本發(fā)明涉及外用中藥配方，具體涉及治療陳舊性損傷四肢腫硬發(fā)涼、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、頸椎病、頸背腰痛、腰椎間盤(pán)突出、骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕麻痹疼痛等疾病的外用中藥方劑溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏。
背景技術(shù)：
：目前骨傷科的許多疾病，包括陳舊性損傷、頸肩腰腿疼痛等，都是以肢體疼痛為主要表現(xiàn)，屬于中醫(yī)風(fēng)寒濕痹的范疇。臨床常用的外用方劑包括用生天南星、生川烏、丁香、肉桂、白芷、細(xì)辛、川芎、徐長(zhǎng)卿、乳香(制)、沒(méi)藥(制)、樟腦、冰片等配制而成的復(fù)方南星止痛膏和用人工麝香、生馬錢子、海馬、防風(fēng)、川芎、木瓜、天麻、當(dāng)歸、懷牛膝、樟腦、冰片、水楊酸甲酯等21味配制而成的麝香海馬追風(fēng)膏等，存在以下缺陷：一是這些藥膏往往使用了未經(jīng)炮制的南星、川烏、草烏、馬錢子等，不僅毒性較大，而且使用安全劑量也不易控制；二是這些藥膏直接貼敷患處通過(guò)藥物透皮吸收起效，貼敷時(shí)間長(zhǎng)，往往容易刺激皮膚引起過(guò)敏反應(yīng)。技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：本發(fā)明的目的是提供一種用于治療陳舊性損傷四肢腫硬發(fā)涼、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、頸椎病、頸背腰痛、腰椎間盤(pán)突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕麻痹疼痛等疾病具有療效好、毒性與皮膚過(guò)敏副作用小、使用方便的溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏。為實(shí)現(xiàn)以上目的，本發(fā)明溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏的配方按質(zhì)量比為：制南星1-5份、法半夏1-5份、制川烏1-5份、制草烏1-5份、肉桂1-5份、三棱1-5份、莪術(shù)1-5份、劉寄奴1-5份、南嶺蕘花1-5份、黃心樹(shù)1-5份、干姜1-5份。更優(yōu)選的配方按質(zhì)量比為：制南星1份、法半夏1份、制川烏1份、制草烏1份、肉桂1份、三棱1份、莪術(shù)1份、劉寄奴1份、南嶺蕘花2份、黃心樹(shù)2份、干姜5份。使用方法：調(diào)適量上述配方藥粉與面粉按質(zhì)量比2:1的比例配比，用開(kāi)水調(diào)和達(dá)到足夠粘稠后灘涂在美容巾上，通過(guò)保鮮膜覆蓋并敷貼在患處，用tdp照射或熱水袋加熱敷貼患處。每次30～40分鐘，每日2～3次，兩周為一療程。副作用：使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏。禁忌：皮膚過(guò)敏、表皮擦破或開(kāi)放傷口。本發(fā)明溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏方解：制川烏、制草烏、肉桂、干姜溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛；制南星、姜半夏、三棱、莪術(shù)燥濕化痰，破血行氣，消痞散結(jié)；劉寄奴、南嶺蕘花、黃心樹(shù)清熱消腫，活血涼血。全方溫通經(jīng)絡(luò)、化瘀散結(jié)、驅(qū)風(fēng)除痹。治療陳舊性損傷四肢腫硬發(fā)涼、關(guān)節(jié)腫脹畸形。治骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕麻痹疼痛，活動(dòng)功能障礙等。治頸椎病、頸背腰痛、腰椎間盤(pán)突出癥引起脊柱側(cè)彎，僵直畸形，四肢麻痹，活動(dòng)無(wú)力等。上述配方的具體方解如下：1、制南星性味歸經(jīng)：苦、辛，溫，有毒，歸肺、肝、脾經(jīng)。功效：燥濕化痰，祛風(fēng)解痙；外用消腫止痛。主治：用于濕痰、寒痰證。用于風(fēng)痰證，如眩暈、中風(fēng)、癲癇、口眼歪斜及破傷風(fēng)等；用于癰疽腫痛、蛇毒咬傷等。2、法半夏性味歸經(jīng)：辛，溫，有毒，歸脾、胃、肺經(jīng)。功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；外用消腫止痛。主治：用于濕痰、寒痰證。用于胃氣上逆嘔吐；用于心下痞、結(jié)胸，梅核氣等；用于癭瘤痰核、癰疽腫痛及毒蛇咬傷等。3、制川烏性味歸經(jīng)：辛、苦，溫，有大毒，歸心、脾、肝、腎經(jīng)。功效：祛風(fēng)除濕，散寒止痛。主治：用于風(fēng)寒濕痹。用于諸寒疼痛、跌打損傷、麻醉止痛等。4、制草烏性味歸經(jīng)：辛、苦，熱，有大毒，歸心、肝、腎、脾經(jīng)。功效：祛風(fēng)除濕，溫筋止痛。主治：用于風(fēng)寒濕痹。用于關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛、跌打損傷疼痛，有麻醉止痛的作用。5、肉桂性味歸經(jīng)：辛、甘，熱，歸脾、腎、心、肝經(jīng)。功效：補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫經(jīng)通脈。主治：用于腎陽(yáng)衰弱的陽(yáng)痿宮冷，虛喘心悸等。用于心腹冷痛、寒疝作痛等；用于寒痹腰痛、胸痹、陰疽；用于閉經(jīng)、痛經(jīng)。6、三棱性味歸經(jīng)：苦、辛，平，歸肝、脾經(jīng)。功效：破血行氣，消積止痛。主治：用于氣滯血瘀所致的癥瘕積聚、經(jīng)閉以及心腹瘀痛等。用于食積脘腹脹痛。7、莪術(shù)性味歸經(jīng)：辛、苦，溫，歸肝、脾經(jīng)。功效：破血行氣，消積止痛。主治：用于氣滯血瘀所致的癥瘕積聚、經(jīng)閉以及心腹瘀痛等。用于食積脘腹脹痛。8、劉寄奴性味歸經(jīng)：苦，溫，歸心、肝、脾經(jīng)。功效：活血療傷，通經(jīng)，止痛，止血。主治：用于跌打損傷腫痛出血等。用于血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛等。9、南嶺蕘花性味歸經(jīng)：性寒，有毒，味苦辛，歸肺、胃經(jīng)。功效：清熱解毒，消腫散結(jié)，止痛。主治：用于瘰疬、癰腫、風(fēng)濕痛、百日咳、跌打損傷。10、黃心樹(shù)性味歸經(jīng)：苦，微寒，歸肝、胃、大腸經(jīng)。功效：清熱，燥濕，解毒，瀉火，祛濕。主治：濕熱瀉痢、黃疸肝炎、目赤腫痛、濕熱瘡癰、濕熱黃疸、癰腫瘡毒、高血壓、尿毒、心臟病。11、干姜性味歸經(jīng)：辛，熱，歸脾、胃、心、肺經(jīng)。功效：溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲。主治：用于脘腹冷痛、寒嘔，冷瀉。用于亡陽(yáng)證；用于寒飲咳喘、形寒背冷、痰多清稀之證。本發(fā)明溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏主治陳舊性損傷四肢腫硬發(fā)涼、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，頸椎病、頸背腰痛、腰椎間盤(pán)突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕麻痹疼痛等，具有溫通經(jīng)絡(luò)、化瘀散結(jié)、驅(qū)風(fēng)除痹的功效，其技術(shù)特點(diǎn)和有益效果如下：本發(fā)明溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏重用干姜溫經(jīng)散寒，黃心樹(shù)燥濕祛濕，南嶺蕘花消腫散結(jié)止痛，再配合制南星、法半夏、制川烏、制草烏等散寒除濕之品，可治愈風(fēng)寒濕痹癥，本發(fā)明藥物組成均為炮制后藥物，毒性小，安全劑量可控，而且發(fā)明將藥膏貼敷患處，每次僅需30-40分鐘，通過(guò)tdp或熱水袋的熱療作用，既發(fā)揮物理熱的作用起到散寒之功，又發(fā)揮了藥物祛風(fēng)散寒除濕的作用，與皮膚接觸時(shí)間較普通膏藥短，不良反應(yīng)明顯減少。此外，本發(fā)明制作工藝簡(jiǎn)便，取材容易，毒副作用小，且給藥方便，藥劑易于制造，成本低廉。具體實(shí)施方式下面通過(guò)臨床研究和具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏作進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明。實(shí)施例1本發(fā)明溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏配方：制南星1份、法半夏1份、制川烏1份、制草烏1份、肉桂1份、三棱1份、莪術(shù)1份、劉寄奴1份、南嶺蕘花1份、黃心樹(shù)1份、干姜1份。用法：將上述配方調(diào)適量藥粉與面粉按質(zhì)量比2:1的比例配比，用開(kāi)水調(diào)和達(dá)到足夠粘稠后灘涂在美容巾上，用保鮮膜覆蓋并敷貼患處，用tdp照射或熱水袋加熱敷貼患處。每次30～40分鐘，每日2～3次，兩周為一療程。實(shí)施例2本發(fā)明溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏配方：制南星1份、法半夏1份、制川烏1份、制草烏1份、肉桂1份、三棱1份、莪術(shù)1份、劉寄奴1份、南嶺蕘花5份、黃心樹(shù)5份、干姜5份。用法同實(shí)施例1。實(shí)施例3本發(fā)明溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏配方：制南星1份、法半夏1份、制川烏1份、制草烏1份、肉桂1份、三棱1份、莪術(shù)1份、劉寄奴1份、南嶺蕘花2份、黃心樹(shù)2份、干姜5份。用法同實(shí)施例1。以上三個(gè)實(shí)施例中，實(shí)施例1為最小劑量，實(shí)施例2為最大劑量，實(shí)施例3為最佳劑量。實(shí)施例3在保證君藥最大用量的情況下，適當(dāng)控制臣藥、佐藥及使藥的用量，使其符合君臣佐使的藥量要求，既發(fā)揮了全方的最大良效，又避免了藥物的毒副作用。臨床使用中也證明實(shí)施例3取得了最佳療效。臨床試驗(yàn)及療效觀察結(jié)論：1、納入標(biāo)準(zhǔn)：符合的陳舊性損傷四肢腫硬發(fā)涼、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，頸椎病、頸背腰痛、腰椎間盤(pán)突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕麻痹疼痛等風(fēng)寒濕痹的辨證要點(diǎn)。2、排除標(biāo)準(zhǔn)：鑒別后不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；未能按治療方案用藥或中途中斷試驗(yàn)者。3、入選病歷：入選病歷均為龍巖市中醫(yī)院骨傷科門(mén)診患者。4、用藥及觀察方法：外用，用法用量：調(diào)適量藥粉與面粉按2:1比例配比，開(kāi)水調(diào)和達(dá)到足夠粘稠即可，灘涂在美容巾上，保鮮膜覆蓋，敷貼患處，用tdp照射或熱水袋加熱敷貼患處，每次30～40分鐘，每日2～3次，兩周為一療程。療效判定及治療結(jié)果如下表所示：治療時(shí)間痊愈(例％)顯效(例％)有效(例％)無(wú)效(例％)有效率(例％)治療1個(gè)療程20(20.0)25(25.0)35(35.0)20(20.0)80(80.0)治療2個(gè)療程31(31.0)32(32.0)35(35.0)2(2.0)98(98.0)綜上所示：本發(fā)明溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏治療陳舊性損傷四肢腫硬發(fā)涼、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，頸椎病、頸背腰痛、腰椎間盤(pán)突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕麻痹疼痛療效好，在整個(gè)臨床治療觀察過(guò)程中，僅有少量病例出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹的過(guò)敏現(xiàn)象，外用膚輕松后癥狀消失。本發(fā)明溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏主要有溫通經(jīng)絡(luò)、化瘀散結(jié)、驅(qū)風(fēng)除痹的作用。本發(fā)明最終試驗(yàn)結(jié)論表明治療陳舊性損傷四肢腫硬發(fā)涼、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，頸椎病、頸背腰痛、腰椎間盤(pán)突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕麻痹疼痛具有一定療效。本發(fā)明制作工藝簡(jiǎn)便，無(wú)毒副作用，且給藥方便，藥劑易于制造，成本低廉。典型病例病例1：患者張*，男性，35歲，反復(fù)腰部酸痛1年，無(wú)明顯雙下肢放射性麻痛。遇冷加劇，得熱痛減，舌質(zhì)淡苔白膩，脈滑；查體：雙側(cè)l3橫突壓痛明顯；診斷：腰痛病(寒濕痹阻)，給以本發(fā)明溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏治療一個(gè)療程即治愈。病例2：患者魏**,女性，50歲，以扭傷致右踝腫痛1年為主訴前來(lái)就診。查體：右外踝前下方輕度腫脹壓痛，活動(dòng)尚可；舌質(zhì)淡苔白膩，脈滑；診斷：右踝陳舊性扭傷。給以本發(fā)明溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏治療2個(gè)療程癥狀消失。病例3：患者林*，男性，60歲，頸項(xiàng)酸痛5年，天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)癥狀明顯加劇，頸項(xiàng)部畏風(fēng)。查體：雙側(cè)頸椎脊旁壓痛，舌淡苔薄白，脈浮緊；診斷：頸椎病(寒濕阻絡(luò))；給以本發(fā)明溫經(jīng)通絡(luò)燙熨膏治療一個(gè)療程，癥狀痊愈。當(dāng)前第1頁(yè)12