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一種可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片及其應(yīng)用的制作方法

文檔序號:11565206閱讀:202來源:國知局

本發(fā)明涉及一種生物補(bǔ)片,特別是涉及一種可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片及其應(yīng)用,屬于生物醫(yī)用材料領(lǐng)域。



背景技術(shù):

疝是普外科常見疾病,主要由臟器或組織連同腹膜壁層,由腹壁缺損或薄弱點(diǎn)向體表突出形成,如股溝疝、切口疝、造口疝等,一般不能自愈。無張力疝氣修補(bǔ)手術(shù)是近年來應(yīng)用最為廣泛的疝氣治療方法,采用開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行腹壁疝修補(bǔ),將在腹壁缺損部位向體表突出的臟器還納回腹腔,再將補(bǔ)片置于所述腹壁缺損處,并縫合固定。目前常用的聚丙烯補(bǔ)片、聚酯補(bǔ)片等非降解合成高分子補(bǔ)片,是由聚丙烯纖維、聚酯纖維等合成材料編織的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),具有較好的抗拉性和抗張強(qiáng)度。但聚丙烯等化學(xué)高分子補(bǔ)片由于化學(xué)惰性,其在體內(nèi)長期存在時(shí)與機(jī)體組織的生長修復(fù)不匹配,造成部分患者產(chǎn)生異物感或者疼痛。同時(shí)聚丙烯等化學(xué)高分子補(bǔ)片與內(nèi)臟組織接觸,易引起較嚴(yán)重的腹腔粘連,甚至可能侵蝕腸壁,引起腸瘺,增加患者的痛苦,甚至需要二次手術(shù)取出。由于不可吸收補(bǔ)片在臨床應(yīng)用中出現(xiàn)的長期異物反應(yīng),導(dǎo)致術(shù)后感染、腸粘連等并發(fā)癥,一直是臨床腹壁疝修補(bǔ)的難題。研究者采用了在合成高分子補(bǔ)片表面進(jìn)行可降解材料涂層,如表面涂層殼聚糖、膠原、絲素蛋白等,或者將合成高分子補(bǔ)片與可降解材料進(jìn)行復(fù)合,如與殼聚糖膜、膠原膜等復(fù)合,用可降解材料對合成高分子補(bǔ)片進(jìn)行修飾,研制部分可降解補(bǔ)片,以減少合成高分子補(bǔ)片存在的術(shù)后感染、腸粘連問題。但由于聚丙烯等非降解材料的長期存在,仍然存在物理刺激引起的無菌炎癥,同時(shí)與機(jī)體組織的生長修復(fù)不匹配等問題。因此,可降解外科補(bǔ)片研究受到廣泛關(guān)注,如生物源性脫細(xì)胞基質(zhì)補(bǔ)片,但生物源性補(bǔ)片往往降解速度快,力學(xué)強(qiáng)度低,甚至可能產(chǎn)生免疫原性反應(yīng),其中降解時(shí)間和力學(xué)強(qiáng)度與腹壁缺損、疝修補(bǔ)速率不匹配,因此目前還沒有一種理想的補(bǔ)片可以用于治療腹壁缺損。

有文獻(xiàn)(任旺,新型可吸收補(bǔ)片修補(bǔ)大鼠腹壁缺損的實(shí)驗(yàn)研究,泰山醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文,2014年4月1日)報(bào)道了采用殼聚糖纖維編織補(bǔ)片進(jìn)行大鼠腹壁缺損修補(bǔ)的研究結(jié)果,研究結(jié)果顯示,殼聚糖纖維編織補(bǔ)片植入后膠原纖維增生較多,能夠滿意修補(bǔ)腹壁缺損,但與已在臨床普遍使用的生物補(bǔ)片和聚丙烯補(bǔ)片相比,殼聚糖纖維編織補(bǔ)片炎性反應(yīng)重且內(nèi)臟粘連明顯,還需進(jìn)一步改進(jìn)降低炎性反應(yīng)以提高生物相容性。

機(jī)體腹壁缺損修補(bǔ)、疝修補(bǔ)過程大致可以分為手術(shù)修補(bǔ)的急性炎癥期和手術(shù)恢復(fù)后的慢性生理修補(bǔ)期。手術(shù)后的急性炎癥期機(jī)體處于免疫失調(diào)和強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)過程,導(dǎo)致組胺、5-羥色胺、舒緩激肽等炎性因子釋放,毛細(xì)血管的通透性增大,富含纖維蛋白的血漿液滲出,纖維蛋白沉積粘附于腹腔其他組織,形成早期腹腔粘連。因此,對于急性期,降低機(jī)體炎癥反應(yīng)是降低腹腔粘連的重要措施,同時(shí)也加快啟動損傷組織的生理愈合修復(fù)。手術(shù)恢復(fù)后的慢性生理修補(bǔ)期,主要是組織細(xì)胞的生長和細(xì)胞外基質(zhì)合成,重構(gòu)生理組織。因此,對于慢性生理修補(bǔ)期,促進(jìn)組織細(xì)胞生長和細(xì)胞外基質(zhì)合成措施非常重要。



技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:

本發(fā)明的目的是提供一種可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片及其應(yīng)用,旨在腹壁缺損修補(bǔ)、疝修補(bǔ)手術(shù)后降低急性期炎癥反應(yīng),降低腹腔粘連,促進(jìn)組織細(xì)胞生長和胞外基質(zhì)合成,加速生理修補(bǔ)期腹壁缺損修補(bǔ),補(bǔ)片在完成腹壁缺損修補(bǔ)后降解吸收,不在體內(nèi)存留,從而彌補(bǔ)現(xiàn)有技術(shù)的上述不足。

為實(shí)現(xiàn)上述目的,本發(fā)明采用以下技術(shù)方案予以實(shí)現(xiàn):

一種可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片,其特征是由具有表面涂層的甲殼素基纖維或線組成的網(wǎng)片;所述的甲殼素基纖維或線,分子結(jié)構(gòu)的主鏈?zhǔn)嵌嗑郯被咸烟?,并含有酰基基團(tuán)和親水性基團(tuán),該纖維/線不溶于水;所述的表面涂層,是水溶性氨基聚糖涂層;所述的網(wǎng)片,是甲殼素基纖維或線經(jīng)過編織、機(jī)織、針織、鉤織等工藝制成的網(wǎng)片。

所述的?;鶊F(tuán)是乙?;⒈;⒍□;⒓乎;?、辛?;?、癸?;?、月桂?;?、棕櫚?;约捌渌咀寤蚍枷阕艴;鶊F(tuán)中的一種或幾種,?;鶊F(tuán)的總摩爾百分含量大于或等于70%,即分子結(jié)構(gòu)中含有的?;鶊F(tuán)的摩爾數(shù)量與氨基葡萄糖糖單元的摩爾數(shù)量的百分比大于或等于70%;所述的親水性基團(tuán),其特征是羧甲基、羧乙基、羧丙基、羥乙基、羥丙基、琥珀?;⒒撬峄?、季銨基或其它親水性基團(tuán)中的一種或幾種,親水性基團(tuán)的總摩爾百分含量小于30%,即分子結(jié)構(gòu)中含有的親水性基團(tuán)的摩爾數(shù)量與氨基葡萄糖糖單元的摩爾數(shù)量的百分比小于30%;所述的水溶性氨基聚糖,是肝素、硫酸軟骨素、透明質(zhì)酸、羧甲基殼聚糖、羧甲基甲殼素、羥乙基殼聚糖、羥乙基甲殼素、羥丙基殼聚糖、羥丙基甲殼素、羥丁基殼聚糖、羥丁基甲殼素、黃酸化殼聚糖、黃酸化甲殼素、琥珀酰殼聚糖、殼聚糖季銨鹽中的一種或幾種,或本領(lǐng)域技術(shù)人員能夠制備的其它水溶性氨基聚糖。

上述可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片用作醫(yī)療器械或醫(yī)用材料。

上述可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片用于腹壁缺損修補(bǔ)材料,特別用于臨床疝修補(bǔ)材料。

本發(fā)明的可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片在材料選擇上是經(jīng)過嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)選擇。本發(fā)明的可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片具有水溶性氨基聚糖涂層,這些水溶性氨基聚糖在分子結(jié)構(gòu)上與細(xì)胞外基質(zhì)糖胺聚糖的分子結(jié)構(gòu)具有結(jié)構(gòu)相似性,可以被組織細(xì)胞吸收利用,本發(fā)明的實(shí)驗(yàn)證明這些糖胺聚糖具有降低術(shù)后炎癥反應(yīng),降低炎癥因子釋放,降低腹腔粘連的作用;實(shí)驗(yàn)還證明這些水溶性氨基聚糖具有促進(jìn)成纖維細(xì)胞生長,促進(jìn)上皮細(xì)胞生長作用,加快術(shù)后損傷組織的修復(fù)。因此,本發(fā)明的可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片,在腹壁缺損修補(bǔ)手術(shù)中植入缺損的腹壁后,補(bǔ)片上的水溶性氨基聚糖在修補(bǔ)手術(shù)的急性炎癥期快速被機(jī)體受損部位的組織細(xì)胞吸收利用,降低炎癥反應(yīng),降低炎癥因子釋放,降低腹腔粘連發(fā)生,同時(shí)促進(jìn)細(xì)胞生長,加快啟動術(shù)后損傷組織的修復(fù)。

本發(fā)明的可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片中的甲殼素基纖維/線的?;鶊F(tuán)總摩爾百分含量大于或等于70%,親水性基團(tuán)的總摩爾百分含量小于30%,是基于該纖維/線不能溶解于水、延長降解時(shí)間、增加組織相容性、與腹壁缺損修補(bǔ)匹配,而做出的選擇。?;鶊F(tuán)總摩爾百分含量大于或等于70%的甲殼素基纖維/線不溶于水,同時(shí)由于?;瘡亩黾恿死w維/線的力學(xué)強(qiáng)度,其力學(xué)強(qiáng)度增加40%以上,同時(shí)也延長了其在體內(nèi)的降解時(shí)間,補(bǔ)片在體內(nèi)48周大部分降解。力學(xué)強(qiáng)度的增加,以及降解時(shí)間的延長,有利于本發(fā)明的可吸收甲殼素基補(bǔ)片與腹壁缺損修補(bǔ)的匹配,有利于其與組織生長的匹配,增加舒適感,在腹壁缺損修復(fù)過程中逐漸降解。親水性基團(tuán)的總摩爾百分含量小于30%的甲殼素基纖維/線也不溶于水,同時(shí)由于少量的親水性基團(tuán)的存在,增加了甲殼素基纖維/線與機(jī)體組織的相容性,減少異物感,有利于損傷組織的修復(fù)。本發(fā)明的可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片中的甲殼素基纖維/線,在腹壁缺損修補(bǔ)手術(shù)后的生理修補(bǔ)期逐漸降解成氨基單糖和氨基寡糖,被局部組織細(xì)胞吸收利用,從而促進(jìn)局部組織細(xì)胞的生長,促進(jìn)腹壁缺損修補(bǔ)。

因此,本發(fā)明的可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片在腹壁缺損修補(bǔ)、疝修補(bǔ)手術(shù)中植入腹壁內(nèi),可在術(shù)后降低急性期炎癥反應(yīng),降低腹腔粘連,同時(shí)促進(jìn)組織細(xì)胞生長和胞外基質(zhì)合成,加速生理修補(bǔ)期腹壁缺損修補(bǔ),補(bǔ)片在腹壁缺損修補(bǔ)后逐漸降解,降解物被局部組織細(xì)胞吸收利用,進(jìn)一步促進(jìn)腹壁缺損修補(bǔ),完全降解后不在體內(nèi)存留,機(jī)體沒有異物存在。

具體實(shí)施方式

下面通過具體實(shí)施例詳細(xì)說明本發(fā)明。

實(shí)施例1:含不同?;鶊F(tuán)和親水基團(tuán)的甲殼素基纖維的水溶性測試

不同酰基化基團(tuán)含量和親水基團(tuán)含量的甲殼素基纖維購買自青島舜博生物技術(shù)研究所,通過實(shí)驗(yàn)測試了這些不同的甲殼素基纖維的水溶性,結(jié)果如表1。從表1中可以看出,當(dāng)甲殼素基纖維的?;鶊F(tuán)的摩爾百分含量大于或等于68.5%時(shí),并且親水性基團(tuán)的摩爾百分含量小于或等于30.9%時(shí),甲殼素基纖維遇水不溶解。

表1.甲殼素基纖維的水溶性比較

實(shí)施例2:甲殼素基纖維與殼聚糖纖維的力學(xué)強(qiáng)度比較

分別剪取重量相當(dāng)?shù)?段長度為10cm的甲殼素基纖維3(含乙?;?8.5%)、甲殼素基纖維5(含丙?;?3.8%,含羥丙基10.3%),剪取5段長度為10cm的殼聚糖纖維(購買于青島舜博生物技術(shù)研究所,含乙酰基2.5%),在電子拉力機(jī)上測試甲殼素基纖維和殼聚糖纖維的斷裂強(qiáng)度。測定結(jié)果顯示,甲殼素基纖維4的平均斷裂強(qiáng)度為14.5n,甲殼素基纖維5的平均斷裂強(qiáng)度為15.2n,殼聚糖纖維的平均斷裂強(qiáng)度為10.3n,表明甲殼素基纖維的斷裂強(qiáng)度高于殼聚糖纖維的斷裂強(qiáng)度。進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)表明,在親水性基團(tuán)摩爾百分含量小于30%時(shí),甲殼素基纖維的斷裂強(qiáng)度隨?;鶊F(tuán)含量的增加而增加。

實(shí)施例1、實(shí)施例2表明甲殼素基纖維含?;鶊F(tuán)摩爾百分含量大于或等于70%時(shí),并含親水性基團(tuán)摩爾百分含量小于30%時(shí),甲殼素基纖維遇水不溶解;甲殼素基纖維的斷裂強(qiáng)度高于殼聚糖纖維,且甲殼素基纖維的斷裂強(qiáng)度隨?;鶊F(tuán)含量的增加而增加。這些性質(zhì)表明本發(fā)明的甲殼素基纖維/線適于用于可吸收補(bǔ)片制備的原材料。

實(shí)施例3:水溶性氨基聚糖促進(jìn)細(xì)胞生長實(shí)驗(yàn)

分別以硫酸軟骨素(購買于青島九龍生物醫(yī)藥有限公司)、羧甲基甲殼素、羥乙基殼聚糖(購買于青島弘海生物技術(shù)有限公司)為實(shí)驗(yàn)材料,體外培養(yǎng)l929成纖維細(xì)胞,評價(jià)3種親水性氨基聚糖對細(xì)胞生成的影響。將對數(shù)生長期的l929細(xì)胞經(jīng)胰酶消化,用dmem培養(yǎng)基調(diào)節(jié)細(xì)胞濃度至2.0×104個(gè)/ml,接種于96孔細(xì)胞培養(yǎng)板,于co2培養(yǎng)箱(37℃,5%co2)中培養(yǎng)24h后,換液,以不含水溶性氨基聚糖的培養(yǎng)孔為對照組,含不同濃度水溶性氨基聚糖(濃度分別為10、50、100、250、500μg/ml)的培養(yǎng)孔為實(shí)驗(yàn)組,細(xì)胞培養(yǎng)至48h時(shí)觀察細(xì)胞生長情況,并用mtt法在酶標(biāo)儀492nm下測定各孔吸光值,計(jì)算細(xì)胞增值率。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,細(xì)胞培養(yǎng)48h時(shí),對照組和實(shí)驗(yàn)各組細(xì)胞形態(tài)呈梭形,貼壁良好,生長旺盛,細(xì)胞狀態(tài)良好;實(shí)驗(yàn)各組的細(xì)胞密度明顯大于對照組,細(xì)胞增值率如表2,可見3種氨基聚糖都具有促進(jìn)成纖維細(xì)胞生長的作用。

表2.氨基聚糖對細(xì)胞生長的影響

實(shí)施例3表明本發(fā)明的水溶性氨基聚糖具有促進(jìn)成纖維細(xì)胞生長的作用。上述水溶性氨基聚糖在分子結(jié)構(gòu)上與細(xì)胞外基質(zhì)糖胺聚糖的分子結(jié)構(gòu)具有相似性,可以被組織細(xì)胞吸收利用,促進(jìn)纖維細(xì)胞生長,加快術(shù)后損傷組織的修復(fù),因此適于用于可吸收補(bǔ)片涂層的原材料。

實(shí)施例4:親水性氨基聚糖抑制大鼠術(shù)后炎癥因子釋放實(shí)驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)以大鼠為實(shí)驗(yàn)動物,體重200±20g,實(shí)驗(yàn)分為4組,陰性對照組,羧甲基甲殼素組,硫酸軟骨素組,透明質(zhì)酸組,每組12只大鼠,雌雄各半。大鼠麻醉下沿腹部中線制備了開腹4cm手術(shù)模型,在關(guān)腹縫合前,按分組分別將100mg的羧甲基甲殼素、硫酸軟骨素、透明質(zhì)酸撒在手術(shù)切開處,陰性對照組不使用氨基聚糖,手術(shù)線縫合關(guān)腹。分別于術(shù)后3h、6h各組取4只大鼠尾靜脈取血,用試劑盒測定血清5-羥色胺、舒緩激肽含量,結(jié)果見表3。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,本發(fā)明的氨基聚糖具有降低炎癥因子釋放量的作用,從而降低術(shù)后機(jī)體的炎癥反應(yīng)。

表3.氨基聚糖對炎癥因子釋放的影響

因此,本發(fā)明的親水性氨基聚糖可在術(shù)后降低急性期炎癥反應(yīng),從而降低毛細(xì)血管的通透性,減少血漿液滲出,降低術(shù)后腹腔粘連,因此本發(fā)明的親水性氨基聚糖適于用于可吸收補(bǔ)片涂層的原材料。

實(shí)施例5:可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片的制備

配制重量百分比為2%的透明質(zhì)酸水溶液100ml,將甲殼素基纖維鉤織網(wǎng)片(含乙?;?5%,丙酰基75%,羥丙基15%,摩爾百分比)10片(規(guī)格5cm×5cm)浸入上述透明質(zhì)素溶液30min,取出網(wǎng)片,60℃加熱干燥,得甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片1。配制重量百分比為2%的羧甲基甲殼素、質(zhì)量百分比為1%硫酸軟骨素的水溶液100ml,將甲殼素基纖維鉤織網(wǎng)片(含丙?;?8.8%,月桂?;?0.5%,摩爾百分比)10片(規(guī)格5cm×5cm)浸入羧甲基甲殼素溶液30min,取出網(wǎng)片,60℃加熱干燥,得甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片2。

本發(fā)明的可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片的制備可以有多種方法,一是先在甲殼素基纖維/線的表面進(jìn)行親水性氨基聚糖涂層,得到的有涂層的纖維/線經(jīng)過編織、機(jī)織、針織、鉤織等工藝制成的網(wǎng)片;二是先將甲殼素基纖維/線經(jīng)過編織、機(jī)織、針織、鉤織等工藝制成的網(wǎng)片,再對網(wǎng)片進(jìn)行親水性氨基聚糖涂層。編織、機(jī)織、針織、鉤織等制備網(wǎng)片技術(shù)是成熟技術(shù),這些工藝是現(xiàn)有成熟技術(shù),都可以實(shí)現(xiàn)。甲殼素基纖維/線表面的親水性氨基聚糖涂層方法也是本領(lǐng)域技術(shù)人員熟悉的方法,如在纖維/線的表面涂層氨基聚糖水溶液后,通過加熱干燥、自然干燥等方法,或者將涂層的氨基聚糖進(jìn)行交聯(lián),在經(jīng)過干燥。

實(shí)施例6:可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片體內(nèi)降解試驗(yàn)

以大鼠為試驗(yàn)動物,手術(shù)下將上述可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片1、2(裁剪規(guī)格5mm×5mm,無菌)分別植入到大鼠背部皮下,在不同時(shí)間點(diǎn)解剖觀察降解時(shí)間,病理切片he染色觀察組織炎癥反應(yīng)。結(jié)果顯示,補(bǔ)片1、2植入皮下2周時(shí)均有少量組織炎癥,4-10周時(shí)周圍組織正常,無明顯炎癥反應(yīng),補(bǔ)片無降解;12周時(shí)出現(xiàn)少量降解,無明顯炎癥反應(yīng);24周時(shí)仍少量降解,可見少量炎癥細(xì)胞存在;36周時(shí)可將補(bǔ)片1、2降解明顯,補(bǔ)片1的降解程度大于補(bǔ)片2,48周時(shí)補(bǔ)片1、2大部分降解,有少量炎癥細(xì)胞出現(xiàn),總體上炎癥反應(yīng)輕。體內(nèi)降解結(jié)果表明,本發(fā)明的可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片可在體內(nèi)降解吸收,降解時(shí)間在36周以上,降解過程中炎癥反應(yīng)較輕,具有較好的生物相容性。

實(shí)施例7:可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片對動物腹壁缺損修補(bǔ)試驗(yàn)

大鼠132只,體重200±20g,雌雄各半,實(shí)驗(yàn)分為3組,聚丙烯補(bǔ)片對照組,甲殼素基補(bǔ)片1組,甲殼素基補(bǔ)片2組,每組40只大鼠,雌雄各半,其余12只為正常對照不手術(shù)。手術(shù)下制作了大鼠腹壁全層缺損模型(缺損10mm×20mm),對照組用聚丙烯補(bǔ)片(裁剪規(guī)格15mm×25mm,無菌)對大鼠腹壁缺損進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),實(shí)驗(yàn)1組用本發(fā)明的可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片1對大鼠腹壁缺損進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)(裁剪規(guī)格15mm×25mm,無菌),實(shí)驗(yàn)2組用本發(fā)明的可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片2對大鼠腹壁缺損進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)(裁剪規(guī)格15mm×25mm,無菌),并在術(shù)后1d、3d、7d時(shí),各組取大鼠4只,以正常大鼠為對照,尾靜脈取血,用試劑盒測定血清中il-1β含量,在術(shù)后15d、30d、60d、90d、180d、250d各組處死大鼠4只,解剖觀察腹壁缺損修補(bǔ)情況。

術(shù)后血清il-1β含量測定結(jié)果表明,對照組和實(shí)驗(yàn)組1組、2組大鼠血清il-1β的濃度在術(shù)后1d均顯著增高,il-1β的濃度均大于4000pg/ml,與正常對照組(小于800pg/ml)有極顯著性差異;術(shù)后3d時(shí),實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組血清il-1β濃度顯著下降(小于1500pg/ml),而聚丙烯組血清il-1β濃度較實(shí)驗(yàn)組高約2倍(大于3000pg/ml);術(shù)后7d時(shí),實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組血清il-1β濃度顯著下降基本恢復(fù)至正常水平,而聚丙烯組血清il-1β濃度仍處于高水平狀態(tài)(大于2000pg/ml)。本實(shí)驗(yàn)表明,大鼠術(shù)后處于較為強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)過程,而本發(fā)明的可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片具有降低炎癥反應(yīng)程度的作用。

術(shù)后腹壁缺損修補(bǔ)觀察結(jié)果表明,本發(fā)明的可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片1、補(bǔ)片2在植入體內(nèi)腹壁修補(bǔ)術(shù)后,15d時(shí)材料周圍結(jié)締組織增生,可見明顯炎癥反應(yīng),30d時(shí)炎癥反應(yīng)消失,材料與周圍組織交互良好,60d時(shí)材料與周圍組織界限模糊,交界處由纖維結(jié)締組織銜接良好,有少量腹腔粘連存在,90d時(shí)腹壁修補(bǔ)呈半透明狀,180d時(shí)材料有降解,修補(bǔ)處厚度與正常腹壁無異,有少量的腹腔粘連存在,術(shù)后250d材料完全被新生膠原纖維替代。可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片1、補(bǔ)片2對腹壁缺損修補(bǔ)效果相似。聚丙烯補(bǔ)片在植入體內(nèi)腹壁修補(bǔ)術(shù)后,在術(shù)后不同時(shí)間觀察時(shí),材料在后期(60d以后)體內(nèi)的異物反應(yīng)較重,常見傷口周圍纖維結(jié)締組織過度增生,傷口處可見大量炎性細(xì)胞,腹腔粘連嚴(yán)重,聚丙烯材料不發(fā)生降解,材料皺縮,有變形。實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明,本發(fā)明的可吸收甲殼素基復(fù)合補(bǔ)片對腹壁缺損具有很好的修補(bǔ)效果,材料在體內(nèi)降解時(shí)間與腹壁修補(bǔ)時(shí)間匹配,炎癥反應(yīng)輕,與聚丙烯補(bǔ)片比較,可有效減少腹腔粘連。

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