本發(fā)明涉及一種用于關(guān)節(jié)鏡下治療后交叉韌帶撕脫骨折脛骨隧道外口的旋轉(zhuǎn)加壓固定鋼板，屬于骨科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

后交叉韌帶撕脫骨折是一種運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域暴力損傷，常見于車禍傷或高水平運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技運(yùn)動(dòng)損傷。傳統(tǒng)的治療方法是切口膝關(guān)節(jié)后部對(duì)骨折塊進(jìn)行固定，但是由于膝關(guān)節(jié)后部血管和神經(jīng)分布豐富，很容易造成損傷，臨床治療中難度很大。

隨著精準(zhǔn)醫(yī)療和微創(chuàng)理念的推廣普及，對(duì)于后交叉韌帶脛骨后髁撕脫骨折，臨床上所選用的治療方法是使用不可吸收線或鋼絲行套扎韌帶止點(diǎn)連接部或撕脫骨塊，即關(guān)節(jié)鏡下撕脫骨折套扎固定術(shù)。手術(shù)中最關(guān)鍵的一點(diǎn)是在脛骨外口收緊撕脫骨折塊的牽拉線必須拉緊，不能有松弛現(xiàn)象，毫米級(jí)別的移動(dòng)或松弛就會(huì)造成張力的極大降低或喪失，進(jìn)而造成固定手術(shù)的失敗。然而，由于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的狹小及后交叉韌帶張力恢復(fù)時(shí)的牽拉力度，在最后固定牽拉線時(shí)做到完全拉緊是異常困難的。

目前，臨床醫(yī)師所使用的方法多為徒手拉緊打結(jié)法或著紐扣鋼板固定，但是無論手法打結(jié)法還是紐扣鋼板固定過程中如何小心和緊繃，均需有打結(jié)固定動(dòng)作，此過程中線的翻轉(zhuǎn)將不可避免的出現(xiàn)毫米級(jí)的松弛，而這是造成術(shù)后張力喪失和手術(shù)失敗的主要原因。因此如何將牽拉線拉緊而不出現(xiàn)松弛是目前臨床上困擾醫(yī)生的難題，至今沒有找到一種能夠較好地解決打結(jié)松弛的醫(yī)療器械和方法，亟待解決。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是提供一種后交叉韌帶撕脫骨折旋轉(zhuǎn)加壓固定鋼板，這種加壓固定鋼板可以協(xié)助醫(yī)生將牽拉線拉緊，避免后交叉韌帶的張力松弛，防止因后交叉韌帶的張力降低造成固定手術(shù)的失敗。

解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案是：

一種后交叉韌帶撕脫骨折旋轉(zhuǎn)加壓固定鋼板，鋼板為圓形，圓形鋼板的板面上有四個(gè)圓孔，四個(gè)圓孔在鋼板板面上均布，四個(gè)圓孔中心與圓形鋼板的圓心距離相等，其中兩個(gè)圓孔的中心連線與另外兩個(gè)圓孔的中心連線相垂直，鋼板的一側(cè)板面上沿著鋼板邊緣有一圈棘爪，多個(gè)棘爪的制動(dòng)方向?yàn)榄h(huán)繞鋼板板面圓周的同一方向。

上述后交叉韌帶撕脫骨折旋轉(zhuǎn)加壓固定鋼板，所述鋼板板面上的棘爪為齒形棘爪，棘爪齒的前端面與鋼板板面的夾角為70-80°，棘爪齒的后端面與鋼板板面的夾角為30-50°。

本發(fā)明的有益效果是：

本發(fā)明的圓形鋼板上有成十字形交叉的四個(gè)圓孔，與脛骨側(cè)接觸的板面上有同一方向的一圈棘爪結(jié)構(gòu)，后交叉韌帶撕脫骨折套扎固定的兩根牽拉線經(jīng)脛骨隧道拉出后，穿過鋼板的兩個(gè)相對(duì)的圓孔，常規(guī)徒手打結(jié)法壓緊，之后使用工具通過另兩個(gè)圓孔向棘爪制動(dòng)的相反方向旋轉(zhuǎn)鋼板，牽拉線即可交叉繃緊，由于棘爪具有單向旋轉(zhuǎn)性，鋼板無法自行回轉(zhuǎn)，從而避免了后交叉韌帶的張力松弛。

本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便、自鎖效果良好，可以有效地將牽拉線拉緊，避免后交叉韌帶的張力松弛，防止因后交叉韌帶的張力降低造成固定手術(shù)的失敗。

本發(fā)明是后交叉韌帶撕脫骨折旋轉(zhuǎn)加壓固定鋼板緊固牽拉線的首創(chuàng)，以簡(jiǎn)單的結(jié)構(gòu)解決了長(zhǎng)期困擾醫(yī)生的牽拉線不能有效拉緊的難題，滿足了精準(zhǔn)醫(yī)療和微創(chuàng)手術(shù)的要求，對(duì)微創(chuàng)手術(shù)在后交叉韌帶撕脫骨折治療中的應(yīng)用和推廣提供了有力的科技支持，可以在臨床中得到有效應(yīng)用。

附圖說明

圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是圖1的俯視圖；

圖3是圖1的仰視圖。

圖中標(biāo)記如下：鋼板1、圓孔2、棘爪3。

具體實(shí)施方式

圖中顯示，本發(fā)明是一個(gè)圓形鋼板1，鋼板1的直徑為10-12mm，厚度為1-2mm。本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的鋼板1直徑為10mm，厚度為1.5mm。

圖中顯示，圓形鋼板1的板面上有四個(gè)圓孔2，四個(gè)圓孔2在鋼板1板面上均布，四個(gè)圓孔2中心與圓形鋼板1的圓心距離相等，其中兩個(gè)圓孔2的中心連線與另外兩個(gè)圓孔2的中心連線相垂直。兩個(gè)對(duì)角的圓孔2用來穿過牽拉線，另外兩個(gè)對(duì)角的圓孔2用來使用工具轉(zhuǎn)動(dòng)鋼板1。

圖中顯示，鋼板1的一側(cè)板面上沿著鋼板1邊緣有一圈棘爪3，多個(gè)棘爪3的制動(dòng)方向?yàn)榄h(huán)繞鋼板1板面圓周的同一方向?？梢允悄鏁r(shí)針方向，也可以是順時(shí)針方向。如果棘爪3的制動(dòng)方向是逆時(shí)針方向，則鋼板1只能沿順時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)；如果棘爪3的制動(dòng)方向是順時(shí)針方向，則鋼板1只能沿著逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)。圖中顯示的本發(fā)明的實(shí)施例的棘爪的制動(dòng)方向是逆時(shí)針方向。

圖中顯示，鋼板1板面上的棘爪3為齒形棘爪，棘爪齒的前端面與鋼板1板面的夾角為70-80°，棘爪齒的后端面與鋼板1板面的夾角為30-50°。圖中顯示的本發(fā)明的實(shí)施例的棘爪齒的前端面與鋼板1板面的夾角α為70°，棘爪齒的后端面與鋼板1板面的夾角β為40°

本發(fā)明的使用過程如下：

常規(guī)關(guān)節(jié)鏡下探查后交叉韌帶撕脫骨折處情況后，脛骨導(dǎo)向器定位自脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)至骨折塊遠(yuǎn)端鉆取一直徑5mm骨隧道，導(dǎo)入不可吸收縫線（fiberwire高強(qiáng)線）八字后扣壓固定骨折塊，將牽拉線從骨隧道拉出并于脛骨隧道遠(yuǎn)端使用旋轉(zhuǎn)加壓鋼板1固定；選取鋼板1的一對(duì)圓孔2穿過牽拉線，然后將鋼板1壓至脛骨隧道外口骨面，常規(guī)徒手打結(jié)法壓緊；再使用一把小彎鉗，將小彎鉗的兩個(gè)鉗尖插入另外一對(duì)沒有牽拉線通過的圓孔2，向與棘爪3制動(dòng)方向（逆時(shí)針）相反的方向（順時(shí)針）旋轉(zhuǎn)鋼板1，兩根牽拉線產(chǎn)生交叉、絞緊，旋轉(zhuǎn)3周左右即可繃緊牽拉線。由于棘爪3具有的單向旋轉(zhuǎn)性，鋼板1無法自行回轉(zhuǎn)，從而避免了后交叉韌帶的張力松弛。

技術(shù)特征：

技術(shù)總結(jié)
一種后交叉韌帶撕脫骨折旋轉(zhuǎn)加壓固定鋼板，屬于骨科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，用于對(duì)牽拉線進(jìn)行拉緊。其技術(shù)方案是：鋼板為圓形，圓形鋼板的板面上有四個(gè)圓孔，四個(gè)圓孔在鋼板板面上均布，四個(gè)圓孔中心與圓形鋼板的圓心距離相等，其中兩個(gè)圓孔的中心連線與另外兩個(gè)圓孔的中心連線相垂直，鋼板的一側(cè)板面上沿著鋼板邊緣有一圈棘爪，多個(gè)棘爪的制動(dòng)方向?yàn)榄h(huán)繞鋼板板面圓周的同一方向。本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便、自鎖效果良好，可以有效地將牽拉線拉緊，避免后交叉韌帶的張力松弛，防止因后交叉韌帶的張力降低造成固定手術(shù)的失敗。

技術(shù)研發(fā)人員：董江濤;許宏濤
受保護(hù)的技術(shù)使用者：河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
技術(shù)研發(fā)日：2017.04.11
技術(shù)公布日：2017.07.18