本發(fā)明涉及脊柱外科內(nèi)固定，尤其涉及一種椎弓根螺釘?shù)膫?cè)塊加固裝置，應(yīng)用于寰樞椎手術(shù)或下頸椎手術(shù)。

背景技術(shù)：

頸椎一共有7節(jié)，第一頸椎又叫寰椎，第二頸椎又叫樞椎，第七頸椎又叫隆椎。第一、二頸椎合稱為上頸椎，第三到第七頸椎合稱為下頸椎。頸椎后路釘棒內(nèi)固定技術(shù)能在術(shù)中通過器械復(fù)位實現(xiàn)寰樞椎復(fù)位，且釘棒固定具有良好的生物力學(xué)穩(wěn)定性，因而在脊柱外科手術(shù)中被廣泛應(yīng)用。上面所提到的器械復(fù)位，指術(shù)前牽引后寰樞椎部分復(fù)位，但未能完全復(fù)位，術(shù)中以樞椎螺釘和縱向連接棒為支撐點，提拉寰椎螺釘完成復(fù)位并固定。目前國內(nèi)外文獻(xiàn)提及的器械復(fù)位有提拉鉗提拉復(fù)位、T(L)型手柄翹撥復(fù)位、U型棒配合鋼絲提拉復(fù)位、寰椎長臂釘提拉復(fù)位等等，以上種種復(fù)位技術(shù)，都基于以樞椎螺釘+縱棒這一復(fù)合體作為支撐點，對寰椎進(jìn)行復(fù)位。然而，通過樞椎椎弓根螺釘這一個點與縱棒連接，有時不能提供足夠強(qiáng)的力學(xué)穩(wěn)定性，在提拉寰椎的過程中出現(xiàn)樞椎螺釘與縱棒擺動和不穩(wěn)，從而降低了器械復(fù)位的效率和成功率。有學(xué)者提出將固定節(jié)段延長到C3以提高復(fù)位和固定的力學(xué)穩(wěn)定性，但這將損失頸2/3間隙的活動度。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有寰樞椎釘棒系統(tǒng)術(shù)中復(fù)位時樞椎螺釘拔出力不足的問題；也可用于克服骨質(zhì)疏松或首次置釘失敗導(dǎo)致的頸椎螺釘拔出力下降問題(包括樞椎、下頸椎)。提供一種新型的樞椎(或下頸椎)椎弓根螺釘?shù)膫?cè)塊加固裝置。

本發(fā)明的技術(shù)方案為：一種椎弓根螺釘?shù)膫?cè)塊加固裝置，其特征在于，包含有，

聯(lián)接螺母，用以結(jié)合螺釘基座，所述聯(lián)接螺母與所述螺釘基座間有縱棒，所述聯(lián)接螺母具有螺母上部及螺母下部；

頂絲部件，其處于所述聯(lián)接螺母的上方，所述頂絲部件具有頂絲頭部及頂絲桿部，所述頂絲部件與所述聯(lián)接螺母相活動設(shè)置；

萬向臂，其具有對應(yīng)于所述頂絲部件的臂近端部、對應(yīng)于頸椎椎板下緣的臂遠(yuǎn)端部及連接所述臂近端部與所述臂遠(yuǎn)端部的臂連接部，所述臂近端部上具有長腰形孔，所述長腰形孔以環(huán)繞于所述頂絲桿部的外側(cè)的方式設(shè)置且處于所述頂絲頭部及所述螺母上部間，藉由所述萬向臂長腰孔的孔形，可調(diào)節(jié)所述萬向臂伸向椎板的長度。

所述臂遠(yuǎn)端部上具有一個臂鎖定孔；以及，

臂鎖定釘，其配合所述臂鎖定孔，以將所述萬向臂與頸椎椎板固定連接。

作為一種椎弓根螺釘?shù)膫?cè)塊加固裝置的優(yōu)選方案，所述螺母上部上具有螺母上部連接孔，所述螺母上部連接孔內(nèi)具有螺母上部內(nèi)螺紋，所述頂絲桿部上具有頂絲桿部外螺紋，所述頂絲桿部對應(yīng)于所述螺母上部連接孔，藉由所述頂絲桿部外螺紋與所述螺母上部內(nèi)螺紋的配合，以實現(xiàn)所述頂絲部件與所述聯(lián)接螺母相活動設(shè)置。

作為一種椎弓根螺釘?shù)膫?cè)塊加固裝置的優(yōu)選方案，所述臂近端部為球面設(shè)計，可在所述聯(lián)接螺母與所述頂絲部件鎖定之前向任何方向作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。

作為一種椎弓根螺釘?shù)膫?cè)塊加固裝置的優(yōu)選方案，所述臂鎖定孔采用錐形設(shè)計，所述臂鎖定孔內(nèi)具有鎖定孔內(nèi)螺紋，所述臂鎖定釘具有鎖定釘頭部及鎖定釘桿部，所述鎖定釘頭部為球狀結(jié)構(gòu)，利用所述鎖定釘頭部的球面設(shè)計及所述萬向臂鎖定孔的錐形設(shè)計，可以實現(xiàn)所述鎖定釘頭部以所述臂鎖定孔的法線為中心在15度以內(nèi)做任意方向的旋轉(zhuǎn)。

作為一種椎弓根螺釘?shù)膫?cè)塊加固裝置的優(yōu)選方案，所述臂遠(yuǎn)端部呈平板結(jié)構(gòu)，以較好地接觸頸椎椎板的下緣。

作為一種椎弓根螺釘?shù)膫?cè)塊加固裝置的優(yōu)選方案，所述螺母下部上具有螺母下部外螺紋，而所述螺釘基座上具有基座連接孔，所述基座連接孔內(nèi)具有基座內(nèi)螺紋，藉由所述基座內(nèi)螺紋與所述螺母下部外螺紋的配合，所述聯(lián)接螺母與所述螺釘基座相活動設(shè)置，通過擰緊所述聯(lián)接螺母，可將所述縱棒與所述螺釘基座鎖定。

應(yīng)用于寰樞椎手術(shù)時：在寰樞椎后路釘棒復(fù)位時，本發(fā)明使樞椎螺釘和縱棒具有更強(qiáng)的“懸梁臂”作用；克服了復(fù)位過程中樞椎螺釘松動、脫出的問題，克服了作為“懸梁臂”的縱棒在復(fù)位過程中晃動、不穩(wěn)的問題。完成固定后，經(jīng)生物力學(xué)試驗證實，本發(fā)明使寰樞椎釘棒系統(tǒng)具有更強(qiáng)的生物力學(xué)穩(wěn)定性。

應(yīng)用于下頸椎手術(shù)時：本發(fā)明克服了側(cè)塊螺釘(或椎弓根螺釘)第一次置釘失敗后，或骨質(zhì)疏松時造成的螺釘拔出力下降的問題；經(jīng)生物力學(xué)試驗證實，本發(fā)明增加了釘棒系統(tǒng)的生物力學(xué)穩(wěn)定性。

附圖說明

圖1為本發(fā)明一實施例的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為本發(fā)明一實施例的結(jié)構(gòu)示意圖(省略萬向臂)。

圖3為本發(fā)明一實施例中萬向臂的結(jié)構(gòu)主視圖。

圖4為本發(fā)明一實施例中萬向臂的結(jié)構(gòu)側(cè)視圖。

圖5為本發(fā)明一實施例的使用示意圖。

具體實施方式

下面通過具體的實施方式結(jié)合附圖對本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)說明。

請參見圖1和2，圖中所示的是樞椎(或下頸椎)椎弓根螺釘?shù)淖蛋寮庸萄b置。該椎板加固裝置用于脊柱外科手術(shù)，是一種寰樞椎后路釘棒復(fù)位內(nèi)固定裝置。

該椎板加固裝置主要由聯(lián)接螺母1、頂絲部件2、萬向臂3及臂鎖定釘5等部件組成。

所述聯(lián)接螺母1用以配合所述樞椎(或下頸椎)椎弓根螺釘?shù)穆葆敾?。所述聯(lián)接螺母1與所述樞椎(或下頸椎)椎弓根螺釘?shù)穆葆敾?間有縱棒。具體地說，所述聯(lián)接螺母1具有螺母上部11及處于所述螺母上部11下方的螺母下部12。所述螺母上部11上具有螺母上部連接孔。所述螺母上部連接孔內(nèi)具有螺母上部內(nèi)螺紋。所述螺母下部12上具有螺母下部外螺紋。

所述樞椎(或下頸椎)椎弓根螺釘?shù)穆葆敾?上具有基座連接孔。所述基座連接孔內(nèi)具有基座內(nèi)螺紋。藉由所述基座內(nèi)螺紋與所述螺母下部外螺紋的配合，所述聯(lián)接螺母1與所述螺釘基座4相活動設(shè)置。通過擰緊所述聯(lián)接螺母1，可將所述縱棒與所述樞椎(或下頸椎)椎弓根螺釘鎖定。

需要補(bǔ)充的是，所述樞椎(或下頸椎)椎弓根螺釘?shù)穆葆敾?具有底壁41及自所述底壁41的頂面始向上延伸的第一側(cè)壁41及第二側(cè)壁42。所述第一側(cè)壁41與所述第二側(cè)壁42間隔設(shè)置。所述第一側(cè)壁41、所述第二側(cè)壁42與所述底壁41三者共同構(gòu)成“U”字形結(jié)構(gòu)。所述第一側(cè)壁41及所述第二側(cè)壁42共同界定出所述基座連接孔，而所述第一側(cè)壁41及所述第二側(cè)壁42上具有所述基座內(nèi)螺紋。本實施例中，所述底壁41為圓形結(jié)構(gòu)。所述第一側(cè)壁41處于所述底壁41的左側(cè)邊緣且沿著所述底壁41的左側(cè)邊緣延伸成弧形壁體，而所述第二側(cè)壁42處于所述底壁41的右側(cè)邊緣且沿著所述底壁41的右側(cè)邊緣延伸成弧形壁體。所述第一側(cè)壁41與所述第二側(cè)壁42呈左右相對。

所述頂絲部件2處于所述聯(lián)接螺母1的上方。所述頂絲部件2具有頂絲頭部21及處于所述頂絲頭部21下方的頂絲桿部22。所述頂絲桿部22上具有頂絲桿部外螺紋。所述頂絲桿部22對應(yīng)于所述螺母上部連接孔。藉由所述頂絲桿部外螺紋與所述螺母上部內(nèi)螺紋的配合，所述頂絲部件2與所述聯(lián)接螺母1相活動設(shè)置。

再請參見圖3和4，所述萬向臂3具有臂近端部31、臂遠(yuǎn)端部32及連接所述臂近端部31與所述臂遠(yuǎn)端部32的臂連接部33。所述臂近端部31處于所述臂遠(yuǎn)端部32的上方，使得所述臂近端部31、所述臂連接部33及所述臂遠(yuǎn)端部32三者共同構(gòu)成“Z”字形或類“Z”字形結(jié)構(gòu)。

所述臂近端部31為球面設(shè)計，即，從圖中可以看出，大致呈整體向上凹陷的弧形凹板。所述臂近端部31上具有長腰形孔310。所述長腰形孔310以環(huán)繞于所述頂絲桿部22的外側(cè)的方式設(shè)置且處于所述頂絲頭部21及所述螺母上部11間。當(dāng)所述聯(lián)接螺母1與所述頂絲部件2鎖定之前，所述萬向臂3可做任何方向的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。同時，由于所述長腰形孔310的長形設(shè)計，可通過改變所述長腰形孔310與所述頂絲桿部22的配合位置，調(diào)整所述萬向臂3伸向頸椎椎板的長度，以此實現(xiàn)所述臂遠(yuǎn)端部32與任何形態(tài)大小的頸椎椎板均可以獲得良好的接觸。而當(dāng)所述聯(lián)接螺母1與所述頂絲部件2鎖定之后，所述萬向臂3則固定不能旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。

所述臂遠(yuǎn)端部32，從圖中可以看出，大致呈整體平板結(jié)構(gòu)，以貼合頸椎椎板的下緣。所述臂遠(yuǎn)端部32上具有一個臂鎖定孔320所述臂鎖定孔320采用錐形設(shè)計。所述臂鎖定孔320內(nèi)具有鎖定孔內(nèi)螺紋。

所述萬向臂3的使用方法較為簡單，先將所述臂近端部31放置于所述聯(lián)接螺母1上，擰入所述頂絲部件2，暫不鎖緊。然后，調(diào)節(jié)所述萬向臂3的方向和位置，使所述臂遠(yuǎn)端部32的鎖定孔與頸椎椎板接觸良好。最后，鎖定所述頂絲部件2。

所述臂鎖定釘5配合所述臂鎖定孔320，以將所述萬向臂3與頸椎椎板固定連接。所述臂鎖定釘5具有鎖定釘頭部及鎖定釘桿部，所述鎖定釘頭部為球面設(shè)計，即，球狀結(jié)構(gòu)。利用所述鎖定釘頭部的球面設(shè)計及所述萬向臂3鎖定孔的錐形設(shè)計，可以實現(xiàn)所述鎖定釘頭部以所述臂鎖定孔320的法線為中心在15度以內(nèi)做任意方向的旋轉(zhuǎn)。所述臂鎖定釘5可以是不同長度的規(guī)格，長度可選，因此可實現(xiàn)任何位置的進(jìn)釘及鎖定。

最后請參見圖5，該椎板加固裝置的工作原理如下：根據(jù)寰椎脫位程度，先調(diào)整所述縱棒與寰椎螺釘間距離，后鎖緊所述樞椎(或下頸椎)椎弓根螺釘(或側(cè)塊螺釘)，將所述萬向臂3穩(wěn)穩(wěn)地固定在樞椎椎板。此時，萬向臂3、所述樞椎(或下頸椎)椎弓根螺釘(或側(cè)塊螺釘)及所述縱棒構(gòu)成了一個穩(wěn)定的懸梁臂結(jié)構(gòu)，在使用提拉鉗對寰椎進(jìn)行提拉時，減少了所述樞椎(或下頸椎)椎弓根螺釘(或側(cè)塊螺釘)與所述縱棒的擺動和不穩(wěn)，增加了術(shù)中復(fù)位的效率和成功率。

應(yīng)用于寰樞椎手術(shù)時：在寰樞椎后路釘棒復(fù)位時，本發(fā)明使樞椎螺釘和縱棒具有更強(qiáng)的“懸梁臂”作用；克服了復(fù)位過程中樞椎螺釘松動、脫出的問題，克服了作為“懸梁臂”的縱棒在復(fù)位過程中晃動、不穩(wěn)的問題。完成固定后，經(jīng)生物力學(xué)試驗證實，本發(fā)明使寰樞椎釘棒系統(tǒng)具有更強(qiáng)的生物力學(xué)穩(wěn)定性。應(yīng)用于下頸椎手術(shù)時：本發(fā)明克服了側(cè)塊螺釘(或椎弓根螺釘)第一次置釘失敗后，或骨質(zhì)疏松時造成的螺釘拔出力下降的問題；經(jīng)生物力學(xué)試驗證實，本發(fā)明增加了釘棒系統(tǒng)的生物力學(xué)穩(wěn)定性。

以上僅表達(dá)了本發(fā)明的實施方式，其描述較為具體和詳細(xì)，但并不能因此而理解為對發(fā)明專利范圍的限制。應(yīng)當(dāng)指出的是，對于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明構(gòu)思的前提下，還可以做出若干變形和改進(jìn)，這些都屬于本發(fā)明的保護(hù)范圍。因此，本發(fā)明專利的保護(hù)范圍應(yīng)以所附權(quán)利要求為準(zhǔn)。