本發(fā)明涉及的是一種一次性肛腸選擇切割吻合器，屬于醫(yī)療器械，特別適用于肛腸痔切割吻合。

背景技術(shù)：

肛腸痔瘺病俗稱痔瘡，是人類特有的常見病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)普查資料表明，肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%，痔占所有肛腸疾病中的87.25%，而其中又以內(nèi)痔最為常見，占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病，女性的發(fā)病率為67%，男性的發(fā)病率為53.9%，任何年齡都可發(fā)病，隨著年齡的增加而逐漸加重，故有“十人九痔”之說。一般手術(shù)治療包括結(jié)扎法、膠圈套扎法、痔切除等傳統(tǒng)手術(shù)。操作麻煩，在手術(shù)過程中對(duì)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)要求高，操作稍有不慎就會(huì)造成出血過多，增加病人痛苦，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，手術(shù)成功率低，切口處不平整光滑，傷口縫合不美觀。原有在手術(shù)中用到的一次性肛腸痔吻合器前端為一體，不可分離，前端又無可調(diào)整切除組織量的荷包孔，切割局限大，在實(shí)際操作時(shí)約束了使用者操作的空間，操作步驟繁瑣，加長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間。

目前的一次性肛腸切割吻合器（pph）手術(shù)方法即吻合器痔環(huán)切術(shù)，手術(shù)時(shí)，將肛腸內(nèi)組織整段切除吻合在一起，導(dǎo)致直腸上動(dòng)脈供給痔的動(dòng)脈被切斷，術(shù)后吻合的組織供血減少，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明目的是針對(duì)上述不足之處提供一種一次性肛腸選擇切割吻合器，由選擇性抵釘座組件、選擇性釘倉(cāng)組件、擊發(fā)驅(qū)動(dòng)裝置、指示保險(xiǎn)裝置、固定手柄組件、旋轉(zhuǎn)手柄組件、調(diào)節(jié)螺母組件組成。在肛腸痔切除手術(shù)中，有選擇的切除脫垂內(nèi)痔，并可以保留正常的組織，防止痔動(dòng)脈被完全切斷，保證術(shù)后肛腸組織供血通暢，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短。

一次性肛腸選擇切割吻合器是采用以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的：

一次性肛腸選擇切割吻合器包括選擇性抵釘座組件、選擇性釘倉(cāng)組件、擊發(fā)驅(qū)動(dòng)裝置、指示保險(xiǎn)裝置、固定手柄組件、旋轉(zhuǎn)手柄組件和調(diào)節(jié)螺母組件。

選擇性抵釘座組件包括抵釘座蓋帽、抵釘座、墊刀圈、抵釘座連接板、支撐套、連接板銷、連接板座、拉桿和定位銷。抵釘座上設(shè)置有抵釘座蓋帽安裝孔，抵釘座蓋帽安裝固定在抵釘座上的抵釘座蓋帽安裝孔內(nèi)，抵釘座兩側(cè)設(shè)有定位孔和定位槽，抵釘座內(nèi)部設(shè)有墊刀圈安裝槽，定位銷通過抵釘座兩側(cè)的定位孔、抵釘座連接板通過抵釘座兩側(cè)的定位槽，分別與抵釘座焊接在一起，抵釘座連接板底部設(shè)有連接板座安裝孔，通過連接板銷，將抵釘座連接板與連接板座安裝在一起，連接板座中部設(shè)置有拉桿安裝孔，拉桿安裝固定在連接板座的拉桿安裝孔內(nèi)。連接板座內(nèi)部?jī)蓚?cè)設(shè)有釘倉(cāng)支撐板滑動(dòng)槽，用于在釘倉(cāng)支撐板上滑動(dòng)，連接板座兩外側(cè)設(shè)有推片推動(dòng)板滑動(dòng)槽，用于推片推動(dòng)板與連接板座之間的滑動(dòng)，連接板座前端，設(shè)有釘倉(cāng)座安裝槽，用于配合釘倉(cāng)座的安裝。抵釘座蓋帽呈半圓球型，起導(dǎo)向作用，抵釘座連接板呈圓弧形，手術(shù)時(shí)做支撐作用。支撐套前端設(shè)有定位凸臺(tái)，用于定位切除部位，支撐套后端設(shè)有固定孔，手術(shù)時(shí)，用于將支撐套固定在肛門上，內(nèi)部設(shè)有釘倉(cāng)滑動(dòng)槽，可以限制釘倉(cāng)的位置方向，手術(shù)時(shí)可以起到有選擇的切割吻合。支撐套中間設(shè)有通孔，用于一次性肛腸選擇切割吻合器穿過，完成手術(shù)。

選擇性釘倉(cāng)組件包括釘倉(cāng)、釘倉(cāng)座、釘倉(cāng)支撐板、釘倉(cāng)支撐板座、釘倉(cāng)支撐板銷。釘倉(cāng)支撐板座中部設(shè)有拉桿安裝孔，用于安裝拉桿，兩側(cè)設(shè)有安裝凸起，用于安裝在旋轉(zhuǎn)手柄的釘倉(cāng)支撐板座卡槽上，釘倉(cāng)支撐板座另外兩側(cè)設(shè)有釘倉(cāng)支撐板的安裝槽、釘倉(cāng)支撐板銷的安裝孔以及推片推動(dòng)板的滑動(dòng)槽，釘倉(cāng)支撐板前后兩端均設(shè)有釘倉(cāng)支撐板銷的安裝孔，外側(cè)設(shè)有推片推動(dòng)板的滑動(dòng)槽，釘倉(cāng)支撐板安裝在釘倉(cāng)支撐板座的安裝槽內(nèi)，通過釘倉(cāng)支撐板銷固定。釘倉(cāng)座底部設(shè)有釘倉(cāng)支撐板銷的安裝孔，通過釘倉(cāng)支撐板銷，將釘倉(cāng)支撐板與釘倉(cāng)座固定。釘倉(cāng)座底部設(shè)有安裝凸起，安裝在連接板座的釘倉(cāng)座安裝槽內(nèi)。釘倉(cāng)座兩側(cè)設(shè)有推片推動(dòng)板的滑動(dòng)槽，用于推片推動(dòng)板的滑動(dòng)。釘倉(cāng)座另外兩側(cè)設(shè)有抵釘座連接板的滑動(dòng)槽，用于抵釘座連接板的滑動(dòng)，釘倉(cāng)座上部?jī)蛇呍O(shè)有釘倉(cāng)安裝卡扣槽。釘倉(cāng)底部設(shè)有卡扣，安裝在釘倉(cāng)座的釘倉(cāng)安裝卡扣槽內(nèi)。釘倉(cāng)兩邊設(shè)有抵釘座連接板的滑動(dòng)槽，用于抵釘座連接板的滑動(dòng)。釘倉(cāng)上抵釘座連接板的滑動(dòng)槽兩側(cè)設(shè)有局部的推片滑動(dòng)槽，用于推片的滑動(dòng)，以及吻合釘?shù)陌惭b。局部的推片滑動(dòng)槽可以使手術(shù)有選擇性的切割縫合。釘倉(cāng)外表面設(shè)有導(dǎo)向凸起。用于在支撐套的釘倉(cāng)滑動(dòng)槽內(nèi)滑動(dòng)。

擊發(fā)驅(qū)動(dòng)裝置包括環(huán)形刀、推片、推片推動(dòng)板、推片推動(dòng)板座、直推桿、直推桿銷、活動(dòng)手柄銷、活動(dòng)手柄彈簧、活動(dòng)手柄、活動(dòng)手柄罩、推動(dòng)板銷、推片連接銷。活動(dòng)手柄罩安裝在活動(dòng)手柄外側(cè)，活動(dòng)手柄通過活動(dòng)手柄銷安裝在固定手柄上，活動(dòng)手柄內(nèi)側(cè)設(shè)有活動(dòng)手柄彈簧安裝卡位，活動(dòng)手柄彈簧安裝在活動(dòng)手柄銷上，一側(cè)卡在活動(dòng)手柄上的活動(dòng)手柄彈簧卡位上，另一側(cè)卡在安裝在固定手柄上的直推桿銷上，活動(dòng)手柄彈簧用于活動(dòng)手柄的復(fù)位?；顒?dòng)手柄前端設(shè)有擊發(fā)凸臺(tái)和擊發(fā)保險(xiǎn)凸臺(tái)。直推桿前端有一個(gè)圓形的安裝臺(tái)階，后端有活動(dòng)手柄的安裝卡槽，推片推動(dòng)板座后端設(shè)有直推桿的安裝槽，前端兩側(cè)設(shè)有推片推動(dòng)板的安裝槽，和推動(dòng)板銷的安裝孔，直推桿前端的圓形安裝臺(tái)階，安裝在推片推動(dòng)板座的直推桿安裝槽內(nèi)，后端的活動(dòng)手柄安裝卡槽，用于安裝活動(dòng)手柄的擊發(fā)凸臺(tái)，直推桿的前端放置在直推桿銷上。推片推動(dòng)板前端設(shè)有推片連接銷的安裝孔，后端設(shè)有推動(dòng)板銷的安裝孔，兩邊設(shè)有導(dǎo)向滑動(dòng)凸起。推片推動(dòng)板通過推動(dòng)板銷安裝在推片推動(dòng)板座的安裝槽內(nèi)，推片推動(dòng)板兩邊的導(dǎo)向滑動(dòng)凸起可以在釘倉(cāng)支撐板座、釘倉(cāng)支撐板、連接板座以及釘倉(cāng)座上的滑動(dòng)槽上滑動(dòng)。推片推動(dòng)板兩邊的滑動(dòng)導(dǎo)向凸起，可以增加推片推動(dòng)板的強(qiáng)度，以及直線性。推片后端設(shè)有推片連接銷安裝孔，通過推片連接銷，將推片固定在推片推動(dòng)板上。推片注塑包膠在環(huán)形刀上。

指示保險(xiǎn)裝置包括視窗、指示針、針指針彈簧、調(diào)節(jié)塊、導(dǎo)向螺釘、壓縮彈簧、指針拉鉤、擊發(fā)保險(xiǎn)凸臺(tái)。指示針和指針彈簧分別安裝固定在固定手柄上的指示針安裝凸起和指針彈簧安裝凸起上，指示針外形呈u型，用于絲桿穿過，指針拉鉤后端設(shè)有圓孔，套裝在絲桿上，前端設(shè)有拉鉤，鉤在指示針上。指針拉鉤前端設(shè)有避讓槽，視窗安裝在固定手柄的指示窗安裝孔上，通過視窗能觀察指示針的位置。壓縮彈簧套裝在指針拉鉤后端的絲桿上，調(diào)節(jié)塊呈u形，調(diào)節(jié)塊上有長(zhǎng)腰形孔，通過導(dǎo)向螺釘固定在絲桿上。長(zhǎng)腰形孔能手動(dòng)調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)塊的位置。旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺母調(diào)節(jié)抵釘座與釘倉(cāng)面的距離時(shí)，調(diào)節(jié)螺母前端推動(dòng)壓縮彈簧，再推動(dòng)指針拉鉤，達(dá)到調(diào)節(jié)指示針的位置，當(dāng)?shù)轴斪c釘倉(cāng)面的距離適合擊發(fā)，活動(dòng)手柄前端的擊發(fā)保險(xiǎn)凸臺(tái)會(huì)穿過指針拉鉤前端的避讓槽，完成擊發(fā)。當(dāng)?shù)轴斪c釘倉(cāng)面的距離不適合擊發(fā)，指示針位于紅色區(qū)域時(shí)，活動(dòng)手柄前端的擊發(fā)保險(xiǎn)凸臺(tái)會(huì)頂?shù)街羔樌^主體上，不能完成擊發(fā)，起到一個(gè)保險(xiǎn)的作用。

固定手柄組件由左、右兩個(gè)固定手柄組合焊接而成，固定手柄內(nèi)側(cè)前端設(shè)有旋轉(zhuǎn)手柄的安裝凸起，固定手柄內(nèi)側(cè)前端設(shè)有直推桿的滑動(dòng)槽，固定手柄內(nèi)側(cè)后端設(shè)有調(diào)節(jié)螺母的安裝槽，固定手柄內(nèi)側(cè)中部設(shè)有活動(dòng)手柄的安裝孔、指示針安裝凸起、指針彈簧安裝凸起和直推桿銷安裝孔，固定手柄頂部設(shè)有指示窗的安裝孔。

旋轉(zhuǎn)手柄組件由左、右兩個(gè)旋轉(zhuǎn)手柄組合焊接而成，旋轉(zhuǎn)手柄前端設(shè)有釘倉(cāng)支撐板座的卡槽，中間設(shè)有直推桿的滑動(dòng)槽，后端設(shè)有固定手柄的安裝槽，卡裝在固定手柄前端的凸起上。前端卡裝在釘倉(cāng)支撐板座的安裝凸起上，旋轉(zhuǎn)手柄旋轉(zhuǎn)時(shí)，可以帶動(dòng)選擇性釘倉(cāng)組件旋轉(zhuǎn)，以便于選擇性切割吻合。

調(diào)節(jié)螺母組件包括絲桿、調(diào)節(jié)螺母擋圈、調(diào)節(jié)螺母銷、調(diào)節(jié)螺母、微調(diào)螺母、調(diào)節(jié)螺母悶蓋。調(diào)節(jié)螺母上設(shè)有調(diào)節(jié)螺母銷孔，調(diào)節(jié)螺母銷安裝在調(diào)節(jié)螺母銷孔中，外部套裝有調(diào)節(jié)螺母擋圈，防止調(diào)節(jié)螺母銷松脫，調(diào)節(jié)螺母后部通孔內(nèi)設(shè)置有小螺距螺紋，調(diào)節(jié)螺母后端部孔內(nèi)設(shè)置有絲桿微調(diào)內(nèi)螺紋，絲桿微調(diào)螺母安裝在調(diào)節(jié)螺母后端部，調(diào)節(jié)螺母后端部有調(diào)節(jié)螺母悶蓋。調(diào)節(jié)絲桿后部旋入調(diào)節(jié)螺母內(nèi)，調(diào)節(jié)螺母銷插入調(diào)節(jié)絲桿螺紋槽內(nèi)，旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺母驅(qū)動(dòng)調(diào)節(jié)絲桿前后移動(dòng)，便于調(diào)節(jié)抵釘座的位置。

工作原理

一次性肛腸選擇切割吻合器使用時(shí)，首先將支撐套套在肛塞上，將支撐套導(dǎo)入患者肛門，拔出肛塞，然后利用支撐套的定位，調(diào)節(jié)需要手術(shù)的位置，然后將支撐套固定。給需要切割的組織打荷包，用荷包線將需要切割的組織吊住，逆時(shí)針旋動(dòng)調(diào)節(jié)螺母，通過絲桿，拉桿將抵釘座推出，將吊住需切除組織的荷包線，穿過釘倉(cāng)推片中間的圓孔，收緊荷包線，調(diào)整好需要切除的組織，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺母，壓緊固定好需切除的組織，通過示窗指針進(jìn)入綠色區(qū)域，此時(shí)醫(yī)生可以按動(dòng)活動(dòng)手柄，活動(dòng)手柄推動(dòng)直推桿，直推桿通過推動(dòng)推片推動(dòng)板座、推片推動(dòng)板來推動(dòng)推片和環(huán)形刀，同時(shí)推動(dòng)吻合釘將組織縫合，組織縫合后，不封閉環(huán)形刀選擇性的將需要切除的組織切斷，松開活動(dòng)手柄，通過活動(dòng)手柄彈簧帶動(dòng)直推桿、環(huán)形刀復(fù)位，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺母，頂出抵釘座，松開組織，抽出一次性肛腸選擇切割吻合器，完成肛腸痔選擇切割吻合手術(shù)。

一次性肛腸選擇切割吻合器設(shè)計(jì)合理，結(jié)構(gòu)合理，使用方便。采用不封閉的弧形切割刀，釘倉(cāng)，推片，根據(jù)痔分布情況，有選擇的切割吻合，減少創(chuàng)傷。其機(jī)理是遵循了人體痔的形成機(jī)制，依照痔的生理病理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)而成。治療時(shí)精確切除脫垂部分的痔上黏膜，既糾正了痔的病理生理性改變，又保留了正常的肛墊及粘膜橋，維護(hù)了肛門的正常功能，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也大大縮短。醫(yī)生在手術(shù)時(shí)，操作方便，當(dāng)觀察視窗的指示針在綠色區(qū)域，這時(shí)活動(dòng)手柄前端的擊發(fā)保險(xiǎn)凸臺(tái)位于指針拉鉤前端的避讓槽下方，按動(dòng)活動(dòng)手柄時(shí)，活動(dòng)手柄前端的擊發(fā)保險(xiǎn)凸臺(tái)可以穿過指針拉鉤前端的避讓槽，完成擊發(fā)，無需像現(xiàn)有產(chǎn)品那樣，醫(yī)生還要打開保險(xiǎn)之后，才可以擊發(fā)。在手術(shù)過程中，指示針沒有在綠色區(qū)域，醫(yī)生若是不小心按動(dòng)了活動(dòng)手柄，此時(shí)，活動(dòng)手柄前端的擊發(fā)保險(xiǎn)凸臺(tái)直接頂?shù)街羔樌^主體上，不能擊發(fā)，避免誤擊發(fā)保證手術(shù)正常進(jìn)行，指示保險(xiǎn)裝置大大降低了手術(shù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)。絲桿采用變距螺紋，可以加快調(diào)節(jié)抵釘座與釘倉(cāng)之間的距離，縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)給病人帶來的痛苦。

附圖說明：

以下結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步說明：

圖1是一次性肛腸選擇切割吻合器結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是一次性肛腸選擇切割吻合器結(jié)構(gòu)分解圖。

圖3是一次性肛腸選擇切割吻合器的選擇性抵釘座組件局部剖視圖。

圖4是一次性肛腸選擇切割吻合器的選擇性釘倉(cāng)組件結(jié)構(gòu)示意圖。

圖5是一次性肛腸選擇切割吻合器的擊發(fā)驅(qū)動(dòng)裝置結(jié)構(gòu)示意圖。

圖6是一次性肛腸選擇切割吻合器是指示保險(xiǎn)裝置結(jié)構(gòu)示意圖。

圖7是一次性肛腸選擇切割吻合器的固定手柄組件結(jié)構(gòu)示意圖。

圖8是一次性肛腸選擇切割吻合器的旋轉(zhuǎn)手柄組件結(jié)構(gòu)示意圖。

圖9是一次性肛腸選擇切割吻合器的調(diào)節(jié)螺母組件局部剖視圖。

具體實(shí)施方式：

參照附圖1-9，一次性肛腸選擇切割吻合器包括選擇性抵釘座組件1、選擇性釘倉(cāng)組件2、擊發(fā)驅(qū)動(dòng)裝置3、指示保險(xiǎn)裝置4、固定手柄組件5、旋轉(zhuǎn)手柄組件6和調(diào)節(jié)螺母組件7。

選擇性抵釘座組件1包括抵釘座蓋帽1-1、抵釘座1-2、墊刀圈1-3、抵釘座連接板1-4、支撐套1-5、連接板銷1-6、連接板座1-7、拉桿1-8、定位銷1-9。抵釘座1-2上設(shè)置有抵釘座蓋帽安裝孔1-2-1，抵釘座蓋帽1-1安裝固定在抵釘座1-2上的抵釘座蓋帽安裝孔1-2-1內(nèi)，抵釘座1-2兩側(cè)設(shè)有定位孔1-2-4和定位槽1-2-3，抵釘座1-2內(nèi)部設(shè)有墊刀圈安裝槽1-2-2，定位銷1-9通過抵釘座1-2兩側(cè)的定位孔1-2-4、抵釘座連接板1-4通過抵釘座1-2兩側(cè)的定位槽1-2-3，分別與抵釘座1-2焊接在一起，抵釘座連接板1-4底部設(shè)有連接板座安裝孔1-6-1，通過連接板銷1-6，將抵釘座連接板1-4與連接板座1-7安裝在一起，連接板座1-7中部設(shè)置有拉桿安裝孔1-7-1，拉桿1-8安裝固定在連接板座1-7的拉桿安裝孔1-7-1內(nèi)。連接板座1-7內(nèi)部?jī)蓚?cè)設(shè)有釘倉(cāng)支撐板滑動(dòng)槽1-7-2，用于在釘倉(cāng)支撐板2-3上滑動(dòng)，連接板座1-7兩外側(cè)設(shè)有推片推動(dòng)板滑動(dòng)槽1-7-3，用于推片推動(dòng)板3-3與連接板座1-7之間的滑動(dòng)，連接板座1-7前端設(shè)有釘倉(cāng)座安裝槽1-7-4，用于配合釘倉(cāng)座2-2的安裝。抵釘座蓋帽1-1呈半圓球型，起導(dǎo)向作用，抵釘座連接板1-4呈圓弧形，手術(shù)時(shí)做支撐作用。支撐套1-5前端設(shè)有定位凸臺(tái)1-5-1，用于定位切除部位，支撐套1-5后端設(shè)有固定孔1-5-2，手術(shù)時(shí)，用于將支撐套1-5固定在肛門上，內(nèi)部設(shè)有釘倉(cāng)滑動(dòng)槽1-5-3，可以限制釘倉(cāng)2-1的位置方向，手術(shù)時(shí)可以起到有選擇的切割吻合。支撐套1-5中間設(shè)有通孔1-5-4，用于一次性肛腸選擇切割吻合器穿過，完成手術(shù)。

選擇性釘倉(cāng)組件2包括釘倉(cāng)2-1、釘倉(cāng)座2-2、釘倉(cāng)支撐板2-3、釘倉(cāng)支撐板座2-4、釘倉(cāng)支撐板銷2-5。釘倉(cāng)支撐板座2-4中部設(shè)有拉桿安裝孔2-4-1，用于安裝拉桿1-8，兩側(cè)設(shè)有安裝凸起2-4-2，用于安裝在旋轉(zhuǎn)手柄6的釘倉(cāng)支撐板座卡槽6-1上，釘倉(cāng)支撐板座2-4另外兩側(cè)設(shè)有釘倉(cāng)支撐板的安裝槽2-4-3、釘倉(cāng)支撐板銷的安裝孔2-4-4以及推片推動(dòng)板的滑動(dòng)槽2-4-5，釘倉(cāng)支撐板2-3前后兩端均設(shè)有釘倉(cāng)支撐板銷的安裝孔2-5-1，外側(cè)設(shè)有推片推動(dòng)板的滑動(dòng)槽2-5-2，釘倉(cāng)支撐板2-3安裝在釘倉(cāng)支撐板座的安裝槽2-4-3內(nèi)，通過釘倉(cāng)支撐板銷2-5固定。釘倉(cāng)座2-2底部設(shè)有釘倉(cāng)支撐板銷的安裝孔2-2-1，通過釘倉(cāng)支撐板銷2-5，將釘倉(cāng)支撐板2-3與釘倉(cāng)座2-2固定。釘倉(cāng)座2-2底部設(shè)有安裝凸起2-2-2，安裝在連接板座1-7的釘倉(cāng)座安裝槽1-7-4內(nèi)。釘倉(cāng)座2-2兩側(cè)設(shè)有推片推動(dòng)板的滑動(dòng)槽2-2-3，用于推片推動(dòng)板3-3的滑動(dòng)。釘倉(cāng)座2-2另外兩側(cè)設(shè)有抵釘座連接板的滑動(dòng)槽2-2-4，用于抵釘座連接板1-4的滑動(dòng)，釘倉(cāng)座2-2上部?jī)蛇呍O(shè)有釘倉(cāng)安裝卡扣槽2-2-5。釘倉(cāng)2-1底部設(shè)有卡扣2-1-1，安裝在釘倉(cāng)座2-2的釘倉(cāng)安裝卡扣槽2-2-5內(nèi)。釘倉(cāng)2-1兩邊設(shè)有抵釘座連接板的滑動(dòng)槽2-1-2，用于抵釘座連接板1-4的滑動(dòng)。釘倉(cāng)2-1上抵釘座連接板的滑動(dòng)槽2-1-2兩側(cè)設(shè)有局部的推片滑動(dòng)槽2-1-3，用于推片3-2的滑動(dòng)，以及吻合釘?shù)陌惭b。局部的推片滑動(dòng)槽2-1-3可以使手術(shù)有選擇性的切割縫合。釘倉(cāng)2-1外表面設(shè)有導(dǎo)向凸起2-1-4，用于在支撐套1-5的釘倉(cāng)滑動(dòng)槽1-5-3內(nèi)滑動(dòng)。

擊發(fā)驅(qū)動(dòng)裝置3包括環(huán)形刀3-1、推片3-2、推片推動(dòng)板3-3、推片推動(dòng)板座3-4、直推桿3-5、直推桿銷3-6、活動(dòng)手柄銷3-7、活動(dòng)手柄彈簧3-8、活動(dòng)手柄3-9、活動(dòng)手柄罩3-10、推動(dòng)板銷3-11、推片連接銷3-12?；顒?dòng)手柄罩3-10安裝在活動(dòng)手柄3-9外側(cè)，活動(dòng)手柄3-9通過活動(dòng)手柄銷3-7安裝在固定手柄5上，活動(dòng)手柄3-9內(nèi)側(cè)設(shè)有活動(dòng)手柄彈簧安裝卡位3-9-1，活動(dòng)手柄彈簧3-8安裝在活動(dòng)手柄銷3-7上，一側(cè)卡在活動(dòng)手柄3-9上的活動(dòng)手柄彈簧卡位3-9-1上，另一側(cè)卡在安裝在固定手柄5上的直推桿銷3-6上，活動(dòng)手柄彈簧3-8用于活動(dòng)手柄3-9的復(fù)位?；顒?dòng)手柄3-9前端設(shè)有擊發(fā)凸臺(tái)3-9-2和擊發(fā)保險(xiǎn)凸臺(tái)3-9-3。直推桿3-5前端有一個(gè)圓形的安裝臺(tái)階3-5-1，后端有活動(dòng)手柄3-9的安裝卡槽3-5-2，推片推動(dòng)板座3-4后端設(shè)有直推桿的安裝槽3-4-1，前端兩側(cè)設(shè)有推片推動(dòng)板的安裝槽3-4-2，和推動(dòng)板銷3-11的安裝孔3-4-3，直推桿3-5前端的圓形安裝臺(tái)階3-5-1，安裝在推片推動(dòng)板座3-4的直推桿安裝槽內(nèi)3-4-1，后端的活動(dòng)手柄安裝卡槽3-5-2，用于安裝活動(dòng)手柄的擊發(fā)凸臺(tái)3-9-2，直推桿3-5的前端放置在直推桿銷3-6上。推片推動(dòng)板3-4前端設(shè)有推片連接銷3-12的安裝孔3-3-3，后端設(shè)有推動(dòng)板銷3-11的安裝孔3-3-1，兩邊設(shè)有導(dǎo)向滑動(dòng)凸起3-3-2。推片推動(dòng)板3-3通過推動(dòng)板銷3-11安裝在推片推動(dòng)板座3-4的安裝槽內(nèi)3-4-2，推片推動(dòng)板3-3兩邊的導(dǎo)向滑動(dòng)凸起3-3-2可以在釘倉(cāng)支撐板座2-4、釘倉(cāng)支撐板2-3、連接板座1-7以及釘倉(cāng)座2-2上的滑動(dòng)槽上滑動(dòng)。推片推動(dòng)板3-3兩邊的滑動(dòng)導(dǎo)向凸起3-3-2，可以增加推片推動(dòng)板3-3的強(qiáng)度，以及直線性。推片3-2后端設(shè)有推片連接銷安裝孔3-2-1，通過推片連接銷3-12，將推片3-2固定在推片推動(dòng)板3-3上。推片3-2注塑包膠在環(huán)形刀3-1上。

指示保險(xiǎn)裝置4包括視窗4-1、指示針4-2、針指針彈簧4-3、調(diào)節(jié)塊4-4、導(dǎo)向螺釘4-5、壓縮彈簧4-6、指針拉鉤4-7、擊發(fā)保險(xiǎn)凸臺(tái)3-9-3。指示針4-2和指針彈簧4-3分別安裝固定在固定手柄5上的指示針安裝凸起5-5和指針彈簧安裝凸起5-6上，指示針4-2外形呈u型，用于絲桿7-1穿過，指針拉鉤4-7后端設(shè)有圓孔4-7-1，套裝在絲桿7-1上，前端設(shè)有拉鉤4-7-2，鉤在指示針4-2上。指針拉鉤4-7前端設(shè)有避讓槽4-7-3，視窗4-1安裝在固定手柄5的指示窗安裝孔5-8上，通過視窗4-1可以觀察指示針4-2的位置。壓縮彈簧4-6套裝在指針拉鉤4-7后端的絲桿7-1上，調(diào)節(jié)塊4-4呈u形，調(diào)節(jié)塊4-4上有長(zhǎng)腰形孔4-4-1，通過導(dǎo)向螺釘4-5固定在絲桿7-1上。長(zhǎng)腰形孔4-4-1可以手動(dòng)調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)塊4-4的位置。旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺母7-4調(diào)節(jié)抵釘座1-2與釘倉(cāng)面的距離時(shí)，調(diào)節(jié)螺母7-4前端推動(dòng)壓縮彈簧4-6，再推動(dòng)指針拉鉤4-7，達(dá)到調(diào)節(jié)指示針4-2的位置，當(dāng)?shù)轴斪?-2與釘倉(cāng)面的距離適合擊發(fā)，活動(dòng)手柄3-9前端的擊發(fā)保險(xiǎn)凸臺(tái)3-9-3會(huì)穿過指針拉鉤前端的避讓槽4-7-3，完成擊發(fā)。當(dāng)?shù)轴斪?-2與釘倉(cāng)面的距離不適合擊發(fā)，指示針4-2位于紅色區(qū)域時(shí)，活動(dòng)手柄前端的擊發(fā)保險(xiǎn)凸臺(tái)3-9-3會(huì)頂?shù)街羔樌^主體4-7-4上，不能完成擊發(fā)，起到一個(gè)保險(xiǎn)的作用。

固定手柄組件5由左、右兩個(gè)固定手柄組合焊接而成，固定手柄5內(nèi)側(cè)前端設(shè)有旋轉(zhuǎn)手柄6的安裝凸起5-1，固定手柄5內(nèi)側(cè)前端設(shè)有直推桿3-5的滑動(dòng)槽5-2，固定手柄5內(nèi)側(cè)后端設(shè)有調(diào)節(jié)螺母7-4的安裝槽5-3，固定手柄5內(nèi)側(cè)中部設(shè)有活動(dòng)手柄的安裝孔5-4、指示針安裝凸起5-5、指針彈簧安裝凸起5-6和直推桿銷安裝孔5-7，固定手柄頂部設(shè)有指示窗的安裝孔5-8。

旋轉(zhuǎn)手柄組件6由左、右兩個(gè)旋轉(zhuǎn)手柄組合焊接而成，旋轉(zhuǎn)手柄6前端設(shè)有釘倉(cāng)支撐板座的卡槽6-1，中間設(shè)有直推桿的滑動(dòng)槽6-2，后端設(shè)有固定手柄的安裝槽6-3，卡裝在固定手柄前端的凸起5-1上。前端卡裝在釘倉(cāng)支撐板座2-4的安裝凸起2-4-2上，旋轉(zhuǎn)手柄6旋轉(zhuǎn)時(shí)，可以帶動(dòng)選擇性釘倉(cāng)組件2旋轉(zhuǎn)，以便于選擇性切割吻合。

調(diào)節(jié)螺母組件7包括絲桿7-1、調(diào)節(jié)螺母擋圈7-2、調(diào)節(jié)螺母銷7-3、調(diào)節(jié)螺母7-4、微調(diào)螺母7-5、調(diào)節(jié)螺母悶蓋7-6。調(diào)節(jié)螺母7-4上設(shè)有調(diào)節(jié)螺母銷孔7-4-1，調(diào)節(jié)螺母銷7-3安裝在調(diào)節(jié)螺母銷孔7-4-1中，外部套裝有調(diào)節(jié)螺母擋圈7-2，防止調(diào)節(jié)螺母銷7-3松脫，調(diào)節(jié)螺母7-4后部通孔內(nèi)設(shè)置有小螺距螺紋7-4-2，調(diào)節(jié)螺母7-4后端部孔內(nèi)設(shè)置有絲桿7-1微調(diào)內(nèi)螺紋7-4-3，絲桿微調(diào)螺母7-5安裝在調(diào)節(jié)螺母7-4后端部，調(diào)節(jié)螺母7-4后端部有調(diào)節(jié)螺母悶蓋7-6。調(diào)節(jié)絲桿7-1后部旋入調(diào)節(jié)螺母7-4內(nèi)，調(diào)節(jié)螺母銷7-3插入調(diào)節(jié)絲桿螺紋槽7-1-1內(nèi)，旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺母7-4驅(qū)動(dòng)調(diào)節(jié)絲桿7-1前后移動(dòng)，便于調(diào)節(jié)抵釘座1-2的位置。

工作原理

一次性肛腸選擇切割吻合器使用時(shí)，首先將支撐套1-5套在肛塞上，將支撐套1-5導(dǎo)入患者肛門，拔出肛塞，然后利用支撐套1-5的定位，調(diào)節(jié)需要手術(shù)的位置，然后將支撐套1-5固定。給需要切割的組織打荷包，用荷包線將需要切割的組織吊住，逆時(shí)針旋動(dòng)調(diào)節(jié)螺母7-4，通過絲桿7-1，拉桿1-8將抵釘座1-2推出，將吊住需切除組織的荷包線，穿過釘倉(cāng)2-1推片3-2中間的圓孔，收緊荷包線，調(diào)整好需要切除的組織，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺母7-4，壓緊固定好需切除的組織，通過示窗4-1指針4-2進(jìn)入綠色區(qū)域，此時(shí)醫(yī)生可以按動(dòng)活動(dòng)手柄3-9，活動(dòng)手柄3-9推動(dòng)直推桿3-5，直推桿3-5通過推動(dòng)推片推動(dòng)板座3-4、推片推動(dòng)板3-3來推動(dòng)推片3-2和環(huán)形刀3-1，同時(shí)推動(dòng)吻合釘將組織縫合，組織縫合后，不封閉環(huán)形刀3-1選擇性的將需要切除的組織切斷，松開活動(dòng)手柄3-9，通過活動(dòng)手柄彈簧3-8帶動(dòng)直推桿3-5、環(huán)形刀3-1復(fù)位，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺母7-4，頂出抵釘座1-2，松開組織，抽出一次性肛腸選擇切割吻合器，完成肛腸痔選擇切割吻合手術(shù)。

一次性肛腸選擇切割吻合器設(shè)計(jì)合理，結(jié)構(gòu)合理，使用方便。采用不封閉的弧形切割刀3-1，釘倉(cāng)2-1，推片3-2，根據(jù)痔分布情況，有選擇的切割吻合，減少創(chuàng)傷。其機(jī)理是遵循了人體痔的形成機(jī)制，依照痔的生理病理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)而成。治療時(shí)精確切除脫垂部分的痔上黏膜，既糾正了痔的病理生理性改變，又保留了正常的肛墊及粘膜橋，維護(hù)了肛門的正常功能，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也大大縮短。醫(yī)生在手術(shù)時(shí)，操作方便，當(dāng)觀察視窗4-1的指示針4-2在綠色區(qū)域，這時(shí)活動(dòng)手柄3-9前端的擊發(fā)保險(xiǎn)凸臺(tái)3-9-3位于指針拉鉤4-7前端的避讓槽4-7-3下方，按動(dòng)活動(dòng)手柄3-9時(shí)，活動(dòng)手柄3-9前端的擊發(fā)保險(xiǎn)凸臺(tái)3-9-3可以穿過指針拉鉤前端的避讓槽4-7-3，完成擊發(fā)，無需像現(xiàn)有產(chǎn)品那樣，醫(yī)生還要打開保險(xiǎn)之后，才可以擊發(fā)。在手術(shù)過程中，指示針4-2沒有在綠色區(qū)域，醫(yī)生若是不小心按動(dòng)了活動(dòng)手柄3-9，此時(shí)，活動(dòng)手柄3-9前端的擊發(fā)保險(xiǎn)凸臺(tái)3-9-3直接頂?shù)街羔樌^主體4-7-4上，不能擊發(fā)，避免誤擊發(fā)保證手術(shù)正常進(jìn)行，指示保險(xiǎn)裝置大大降低了手術(shù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)。絲桿7-1采用變距螺紋，可以加快調(diào)節(jié)抵釘座1-2與釘倉(cāng)2-1之間的距離，縮短手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)給病人帶來的痛苦。