)操作；釘倉(cāng)51內(nèi)裝有吻合釘，利用推進(jìn)裝置4將吻合釘推出至環(huán)形抵釘槽811和橢球面抵釘槽812處，吻合釘在力的作用下順著環(huán)形抵釘槽811和橢球面抵釘槽812的形狀彎曲成字母“B”形，從而在a、b和c處將組織進(jìn)行縫合（類似于訂書機(jī)的原理）。

6、繼續(xù)加力推動(dòng)擊發(fā)手柄3使環(huán)形刀52推出，將吻合釘環(huán)內(nèi)的食管壁B和胃壁C切除形成吻合口通道部分，如圖4中劃界線a和b之間的部分；而其外圍形成活瓣部分，如圖4中劃界線b和c之間的部分；

7、退出吻合器。

本實(shí)用新型同現(xiàn)有消化道吻合器原理的不同之處在于：吻合邊緣呈“凹”字樣而非傳統(tǒng)的“圓”形，普通消化道吻合器形成的吻合口為圓形通道，本實(shí)用新型形成了半圓或大半圓形的吻合口通道，并在通道周圍形成折疊的“活瓣”結(jié)構(gòu)的組織。如此做的優(yōu)點(diǎn)在于，該手術(shù)操作簡(jiǎn)便，形成活瓣可靠?；颊哐雠P時(shí)，受重力作用活瓣下垂并關(guān)閉吻合口，胃內(nèi)壓力增大時(shí)亦可上推該活瓣并關(guān)閉吻合口，同時(shí)對(duì)吞咽食物不會(huì)造成明顯阻力。

需要提請(qǐng)注意的是，以上實(shí)施方式的目的在于說(shuō)明本實(shí)用新型，而非限制本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。