本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其是涉及一種喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器以及喙鎖韌帶的重建方法。

背景技術(shù)：

眾所周知，喙鎖韌帶對(duì)于肩鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定具有十分重要的作用，它維持了肩胛骨與鎖骨間的恒定關(guān)系，保證了肩鎖關(guān)節(jié)在與水平方向上的穩(wěn)定。肩鎖關(guān)節(jié)脫位是肩關(guān)節(jié)外科的常見(jiàn)病。目前切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定與韌帶重建手術(shù)是治療重度肩鎖關(guān)節(jié)脫位的主要方法。專利文獻(xiàn)[cn201510195516.0]公開(kāi)了一種用于喙鎖韌帶重建的導(dǎo)向裝置，該導(dǎo)向裝置包括導(dǎo)向板、導(dǎo)向管、定位桿和喙突定位鉤，其特征在于，所述的導(dǎo)向板為圓弧形，其一頭設(shè)有導(dǎo)向孔，孔內(nèi)設(shè)有導(dǎo)向管，另一頭設(shè)有所述的定位桿；所述的導(dǎo)向板由相互對(duì)插的第一圓弧導(dǎo)向板和第二圓弧導(dǎo)向板連接構(gòu)成；所述的定位桿的直線段的軸線與所述導(dǎo)向管的軸線相交于所述圓弧形的導(dǎo)向板的圓心；所述的喙突定位鉤為u形，其寬度與喙突底部寬度相匹配，其u形彎上表面的中心位于所述圓弧形的導(dǎo)向板的圓心上。但術(shù)后復(fù)位失效、肩關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥并不罕見(jiàn)，且需二次手術(shù)取內(nèi)固定，如韌帶重建需取自體肌腱，這就增加了患者痛苦。此外，需要在喙突和鎖骨上建立骨隧道，對(duì)喙突和鎖骨造成損傷，且建立骨隧道需要花費(fèi)較長(zhǎng)的手術(shù)時(shí)間。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是針對(duì)上述問(wèn)題，提供一種設(shè)計(jì)合理，可側(cè)部包繞，不需要打孔建立骨隧道的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器。

本發(fā)明的另一目的是針對(duì)上述問(wèn)題，提供一種操作簡(jiǎn)單方便，不需要在喙突和鎖骨上打孔的鈦纜重建喙鎖韌帶的方法。

本發(fā)明的再一目的是針對(duì)上述問(wèn)題，提供一種操作簡(jiǎn)單方便，能夠穿過(guò)喙突和鎖骨上的骨隧道的鈦纜重建喙鎖韌帶的方法。

為達(dá)到上述目的，本發(fā)明采用了下列技術(shù)方案：本喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器，包括鈦纜導(dǎo)出件和鈦纜導(dǎo)入件，所述的鈦纜導(dǎo)入件內(nèi)開(kāi)設(shè)有供鈦纜導(dǎo)入的導(dǎo)入通道，所述的鈦纜導(dǎo)出件上開(kāi)設(shè)有供鈦纜導(dǎo)出的導(dǎo)出通道，鈦纜導(dǎo)出件的一端為能夠包繞喙突的包繞部，且該包繞部與鈦纜導(dǎo)入件之間設(shè)有能夠連通導(dǎo)入通道和導(dǎo)出通道的連通定位結(jié)構(gòu)。

在上述的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器中，所述的連通定位結(jié)構(gòu)包括開(kāi)設(shè)在鈦纜導(dǎo)入件上的出孔，且當(dāng)鈦纜導(dǎo)入件移動(dòng)至出孔與導(dǎo)入通道相對(duì)時(shí)導(dǎo)入通道和導(dǎo)出通道相連通。

在上述的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器中，所述的連通定位結(jié)構(gòu)還包括開(kāi)設(shè)在鈦纜導(dǎo)出件上的插孔，且當(dāng)鈦纜導(dǎo)入件插入到插孔中時(shí)出孔正對(duì)導(dǎo)出通道的入口處，導(dǎo)入通道和導(dǎo)出通道相連通。

在上述的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器中，所述的鈦纜導(dǎo)入件為管狀體，鈦纜導(dǎo)入件的上端形成與插孔相配合的插入端，且出孔開(kāi)設(shè)在該插入端上。

在上述的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器中，所述的鈦纜導(dǎo)出件為管狀體，鈦纜導(dǎo)出件彎曲形成前包繞段和后定位段，所述的包繞部位于前包繞段上。

在上述的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器中，所述的前包繞段彎曲形成上彎段和下彎段，所述的上彎段背離后定位段的一端向上，下彎段背離后定位段的一端向下，所述的包繞部位于下彎段的頭部。

在上述的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器中，本重建器還包括定位座，所述的定位座上開(kāi)設(shè)有與鈦纜導(dǎo)入件相配合的第一導(dǎo)向孔和與鈦纜導(dǎo)出件相配合的第二導(dǎo)向孔。

在上述的喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器中，所述的前包繞段和后定位段之間形成第一點(diǎn)，鈦纜導(dǎo)入件插于插孔形成第二點(diǎn)，鈦纜導(dǎo)入件與定位座之間交點(diǎn)為第三點(diǎn)，鈦纜導(dǎo)出件與定位座之間的交點(diǎn)為第四點(diǎn)，所述的第一點(diǎn)、第二點(diǎn)、第三點(diǎn)和第四點(diǎn)形成類(lèi)梯形結(jié)構(gòu)。

采用上述的重建導(dǎo)向器不穿孔重建鈦纜喙鎖韌帶的方法，本方法包括以下步驟：

a1.將鈦纜導(dǎo)出件的包繞部在鎖骨前下方向內(nèi)包繞喙突，再初步復(fù)位肩鎖關(guān)節(jié)；

a2.沿著定位座推動(dòng)鈦纜導(dǎo)入件，將鈦纜導(dǎo)入件插入到鈦纜導(dǎo)出件的插孔中；

a3.將鈦纜穿入到鈦纜導(dǎo)入件的導(dǎo)入通道中，持續(xù)推動(dòng)鈦纜，直到鈦纜經(jīng)鈦纜導(dǎo)出件的導(dǎo)出通道從鈦纜導(dǎo)出件中穿出；

a4.撤去鈦纜導(dǎo)入件、鈦纜導(dǎo)入件，此時(shí)鈦纜包繞了喙突，將肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，并在鎖骨適度加壓打結(jié)；

采用上述的重建導(dǎo)向器穿孔重建鈦纜喙鎖韌帶的方法，本方法包括以下步驟：

b1.將鈦纜導(dǎo)出件的包繞部放置到喙突的下部，初步復(fù)位肩鎖關(guān)節(jié)；

b2.沿著定位座推動(dòng)鈦纜導(dǎo)入件，在鎖骨與喙突上打孔形成隧道，鈦纜導(dǎo)入件穿過(guò)在鎖骨與喙突上打通的隧道，再插入到鈦纜導(dǎo)出件的插孔中；

b3.將鈦纜穿入到鈦纜導(dǎo)入件的導(dǎo)入通道中，持續(xù)推動(dòng)鈦纜，直到鈦纜經(jīng)鈦纜導(dǎo)出件的導(dǎo)出通道從鈦纜導(dǎo)出件中穿出；

b4.撤去鈦纜導(dǎo)入件、鈦纜導(dǎo)出件，此時(shí)鈦纜包繞了喙突，將肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，并在鎖骨上打結(jié)。

與現(xiàn)有的技術(shù)相比，本喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器以及喙鎖韌帶的重建方法的優(yōu)點(diǎn)在于：鈦纜導(dǎo)出件和鈦纜導(dǎo)入件組合形成供鈦纜導(dǎo)入的重建器，該重建器不需要切開(kāi)組織進(jìn)行喙突鎖骨之間的內(nèi)固定，避免了對(duì)喙突、鎖骨以及二者周邊組織的損傷，且節(jié)約了大量的手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)的安全性，采用鈦纜雙束固定增加固定穩(wěn)定性，可以仿生喙鎖韌帶的錐狀韌帶與斜方韌帶，防止鎖骨的上移與前后移動(dòng)。

附圖說(shuō)明

圖1是本發(fā)明提供的整體結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2是本發(fā)明提供的使用狀態(tài)圖。

圖3是本發(fā)明提供的剖視圖。

圖4是本發(fā)明提供的局部放大圖。

圖5是本發(fā)明提供的鈦纜導(dǎo)出件放置到喙突側(cè)部的步驟圖。

圖6是本發(fā)明提供的鈦纜導(dǎo)入件插入鈦纜導(dǎo)出件的步驟圖。

圖7是本發(fā)明提供的肩鎖關(guān)節(jié)通過(guò)鈦纜打結(jié)固定的步驟圖。

圖8是本發(fā)明提供的肩鎖關(guān)節(jié)未打結(jié)固定的狀態(tài)圖。

圖9是本發(fā)明提供的肩鎖關(guān)節(jié)已打結(jié)固定的狀態(tài)圖。

圖中，鈦纜導(dǎo)出件1、鈦纜導(dǎo)入件2、導(dǎo)入通道3、導(dǎo)出通道4、喙突5、鎖骨6、包繞部7、出孔8、插孔9、入口處10、插入端11、前包繞段12、后定位段13、上彎段14、下彎段15、定位座16、第一導(dǎo)向孔17、第二導(dǎo)向孔18、第一點(diǎn)19、第二點(diǎn)20、第三點(diǎn)21、第四點(diǎn)22、鈦纜23。

具體實(shí)施方式

下面將結(jié)合本發(fā)明實(shí)施例中的附圖，對(duì)本發(fā)明實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實(shí)施例僅僅是本發(fā)明一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例?；诒景l(fā)明中的實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒(méi)有作出創(chuàng)造性勞動(dòng)前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。

實(shí)施例1

如圖1-4所示，本喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器包括鈦纜導(dǎo)出件1和鈦纜導(dǎo)入件2，鈦纜導(dǎo)入件2內(nèi)開(kāi)設(shè)有供鈦纜23導(dǎo)入的導(dǎo)入通道3，鈦纜導(dǎo)出件1上開(kāi)設(shè)有供鈦纜23導(dǎo)出的導(dǎo)出通道4，鈦纜導(dǎo)出件1的一端為能夠包繞喙突5的包繞部7，且該包繞部7與鈦纜導(dǎo)入件2之間設(shè)有能夠連通導(dǎo)入通道3和導(dǎo)出通道4的連通定位結(jié)構(gòu)。鈦纜導(dǎo)出件1和鈦纜導(dǎo)入件2組合形成供鈦纜23導(dǎo)入的重建器，該重建器不需要切開(kāi)組織進(jìn)行喙突5鎖骨6之間的內(nèi)固定，也不需要在喙突5和鎖骨6上打孔建立骨隧道，避免了對(duì)喙突5、鎖骨6以及二者周邊組織的損傷，且節(jié)約了大量的手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)的安全性。

更具體地說(shuō)，連通定位結(jié)構(gòu)包括開(kāi)設(shè)在鈦纜導(dǎo)入件2上的出孔8，且當(dāng)鈦纜導(dǎo)入件2移動(dòng)至出孔8與導(dǎo)入通道3相對(duì)時(shí)導(dǎo)入通道3和導(dǎo)出通道4相連通。進(jìn)一步，連通定位結(jié)構(gòu)還包括開(kāi)設(shè)在鈦纜導(dǎo)出件1上的插孔9，且當(dāng)鈦纜導(dǎo)入件2插入到插孔9中時(shí)出孔8正對(duì)導(dǎo)出通道4的入口處10，導(dǎo)入通道3和導(dǎo)出通道4相連通。插孔9利于鈦纜導(dǎo)入件2的定位，避免鈦纜導(dǎo)入件2的位置發(fā)生偏移，從而影響鈦纜23的導(dǎo)出。

進(jìn)一步，鈦纜導(dǎo)入件2為管狀體，鈦纜導(dǎo)入件2的上端形成與插孔9相配合的插入端11，且出孔8開(kāi)設(shè)在該插入端11上。鈦纜導(dǎo)出件1為l型管狀體，鈦纜導(dǎo)出件1彎曲形成前包繞段12和后定位段13，包繞部7位于前包繞段12的頭部。前包繞段12伸入到喙突5的側(cè)部，后定位段13起到定位的作用。前包繞段12彎曲形成上彎段14和下彎段15，上彎段14背離后定位段13的一端向上，下彎段15背離后定位段13的一端向下，包繞部7位于下彎段15的頭部。前包繞段12具有一定的弧度，該弧度與喙突5的位置相適應(yīng)。

進(jìn)一步，本重建器還包括定位座16，定位座16上開(kāi)設(shè)有與鈦纜導(dǎo)入件2相配合的第一導(dǎo)向孔17和與鈦纜導(dǎo)出件1相配合的第二導(dǎo)向孔18。通過(guò)定位座16對(duì)鈦纜導(dǎo)出件1和鈦纜導(dǎo)入件2進(jìn)行導(dǎo)向以及臨時(shí)定位，醫(yī)生一人即可操作，方便醫(yī)生使用。進(jìn)一步，前包繞段12和后定位段13之間形成第一點(diǎn)19，鈦纜導(dǎo)入件2插于插孔9形成第二點(diǎn)20，鈦纜導(dǎo)入件2與定位座16之間交點(diǎn)為第三點(diǎn)21，鈦纜導(dǎo)出件1與定位座16之間的交點(diǎn)為第四點(diǎn)22，第一點(diǎn)19、第二點(diǎn)20、第三點(diǎn)21和第四點(diǎn)22形成類(lèi)梯形結(jié)構(gòu)。

實(shí)施例2

如圖4-9所示，采用實(shí)施例1中的重建導(dǎo)向器不穿孔重建鈦纜喙鎖韌帶的方法，本方法包括以下步驟：

a1.將鈦纜導(dǎo)出件1的包繞部7在鎖骨6前下方向內(nèi)包繞喙突5，再初步復(fù)位肩鎖關(guān)節(jié)；

a2.沿著定位座16推動(dòng)鈦攬導(dǎo)入件2，將鈦攬導(dǎo)入件2插入到鈦攬導(dǎo)出件1的插孔9中；

a3.將鈦纜23穿入到鈦攬導(dǎo)入件2的導(dǎo)入通道3中，持續(xù)推動(dòng)鈦纜23，直到鈦纜23經(jīng)鈦纜導(dǎo)出件1的導(dǎo)出通道4從鈦纜導(dǎo)出件1中穿出；

a4.撤去鈦纜導(dǎo)入件2、鈦纜導(dǎo)出件1，此時(shí)鈦纜23包繞了喙突5，將肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，并在鎖骨6適度加壓打結(jié)。

實(shí)施例3

采用實(shí)施例1中的重建導(dǎo)向器穿孔重建鈦纜喙鎖韌帶的方法，本方法包括以下步驟：

b1.將鈦纜導(dǎo)出件1的包繞部7放置到喙突5的下部，初步復(fù)位肩鎖關(guān)節(jié)；

b2.沿著定位座16推動(dòng)鈦纜導(dǎo)入件2，在鎖骨6與喙突5上打孔形成隧道，鈦纜導(dǎo)入件2穿過(guò)在鎖骨6與喙突5上打通的隧道，再插入到鈦纜導(dǎo)出件1的插孔9中；

b3.將鈦纜23穿入到鈦纜導(dǎo)入件2的導(dǎo)入通道3中，持續(xù)推動(dòng)鈦纜23，直到鈦纜23經(jīng)鈦纜導(dǎo)出件1的導(dǎo)出通道4從鈦纜導(dǎo)出件1中穿出；

b4.撤去鈦纜導(dǎo)入件2、鈦纜導(dǎo)出件1，此時(shí)鈦纜23穿過(guò)喙突5、鎖骨6，將肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位，并在鎖骨6上打結(jié)。

現(xiàn)有的重建鈦纜喙鎖韌帶的方法或需要切開(kāi)組織進(jìn)行喙突5鎖骨6之間的內(nèi)固定，或需要單獨(dú)喙突5打孔，在喙突5和鎖骨6上打孔建立骨隧道，對(duì)喙突5、鎖骨6以及二者周邊組織的損傷，穿孔重建的方法參考本申請(qǐng)實(shí)施例3，實(shí)施例2采用了不穿孔重建的方法，不需要切開(kāi)組織進(jìn)行喙突5鎖骨6之間的內(nèi)固定，也不需要在喙突5和鎖骨6上打孔，而是采用內(nèi)側(cè)包繞的方式，避免了損傷，且節(jié)約了大量的手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)的安全性。

本喙鎖韌帶鈦纜重建導(dǎo)向器既可采用已有的穿孔建立骨隧道進(jìn)行肩鎖骨關(guān)節(jié)固定，也可以通過(guò)側(cè)部包繞的方法對(duì)肩鎖骨關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，具有二種使用方法供醫(yī)生選擇，方便醫(yī)生使用。

本文中所描述的具體實(shí)施例僅僅是對(duì)本發(fā)明精神作舉例說(shuō)明。本發(fā)明所屬技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員可以對(duì)所描述的具體實(shí)施例做各種各樣的修改或補(bǔ)充或采用類(lèi)似的方式替代，但并不會(huì)偏離本發(fā)明的精神或者超越所附權(quán)利要求書(shū)所定義的范圍。

盡管本文較多地使用了鈦纜導(dǎo)出件1、鈦纜導(dǎo)入件2、導(dǎo)入通道3、導(dǎo)出通道4、喙突5、鎖骨6、包繞部7、出孔8、插孔9、入口處10、插入端11、前包繞段12、后定位段13、上彎段14、下彎段15、定位座16、第一導(dǎo)向孔17、第二導(dǎo)向孔18、第一點(diǎn)19、第二點(diǎn)20、第三點(diǎn)21、第四點(diǎn)22、鈦纜23等術(shù)語(yǔ)，但并不排除使用其它術(shù)語(yǔ)的可能性。使用這些術(shù)語(yǔ)僅僅是為了更方便地描述和解釋本發(fā)明的本質(zhì)；把它們解釋成任何一種附加的限制都是與本發(fā)明精神相違背的。