本發(fā)明屬一種用于扁桃體切除術(shù)后壓迫止血的醫(yī)療器械。

背景技術(shù)：

扁桃體切除術(shù)是臨床上用于治療慢性扁桃體炎、鼾癥(阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征)及扁桃體腫瘤等常用的手術(shù)方法，手術(shù)主要的風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后大出血，可造成病人休克、窒息甚至危及生命。多年來(lái)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家和工程技術(shù)人員已進(jìn)行了極大的努力，研制出多種技術(shù)裝備以減少術(shù)中和術(shù)后出血，例如高頻電刀、激光、射頻、微波及低溫等離子技術(shù)等，取得了一定的止血效果。以上技術(shù)裝備雖可有效減少術(shù)中出血，但術(shù)后出血仍未明顯減少，術(shù)后原發(fā)性和繼發(fā)性出血仍可達(dá)到2-4％。特別是重度的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病人常常并有多系統(tǒng)損害，凝血功能差，術(shù)中術(shù)后均極易出血。這類(lèi)病人原本咽部氣道特別狹窄，術(shù)后(包括懸雍垂腭咽成型術(shù))組織創(chuàng)傷水腫，如發(fā)生術(shù)后創(chuàng)面大出血，極易造成嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于扁桃體切除術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性創(chuàng)面滲血或活動(dòng)性出血，一般需由專(zhuān)科醫(yī)生手持止血鉗鉗夾棉球或紗塊壓迫扁桃體窩的出血點(diǎn)進(jìn)行壓迫止血。壓迫止血簡(jiǎn)單有效，但需要對(duì)準(zhǔn)出血部位準(zhǔn)確穩(wěn)定長(zhǎng)時(shí)間壓迫才有保障。由于是醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)時(shí)間手工操作，施加壓力難免不穩(wěn)定，力量不均，還易出現(xiàn)移位，導(dǎo)致患者不適，止血效果差，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。進(jìn)一步的處理常需要再次進(jìn)手術(shù)室在局麻或全身麻醉下，準(zhǔn)確尋找出血點(diǎn)，采用單極或雙極電凝止血，或采用縫合結(jié)扎止血，甚至有可能要進(jìn)行頸外動(dòng)脈結(jié)扎或血管介入栓塞，增加病人的痛苦和費(fèi)用。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的主要目的在于提供一種使用方便、病人創(chuàng)傷小，痛苦輕，止血效果好的扁桃體切除術(shù)后夾持壓迫止血器。本發(fā)明是這樣實(shí)現(xiàn)的：扁桃體術(shù)后夾持壓迫止血器包括有能伸入口內(nèi)扁桃體窩的包裹有止血海棉的壓迫止血球和置于口外面頰部帶有粘貼膠的支撐墊，止血球和支撐墊通過(guò)V型臂連接且設(shè)有能調(diào)節(jié)夾持壓迫力度的調(diào)節(jié)裝置。止血球可呈圓球型或橄欖球型，包裹在止血球上的止血海棉為表面覆蓋有止血紗或加有止血藥物的海棉狀或纖維狀止血材料。止血球可與一J型臂連接，呈高爾夫球桿狀，與V型臂連接的連接端呈外6角型。V型臂的口內(nèi)端呈內(nèi)6角套筒狀，與J型臂連接端連接，可調(diào)節(jié)止血球朝扁桃體窩偏上、偏中或偏下的方向壓迫止血。扁桃體切除術(shù)后夾持壓迫止血器可采用金屬及非金屬醫(yī)用材料制作，一次性使用無(wú)菌包裝。當(dāng)扁桃體切除術(shù)后如發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性出血時(shí)，可先用直角壓舌板和吸引管檢查明確出血部位，將夾持壓迫止血器的止血球一端伸入口內(nèi)扁桃體窩準(zhǔn)確壓迫出血點(diǎn)，取下另一端支撐墊上的保護(hù)膠膜，將支撐墊粘貼在面頰皮膚合適部位，旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺母或直接緊壓V型臂，調(diào)節(jié)夾持壓迫力度并妥善固定。再次用壓舌板和吸引管檢查確認(rèn)無(wú)繼續(xù)出血后囑患者輕咬V型臂的口內(nèi)端，閉口休息，固定2小時(shí)至12小時(shí)取下。必要時(shí)可雙側(cè)扁桃體窩同時(shí)壓迫止血。萬(wàn)一出現(xiàn)再次出血，可重復(fù)使用以上方法壓迫止血。

附圖說(shuō)明

圖1為本發(fā)明的一種實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為本發(fā)明的另一種實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3為本發(fā)明止血球J型臂連接端與V型臂活動(dòng)連接的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4為本發(fā)明止血球不同形狀與止血海棉及止血材料的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖5為本發(fā)明支撐墊的結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式

以下將結(jié)合附圖，對(duì)本發(fā)明的具體實(shí)施方式作進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明。參閱附圖1至5所示，一種用于扁桃體切除術(shù)后夾持壓迫止血器，其特征在于它包括有能伸入口內(nèi)扁桃體窩的包裹止血海棉2的壓迫止血球1和置于口外面頰部帶有粘貼膠海棉墊11的支撐墊10，止血球1和支撐墊10通過(guò)V型臂6連接且設(shè)有能調(diào)節(jié)夾持壓迫力度的調(diào)節(jié)裝置8。所述的止血球1可呈圓球型或橄欖球型，直徑為10mm至20mm，或短徑8mm至12mm，長(zhǎng)徑15mm至25mm。所述止血海棉2為表面覆蓋有止血紗或加有止血藥物的海棉狀或纖維狀止血材料，可粘貼或包裹在止血球1表面。所述的支撐墊10呈圓盤(pán)狀，直徑30mm至50mm，由金屬或非金屬材料制作，其與皮膚接觸面覆蓋一層涂有粘貼膠的海棉墊11，表面粘貼一片保護(hù)膜。所述的V型臂6一端臂與止血球1連接固定，另一端臂與支撐墊10連接固定，頂端7呈彈性連接或呈活動(dòng)關(guān)節(jié)連接。所述的V型臂6調(diào)節(jié)裝置8可為螺桿狀，一端與一側(cè)V型臂6近頂端7處呈關(guān)節(jié)相連接5，另一端穿另一側(cè)V型臂近頂端的一小孔，由調(diào)節(jié)螺母調(diào)節(jié)V型臂6兩臂間距，即調(diào)節(jié)止血球1加壓止血的力度。所述的V型臂6調(diào)節(jié)裝置8另一實(shí)施例方案為弧形斜齒鋸條狀，一端與一側(cè)V型臂6近頂端7處呈關(guān)節(jié)相連接5，另一端穿另一側(cè)V型臂近頂端的一小孔，由彈簧將弧形鋸條的斜齒向小孔一側(cè)推壓，與小孔上預(yù)設(shè)的倒扣齒9相互緊扣。所述的止血球可與一J型臂3連接，J型臂3呈高爾夫球桿狀，長(zhǎng)度為50mm至80mm，直徑為3mm至6mm，與V型臂6連接的連接端4呈外6角型。V型臂6的口內(nèi)端呈內(nèi)6角套筒狀，與連接端4連接，可調(diào)節(jié)J型臂3止血球1朝扁桃體窩偏上、偏中或偏下的方向壓迫止血。扁桃體術(shù)后夾持壓迫止血器可采用金屬及非金屬醫(yī)用材料制作，一次性使用無(wú)菌包裝。

使用時(shí)由專(zhuān)科醫(yī)生或經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員操作，打開(kāi)扁桃體術(shù)后夾持壓迫止血器無(wú)菌包裝備用。當(dāng)扁桃體切除術(shù)后如發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性出血，先囑患者采用側(cè)臥位或坐位，吐出口咽部血性分泌物。在頭燈良好照明直視下或內(nèi)鏡下先用直角壓舌板下壓舌體，用吸引管吸除咽部血性分泌物，分別仔細(xì)檢查兩側(cè)扁桃體窩，查明出血部位。選擇合適的壓迫止血器止血球1，J型臂3的連接端4與V型臂6連接固定，調(diào)節(jié)好角度，將止血球1一端伸入口內(nèi)扁桃體窩準(zhǔn)確壓迫出血點(diǎn)。取下另一端支撐墊10上的保護(hù)膠膜，將支撐墊10粘貼在面頰皮膚合適部位(宜放置于同側(cè)下頜角和下頜骨升支對(duì)應(yīng)的皮膚表面)，旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺母或直接緊壓V型臂6，調(diào)節(jié)夾持壓迫力度并妥善固定。再次用壓舌板和吸引管檢查確認(rèn)無(wú)繼續(xù)出血后囑患者輕咬V型臂6的口內(nèi)端J型臂3，閉口休息，固定2小時(shí)至12小時(shí)取下。如有雙側(cè)扁桃體切除術(shù)后出血，可同時(shí)進(jìn)行左右兩側(cè)扁桃體窩夾持壓迫止血。萬(wàn)一出現(xiàn)再次出血，可重復(fù)使用以上方法壓迫止血。壓迫止血球1設(shè)有形狀和大小不同的規(guī)格，根據(jù)出血的部位和情況選擇使用。出血較少、部位明確或小兒可選用較小的球型或橄欖球型規(guī)格。出血較多、部位不明確或廣泛滲血者，可選用較大的球型或橄欖球型規(guī)格。對(duì)于并有出凝血功能障礙的病人，宜選用加有止血材料或藥物的止血球。扁桃體術(shù)后夾持壓迫止血器使用方便、病人創(chuàng)傷小，痛苦輕，止血效果好。