本發(fā)明涉及醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，特別是涉及一種用于前交叉韌帶重建的股骨端骨道制備裝置和方法。

背景技術(shù)：

膝前交叉韌帶，又稱膝前十字韌帶，位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)，連接股骨與脛骨，主要作用是限制脛骨向前過度移位，它與膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外其他結(jié)構(gòu)共同作用，來維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，使人體能完成各種復(fù)雜和高難度的下肢動作。文獻(xiàn)報道，美國普通人群的前交叉韌帶斷裂發(fā)病率約為1/3000，而足球運動員每年前交叉韌帶斷裂的發(fā)生率為60/10萬。對我國現(xiàn)役運動員的普查發(fā)現(xiàn)，前交叉韌帶斷裂的發(fā)病率是0.43％。

前交叉韌帶斷裂后通常要通過手術(shù)治療進(jìn)行重建?，F(xiàn)有技術(shù)在進(jìn)行前交叉韌帶重建的手術(shù)中，通常通過電鉆在對應(yīng)位置鉆取骨道。但是電鉆鉆取的骨道為圓形骨道，形成圓形的韌帶止點，而圓形的韌帶止點與生理前交叉韌帶股骨端止點形狀不符，重建完成后的韌帶張力會在某些位置過高或過低，不能獲得滿意的治療效果。為克服上述問題，現(xiàn)有技術(shù)有使用電鉆鉆取雙圓形骨道的技術(shù)方案，采用雙束韌帶的技術(shù)，可以改善重建韌帶功能，使重建韌帶的股骨端止點接近生理股骨端止點形狀，但該技術(shù)重建得到的前交叉韌帶止點與生理前交韌帶止點仍具有較大差距。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明主要解決的技術(shù)問題是提供一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置和方法，能夠為前交叉韌帶重建制備橢圓形的骨道，符合重建前交叉韌帶的材料的形狀，利于提高重建前交叉韌帶的性能，能更好地模擬生理前交韌帶止點，獲得滿意的重建術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能，有助于患者的術(shù)后康復(fù)。

為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明采用的一個技術(shù)方案是：提供一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置，用于制備前交叉韌帶重建時的骨道，包括：敲擊部位、連接桿和骨道制備組件；骨道制備組件是橫截面為橢圓形、縱截面為U型的柱狀體，用于骨道的制備；U型截面的開口端連接連接桿的一端，連接桿的另一端連接敲擊部位，敲擊部位提供一敲擊平面，敲擊平面垂直于連接桿的延伸方向。

為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明采用的一個技術(shù)方案是：提供一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備方法，使用如技術(shù)方案的骨道制備裝置進(jìn)行制備，包括：提供一韌帶截面測量裝置，測量韌帶的橫截面積；選擇使用骨道制備組件橫截面積與韌帶橫截面積相同或基本相同的骨道制備裝置進(jìn)行制備骨道；提供一電鉆，在待制備骨道的指定位置制得一圓形骨道；將骨道制備裝置U型截面的封閉端放置于圓形骨道上，通過一滑錘敲擊骨道制備裝置的敲擊部位，使骨道制備裝置的骨道制備組件從圓形骨道的位置進(jìn)入骨，形成橢圓形骨道。

區(qū)別于現(xiàn)有技術(shù)，本發(fā)明的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置，用于制備前交叉韌帶重建時的股骨端骨道，包括：敲擊部位、連接桿和骨道制備組件；骨道制備組件是橫截面為橢圓形、縱截面為U型的柱狀體，用于骨道的制備；U型截面的開口端連接連接桿的一端，連接桿的另一端連接敲擊部位，敲擊部位提供一敲擊平面，敲擊平面垂直于連接桿的延伸方向。通過本發(fā)明，能夠為前交叉韌帶重建制備橢圓形的骨道，符合生理前交叉韌帶止點的形狀，利于提高重建前交叉韌帶的性能，有助于患者的膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

附圖說明

圖1是本發(fā)明提供的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本發(fā)明提供的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置的不同類型骨道切割刀的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3是本發(fā)明提供的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置的另一實施方式的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4是本發(fā)明提供的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置一種實施方式的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5是本發(fā)明提供的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置的骨道測量裝置的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖6是本發(fā)明提供的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備方法的實施方式的流程示意圖。

具體實施方式

下面結(jié)合具體實施方式對本發(fā)明的技術(shù)方案作進(jìn)一步更詳細(xì)的描述。顯然，所描述的實施例僅僅是本發(fā)明的一部分實施例，而不是全部的實施例?；诒景l(fā)明中的實施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒有作出創(chuàng)造性勞動的前提下所獲得的所有其他實施例，都應(yīng)屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。

膝前交叉韌帶，又稱膝前十字韌帶，位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)，連接股骨與脛骨，主要作用是限制脛骨向前過度移位，它與膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外其他結(jié)構(gòu)共同作用，來維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，使人體能完成各種復(fù)雜和高難度的下肢動作。一旦前交叉韌帶斷裂而不及時進(jìn)行手術(shù)處理，最終可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的軟骨損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動受限，使人喪失行走能力。對于前交叉韌帶斷裂的患者，醫(yī)院對其進(jìn)行手術(shù)時，通常采用前交叉韌帶重建的方法進(jìn)行治療。重建過程中，需要在股骨及脛骨上分別制備骨道，取結(jié)構(gòu)功能和前交叉韌帶相似的肌腱填充進(jìn)入在股骨與脛骨上制備的骨道，行使前交叉韌帶的功能。

現(xiàn)有技術(shù)中，骨道的制備是使用電鉆在指定的位置鉆取骨道，最終得到圓形骨道。但是前交叉韌帶的生理止點為近橢圓形，韌帶為扁平束帶狀。傳統(tǒng)重建技術(shù)在圓形的骨道中形成的重建韌帶也是圓形，肌腱最終依照骨道的形狀而生長為圓形，在患者后續(xù)的活動中，會因為韌帶張力不一致帶來一定影響。本領(lǐng)域的技術(shù)人員為改善上述問題，提出鉆取雙骨道的方法，該方法需利用雙束的肌腱進(jìn)行前交叉韌帶重建，但是鉆取的雙骨道仍為圓形的骨道，對肌腱性能影響的問題并未完全避免?；谏鲜鰡栴}，本發(fā)明提出一種制備橢圓形骨道的裝置和方法。

參閱圖1-圖5，圖1是本發(fā)明提供的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是本發(fā)明提供的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置的不同類型骨道切割刀的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3是本發(fā)明提供的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置的另一實施方式的結(jié)構(gòu)示意圖；圖4是本發(fā)明提供的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置一種實施方式的結(jié)構(gòu)示意圖；圖5是本發(fā)明提供的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置的骨道測量裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。該裝置100用于制備前交叉韌帶重建時的骨道。包括：敲擊部位110、連接桿120和骨道制備組件130。

其中，骨道制備組件130為橫截面為橢圓形、縱截面為U型的柱狀體。設(shè)其U型結(jié)構(gòu)的封閉端為頂端，與指定的骨部位置接觸，為光滑的凸起。設(shè)U型結(jié)構(gòu)的開口端為底端，底端連接連接桿120。在本實施方式中，沿連接桿120的延伸方向上，骨道制備組件130從底端到U型結(jié)構(gòu)的弧形部分長度設(shè)定為15mm，弧形部分到頂端的長度設(shè)定為5mm。橢圓形截面的長軸可為10mm、13mm、14mm和15mm，對應(yīng)短軸為6mm、6mm、7mm和8mm。骨道制備組件130沿連接桿方向設(shè)置一貫通的腔體131，腔體131的橫截面為圓形，且直徑小于骨道制備組件130橫截面橢圓形的短徑。貫通的腔體131使骨道制備組件130頂端的凸起開口。連接桿120為空心桿，且與腔體131連通。敲擊部位110連接連接桿120，敲擊部位110包括一敲擊平面111，敲擊平面111垂直于連接桿120的延伸方向。

在使用過程中，使用電鉆在指定位置鉆取圓形骨道，將骨道制備裝置100的骨道制備組件130的頂部凸起放置于圓形骨道內(nèi)，通過連接桿120確定骨道方向，通過敲擊該敲擊平面111，使骨道制備組件130在圓形骨道的基礎(chǔ)上繼續(xù)行進(jìn)，最終制備得到橫截面與骨道制備組件130相同或相似的橢圓形骨道，將肌腱填充進(jìn)入橢圓形骨道中，肌腱的形狀并不會有太大的變化，其良好性能也能被保持，有利于患者的康復(fù)。

敲擊部位110、連接桿120和骨道制備組件130采用焊接方式進(jìn)行連接，或者采用不銹鋼材質(zhì)一體成型制得。

進(jìn)一步，在敲擊部位設(shè)置一方向參照組件112，方向參照組件112在敲擊該敲擊平面111時，對骨道制備組件130的行進(jìn)方向進(jìn)行控制。在本實施方式中，該方向參照組件112為立體結(jié)構(gòu)，優(yōu)選為長方體，該長方體的長與連接桿120垂直設(shè)置，且該長方體的長與骨道制備組件130的橫截面的橢圓長軸平行。方向參照組件112固定于連接桿上，通過方向參照組件112的長方體結(jié)構(gòu)進(jìn)行參照，從而確定骨道制備組件130在行進(jìn)過程中是否發(fā)生旋轉(zhuǎn)。在其他實施方式中，可將該長方體結(jié)構(gòu)的方向參照組件112作為敲擊部位110，將垂直于連接桿的平面作為敲擊平面111。

進(jìn)一步，連接桿120上設(shè)置一排出孔121。在前交叉韌帶重建時，是需要在注水環(huán)境中進(jìn)行。使用裝置100制備骨道過程中，殘渣漂浮于注水環(huán)境中，導(dǎo)致配合觀察的關(guān)節(jié)鏡(圖未示)無法清晰拍攝手術(shù)進(jìn)行的畫面。排出孔121可使帶有骨殘渣的水流排除，從而為便于關(guān)節(jié)鏡的觀察。

進(jìn)一步，在骨道制備組件130外表面設(shè)置若干切割刀132。切割刀132呈橢圓狀圍繞骨道制備組件130的橫截面設(shè)置。切割刀132的刀刃向骨道制備組件130的外側(cè)延伸，呈橢圓狀圍繞骨道制備組件130的橫截面設(shè)置。相鄰切割刀132之間的距離為2-3mm。刀刃朝向所述U型結(jié)構(gòu)的底端。在制備骨道過程中，切割刀132的刀刃直接與預(yù)先制備的圓形骨道接觸，對骨道周圍的骨質(zhì)起到切割作用，從而將圓形骨道改造為橢圓形骨道。在其他實施方式中，可僅從頂端開始，在光滑凸起向連接桿120的一側(cè)設(shè)置3個切割刀132，三個切割刀132圍繞的骨道制備組件130的橢圓橫截面的面積逐漸增大。因為在骨道制備過程中，一旦骨道制備組件130的行進(jìn)方向發(fā)生偏移，若其外表面布滿切割刀132，后續(xù)的切割刀132會對骨道周圍的骨進(jìn)行切割，最終會對生成橢圓形骨道造成影響。

進(jìn)一步，骨道制備組件130和連接桿120之間呈特定角度連接。如圖4。因為制備骨道是在暗中進(jìn)行，是無法直接觀察到的。當(dāng)骨道制備組件130和連接桿120呈一條直線時，因為骨關(guān)節(jié)處骨表面具有一定弧度，骨道制備組件130可能無法到達(dá)最優(yōu)的骨道制備位置，當(dāng)骨道制備組件130和連接桿120之間設(shè)置特定角度時，可使骨道制備組件130到達(dá)最優(yōu)的骨道制備位置。

進(jìn)一步，還包括一骨道測量裝置140，骨道測量裝置140為具有一貫通的橢圓形內(nèi)腔的立方體結(jié)構(gòu)，具有多種不同型號的橢圓內(nèi)腔面積。且任一骨道測量裝置140的橢圓形內(nèi)腔的截面都有與骨道制備裝置100其中之一者的骨道制備組件130的橫截面相同，骨道測量裝置140通過測量待重建的韌帶的橫截面積以確待使用的骨道制備裝置100。

在本實施方式中，骨道測量裝置140的立方體結(jié)構(gòu)為圓柱體，且在圓柱體的外部側(cè)面設(shè)置螺紋以增大摩擦。如圖5所示。

進(jìn)一步，還包括一骨道方向固定針150，在通過電鉆鉆取圓形骨道后，將骨道方向固定針150一側(cè)伸入該骨道內(nèi)固定，且與圓形骨道的延伸方向一致。將另一側(cè)從骨道制備組件130底端開口處伸入，穿過骨道制備組件130的腔體及連接桿120內(nèi)部，從敲擊平面111伸出，以固定骨道的方向。

進(jìn)一步，還包括一滑錘160，滑錘用于通過敲擊的敲擊部位110，以使骨道制備裝置進(jìn)入或脫離待制備骨道。

區(qū)別于現(xiàn)有技術(shù)，本發(fā)明的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備裝置，用于制備前交叉韌帶重建時的骨道，包括：敲擊部位、連接桿和骨道制備組件；骨道制備組件是橫截面為橢圓形、縱截面為U型的柱狀體，用于骨道的制備；U型截面的開口端連接連接桿的一端，連接桿的另一端連接敲擊部位，敲擊部位提供一敲擊平面，敲擊平面垂直于連接桿的延伸方向。通過本發(fā)明，能夠為前交叉韌帶重建制備橢圓形的骨道，符合重建前交叉韌帶的材料的形狀，利于提高重建前交叉韌帶的性能，有助于患者的術(shù)后康復(fù)。

參閱圖6，圖6是本發(fā)明提供的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備方法的實施方式的流程示意圖。該方法的步驟包括：

S210：提供一韌帶截面測量裝置，測量韌帶的橫截面積。

骨道測量尺為具有一貫通的橢圓形內(nèi)腔的立方體結(jié)構(gòu)，具有多種不同型號的橢圓內(nèi)腔面積。且任一骨道測量尺橢圓形內(nèi)腔的截面都有與骨道制備裝置其中之一者的骨道制備組件的橫截面相同，骨道測量尺通過測量待重建的韌帶的橫截面積以確待使用的骨道制備裝置。

S220：選擇使用骨道制備組件橫截面積與所述韌帶橫截面積相同或基本相同的骨道制備裝置進(jìn)行制備骨道。

在步驟S210中獲取用于前交叉韌帶重建的肌腱的橫截面，即將預(yù)先準(zhǔn)備好的肌腱伸入到該骨道測量尺的內(nèi)腔中，若與該內(nèi)腔的截面相近或相同，則選定該型號的骨道測量尺對應(yīng)的骨道制備裝置進(jìn)行制備骨道；反之，則更換合適型號的骨道測量尺對應(yīng)的骨道制備裝置進(jìn)行制備骨道。

S230：提供一電鉆，在待制備骨道的指定位置制得一面積接近韌帶截面測量裝置測量結(jié)果的圓形骨道。

使用電鉆在預(yù)先設(shè)定的指定位置鉆取一圓形骨道。

S240：將骨道制備裝置U型截面的封閉端放置于圓形骨道上，通過一滑錘敲擊骨道制備裝置的敲擊部位，使骨道制備裝置的骨道制備組件從圓形骨道的位置進(jìn)入骨，形成橢圓柱形骨道。

將骨道制備組件的光滑凸起放置于圓形骨道內(nèi)，通過一滑錘敲擊骨道制備裝置的敲擊部位，通過骨道制備組件的光滑凸起對骨質(zhì)的擠壓作用，以及骨道制備組件表面的切割刀對骨質(zhì)的切割作用，將圓形骨道改造成為更符合前交叉韌帶形狀的橢圓形骨道。將肌腱填充進(jìn)入橢圓形骨道后利于提高重建前交叉韌帶的性能，有助于患者的術(shù)后康復(fù)。

區(qū)別于現(xiàn)有技術(shù)，本發(fā)明的一種用于前交叉韌帶重建的骨道制備方法，用于制備前交叉韌帶重建時的骨道，包括：提供一骨道測量尺，測量韌帶的橫截面積；選擇使用骨道制備組件橫截面積與韌帶橫截面積相同或基本相同的骨道制備裝置進(jìn)行制備骨道；提供一電鉆，在待制備骨道的指定位置制得一圓形骨道；將骨道制備裝置U型截面的封閉端放置于圓形骨道上，通過一滑錘敲擊骨道制備裝置的敲擊部位，使骨道制備裝置的骨道制備組件從圓形骨道的位置進(jìn)入骨，形成橢圓形骨道。通過本發(fā)明，能夠為前交叉韌帶重建制備橢圓形的骨道，符合重建前交叉韌帶的生理形態(tài)，利于提高重建前交叉韌帶的性能，有助于患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

以上所述僅為本發(fā)明的實施方式，并非因此限制本發(fā)明的專利范圍，凡是利用本發(fā)明說明書及附圖內(nèi)容所作的等效結(jié)構(gòu)或等效流程變換，或直接或間接運用在其他相關(guān)的技術(shù)領(lǐng)域，均同理包括在本發(fā)明的專利保護(hù)范圍內(nèi)。