本發(fā)明主要涉及中藥領(lǐng)域，尤其涉及一種治療尋常型銀屑病的中藥。
背景技術(shù)：
：銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，病程較長，有易復(fù)發(fā)傾向，有的病例幾乎終生不愈。該病發(fā)病以青壯年為主，對患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現(xiàn)以紅斑，鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮，四肢伸側(cè)較為常見，多在冬季加重。本病的病因病機多種多樣，如皮膚失養(yǎng)，風邪外襲；風濕毒邪侵襲，致氣血瘀滯；血熱壅塞，氣機不利，肌膚失養(yǎng)；肝腎虧虛，肌膚失于濡潤，外邪侵襲等。目前治療銀屑病的方法，西醫(yī)尚無特效療法，基本以對癥治療、控制癥狀為主。主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。外用藥有維生素D3類似物、糖皮質(zhì)激素、蒽林、維A酸凝膠和霜劑、焦油類、免疫抑制劑等；內(nèi)服藥有甲氨蝶呤(MTX)、維A酸類、糖皮質(zhì)激素；環(huán)孢素A、他克莫司、霉芬酸酯等免疫抑制劑、抗生素等；物理療法有紫外線、光化學療法（PUMA）、寬譜中波紫外線（BB-UVB）療法、窄譜中波紫外線（NB-UVB）療法、水療等。由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，不少患者需要長期醫(yī)治，而各種療法都有一定的不良反應(yīng)，且易產(chǎn)生耐受性，治標不治本，容易反復(fù)。傳統(tǒng)中醫(yī)由于具有強調(diào)整體觀念、協(xié)調(diào)陰陽、標本兼治、毒副作用小等優(yōu)點，越來越被人們認可。技術(shù)實現(xiàn)要素：本發(fā)明目的就是為了彌補已有技術(shù)的缺陷，提供一種專門治療尋常型銀屑病的中藥組合物，它對于治療銀屑病療效明顯，安全方便，副作用小。本發(fā)明是通過以下技術(shù)方案實現(xiàn)的：一種治療尋常型銀屑病的中藥組合物，其特征在于：各原料的重量配比（單位g）為:地黃10-30、牡丹皮10-20、赤芍10-20、金銀花10-30、拳參6-15、全蝎3-6、苦參10-20、地榆10-20、地骨皮10-20、威靈仙10-20、白鮮皮10-20、黃芩10-20、丹參10-30、防風10-15、蟬蛻6-15、地膚子10-20、蛇床子10-20、烏梢蛇3-6、甘草3-6。一種治療尋常型銀屑病的中藥組合物，其優(yōu)選為：各原料的重量配比（單位g）為:地黃30、牡丹皮15、赤芍15、金銀花20、拳參10、全蝎6、苦參15、地榆15、地骨皮15、威靈仙15、白鮮皮15、黃芩15、丹參30、防風12、蟬蛻12、地膚子15、蛇床子15、烏梢蛇5、甘草6。本發(fā)明的配制方法如下：將上述中藥用冷水浸泡1小時后煎煮，煎煮水份超過中藥2~3cm，在水沸騰后用文火煎煮50分鐘，過濾倒出藥液即可。分早晚，一日兩次。具體實施方式：一種治療尋常型銀屑病的中藥組合物，其優(yōu)選為：其各原料的重量配比（單位g）為:地黃30、牡丹皮15、赤芍15、金銀花20、拳參10、全蝎6、苦參15、地榆15、地骨皮15、威靈仙15、白鮮皮15、黃芩15、丹參30、防風12、蟬蛻12、地膚子15、蛇床子15、烏梢蛇5、甘草6。稱取以上對應(yīng)組的原料組分，按照湯藥的常規(guī)煎法，加水煮成湯劑服用。分早晚，一日兩次。臨床觀察：1資料與方法1.1一般資料納入標準：①參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》、歐陽恒主編的《新編中醫(yī)皮膚病學》符合尋常型銀屑病的中西醫(yī)診斷標準；②年齡18～65歲；③近１個月內(nèi)未系統(tǒng)接受抗銀屑病治療。排除標準：①妊娠、準備妊娠或哺乳期婦女；②關(guān)節(jié)型、膿皰型、紅皮病型銀屑病患者；③對中藥成分過敏者；④近２周內(nèi)未服過類固醇藥物；１周內(nèi)未服用維甲酸類藥物或外用類固醇制劑；⑤懷疑或確有酒精、藥物濫用史者；⑥合并有心血管、腦血管、肝、腎及造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病、精神病患者；⑦自行退出或未完成整個病例觀察而影響判斷者。所有病例均為2015年1月～2016年１2月筆者醫(yī)院皮膚科門診患者共100例，隨機分為治療組和對照組，其中治療組50例，男32例，女18例，年齡18~65歲，平均37.6歲，病程３個月~16年，平均6.6年；對照組50例，男26例，女24例，年齡19~65歲，平均35.4歲，病程１個月~12年，平均6.2年。２組患者在年齡、性別、病程上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2治療方法所有患者在治療前均簽署知情同意書。對照組采用口服阿維Ａ膠囊（10mgx30粒/盒，重慶華邦制藥股份有限公司）10mg，tid，連用60ｄ，改為維持量10mg，bid，持續(xù)用藥待皮損進一步消退，逐漸減量停藥，總共用藥時間３個月。治療組予以本發(fā)明中藥組合物，連服３個月，服藥期間忌食辛辣刺激之品，禁飲酒。安全性評價患者在治療前及治療期間每４周和治療后檢查血、尿常規(guī)，肝腎功能以及血脂，并記錄其他不良反應(yīng)。觀察指標與觀察方法采用銀屑病皮損面積和嚴重程度指數(shù)（PASI）評分法對２組患者治療前、后癥狀改善情況進行評分。包括記錄患者皮損面積、紅斑程度、浸潤肥厚、脫屑嚴重程度的變化，并記錄患者瘙癢程度的變化。療效判定標準通過PASI評分標準對患者的療效進行評定。療效指數(shù)=（治療前PASI總分-治療后PASI總分）／治療前PASI總分×100%。臨床治愈：療效指數(shù)大于95%；顯效：療效指數(shù)60%~95%；好轉(zhuǎn)：療效指數(shù)30%~59%；無效：療效指數(shù)小于30%；總有效率=（進入統(tǒng)計的臨床痊愈例數(shù)＋進入統(tǒng)計的顯效例數(shù)＋進入統(tǒng)計的好轉(zhuǎn)例數(shù)）/進入統(tǒng)計的例數(shù)×100%。統(tǒng)計學處理應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，符合方差齊性、正態(tài)分布計量資料以x±s表示，比較采用t檢驗，等級資料采用２組Ridit分析。P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果2組臨床療效比較２組治療前PASI差別無統(tǒng)計學意義，２組組內(nèi)治療前后及２組治療后PASI差別均有統(tǒng)計學意義。見表１。表１２組治療前后PASI評分比較組別n治療前治療后t（p）治療組5019.23±5.995.86±5.919.533（0.00）對照組5019.58±6.1211.21±6.136.352（0.00）t0.0219.615p0.9346.835治療組R均值為0.4145，總體R治療組均數(shù)95%的CI為0.3241，0.4822；對照組Ｒ均值為0.5842，總體Ｒ對照組均數(shù)95%的CI為0.5013，0.6716。治療組與對照組Ｒ均值的95%的CI無重疊，不包括0.5，有統(tǒng)計學意義，且治療組Ｒ均值小于對照組Ｒ均值，故治療組療效優(yōu)于對照組，即治療尋常型銀屑病采用本發(fā)明中藥組合物的臨床療效優(yōu)于口服阿維Ａ膠囊的臨床療效。見表２。表２２組臨床療效比較例組別n痊愈顯效好轉(zhuǎn)無效總有效率治療組5016237492.0%對照組50819111276.0%本發(fā)明通過清熱解毒、祛風止癢、涼血消斑、活血化瘀來扶正祛邪、調(diào)節(jié)陰陽平衡，達到治療尋常型銀屑病的效果。其療效顯著，大大減輕了患者痛苦，復(fù)發(fā)率明顯下降，提高了患者的生活質(zhì)量；而且其毒副作用相對較小，病人可安心服用。本發(fā)明的中藥，療效好，見效快，無副作用，總有效率達92.0％。其中地黃、牡丹皮、黃芩涼血清熱、消疹散瘀，配白鮮皮、防風、威靈仙共奏涼血祛風之效；赤芍、丹參清熱涼血，活血祛瘀；金銀花、拳參清熱解毒、消癰散結(jié)；苦參、地膚子、蛇床子清熱利濕，祛風止癢；全蝎息風鎮(zhèn)痙、通絡(luò)止痛、攻毒散結(jié)；地榆、地骨皮止血涼血、清熱解毒、涼血除蒸；烏梢蛇、蟬蛻祛風通絡(luò)；甘草調(diào)和諸藥之藥性。為證明本發(fā)明具有很好的療效，列舉典型病例如下：病例1.患者張某，女，34歲，務(wù)農(nóng)，2015年3月18日診。患病已2年余，累治不效，反復(fù)發(fā)作。輕時四肢及軀干部有散在紅斑，大小不等，重時布滿全身，上附白色鱗屑，瘙癢難忍，抓去后基部有出血點，西醫(yī)確診為銀屑病，伴膝部關(guān)節(jié)疼痛，口干渴，脈浮滑，舌質(zhì)稍紅，苔薄白。以本發(fā)明湯劑調(diào)治，連服15劑，每日兩次。4月2日二診，紅斑有所消退，鱗片明顯減少，瘙癢有減。按前方再服15劑，皮疹消退大半，其色變淡，呈散在性分布，瘙癢基本消失，關(guān)節(jié)疼痛緩解。再服10劑加以鞏固，皮疹全部消失，一切均如常人，囑其注意飲食，不要過于疲勞，不要飲酒及食辛辣之物，至此再未來診。后隨訪，已痊愈。當前第1頁1 2 3