本發(fā)明涉及一種內窺鏡裝置，該內窺鏡裝置具有在內部設置有第一管道的內窺鏡和通過向體腔內的活體組織賦予能量來對活體組織進行燒灼的燒灼裝置。

背景技術：

在醫(yī)療領域所使用的內窺鏡裝置中，公知有如下的方法以及結構：使用設置于內窺鏡內并且連接有抽吸裝置的兼作處置器具貫穿插入通道的作為第一管道的抽吸管道來去除體腔內的流體例如體腔內的粘液和在光學系統(tǒng)的清洗中所使用的清洗水等液體、體腔內的殘渣以及使用處置器具進行切除后的處置對象組織等固體。這是為了在將內窺鏡的插入部插入體腔內而對體腔內的活體組織進行觀察時，確保內窺鏡的良好的觀察視野。

在日本特開2007-105395號公報中公開有如下的結構：抽吸管道的抽吸口在內窺鏡的插入部的長度方向的前端(下面簡稱為前端)的前端面上開口，抽吸管道的一部分分支而在內窺鏡的操作部上開口作為處置器具貫穿插入口，進而在內窺鏡與外部裝置連接的連接用連接器(下面簡稱為連接器)上，抽吸管道的長度方向的基端(下面簡稱為基端)的開口所連通的接頭上連接有抽吸裝置，在進行抽吸裝置的驅動后，經由抽吸管道從抽吸口抽吸體腔內的流體。

可是，在醫(yī)療領域所使用的內窺鏡裝置中，公知有如下的手術：通過將內窺鏡的插入部插入到體腔內，在內窺鏡觀察下觀察體腔內的活體組織中的處置對象組織的狀態(tài)下，使經由設置于內窺鏡的操作部的處置器具貫穿插入口而貫穿插入到抽吸管道內的燒灼裝置從設置于插入部的抽吸口突出，并從該突出的燒灼裝置向處置對象組織賦予能量，從而從活體組織剝離、切除處置對象組織。

舉出一例的話，用于在內窺鏡觀察下去除體腔內的癌組織等病變部位的外科處置中的例如esd(endoscopicsubmucosaldissection：內窺鏡粘膜下剝離術)手術是公知的。

具體而言，esd手術例如作為如下處置而被公知：將內窺鏡的插入部插入體腔內，在存在于體腔內的癌組織進入內窺鏡的觀察視野的狀態(tài)下，使貫穿插入到該內窺鏡的抽吸管道內的燒灼裝置例如高頻刀從插入部的前端向長度方向的前方(下面簡稱為前方)突出。然后，通過使該插入部在長度方向的前后移動，利用高頻刀來去除因事先注入的專用的液體而浮起的癌組織。

這里，在進行像esd手術那樣的切開活體組織并且使出血凝固的手術的過程中，例如，隨著通過從高頻刀向癌組織施加高頻電流而進行的切開、凝固，體腔內的粘液和脂肪容易蒸發(fā)，粘膜和脂肪變?yōu)榘腆w顆粒成分在內的流體，具體而言，作為包含源自活體組織的成分在內的氣體而呈霧狀。

其結果是，特別是在esd手術那樣的長時間的手術中，在狹窄的體腔內容易充滿霧，因而有可能產生內窺鏡的觀察視野被遮擋的情況。因此，為了在esd手術中確保觀察視野，期望使用如下的方法：使用在日本特開2007-105395號公報中公開的內窺鏡裝置中的抽吸管道從抽吸口抽吸包含源自活體組織的成分在內的氣體。

然而，在進行esd手術中，操作者使用該操作者的雙手大致同時進行高頻刀和內窺鏡的插入部的扭轉操作、設置于插入部的彎曲部的彎曲操作等，因此雙手都被占用，所以難以對用于進行抽吸操作的抽吸按鈕進行按下操作。因此，產生了對進行esd手術的操作者增加了過度的負擔的課題。

另外，以上課題不限定于esd手術，對于通過從燒灼裝置向處置對象組織賦予能量來從活體組織剝離、切除處置對象組織的其他方法以及結構也是同樣的。

本發(fā)明就是鑒于上述情況而完成的，其目的在于提供一種內窺鏡裝置，該內窺鏡裝置能夠順利地去除充滿被檢體內的包含固體顆粒成分在內的流體，從而能夠確保內窺鏡的良好的觀察視野。

技術實現(xiàn)要素：

用于解決課題的手段

本發(fā)明的一個方式的內窺鏡裝置具有：內窺鏡的插入部，其插入到體腔內；燒灼裝置，其通過向所述體腔內的活體組織賦予能量來對所述活體組織進行燒灼；第一管道，其設置于所述內窺鏡內并且與抽吸裝置連接，通過該抽吸裝置的驅動而從設置于所述插入部的抽吸口抽吸流體；第二管道，其設置為在所述內窺鏡內從所述第一管道的中途位置分支并且再次與所述第一管道合流，通過所述抽吸裝置的驅動而使所述體腔內的所述流體中的充滿所述體腔內的包含固體顆粒成分在內的流體通過；第一閥，其在所述第一管道上設置于從分支出所述第二管道到合流為止之間的位置，對所述第一管道的流路進行開閉；第二閥，其設置于所述第二管道，對該第二管道的流路進行開閉；以及閥開閉部，其根據(jù)所述燒灼裝置的動作而使所述第二閥進行開閉動作。

附圖說明

圖1是概略性地示出本實施方式的內窺鏡裝置的圖。

圖2是在將插入部插入到體腔內的狀態(tài)下將圖1的內窺鏡裝置中的設置于內窺鏡內的第一管道和第二管道與管道開閉部和腳踏開關一起概略性地示出的圖。

圖3a是示出使用切開器具在病變粘膜部分的周圍的粘膜上形成孔的手術的立體圖。

圖3b是示出經由內窺鏡的其他抽吸管道使高頻刀向體腔內突出的狀態(tài)的立體圖。

圖3c是示出將圖3b的高頻刀的前端插入到通過切開器具而形成的孔中的狀態(tài)的立體圖。

圖3d是示出高頻刀對病變粘膜部分的切開動作的立體圖。

圖4a是示出將剝離器具的前端鉤掛在通過高頻刀進行切開的切口處的狀態(tài)的立體圖。

圖4b是示出圖4a的剝離器具的屈曲部的朝向調整動作的立體圖。

圖5是概略性地示出圖2的旁通管道的一部分露出到操作部外并在該露出部位上設置有電磁閥的變形例的圖。

圖6是示出圖2的閥開閉部根據(jù)視頻處理器的判斷來進行電磁閥的開閉的變形例的圖。

圖7是示出圖2的閥開閉部根據(jù)從設置于內窺鏡的前端部的濕度傳感器獲得的濕度信息來進行電磁閥的開閉的變形例的圖。

圖8是將第二實施方式的內窺鏡裝置中的設置于內窺鏡內的抽吸管道與旁通管道的分支部放大并概略性地示出的圖。

具體實施方式

下面，參照附圖對本發(fā)明的實施方式進行說明。另外，附圖是示意性的，應注意到各部件的厚度與寬度的關系、各個部件的厚度的比例等與現(xiàn)實情況的不同，當然，即使在附圖的相互之間也包含有彼此的尺寸關系和比例不同的部分。

(第一實施方式)

圖1是概略性地示出本實施方式的內窺鏡裝置的圖，圖2是在將插入部插入到體腔內的狀態(tài)下將圖1的內窺鏡裝置中的設置于內窺鏡內的第一管道和第二管道與管道開閉部和腳踏開關一起概略性地示出的圖。

如圖1所示，內窺鏡裝置1由內窺鏡2、周邊裝置100以及燒灼裝置113構成。

周邊裝置100具有載置于架臺30的鍵盤31、光源裝置33、視頻處理器34、監(jiān)視器36以及抽吸裝置40。

內窺鏡2具有插入到體腔b(參照圖2)內的插入部4、與該插入部4的基端連接設置的操作部3、從該操作部3延伸的通用纜線5以及設置于該通用纜線5的延伸端并且相對于光源裝置33裝卸自如的連接器32而構成主要部分。

另外，連接器32與視頻處理器34通過連接纜線35而電連接。

插入部4由位于該插入部4的長度方向n的前端側(下面簡稱為前端側)的前端部6、與該前端部6的基端連接設置并且被設置于操作部3的彎曲操作旋鈕9向例如上下左右這四個方向進行彎曲操作的彎曲部7以及與該彎曲部7的基端連接設置的撓性管部8構成。

在前端部6的前端面6s上設置有作為第一管道的抽吸管道10(參照圖2)的抽吸口10a、設置于前端部6內的未圖示的作為構成被攝體像獲取部的光學系統(tǒng)的物鏡21、送氣送水噴嘴23以及照明窗25等。

另外，眾所周知，被攝體像獲取部對體腔b內進行拍攝，其主要部分由露出到前端面6s的物鏡21或者由包含該物鏡21在內的多個透鏡構成的未圖示的光學系統(tǒng)、對被該光學系統(tǒng)聚光的被攝體進行成像的未圖示的攝像元件構成。

送氣送水噴嘴23向物鏡21提供流體，由此，去除附著在物鏡21上的污物，或者向被檢體內提供流體。

照明窗25向體腔b內提供照明光。另外，也可以代替照明窗25而在前端面6s上設置led等發(fā)光元件。

如圖2所示，抽吸口10a構成設置于插入部4、操作部3、通用纜線5、連接器32內的抽吸管道10的前端的開口。抽吸管道10在操作部3內分支，一部分在操作部3上開口作為處置器具貫穿插入口3s。

另外，抽吸管道10在連接器32的基端的開口10b設置于抽吸接頭32k，在該抽吸接頭32k上連接有從抽吸裝置40延伸的抽吸用管41(參照圖1)。

關于抽吸管道10，當對設置于操作部3的作為第一閥的抽吸按鈕3a進行按下操作時，通過抽吸裝置40的驅動，抽吸管道10與經由抽吸口10a而與抽吸管道10連通的抽吸用管41一起抽吸體腔b內的流體例如體腔b內的粘液以及在物鏡21的清洗中所使用的清洗水等液體、體腔b內的殘渣以及使用燒灼裝置113等各種處置器具進行切除后的處置對象組織等固體，此外，各種處置器具經由處置器具貫穿插入口3s被導入，該抽吸管道10供該導入的各種處置器具通過而經由抽吸口10a使它們向體腔b內突出。即，抽吸管道10兼作處置器具貫穿插入通道。

另外，燒灼裝置113通過向體腔b內的活體組織賦予能量來對活體組織進行燒灼，例如由高頻刀構成。因此，下面對高頻刀也標注標號113。

另外，如圖2所示，例如設置于視頻處理器34內并對后述的電磁閥17的開閉狀態(tài)進行控制的閥開閉部34a與高頻刀113電連接，高頻刀113采用從高頻電源53提供電力的結構。

另外，如圖1、圖2所示，通過操作者的踩踏操作而被操作的腳踏開關50與高頻電源53連接。

另外，如圖2所示，抽吸按鈕3a在抽吸管道10的中途位置處設置于從分支出后述的旁通管道15到合流為止的位置10y，進行抽吸管道10的流路的開閉。

具體而言，抽吸按鈕3a是通過操作者的操作而主動地使抽吸管道10的流路開閉的閥，通過操作者的按下操作而打開抽吸管道10的流路。

即，抽吸管道10的比抽吸按鈕3a靠前端側的流路和長度方向n的基端側(下面簡稱為基端側)的流路采用如下的結構：在未對抽吸按鈕3a進行操作時不連通，僅在由操作者進行了抽吸按鈕3a的按下操作的情況下，抽吸管道10的前端側的流路與基端側的流路連通。

另外，由于抽吸裝置40始終驅動，因此僅在進行了抽吸按鈕3a的按下操作的情況下，經由從抽吸口10a連通到基端的開口10b的抽吸管道10、抽吸用管41來抽吸體腔b內的流體。

另外，如圖2所示，在內窺鏡2的操作部3內，設置有作為第二管道的旁通管道15，該旁通管道15從抽吸管道10的中途位置分支并且再次與抽吸管道10合流。

旁通管道15是通過抽吸裝置40的驅動而使體腔b內的流體中的充滿體腔b內的包含固體顆粒成分在內的流體通過的管道。

具體而言，是通過抽吸裝置40的驅動而使包含源自通過從高頻刀113賦予能量而被燒灼的活體組織的成分在內的霧狀的氣體d經由抽吸口10a、抽吸管道10的比旁通管道15靠前端側的部位10x通過的管道。

另外，充滿體腔b內的包含源自活體組織的成分在內的氣體d是包含構成活體組織的粘膜和脂肪等成分在內的氣體，該活體組織是在例如進行上述的esd手術時，像圖2所示那樣通過由經由處置器具貫穿插入口3s、抽吸管道10、抽吸口10a向體腔b內突出的高頻刀113向體腔b內的活體組織賦予能量而被燒灼的。

這里，下面使用圖3a～圖3d、圖4a、圖4b簡單地對上述的esd手術的一例進行說明。

圖3a～圖3d是概略性地對將圖1的內窺鏡的插入部插入到體腔內并且使用了從內窺鏡的其他抽吸管道突出的切開器具、高頻刀的esd手術中的病變粘膜部位的切開動作的一例進行說明的立體圖，圖3a是示出使用切開器具在病變粘膜部分的周圍的粘膜上形成孔的手術的立體圖，圖3b是示出經由內窺鏡的其他抽吸管道使高頻刀向體腔內突出的狀態(tài)的立體圖，圖3c是示出將圖3b的高頻刀的前端插入到通過切開器具而形成的孔中的狀態(tài)的立體圖，圖3d是示出高頻刀對病變粘膜部分的切開動作的立體圖。

另外，圖4a、圖4b是概略性地對使用了從圖1的內窺鏡的其他抽吸管道突出的剝離器具的esd手術中的病變粘膜部位的剝離動作進行說明的立體圖，圖4a是示出將剝離器具的前端鉤掛在通過高頻刀進行切開的切口處的狀態(tài)的立體圖，圖4b是示出圖4a的剝離器具的屈曲部的朝向調整動作的立體圖。

首先，操作者在將內窺鏡2的插入部4導入到體腔內之后，使用從處置器具貫穿插入口3s經由抽吸管道10從抽吸口10a向體腔內突出的未圖示的注射針，像圖3a所示那樣向作為處置對象組織的病變粘膜部分s的粘膜下層注入生理鹽水，使病變粘膜部分s隆起。

接下來，如圖3a所示，操作者使用從抽吸口10a向被檢體內突出的切開器具112在病變粘膜部分s的周圍的粘膜的一部分上形成孔h。

然后，操作者從抽吸管道10中拔出切開器具112，如圖3b所示，將從處置器具貫穿插入口3s經由抽吸管道10從抽吸口10a向體腔內突出的高頻刀113的刀前端像圖3c所示那樣插入到孔h中。

在該狀態(tài)下，如圖3d所示，一邊向刀前端提供高頻電流，一邊也利用彎曲部7的彎曲，使插入部4的前端側前后移動例如20mm～50mm左右，從而使高頻刀113的前端側也前后移動20mm～50mm左右，將病變粘膜部分s的周圍切開，形成切口p。

接著，操作者在整周上切開病變粘膜部分s之后，從抽吸管道10中拔出高頻刀113，像圖4a所示那樣將從處置器具貫穿插入口3s經由抽吸管道10從抽吸口10a向體腔內突出的剝離器具114導入到體腔內，使刀部114n與切口p抵接，鉤掛屈曲部114k，切開并剝離病變粘膜部分s的下層。此時，期望屈曲部114k與固有肌層平行或者朝向內腔側。

另外，在屈曲部114k的朝向不是期望的情況下，對屈曲部114k的朝向進行調整。具體而言，如圖4b所示，在將操作部114a的操作用滑塊114b稍微向后方移動的狀態(tài)下，把持護套114s使操作部114a旋轉。接著，在改變屈曲部114k的朝向之后，通過使操作用滑塊114b向前方移動，從而通過已知的機構來限制刀部114n的轉動。由此，屈曲部114k在粘膜切除、剝離期間，以保持朝向的狀態(tài)被固定。

最后，操作者在將病變粘膜部分s全部切除、剝離之后，從抽吸管道10中拔出剝離器具114，使用從處置器具貫穿插入口3s經由抽吸管道10從抽吸口10a向體腔體內突出的未圖示的把持鉗子等，經由抽吸管道10取出病變粘膜部分s。

在這樣的圖3a～圖3d、圖4a、圖4b所示的esd手術中，如圖3d所示，在使用高頻刀113切開病變粘膜部分s的周圍時，產生的充滿體腔b內的霧狀的包含源自活體組織的成分在內的氣體d通過旁通管道15。另外，通過旁通管道15后的氣體d再次流入抽吸管道10的比旁通管道15的合流位置靠基端側的部位10z。

如圖2所示，在旁通管道15的中途位置設置有對旁通管道15的流路進行開閉的作為第二閥的電磁閥17。

高頻電源53與閥開閉部34a電連接，根據(jù)基于高頻刀113的動作的時機，閥開閉部34a對電磁閥17進行控制，以使其進行開閉動作。

具體而言，閥開閉部34a與高頻刀113向活體組織賦予能量的時機聯(lián)動地進行打開電磁閥17的動作。

即，電磁閥17通常關閉，僅在由操作者進行了腳踏開關50的踩踏操作，從高頻電源53向高頻刀113提供電力的情況下，從閥開閉部34a提供電力而打開電磁閥17。

因此，在由操作者對抽吸按鈕3a進行按下操作而經由抽吸管道10抽吸體腔b內的流體時，由于電磁閥17關閉，因此，流體不會通過旁通管道15。

另外，與抽吸管道10的部位10x、10z一起使用旁通管道15來徹底地進行氣體d的抽吸，以使得物鏡21在體腔b內的的觀察視野良好。即，能夠通過氣體d的抽吸來防止氣體d中的源自活體組織的成分附著在物鏡21上，并且將氣體d從體腔b內去除。

另外，如圖2所示，旁通管道15的直徑r2形成為比抽吸管道10的直徑r1小，例如形成為1mm以下(r1＞r2)。這是因為，如上所述，由于旁通管道15是僅用于供氣體d通過的管道，因此，為了實現(xiàn)操作部3的小型化，不需要將旁通管道15像供從體腔b內抽吸的固體等通過的抽吸管道10那樣形成為大徑。

另外，在使用高頻刀113進行上述的esd手術時，由于操作者的雙手被占用，因此未設想由操作者同時進行腳踏開關50的踩踏操作和抽吸按鈕3a的按下操作的情況。

換言之，未設想使用抽吸管道10的從分支出旁通管道15到合流為止的位置10y和旁通管道15這兩者來抽吸體腔b內的氣體d和其他流體的情況。

這樣，在本實施方式中，示出了在操作部3內，設置有供氣體d通過的旁通管道15，該旁通管道15設置為從抽吸管道10的中途位置分支并且再次與抽吸管道10合流。

另外，示出了在旁通管道15的中途位置處設置有電磁閥17，僅在由操作者對腳踏開關50進行踩踏操作而從高頻電源53向高頻刀113提供電力的情況下，該電磁閥17接受閥開閉部34a的控制而打開。

由此，例如在esd手術中，如上所述，由于操作者使用該操作者的雙手大致同時進行高頻刀113和內窺鏡2的插入部4的扭轉操作、彎曲操作旋鈕9的轉動操作等，因此雙手被占用，所以難以進行抽吸按鈕3a的按下操作，該抽吸按鈕3a的按下操作用于進行因使用了高頻刀113的活體組織的燒灼而在體腔b內產生的氣體d的抽吸操作。

然而，根據(jù)本實施方式的結構，當對高頻刀113進行通電時，閥開閉部34a進行打開設置于旁通管道15的電磁閥17的動作，即，當使用高頻刀113進行活體組織的燒灼時，進行打開電磁閥17的動作，因此，能夠使用抽吸口10a、抽吸管道10的比旁通管道15靠前端側的部位10x、旁通管道15、抽吸管道10的比旁通管道15靠基端側的部位10z，進行隨著抽吸裝置40的驅動的體腔b內的氣體d的抽吸操作。

由此，即使操作者未進行抽吸按鈕3a的按下操作，若進行了用于對高頻刀113進行通電的腳踏開關50的踩踏操作，則也能夠無意地自動進行因使用了高頻刀113的活體組織的燒灼而在體腔b內產生的氣體d的抽吸操作。

因此，在esd手術中，由于能夠可靠地去除充滿狹窄的體腔b內的氣體d，因此，能夠確保良好的觀察視野。

另外，抽吸氣體d的旁通管道15在操作部3內以從抽吸管道10的中途位置分支并再次與抽吸管道10合流的方式設置，由此，不需要在插入部4內另外設置抽吸氣體d的管道，因此能夠防止插入部4的大徑化。

另外，雖然未圖示，但抽吸管道10的分支部也可以設置于內窺鏡插入部4內的撓性管8內。在該情況下，不需要在彎曲部7上另外接受抽吸氣體d的管道，因此能夠防止彎曲部7的大徑化，從而保持良好的彎曲性能。

另外，以上內容并不限定于esd手術，在通過從燒灼裝置向處置對象組織賦予能量而從活體組織中剝離、切除處置對象組織的其他方法和結構中也是相同的。

綜上所述，能夠提供一種內窺鏡裝置1，該內窺鏡裝置1能夠順利地去除充滿被檢體內的包含固體顆粒成分在內的流體，從而能夠確保內窺鏡2的良好的觀察視野。

另外，下面使用圖5示出變形例。圖5是概略性地示出圖2的旁通管道的一部分露出到操作部外并在該露出部位上設置有電磁閥的變形例的圖。

在上述的本實施方式中，示出了旁通管道15設置于操作部3內。

并不限于此，如圖5所示，從抽吸管道10的中途位置分支并再次與抽吸管道10合流的旁通管道15的一部分也可以露出到操作部3外，也可以在旁通管道15的露出到操作部3外的部位15r設置有電磁閥17。通過這樣的結構也能夠獲得與上述本實施方式相同的效果，除此之外，還能夠進一步實現(xiàn)操作部3的小型化。

圖6是示出圖2的閥開閉部根據(jù)視頻處理器的判斷來進行電磁閥的開閉的變形例的圖。

另外，如圖6所示，閥開閉部34a不限于從高頻電源獲得的輸入信息，例如也可以在根據(jù)內窺鏡2所獲取的被攝體的像而輸入給視頻處理器34的內窺鏡圖像信息中，由視頻處理器34通過圖像處理而判斷為在整個內窺鏡視野內白色的部分擴大等在內窺鏡視野內產生一定量以上的霧，并向閥開閉部34a發(fā)送信號進行電磁閥17的開閉。

圖7是示出圖2的閥開閉部根據(jù)從設置于內窺鏡的前端部的濕度傳感器獲得的濕度信息來進行電磁閥的開閉的變形例的圖。

另外，如圖7所示，閥開閉部34a也可以根據(jù)與從設置于前端部6的作為濕度檢測裝置的濕度傳感器60獲得的體腔b內的濕度信息相關的信號，在體腔內的濕度為一定以上的情況下，進行電磁閥17的開閉。

(第二實施方式)

圖8是將本實施方式的內窺鏡裝置中的設置于內窺鏡內的抽吸管道與旁通管道的分支部放大并概略性地示出的圖。

該第二實施方式的內窺鏡裝置的結構與圖1～圖4所示的第一實施方式的內窺鏡裝置的結構相比，在旁通管道15上設置有過濾器這一點上不同。因此，對與第一實施方式相同的結構標注相同的標號，而省略其說明。

如圖8所示，在旁通管道15中的至少一部分上設置有過濾器19。

過濾器19僅讓氣體通過并且切斷液體和固體的通過。具體而言，僅讓包含源自活體組織的成分在內的氣體d中的氣體即空氣a通過，而去除源自活體組織的成分、體腔b內的粘液等其他液體以及殘渣等固體。

另外，過濾器19由讓氣體和蒸汽通過而不讓固體和液體通過的具有例如100μm左右的間隙的已知的多孔性過濾器構成。另外，過濾器19也可以由膜過濾器、棉塞過濾、濾紙、纖維膜等構成。

因此，在經由旁通管道15抽吸氣體d時，通過過濾器19來去除氣體d中的源自活體組織的成分和體腔b內的液體和固體，因此源自活體組織的成分、固體以及液體不會進入到旁通管道15中。

另外，利用過濾器19僅讓氣體d中的空氣a通過是因為，由于旁通管道15是僅用于抽吸氣體d的管道，因此像上述那樣形成為小徑。因此，由于難以將清洗刷等清洗器具插入到旁通管道15中，從而難以進行旁通管道15的清洗處理，因此想要防止氣體d中的源自活體組織的成分、體腔b內的固體以及液體進入到旁通管道15中。

因此，考慮到上述內容，優(yōu)選過濾器19盡可能地設置于旁通管道15的前端側。

另外，過濾器19也可以在旁通管道15中設置有多個。例如，也可以是在旁通管道15中設置多個過濾器19并使該多個過濾器19的間隙從前端側依次逐漸減小的結構，以使得在旁通管道15中流入大量氣體d時，不會發(fā)生設置于旁通管道15的分支部附近的過濾器19立即被源自活體組織的成分等堵塞的情況。

另外，內窺鏡裝置1的其他結構與上述第一實施方式相同。另外，在本實施方式中，也與圖5同樣地，旁通管道15的一部分也可以露出到操作部3外。

這樣，在本實施方式中，示出了在旁通管道15中設置有僅讓氣體通過的過濾器19。

由此，霧狀的包含源自活體組織的成分在內的氣體d在通過旁通管道15時，源自活體組織的成分、體腔b內的液體以及固體被過濾器19去除，因此源自活體組織的成分、體腔b內的液體以及固體不會進入旁通管道15內。

因此，可以不對形成為小徑的旁通管道15進行使用清洗刷等的清洗處理，因此提高了旁通管道15的清洗性。另外，其他效果與上述第一實施方式相同。

另外，在上述第一、第二實施方式中，以在進行esd手術時，在使用高頻刀113切開病變粘膜部分s的周圍時，使用旁通管道15與抽吸管道10的部位10x、10z一起來抽吸所產生的充滿體腔b內的霧狀的包含源自活體組織的成分在內的氣體d的情況為例而進行了示出。

并不限于此，當然可以在通過利用向體腔b內突出的燒灼裝置向活體組織賦予能量來進行燒灼處理時，使用旁通管道15與抽吸管道10的部位10x、10z一起來抽吸充滿體腔b內的霧狀的包含源自活體組織的成分在內的氣體d的所有的手術中應用上述第一、第二實施方式的結構。

本申請是以2015年4月30日在日本申請的日本特愿2015－093367號為優(yōu)先權主張的基礎而申請的，上述內容被引用于本申請說明書、權利要求書以及附圖。