本發(fā)明涉及一種電子輸液泵疼痛評(píng)估自動(dòng)調(diào)節(jié)輸液參數(shù)的系統(tǒng)及方法。

背景技術(shù)：
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目前，針對(duì)可自動(dòng)調(diào)節(jié)輸液參數(shù)的電子輸液泵系統(tǒng)，其原理是，通過記錄和比對(duì)病人使用PCA(病人自控鎮(zhèn)痛)的情況。但是，由于不同病人對(duì)PCA理解和使用上的不一致，導(dǎo)致其可能會(huì)出現(xiàn)不能有效反映出疼痛不足或者過度鎮(zhèn)痛的情況。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
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針對(duì)以上的不足，本發(fā)明提供了一種解決以上問題的系統(tǒng)及方法，即通過各時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行疼痛評(píng)估，根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果進(jìn)行加量輸注、減量輸注、維持原參數(shù)輸注。

疼痛評(píng)分法包括但并不只限于視覺模擬評(píng)分法(VAS)、數(shù)字評(píng)分法(NPS)、主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS)、口述疼痛程度分級(jí)評(píng)分法(VDS)。

本發(fā)明公開了一種基于疼痛評(píng)估的電子輸液泵自動(dòng)調(diào)節(jié)輸液參數(shù)的方法，可采用數(shù)字評(píng)分法(NPS)，包含以下步驟：

當(dāng)評(píng)估啟動(dòng)計(jì)時(shí)器完成一個(gè)計(jì)時(shí)周期，執(zhí)行步驟S1：?jiǎn)?dòng)疼痛評(píng)估，優(yōu)選的采用語(yǔ)音評(píng)估系統(tǒng)；

步驟S2：疼痛評(píng)分結(jié)果為0分，執(zhí)行步驟S3；疼痛評(píng)分結(jié)果為大于等于1分且小于等于3分，執(zhí)行步驟S4；疼痛評(píng)分結(jié)果大于等于4分且小于等于6分，執(zhí)行步驟S5；疼痛評(píng)分大于等于7分，執(zhí)行步驟S6；

步驟S3：系統(tǒng)發(fā)出減量指令，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估；

步驟S4：系統(tǒng)不發(fā)出指令，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估；

步驟S5：系統(tǒng)發(fā)出加量指令1，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估；

步驟S6：系統(tǒng)發(fā)出加量指令2，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估。

其中，步驟S1包含以下子步驟：

步驟S7：系統(tǒng)發(fā)出和病人語(yǔ)音對(duì)話，簡(jiǎn)單介紹如何進(jìn)行疼痛評(píng)分后詢問病人目前的疼痛評(píng)分；

步驟S8：開始應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)；

步驟S9：判斷病人是否在計(jì)時(shí)周期內(nèi)做出應(yīng)答，是，執(zhí)行步驟S2；否，執(zhí)行步驟S4。

本發(fā)明專利還可以采用口述疼痛程度分級(jí)評(píng)分法(VDS)，包含以下步驟：

當(dāng)循環(huán)計(jì)時(shí)器完成一個(gè)計(jì)時(shí)周期，執(zhí)行步驟S1：?jiǎn)?dòng)疼痛評(píng)估，優(yōu)選的采用語(yǔ)音評(píng)估系統(tǒng)；

步驟S2：疼痛評(píng)分結(jié)果為0級(jí)(無痛)，執(zhí)行步驟S3；疼痛評(píng)分結(jié)果為I級(jí)(輕度疼痛)，執(zhí)行步驟S4；疼痛評(píng)分結(jié)果為II級(jí)(中度疼痛)，執(zhí)行步驟S5；疼痛評(píng)分結(jié)果為III級(jí)級(jí)(重度疼痛)以上，執(zhí)行步驟S6；

步驟S3：系統(tǒng)發(fā)出減量指令，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估；

步驟S4：系統(tǒng)不發(fā)出指令，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估；

步驟S5：系統(tǒng)發(fā)出加量指令1，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估；

步驟S6：系統(tǒng)發(fā)出加量指令2，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估。

其中，步驟S1包含以下子步驟：

步驟S7：系統(tǒng)發(fā)出和病人語(yǔ)音對(duì)話，簡(jiǎn)單介紹如何進(jìn)行疼痛評(píng)分后詢問病人目前的疼痛評(píng)分；

步驟S8：開始應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)；

步驟S9：判斷病人是否在計(jì)時(shí)周期內(nèi)做出應(yīng)答，是，執(zhí)行步驟S2；否，執(zhí)行步驟S4。

上述評(píng)估系統(tǒng)所發(fā)出的加量指令1和加量指令2均是增加鎮(zhèn)痛泵運(yùn)行參數(shù)的指令，所不同的是兩者增加的程度不一樣，即加量指令2增加的參數(shù)大于加量指令1所增加的參數(shù)，其意義是為改善不同程度疼痛所需劑量的不同，改善重度以上疼痛所需增加的輸注量要大于改善中度疼痛。

病人應(yīng)答包含語(yǔ)音應(yīng)答或按鍵應(yīng)答。

一種電子輸液泵結(jié)合疼痛評(píng)估自動(dòng)調(diào)節(jié)輸液參數(shù)的系統(tǒng)包含以下結(jié)構(gòu)和模塊：

疼痛評(píng)分尺及評(píng)分按鍵，優(yōu)選的可懸掛于鎮(zhèn)痛泵下面，與泵主體相連，病人可通過該按鍵應(yīng)答評(píng)分結(jié)果；

啟動(dòng)評(píng)估計(jì)時(shí)模塊，完成一個(gè)周期啟動(dòng)評(píng)估系統(tǒng)評(píng)估處理模塊進(jìn)行疼痛評(píng)估一次；

語(yǔ)音播放器，位于泵主體上，用于播放詢問病人的語(yǔ)音；

語(yǔ)音接收智能識(shí)別器，位于泵主體上，用于接收病人的語(yǔ)音回答并識(shí)別其回答意義，系統(tǒng)獲取病人的評(píng)估信息；

評(píng)估系統(tǒng)評(píng)估處理模塊：用于獲取病人的應(yīng)答信息后執(zhí)行處理模塊。

其中評(píng)估系統(tǒng)評(píng)估處理模塊包含以下子模塊：

語(yǔ)音評(píng)分模塊，用于當(dāng)循環(huán)計(jì)時(shí)器完成一個(gè)計(jì)時(shí)周期后，啟動(dòng)評(píng)分系統(tǒng)詢問病人目前的疼痛評(píng)分；

應(yīng)答計(jì)時(shí)模塊：用于評(píng)分系統(tǒng)啟動(dòng)后開始計(jì)時(shí)，評(píng)分結(jié)束后清零；

判斷模塊：判斷在計(jì)時(shí)周期內(nèi)病人未做出任何應(yīng)答的，執(zhí)行處理模塊1；判斷在計(jì)時(shí)周期內(nèi)病人做出應(yīng)答的，執(zhí)行比對(duì)模塊；

比對(duì)模塊：疼痛評(píng)分為0分或疼痛評(píng)分結(jié)果為0級(jí)(無痛)，執(zhí)行處理模塊2；疼痛評(píng)分結(jié)為大于等于1分且小于等于3分或疼痛評(píng)分結(jié)果為I級(jí)(輕度疼痛)，執(zhí)行處理模塊1；疼痛評(píng)分大于等于4分且小于等于6分或疼痛評(píng)分結(jié)果為II級(jí)(中度疼痛)，執(zhí)行處理模塊3；疼痛評(píng)分大于等于7分或疼痛評(píng)分結(jié)果為III級(jí)級(jí)(重度疼痛)以上，執(zhí)行處理模塊4；

處理模塊1：返回等待下一個(gè)計(jì)時(shí)周期的評(píng)分啟動(dòng)，系統(tǒng)不發(fā)出指令，結(jié)束本次計(jì)時(shí)和評(píng)估；

處理模塊2：系統(tǒng)發(fā)出減量指令，結(jié)束本次計(jì)時(shí)和評(píng)估；

處理模塊3：系統(tǒng)發(fā)出增量指令1，結(jié)束本次計(jì)時(shí)和評(píng)估；

處理模塊4：系統(tǒng)發(fā)出增量指令2，結(jié)束本次計(jì)時(shí)和評(píng)估。

附圖說明：

圖1為本發(fā)明專利的流程示意圖。

圖2為本發(fā)明專利步驟S1中的子步驟流程示意圖。

圖3為本發(fā)明專利中的評(píng)估系統(tǒng)評(píng)估處理模塊示意圖。

圖4為本發(fā)明專利中的泵主體與疼痛評(píng)分尺及評(píng)分按鍵、語(yǔ)音播放器、語(yǔ)音接收智能識(shí)別器的連接結(jié)構(gòu)圖。

具體實(shí)施方案：

結(jié)合附圖，舉例說明本發(fā)明專利。

例一：設(shè)置評(píng)估計(jì)時(shí)器啟動(dòng)周期為固定4小時(shí)，設(shè)置一個(gè)應(yīng)答周期時(shí)間，疼痛評(píng)估方法為數(shù)字評(píng)分法(NPS)。

鎮(zhèn)痛泵啟動(dòng)運(yùn)行后系統(tǒng)自動(dòng)啟動(dòng)評(píng)估啟動(dòng)計(jì)時(shí)器，當(dāng)評(píng)估啟動(dòng)計(jì)時(shí)器完成第一個(gè)計(jì)時(shí)周期4小時(shí)，執(zhí)行步驟S1：?jiǎn)?dòng)疼痛評(píng)估系統(tǒng)，優(yōu)選的采用語(yǔ)音評(píng)估系統(tǒng)；

步驟S7：系統(tǒng)發(fā)出和病人語(yǔ)音對(duì)話，簡(jiǎn)單介紹如何進(jìn)行疼痛評(píng)分后結(jié)合疼痛評(píng)分尺詢問病人目前的疼痛評(píng)分；

步驟S8：開始應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)；

步驟S9：判斷病人是否在計(jì)時(shí)周期內(nèi)做出應(yīng)答，是，執(zhí)行步驟S2

步驟S2：疼痛評(píng)分結(jié)果為8分，執(zhí)行步驟S6；

步驟S6：系統(tǒng)發(fā)出加量指令2，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估。

此是因?yàn)槟壳暗奶弁丛u(píng)估為8分(重度疼痛)，存在嚴(yán)重鎮(zhèn)痛不足的情況，病人需增加一個(gè)大的基礎(chǔ)輸注劑量，故系統(tǒng)發(fā)出加量指令2。

4小時(shí)后評(píng)估啟動(dòng)計(jì)時(shí)器再次完成一個(gè)計(jì)時(shí)周期，執(zhí)行步驟S1：?jiǎn)?dòng)疼痛評(píng)估系統(tǒng)，優(yōu)選的采用語(yǔ)音評(píng)估系統(tǒng)；

步驟S7：系統(tǒng)發(fā)出和病人語(yǔ)音對(duì)話，簡(jiǎn)單介紹如何進(jìn)行疼痛評(píng)分后結(jié)合疼痛評(píng)分尺詢問病人目前的疼痛評(píng)分；

步驟S8：開始應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)；

步驟S9：判斷病人是否在計(jì)時(shí)周期內(nèi)做出應(yīng)答，是，執(zhí)行步驟S2

步驟S2：疼痛評(píng)分結(jié)果為2分，執(zhí)行步驟S4；

步驟S4：系統(tǒng)不發(fā)出指令，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估。

此處是因?yàn)榇藭r(shí)評(píng)分結(jié)果為2分(輕度疼痛)，病人結(jié)合自控單次輸注在此狀態(tài)下能很好的耐受，所以系統(tǒng)不發(fā)出指令，維持原參數(shù)運(yùn)行。

4小時(shí)后評(píng)估啟動(dòng)計(jì)時(shí)器完成第三個(gè)計(jì)時(shí)周期，執(zhí)行步驟S1：?jiǎn)?dòng)疼痛評(píng)估系統(tǒng)，優(yōu)選的采用語(yǔ)音評(píng)估系統(tǒng)；

步驟S7：系統(tǒng)發(fā)出和病人語(yǔ)音對(duì)話，簡(jiǎn)單介紹如何進(jìn)行疼痛評(píng)分后結(jié)合疼痛評(píng)分尺詢問病人目前的疼痛評(píng)分；

步驟S8：開始應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)；

步驟S9：判斷病人是否在計(jì)時(shí)周期內(nèi)做出應(yīng)答，是，執(zhí)行步驟S2

步驟S2：疼痛評(píng)分結(jié)果為4分，執(zhí)行步驟S5；

步驟S5：系統(tǒng)發(fā)出加量指令1，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估。

此處是因?yàn)榇藭r(shí)系統(tǒng)評(píng)估病人的疼痛評(píng)分為4分(中度疼痛)，存在鎮(zhèn)痛不足，病人需要加大基礎(chǔ)輸注劑量，故系統(tǒng)發(fā)出加量指令1。

例二：設(shè)置評(píng)估計(jì)時(shí)器啟動(dòng)周期依次2小時(shí)、4小時(shí)、6小時(shí)、12小時(shí)、12小時(shí)，另設(shè)置一個(gè)應(yīng)答周期時(shí)間，疼痛評(píng)估方法為口述疼痛程度分級(jí)評(píng)分法(VDS)。

鎮(zhèn)痛泵啟動(dòng)運(yùn)行后自動(dòng)啟動(dòng)評(píng)估啟動(dòng)計(jì)時(shí)器，當(dāng)評(píng)估啟動(dòng)計(jì)時(shí)器完成第一個(gè)計(jì)時(shí)周期2小時(shí)，執(zhí)行步驟S1：?jiǎn)?dòng)疼痛評(píng)估系統(tǒng)，優(yōu)選的采用語(yǔ)音評(píng)估系統(tǒng)；

步驟S7：系統(tǒng)發(fā)出和病人語(yǔ)音對(duì)話，簡(jiǎn)單介紹如何進(jìn)行疼痛評(píng)分后詢問病人目前的疼痛評(píng)分；

步驟S8：開始應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)；

步驟S9：判斷病人是否在計(jì)時(shí)周期內(nèi)做出應(yīng)答，否，執(zhí)行步驟S4

步驟S4：系統(tǒng)發(fā)出不發(fā)出指令，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估。

此處是因?yàn)榇舜卧u(píng)估病人并沒有做出任何回應(yīng)，無法判斷此時(shí)病人是否存在鎮(zhèn)痛不足還是過度鎮(zhèn)痛，故此次評(píng)估不做調(diào)整。

評(píng)估啟動(dòng)計(jì)時(shí)器完成第二個(gè)計(jì)時(shí)周期4小時(shí)，執(zhí)行步驟S1：?jiǎn)?dòng)疼痛評(píng)估系統(tǒng)，優(yōu)選的采用語(yǔ)音評(píng)估系統(tǒng)；

步驟S7：系統(tǒng)發(fā)出和病人語(yǔ)音對(duì)話，簡(jiǎn)單介紹如何進(jìn)行疼痛評(píng)分后詢問病人目前的疼痛評(píng)分；

步驟S8：開始應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)；

步驟S9：判斷病人是否在計(jì)時(shí)周期內(nèi)做出應(yīng)答，是，執(zhí)行步驟S2；

步驟S2：疼痛評(píng)分結(jié)果為II級(jí)(中度疼痛)，執(zhí)行步驟S4；

步驟S4：系統(tǒng)發(fā)出加量指令1，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估。

評(píng)估啟動(dòng)計(jì)時(shí)器完成第三個(gè)計(jì)時(shí)周期6小時(shí)，執(zhí)行步驟S1：?jiǎn)?dòng)疼痛評(píng)估系統(tǒng)，優(yōu)選的采用語(yǔ)音評(píng)估系統(tǒng)；

步驟S7：系統(tǒng)發(fā)出和病人語(yǔ)音對(duì)話，簡(jiǎn)單介紹如何進(jìn)行疼痛評(píng)分后詢問病人目前的疼痛評(píng)分；

步驟S8：開始應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)；

步驟S9：判斷病人是否在計(jì)時(shí)周期內(nèi)做出應(yīng)答，是，執(zhí)行步驟S2；

步驟S2：疼痛評(píng)分結(jié)果I級(jí)(輕度疼痛)，執(zhí)行步驟S3；

步驟S3：系統(tǒng)發(fā)出不發(fā)出指令，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估。

評(píng)估啟動(dòng)計(jì)時(shí)器完成第四個(gè)計(jì)時(shí)周期12小時(shí)，執(zhí)行步驟S1：?jiǎn)?dòng)疼痛評(píng)估系統(tǒng)，優(yōu)選的采用語(yǔ)音評(píng)估系統(tǒng)；

步驟S7：系統(tǒng)發(fā)出和病人語(yǔ)音對(duì)話，簡(jiǎn)單介紹如何進(jìn)行疼痛評(píng)分后詢問病人目前的疼痛評(píng)分；

步驟S8：開始應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)；

步驟S9：判斷病人是否在計(jì)時(shí)周期內(nèi)做出應(yīng)答，是，執(zhí)行步驟S2；

步驟S2：疼痛評(píng)分結(jié)果為0級(jí)(無痛)，執(zhí)行步驟S3；

步驟S3：系統(tǒng)發(fā)出發(fā)出減量指令，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估。

評(píng)估啟動(dòng)計(jì)時(shí)器完成第五個(gè)計(jì)時(shí)周期12小時(shí)，執(zhí)行步驟S1：?jiǎn)?dòng)疼痛評(píng)估系統(tǒng)，優(yōu)選的采用語(yǔ)音評(píng)估系統(tǒng)；

步驟S7：系統(tǒng)發(fā)出和病人語(yǔ)音對(duì)話，簡(jiǎn)單介紹如何進(jìn)行疼痛評(píng)分后詢問病人目前的疼痛評(píng)分；

步驟S8：開始應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)；

步驟S9：判斷病人是否在計(jì)時(shí)周期內(nèi)做出應(yīng)答，是，執(zhí)行步驟S2；

步驟S2：疼痛評(píng)分結(jié)果I級(jí)(輕度疼痛)，執(zhí)行步驟S4；

步驟S4：系統(tǒng)發(fā)出不發(fā)出指令，結(jié)束應(yīng)答計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)和本次評(píng)估。