本發(fā)明屬于醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域,涉及一種中藥組合物,具體涉及一種用于治療血液透析患者皮膚病變的中藥組合物。
背景技術(shù):
慢性腎衰竭是多種原因?qū)е履I臟功能受損,尿素氮、肌酐水平逐漸升高,水、電解質(zhì)紊亂,酸中毒,大、中分子毒素滯留,以至出現(xiàn)全身中毒癥狀的一類臨床綜合征。慢性腎衰竭發(fā)展的終末階段即為尿毒癥,亦稱為終末期腎臟病(end-stagerenaldisease,esrd)。esrd患者必須依賴腎移植、血液透析或者腹膜透析來維持生命。血液透析作為腎臟替代治療的方法之一,是目前esrd患者主要的治療方法,而且維持性血液透析已使一些嚴(yán)重的esrd患者得以長期生存,部分患者可以恢復(fù)一定勞動(dòng)力,獲得較高的生活質(zhì)量。
esrd的替代治療主要采用腹膜透析和血液透析,其中,血液透析是目前治療esrd的主要方法之一。血液透析在延續(xù)尿毒癥患者生命的同時(shí),也存在著一些問題,如昂貴的費(fèi)用及如何提高透析充分性和患者的營養(yǎng)狀況等。尿毒癥患者因電解質(zhì)與內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)病變及其經(jīng)常服用的藥物(如含鈣或鋁的磷結(jié)合劑、口服鐵劑等)均可導(dǎo)致大腸運(yùn)動(dòng)功能受損,引起便秘,而長期便秘可引起毒素蓄積,體重增加,影響患者的透析治療效果和生活質(zhì)量。
尿毒癥中醫(yī)病機(jī)是脾腎虛衰,濁毒瘀血內(nèi)停,早期以脾腎氣陰兩虛為主,晚期則表現(xiàn)為脾腎陽氣虛衰,臨床上多采用益氣健脾、祛濕化濁、活血化瘀為治療原則。
皮膚瘙癢也是尿毒癥血液透析患者的常見并發(fā)癥,是嚴(yán)重影響透析患者生活質(zhì)量的一大頑癥,有文獻(xiàn)報(bào)道,維持性血液透析患者皮膚瘙癢發(fā)生率較高,表現(xiàn)為全身或局部不同程度的瘙癢,以額部、項(xiàng)背部、前臂、手掌部為主,瘙癢呈陣發(fā)性發(fā)作,持續(xù)時(shí)間不等,有時(shí)可自行緩解。皮膚瘙癢使患者不僅煩躁不安、失眠、血壓波動(dòng),生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響,甚至在一定程度上影響到尿毒癥患者的遠(yuǎn)期生存率。
尿毒癥血液透析合并皮膚瘙癢的原因目前尚不完全明了?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)近年研究表明,這一頑固性瘙癢可能與腎衰時(shí)尿素氮、肌酐、尿酸等代謝產(chǎn)物潴留,毒素對(duì)皮膚的刺激,皮脂腺分泌減少及汗腺萎縮致使皮膚干燥有關(guān)。也可能與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),鈣磷代謝紊亂、維生素過多癥、肝素和透析膜成分的變態(tài)反應(yīng),以及普通血液透析難于透出的中分子毒素在體內(nèi)的蓄積有關(guān)。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明的目的是提供一種用于治療血液透析患者皮膚病變的中藥組合物,該中藥組合物對(duì)血液透析患者皮膚病變都有極好的緩解及治療效果,制備、使用方便,吸收效果好,無不良及毒副作用,值得臨床推廣和應(yīng)用。
本發(fā)明的上述目的是通過下述技術(shù)方案來實(shí)現(xiàn)的:
一種用于治療血液透析患者皮膚病變的中藥組合物,制成所述中藥組合物的原料組成及重量份數(shù)為:桂枝3-4份,白蒺藜5-8份,麥冬12-15份,重樓10-16份,青黛3-8份,千里光5-12份,黃連12-17份,青葙子4-6份,龍膽草8-12份,銀杏葉3-4份,艾葉12-15份,菟絲子5-9份,石斛7-12份,女貞子4-9份,淡竹葉15-20份,刺五加10-15份,馬蹄根8-12份,桔梗2-5份,藿香3-7份,羅漢果11-14份,合歡皮9-15份,川芎3-6份,竹茹8-13份,馬齒莧3-5份,酸棗仁1-3份,紫蘇5-10份,凌霄花5-10份,大青葉13-16份。
進(jìn)一步地,制成所述中藥組合物的原料組成及重量份數(shù)為:桂枝3份,白蒺藜5份,麥冬12份,重樓16份,青黛3份,千里光12份,黃連12份,青葙子6份,龍膽草8份,銀杏葉3份,艾葉15份,菟絲子5份,石斛10份,女貞子9份,淡竹葉15份,刺五加15份,馬蹄根8份,桔梗5份,藿香3份,羅漢果14份,合歡皮9份,川芎6份,竹茹8份,馬齒莧5份,酸棗仁1份,紫蘇10份,凌霄花5份,大青葉16份。
進(jìn)一步地,制成所述中藥組合物的原料組成及重量份數(shù)為:桂枝4份,白蒺藜8份,麥冬15份,重樓10份,青黛8份,千里光5份,黃連17份,青葙子4份,龍膽草10份,銀杏葉4份,艾葉13份,菟絲子6份,石斛12份,女貞子4份,淡竹葉20份,刺五加10份,馬蹄根12份,桔梗2份,藿香7份,羅漢果11份,合歡皮15份,川芎3份,竹茹13份,馬齒莧3份,酸棗仁3份,紫蘇5份,凌霄花10份,大青葉13份。
進(jìn)一步地,制成所述中藥組合物的原料組成及重量份數(shù)為:桂枝4份,白蒺藜7份,麥冬13份,重樓11份,青黛4份,千里光6份,黃連13份,青葙子5份,龍膽草12份,銀杏葉3份,艾葉12份,菟絲子9份,石斛7份,女貞子5份,淡竹葉18份,刺五加11份,馬蹄根9份,桔梗4份,藿香6份,羅漢果12份,合歡皮13份,川芎4份,竹茹9份,馬齒莧4份,酸棗仁2份,紫蘇6份,凌霄花6份,大青葉14份。
進(jìn)一步地,所述中藥組合物按照下列方法進(jìn)行制備:
(1)取所述重量組分的各藥材,加藥材總重量的10-12倍的水,浸泡45-75分鐘后,煎煮1次,煎煮時(shí)間3-3.5小時(shí),濾過后,加藥材總重量的8-10倍的水,煎煮第2次,煎煮時(shí)間2.5-3小時(shí),濾過后,加藥材總重量的6-8倍的水,煎煮第3次,煎煮時(shí)間2-2.5小時(shí),濾過后,合并3次濾液,120目濾過,濾液加熱濃縮至60℃下相對(duì)密度為1.12~1.15,得濃縮液,噴霧干燥,噴霧干燥機(jī)的進(jìn)風(fēng)溫度170~175℃、出風(fēng)溫度80~85℃,隨后粉碎成粉末,制成80目細(xì)粉;
(2)將步驟(1)制得的80目細(xì)粉加入適當(dāng)輔料制成顆粒劑、膠囊劑、片劑。
本發(fā)明所提供的用于治療血液透析患者皮膚病變的中藥組合物,其以常見的中草藥為原料,充分發(fā)揮各組分的藥性:
桂枝:性味辛、甘,溫,歸心、肺、膀胱經(jīng);功效:發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,助陽化氣,散寒止痛,用于陽虛不得溫通之證。
白蒺藜,辛、苦,微溫。入肝、肺經(jīng),疏肝解郁,祛風(fēng)明目。用于肝陽眩暈頭痛,肝郁脅痛,風(fēng)熱頭痛,目赤腫痛,皮膚瘙癢等癥。
麥冬,甘,微苦,微寒。歸心、肺、胃經(jīng)。養(yǎng)陰生津,潤肺清心。用于肺燥干咳。虛癆咳嗽,津傷口渴,心煩失眠,內(nèi)熱消渴,腸燥便秘;咽白喉。
重樓:性微寒,味苦;有小毒。入肝經(jīng)。清熱解毒,消腫止痛,涼肝定驚。作于疔腫癰腫、咽喉腫痛、毒蛇咬傷、跌撲傷痛、驚風(fēng)抽搐?!侗静菥V目》載:“蛇蟲之毒,得此治之即休,故有蚤休、螫休諸名。重臺(tái)、三層,因其葉狀也?!?/p>
青黛,咸,寒。歸肝經(jīng)。清熱解毒,涼血,定驚。用于溫毒發(fā)斑,血熱吐衄,胸痛咳血,口瘡,痄腮,喉痹,小兒驚癇。
千里光:苦,寒。歸肺、肝經(jīng)。清熱解毒,明目,利濕。用于癰腫瘡毒,感冒發(fā)熱,目赤腫痛,泄瀉痢疾,皮膚濕疹。
黃連,苦,寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)。功能主治:清熱燥濕,瀉火解毒。用于濕熱痞滿,嘔吐吞酸,瀉痢,黃疸,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,血熱吐衄,目赤,牙痛,消渴,癰腫疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿。酒黃連善清上焦火熱。用于目赤,口瘡。姜黃連清胃和胃止嘔。用于寒熱互結(jié),濕熱中阻,痞滿嘔吐。萸黃連舒肝和胃止嘔。用于肝胃不和,嘔吐吞酸。
青葙子:味苦,性寒;歸肝經(jīng)。祛民熱,清肝火,明目退翳。主目赤腫痛,眼生翳膜,視物昏花,高血壓病,鼻衄,皮膚風(fēng)熱瘙癢,瘡癬?!端幮哉摗份d:“治肝臟熱毒沖眼,赤障、青盲、翳腫。主惡瘡疥瘙,治下部蟲露瘡?!?/p>
龍膽草,苦,寒。歸肝、膽經(jīng)。入藥部分為龍膽科植物龍膽、條葉龍膽、三花龍膽和滇龍膽、的根和根莖。清熱燥濕,瀉肝膽火。用于濕熱黃疸,陰腫陰癢,帶下,強(qiáng)中,濕疹瘙癢,目赤,耳聾,脅痛,口苦,驚風(fēng)抽搐?!毒V目》:療咽喉痛,風(fēng)熱盜汗。相火寄在肝膽,有瀉無補(bǔ),故龍膽之益肝膽之氣,正以其能瀉肝膽之邪熱也。但大苦大寒,過服恐傷胃中生發(fā)之氣,反助火邪,亦久服黃連反從火化之義?!侗静菪戮帯罚糊埬懖?,其功專于利水,消濕,除黃疸,其余治目、止痢、退腫、退熱,皆推廣之言也。但此種過于分利,未免耗氣敗血,水去而血亦去,濕消而氣亦消,初起之水濕黃疸,用之不得不亟,久病之水濕黃疸,用之不可不緩,正未可全恃之為利水神丹,消濕除癉之靈藥也?;蛑^龍膽草治濕熱,最利癉病,正濕熱之病也,然用龍膽草以治黃疸,多有不效者,何也?黃疸實(shí)不止?jié)駸嶂环N也,有不熱而亦成黃疸者,非龍膽草所能治也。尤膽草瀉濕中之熱,不能瀉不熱之濕也。
銀杏葉:功能主治:平喘、活血化瘀、止痛,用于肺虛咳喘、冠心病、心絞痛、高血脂。
艾葉,性味:辛、苦,溫;有小毒。歸經(jīng):歸肝、脾、腎經(jīng)。功能主治:散寒止痛,溫經(jīng)止血。用于少腹冷痛,經(jīng)寒不調(diào),宮冷不孕,吐血,衄血,崩漏經(jīng)多,妊娠下血;外治皮膚瘙癢。醋艾炭溫經(jīng)止血。用于虛寒性出血。
菟絲子,為旋花科植物南方菟絲子cuscutaaustralisr.br.或菟絲子cuscutachinensislam.的干燥成熟種子。辛、甘,平。歸肝、腎、脾經(jīng)??裳a(bǔ)益肝腎,固精縮尿,安胎,明目,止瀉;外用消風(fēng)祛斑。用于肝腎不足,腰膝酸軟,陽痿遺精,遺尿尿頻。腎虛胎漏,胎動(dòng)不安,目昏耳鳴,脾腎虛瀉;外治白癜風(fēng)。
石斛味甘、性微寒,歸胃、腎經(jīng)。功能主治:益胃生津,滋陰清熱。用于陰傷津虧,口干煩渴,食少干嘔,病后虛熱,目暗不明。石斛、麥冬養(yǎng)陰清熱、益胃生津。
女貞子,甘、苦,涼。歸肝、腎經(jīng)。補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝。治陰虛內(nèi)熱,頭暈,目花,耳鳴,腰膝酸軟,須發(fā)早白。滋補(bǔ)肝腎,明目烏發(fā)。用于眩暈耳鳴,腰膝酸軟、須發(fā)早白、目暗不明。《本草正》:“養(yǎng)陰氣,平陰火,解煩熱骨蒸,止虛汗,消渴,及淋濁,崩漏,便血,尿血,陰瘡,痔漏疼痛。亦清肝火,可以明目止淚?!?/p>
淡竹葉:甘、淡,寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。功效與主治:清熱除煩,利尿。用于熱病煩渴,小便赤澀淋痛,口舌生瘡。
刺五加:味辛、苦、微甘,性溫,入脾、腎、心經(jīng),具有益氣健脾,補(bǔ)腎安神,祛風(fēng)除濕的功效,用于風(fēng)寒濕痹、腰膝疼痛、筋骨痿軟、行動(dòng)遲緩、體虛羸弱、跌打損傷、骨折、水腫、腳氣、陰下濕癢等證。刺五加甘a為胡蘿卜素,人蔘中也含這類成分。在人體內(nèi)能促進(jìn)膽固醇的排泄,可防治血液中膽固醇含量過高癥。刺五加甘b為紫丁香素(syringin),是刺五加的主要強(qiáng)壯成分,有促性腺、抗輻射、抗疲勞等作用,具有與人蔘皂素相似的生理活性。刺五加含超氧化歧化酵素sod(superoxidedimutase)復(fù)合物,sod具有良好的抗氧化功能,可以增強(qiáng)人體免疫以及抵抗自由基攻擊的效果,具有抗氧化作用,可增強(qiáng)人體免疫力、防止老化及促進(jìn)健康。
馬蹄根:苦澀,寒,活血止血,清熱解毒,利尿祛濕,祛瘀止痛。主治痢疾,腎炎水腫,胃脘疼痛,肺癆,咳血,崩漏,跌打腫痛,風(fēng)濕痛。
桔梗,理氣、活血、消食、安神作用。咳嗽痰多,胸悶不暢。本品辛散苦泄,宣開肺氣,祛痰,咽喉腫痛,失音。本品能宣肺泄邪以利咽開音。肺癰吐膿。本品性散上行,能利肺氣以排壅肺之膿痰。治肺癰咳嗽胸痛。
藿香,辛,微溫。如肺、脾、胃經(jīng)。功能主治:快氣,和中,辟穢,祛濕,治感冒暑濕,寒熱,頭痛,胸腕痞悶,嘔吐泄瀉,瘧疾,痢疾,口臭。
羅漢果,甘,涼。歸肺、大腸經(jīng)。功能主治:清熱潤肺,滑腸通便。用于肺火燥咳,咽痛失音,腸燥便秘。
合歡皮:味甘,性平。有解郁安神,活血消腫的功效,用于心神不安,解郁失眠,肺癰瘡腫,跌撲傷痛。
川芎辛溫香燥,走而不守,既能行散,上行可達(dá)巔頂;又入血分,下行可達(dá)血海?;钛铕鲎饔脧V泛,適宜瘀血阻滯各種病癥;祛風(fēng)止痛,效用甚佳,可治頭風(fēng)頭痛、風(fēng)濕痹痛等癥。昔人謂川芎為血中之氣藥,殆言其寓辛散、解郁、通達(dá)、止痛等功能。本品辛溫升散,凡陰虛陽亢及肝陽上亢者不宜應(yīng)用;月經(jīng)過多、孕婦亦忌用。
竹茹,為禾本科植物青稈竹bambusatuldoidesmunro、大頭典竹sinocalamusbeecheyanus(munro)mc-clurevar.pubescensp.f.li或淡竹phyllostachysnigra(lodd.)munrovar.henonis(mitf.)stapfexrendle的莖稈的干燥中間層。性味:甘,微寒。歸肺、胃經(jīng)。功能主治:清熱化痰,除煩止嘔。用于痰熱咳嗽,膽火挾痰,煩熱嘔吐,驚悸失眼,中風(fēng)痰迷,舌強(qiáng)不語,胃熱嘔吐,妊娠惡阻,胎動(dòng)不安。
馬齒莧:酸;性寒。清熱解毒;涼血止痢;除濕通淋。主熱毒瀉痢;熱淋;尿閉;赤白帶下;崩漏;痔血;瘡瘍癰癤;丹毒;瘰疬;濕癬;白禿。
酸棗仁:基原:為鼠李科植物酸棗的種子?;瘜W(xué)成份:主含兩種三萜化合物:白樺脂醇、白樺脂酸。另含酸棗皂甙,甙元為酸棗甙元,水解所得到的厄北林內(nèi)酯是皂甙的第二步產(chǎn)物。還含多量維生素c。藥理作用:①鎮(zhèn)靜、催眠作用,②鎮(zhèn)痛、抗驚厥、降溫作用,③對(duì)心血管系統(tǒng)的影響,④對(duì)燒傷的影響。性味:甘,平。歸經(jīng):入心、脾、肝、膽經(jīng)。功能主治:養(yǎng)肝,寧心,安神,斂汗。治虛煩不眠,驚悸怔忡,煩渴,虛汗。
紫蘇,辛,溫。功能主治:散寒解表,理氣寬中。用于風(fēng)寒感冒,頭痛,咳嗽,胸腹脹滿。
凌霄花:甘,酸,寒。歸肝、心包經(jīng)。功能主治:涼血,化瘀,祛風(fēng)。用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉癓瘕,產(chǎn)后乳腫,風(fēng)疹發(fā)紅,皮膚瘙癢,痤瘡。
大青葉:味苦,性寒。歸肝,心,胃,脾經(jīng)。清熱解毒,涼血消斑。用于熱病高熱煩渴;神昏;斑疹;吐血;衄血;黃疸;瀉?。坏ざ?;喉痹;口瘡;痄腮。
從祖國醫(yī)學(xué)角度看“癢自風(fēng)來”,尿毒癥皮膚瘙癢以血虛生風(fēng)為本,濕毒郁于腠理,肌膚失于濡養(yǎng)為標(biāo),以清熱解毒、活血化瘀、補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)止癢為治則。該中藥組合物諸藥配伍,具有活血養(yǎng)血、清熱解毒、祛風(fēng)止癢之功效,對(duì)于腎透析后出現(xiàn)的瘙癢癥治療效果顯著,安全無毒副作用,可顯著提高腎透析患者生活質(zhì)量。
具體實(shí)施方式
為使本發(fā)明實(shí)施例的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點(diǎn)更加清楚,下面將結(jié)合實(shí)施例對(duì)本發(fā)明的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述。顯然,所描述的實(shí)施例是本發(fā)明的一部分,而不是全部的實(shí)施例。基于所描述的本發(fā)明的實(shí)施例,本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在無需創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下所獲得的所有其他實(shí)施例,都屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。
本發(fā)明的一種用于治療血液透析患者皮膚病變的中藥組合物,所述中藥組合物的原料藥由桂枝、白蒺藜、麥冬、重樓、青黛、千里光、黃連、青葙子、龍膽草、銀杏葉、艾葉、菟絲子、石斛、女貞子、淡竹葉、刺五加、馬蹄根、桔梗、藿香、羅漢果、合歡皮、川芎、竹茹、馬齒莧、酸棗仁、紫蘇、凌霄花、大青葉組成。
實(shí)施例1:
本發(fā)明的一種治療血液透析患者皮膚病變的藥物組合物,取下列中藥原料藥:桂枝3份,白蒺藜5份,麥冬12份,重樓16份,青黛3份,千里光12份,黃連12份,青葙子6份,龍膽草8份,銀杏葉3份,艾葉15份,菟絲子5份,石斛10份,女貞子9份,淡竹葉15份,刺五加15份,馬蹄根8份,桔梗5份,藿香3份,羅漢果14份,合歡皮9份,川芎6份,竹茹8份,馬齒莧5份,酸棗仁1份,紫蘇10份,凌霄花5份,大青葉16份。
其中,所述藥物組合物按照下列方法進(jìn)行制備:
(1)取所述重量組分的各藥材,加藥材總重量的10-12倍的水,浸泡45-75分鐘后,煎煮1次,煎煮時(shí)間3-3.5小時(shí),濾過后,加藥材總重量的8-10倍的水,煎煮第2次,煎煮時(shí)間2.5-3小時(shí),濾過后,加藥材總重量的6-8倍的水,煎煮第3次,煎煮時(shí)間2-2.5小時(shí),濾過后,合并3次濾液,120目濾過,濾液加熱濃縮至60℃下相對(duì)密度為1.12~1.15,得濃縮液,噴霧干燥,噴霧干燥機(jī)的進(jìn)風(fēng)溫度170~175℃、出風(fēng)溫度80~85℃,隨后粉碎成粉末,制成80目細(xì)粉;
(2)將步驟(1)制得的80目細(xì)粉加入適當(dāng)輔料制成顆粒劑、膠囊劑、片劑。
實(shí)施例2:
本發(fā)明的一種治療血液透析患者皮膚病變的藥物組合物,取下列中藥原料藥:桂枝4份,白蒺藜8份,麥冬15份,重樓10份,青黛8份,千里光5份,黃連17份,青葙子4份,龍膽草10份,銀杏葉4份,艾葉13份,菟絲子6份,石斛12份,女貞子4份,淡竹葉20份,刺五加10份,馬蹄根12份,桔梗2份,藿香7份,羅漢果11份,合歡皮15份,川芎3份,竹茹13份,馬齒莧3份,酸棗仁3份,紫蘇5份,凌霄花10份,大青葉13份。
制備方法同實(shí)施例1。
實(shí)施例3:
本發(fā)明的一種治療血液透析患者皮膚病變的藥物組合物,取下列中藥原料藥:桂枝4份,白蒺藜7份,麥冬13份,重樓11份,青黛4份,千里光6份,黃連13份,青葙子5份,龍膽草12份,銀杏葉3份,艾葉12份,菟絲子9份,石斛7份,女貞子5份,淡竹葉18份,刺五加11份,馬蹄根9份,桔梗4份,藿香6份,羅漢果12份,合歡皮13份,川芎4份,竹茹9份,馬齒莧4份,酸棗仁2份,紫蘇6份,凌霄花6份,大青葉14份。
制備方法同實(shí)施例1。
毒性試驗(yàn):
應(yīng)用nih小鼠60只,spf級(jí),雌雄各半,體重20~22g,進(jìn)行急性毒性實(shí)驗(yàn)。小鼠隨機(jī)分為兩組,即對(duì)照組和給藥組,實(shí)驗(yàn)前禁食12小時(shí),將本發(fā)明的實(shí)施例2制備的中藥組合物片劑溶解在水中,(濃度為6.28g生藥/ml,最高濃度)灌胃,灌胃容積為5ml/kg(即單次給藥劑量為31.4g生藥/kg),對(duì)照組給予等量生理鹽水,1天給藥2次,給藥間隔時(shí)間6小時(shí),給藥后連續(xù)觀察14天,并記錄小鼠的毒性反應(yīng)及死亡數(shù),具體詳見表1。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:與對(duì)照組比較,給藥后小鼠未見明顯差異,實(shí)驗(yàn)連續(xù)觀察14天,小鼠全身狀況、攝食、飲水、體重增長均正常。小鼠口服灌胃本發(fā)明的膠囊ld50>31.4g生藥/kg,每日最大給藥量為62.8g生藥/kg/日。本發(fā)明的中藥組合物臨床用藥量為2.1g生藥/日/人,成人體重以60kg計(jì),平均用藥劑量為0.035g生藥/kg/日。按體重計(jì):小鼠(平均體重以20g計(jì))口服灌胃本發(fā)明的中藥組合物的耐受量為臨床用量的897倍。因此本發(fā)明的中藥組合物急性毒性低,臨床用藥安全。
臨床論證:
為了驗(yàn)證本發(fā)明中藥組合物的效果,2015年3月-2016年5月,從我院透析中心處隨機(jī)選擇176例血液透析患者皮膚病變患者,年齡25~61歲,隨機(jī)分為2組。治療組90例,年齡26~61歲,中位年齡44.5歲,病程5~14年,平均7.9年;對(duì)照組86例,年齡25~60歲,中位年齡44.9歲,病程4~16年,平均7.7年;上述患者均伴有嚴(yán)重的皮膚瘙癢癥,且經(jīng)藥物治療無效。治療組和對(duì)照組患者在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上無顯著性差異具有可比性。
治療方法:
治療組和對(duì)照組均采用瑞典生產(chǎn)的金寶ak-200ultras血濾透析機(jī)進(jìn)行血液透析治療,德國fresenuise公司生產(chǎn)的f60高通量透析器,材料為聚砜膜,表面積113m2,超濾系數(shù)40ml/(h·mmhg)。
治療組:患者口服實(shí)施例2所制造片劑,每日3次,每次3片。
對(duì)照組:口服降壓藥,糾正貧血,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,降磷補(bǔ)鈣。
治療組、對(duì)照組均4周為一個(gè)療程,連續(xù)治療1-2個(gè)療程。
療效評(píng)價(jià)
治愈:瘙癢癥狀消失,繼發(fā)性皮損消退;
顯效:瘙癢癥狀明顯減輕,繼發(fā)性皮損消退80%;
好轉(zhuǎn):瘙癢癥狀減輕,繼發(fā)性皮損消退50%左右;
無效:瘙癢癥狀無減輕或加重,繼發(fā)性皮損消退<50%。
試驗(yàn)結(jié)果
試驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析如表1所示:
表1兩組患者有效率對(duì)比分析
其中,總有效率=治愈率+顯效率。
試驗(yàn)結(jié)論
與對(duì)照組相比,治療組的平均治愈率為98.9%,對(duì)照組為60.5%,治療組比對(duì)照組高38.4個(gè)百分點(diǎn),說明本發(fā)明中藥組合物與現(xiàn)有藥物相比具有十分顯著的技術(shù)優(yōu)勢(shì),獲得了新的、創(chuàng)造性的突破。
最后應(yīng)說明的是:以上實(shí)施例僅用以說明本發(fā)明的技術(shù)方案,而非對(duì)其限制;盡管參照前述實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)的說明,本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解:其依然可以對(duì)前述各實(shí)施例所記載的技術(shù)方案進(jìn)行修改,或者對(duì)其中部分技術(shù)特征進(jìn)行等同替換;而這些修改或者替換,并不使相應(yīng)技術(shù)方案的本質(zhì)脫離本發(fā)明各實(shí)施例技術(shù)方案的范圍。