本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，尤其是一種腎臟替代治療控制血流量和透析液流量的裝置。

背景技術：

腎臟病是嚴重危害人類健康的重大慢性病，通常以腎臟替代療法進行治療。腎臟替代療法通常通過體外循環(huán)血液透析的方式連續(xù)、緩慢清除血液中的水及溶質，以替代腎臟功能，使血液中溶質濃度及容量變化對機體的影響降到最低。腎臟替代治療中對透析進行充分性評估是保證治療質量的重要方法。在針對諸如尿毒癥患者的腎臟替代治療過程中，為了提高維持性血液透析(HD)患者的生存質量。必須做到透析充分。透析充分性是影響終末期腎臟患者預后的重要因素，大型國際性、多中心血液透析研究的數據顯示：終末期腎臟患者接受充分的血液透析治療可降低并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡率。對血液透析進行充分性評估是改進透析，保證透析質量的重要方法。

CN 102159260 A公開了一種用于在腎臟替代治療中早期預測Kt/V參數的方法和設備，該現(xiàn)有技術中提及，為了估計透析充分性，需要在透析劑量和患者成效之間建立關系的參數。最為人們所接受的用于估計所傳送透析量或劑量的參數是Kt/V，其中K是有效的尿素清除率(clearance)，t是治療時間，并且V是與全身含水量(total body water)匹配的尿素分布容積。該現(xiàn)有技術提供了一種早期預測Kt/V參數的算法模型，其通過測量用過的透析液的相關參數，經過算法模型預測透析之后的Kt/V參數，然后與實際透析之后的Kt/V參數進行比對。然而，該現(xiàn)有技術提供的算法，依據的是用過的透析液的測量數據，缺乏患者直接的血液數據，預測獲得的Kt/V參數無法反映患者的實際情況，治療后實際的Kt/V指標和預測目標Kt/V指標有較大偏差，不能準確達到預期的透析治療效果。需要在將實測Kt/V指標和目標Kt/V指標進行比較的基礎上，參考之前的血流量和透析液流量的數值，在之后的透析中不斷憑經驗進行嘗試性的試錯調整，來使實測Kt/V值和設置目標Kt/V值趨于一致。往往需要多次反復進行，步驟復雜，而且不準確，無法適應患者身體的不斷變化。

技術實現(xiàn)要素：

本實用新型要解決的技術問題是提供一種腎臟替代治療控制血流量和透析液流量的裝置，以減少或避免前面所提到的問題。

為解決上述技術問題，本實用新型提出了一種腎臟替代治療控制血流量和透析液流量的裝置，包括透析器、抽血管、回血管、血泵、透析液容器、廢液容器、透析液輸入管、透析液輸出管、透析液流量泵以及廢液泵；其中，血液經過所述抽血管流到所述透析器的血液腔中并經過所述回血管返回到患者，血液回路的流量由所述血泵控制；透析液從所述透析液容器通過所述透析液輸入管帶到所述透析器的透析液腔，所述透析液腔與所述血液腔通過半滲透膜隔開；透析液流量由所述透析液流量泵控制；從所述透析液腔流出的用過的透析液通過所述透析液輸出管輸送到所述廢液容器，用過的透析液的流量由所述廢液泵控制，其中，所述抽血管上旁路設置有一個檢測管，用于通過所述檢測管中的檢測管泵抽取患者的血液導入一個血液檢測模塊，所述血液檢測模塊中具有檢測血液參數的傳感器；所述血液檢測模塊通過數據線與一個計算機系統(tǒng)連接，所述血泵和透析液流量泵分別連接有一個第一控制器和第二控制器，所述第一控制器和第二控制器分別通過數據線與所述計算機系統(tǒng)連接。

優(yōu)選地，所述檢測管連接有兩個或兩個以上的所述血液檢測模塊。

優(yōu)選地，所述計算機系統(tǒng)具有數據輸入接口，所述數據輸入接口通過數據線分別與所述血泵和透析液流量泵連接。

本申請可以通過患者實際生理參數，預測目標Kt/V值，并可以通過控制器自動調整血流量和透析液流量，從而使實測Kt/V值快速準確的和目標Kt/V值一致，達到預期的透析治療效果。

附圖說明

以下附圖僅旨在于對本實用新型做示意性說明和解釋，并不限定本實用新型的范圍。其中，

圖1顯示的是根據本實用新型的一個具體實施例的腎臟替代治療控制血流量和透析液流量的裝置的結構示意圖。

具體實施方式

為了對本實用新型的技術特征、目的和效果有更加清楚的理解，現(xiàn)對照附圖說明本實用新型的具體實施方式。其中，相同的部件采用相同的標號。

如圖1所示的根據本實用新型的腎臟替代治療控制血流量和透析液流量的裝置中，患者的血液被抽取出來進行體外循環(huán)，血液經過抽血管32流到透析器3的血液腔30中并經過回血管31返回到患者。血液回路的流量由血泵33控制。透析液從透析液容器12通過透析液輸入管20帶到透析器3的透析液腔29，透析液腔29與血液腔30通過半滲透膜隔開，通過滲透作用將血液中的有害物質通過透析液帶走。其中，透析液流量由透析液流量泵21控制。從透析液腔29流出的用過的透析液通過透析液輸出管36輸送到廢液容器13，用過的透析液的流量由廢液泵34控制。

與現(xiàn)有技術不同的是，在本申請的抽血管32上旁路設置有一個檢測管40，用于通過檢測管40中的檢測管泵41抽取患者的血液導入一個血液檢測模塊42，所述血液檢測模塊42中具有檢測血液參數的傳感器，例如尿素傳感器等。所述血液檢測模塊42通過數據線與一個計算機系統(tǒng)2連接，血液檢測模塊42檢測獲得的血液參數，例如血液中的尿素濃度，通過數據線輸入給計算機系統(tǒng)2，通過計算機系統(tǒng)2中的軟件的算法模型預測目標Kt/V值。

其中，計算機系統(tǒng)2中的軟件的算法模型可以采用任何一種現(xiàn)有的算法模型，例如CN 102159260 A公開的現(xiàn)有算法模型。例如，基于該現(xiàn)有算法模型，可以通過體液量、血液透析治療時間、脫水量、透析器面積相關溶質轉運系數、血流量、透析液流量這六個參數來計算血液透析治療結束時的血清尿素濃度，通過血清尿素濃度獲得預測目標Kt/V值。由于實用新型不保護算法，此處引用現(xiàn)有技術僅僅為了滿足公開充分的要求，并不屬于本申請希望保護的內容，本領域技術人員依照現(xiàn)有技術及公知常識，可以將該現(xiàn)有的算法模型通過任何一種適當的計算機語言編寫成軟件輸入計算機系統(tǒng)中，用以計算得到預測目標Kt/V值。

在本申請的另一個具體實施例中，檢測管40連接有兩個或兩個以上的血液檢測模塊(圖中未示出)，每個血液檢測模塊分別具有檢測不同的血液參數的傳感器。

另外，計算機系統(tǒng)2上還具有數據輸入接口(圖中未示出)，用于將患者的生理參數輸入計算機系統(tǒng)，例如患者透析前后的體重、透析時間、血流量、透析液流量等。在一個具體實施例中，所述數據輸入接口通過數據線分別與血泵33和透析液流量泵21連接(圖中未示出)，用以直接獲取血流量和透析液流量數據，無需人工干預，提高了數據的準確性，避免人工操作失誤。

患者通過本申請的裝置進行腎臟替代治療的時候，在透析當天，可以通過血液檢測模塊42以及計算機系統(tǒng)2上的數據輸入接口，將透析前后的體重，透析時間，血流量，透析液流量，使用的血液透析器的尿素總轉運面積系數記錄下來。根據血液檢測結果中的透析前后的尿素氮濃度，和上述的透析前后的體重，透析時間，血流量，透析液流量，和血液透析器的尿素總轉運面積系數一起，可以計算患者的體液量參數。通過體液量參數可以進一步確定為了達成預測目標Kt/V值的血流量和透析液流量。

以上計算過程均可以通過計算機系統(tǒng)2中的軟件計算獲得，該計算過程可以采用前述的現(xiàn)有算法模型或其它任何一種現(xiàn)有的計算模型。例如，根據前述的現(xiàn)有算法模型，通過體液量、血液透析治療時間、脫水量、透析器面積相關溶質轉運系數、血流量、透析液流量六個參數計算血液透析治療結束時的血清尿素濃度(血清尿素濃度決定預測目標Kt/V值)，也就是通過六個參數可以獲得第七個參數預測目標Kt/V值，反過來，知道了預測目標Kt/V值，確定其余的五個參數，就可以獲得所需的最后一個參數。例如，通過之前血液透析過程中實際檢測出的數值，也就是透析開始和結束時的血清尿素濃度、血液透析治療時間、脫水量、透析器面積相關溶質轉運系數、血流量、透析液流量、等體液量以外的所有參數都獲得的情況下，可以通過模型來分析計算出體液量。在下次正式進行血液透析時，將之前計算出的體液量代入模型、同時將正式血液透析預計的血液透析治療時間、預訂脫水量、使用的透析器面積相關溶質轉運系數、預訂血流量、目標預測Kt/V值，通過模型計算即可得出預測目標Kt/V值對應的透析液流量?；谙嗤?，將預訂血流量和透析液流量交換，將之前計算出的體液量代入模型、同時將正式血液透析預計的血液透析治療時間、預訂脫水量、使用的透析器面積相關溶質轉運系數、預訂透析液流量、目標Kt/V，通過模型來即可計算獲得預測目標Kt/V值對應的血流量。

在一個優(yōu)選實施例中，本實用新型的血泵33和透析液流量泵21分別連接有一個第一控制器51和第二控制器52，所述第一控制器51和第二控制器52分別通過數據線與計算機系統(tǒng)2連接。當通過計算機系統(tǒng)2計算獲得為了達成預測目標Kt/V值的血流量和透析液流量之后，通過計算機指令分別控制第一控制器51和第二控制器52調整血泵33的血流量以及透析液流量泵21的透析液流量，從而無需人工干預，自動實現(xiàn)腎臟替代治療過程中血流量和透析液流量的控制。

本申請的腎臟替代治療控制血流量和透析液流量的裝置，可以通過患者實際生理參數，預測目標Kt/V值，并可以通過控制器自動調整血流量和透析液流量，從而使實測Kt/V值快速準確的和目標Kt/V值一致，達到預期的透析治療效果。當實測Kt/V值與目標Kt/V值出現(xiàn)偏差，可以通過實測Kt/V值反推控制器需要調整的血流量和透析液流量，經過數次迭代控制可以使患者的實測Kt/V值逐漸接近并達到預期目標Kt/V值，本申請的裝置的這種自動迭代控制可以完全克服憑經驗調整血流量和透析液流量、調整透析次數長、成本高的缺陷。

本領域技術人員應當理解，雖然本實用新型是按照多個實施例的方式進行描述的，但是并非每個實施例僅包含一個獨立的技術方案。說明書中如此敘述僅僅是為了清楚起見，本領域技術人員應當將說明書作為一個整體加以理解，并將各實施例中所涉及的技術方案看作是可以相互組合成不同實施例的方式來理解本實用新型的保護范圍。

以上所述僅為本實用新型示意性的具體實施方式，并非用以限定本實用新型的范圍。任何本領域的技術人員，在不脫離本實用新型的構思和原則的前提下所作的等同變化、修改與結合，均應屬于本實用新型保護的范圍。