本發(fā)明涉及醫(yī)療器械，特別是一種骨腫瘤活檢系統(tǒng)。

背景技術(shù)：

骨腫瘤治療方案的制定取決于疾病的明確診斷，骨腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，影像學(xué)表現(xiàn)以及病理結(jié)果，其中病理結(jié)果為診斷骨腫瘤良惡性以及病理分型的金標(biāo)準(zhǔn)。以往為了取得病理標(biāo)本需要進(jìn)行切開活檢術(shù)，該方法雖然能夠取得足夠的標(biāo)本但是存在切口大，腫瘤污染以及病理性工作的風(fēng)險(xiǎn)。今年來穿刺活檢技術(shù)得到了顯著發(fā)展，該技術(shù)雖然切口小但是仍然存在腫瘤污染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)該技術(shù)取得的標(biāo)本量比較少，常常難以明確診斷。

申請(qǐng)?zhí)枮椤?01110240622.8”、授權(quán)公告號(hào)為“cn102247174b”、名稱為“組合式骨腫瘤微創(chuàng)切開活檢器”的中國(guó)發(fā)明專利公開了一種組合式骨腫瘤微創(chuàng)切開活檢器，空心環(huán)形鉆頭設(shè)置在外套筒內(nèi)，空心環(huán)形鉆頭壁內(nèi)為中空，空心環(huán)形鉆頭內(nèi)側(cè)壁上設(shè)置螺旋刀片，螺旋刀片旋鈕通過連接桿與螺旋刀片連接，螺旋刀片旋鈕連接連接桿的一端，連接桿的另一端包括上段，連接桿上段分別與多個(gè)螺旋刀片連接，控制螺旋刀片的打開與關(guān)閉，即旋轉(zhuǎn)螺旋刀片旋鈕，使連接桿上或下直行移動(dòng)，使其上連接的螺旋刀片圍繞與空心環(huán)形鉆頭的連接處轉(zhuǎn)動(dòng)，螺旋刀片在空心環(huán)形鉆頭內(nèi)打開，反方向旋轉(zhuǎn)螺旋刀片旋鈕，螺旋刀片就回復(fù)到原來位置，即隱藏在空心環(huán)形鉆頭內(nèi)側(cè)壁上，螺旋刀片旋鈕位于空心環(huán)形鉆頭上，環(huán)鉆旋轉(zhuǎn)手柄與空心環(huán)形鉆頭連接，環(huán)鉆旋轉(zhuǎn)手柄在空心環(huán)形鉆頭外側(cè)壁上，電鉆接頭連接空心環(huán)形鉆頭，內(nèi)芯頂棒放置于空心環(huán)形鉆頭內(nèi)，克氏針放置在內(nèi)芯頂棒內(nèi)。在使用該裝置時(shí)，由于皮質(zhì)骨和部分松質(zhì)骨質(zhì)地較硬，難以從環(huán)鉆內(nèi)取出，且如果腫瘤部位的內(nèi)側(cè)往往存在重要的血管神經(jīng)等其他器官，例如骨盆等，該活檢器沒有限深裝置，容易穿透骨組織損傷周圍重要器官。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種易于取出標(biāo)本、同時(shí)具有限深機(jī)構(gòu)，可以根據(jù)術(shù)前ct結(jié)果設(shè)置限深深度，避免因穿透骨質(zhì)損傷周圍器官，亦可以根據(jù)術(shù)前影像學(xué)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)到達(dá)腫瘤所在深度，提高活檢效率的骨腫瘤活檢系統(tǒng)。

為了達(dá)到上述目的，本發(fā)明提供了一種骨腫瘤活檢系統(tǒng)，包括克氏針、限深環(huán)鉆、外套管及穿刺管，

所述限深環(huán)鉆套設(shè)在所述克氏針外，該限深環(huán)鉆為管狀結(jié)構(gòu)，包括上部限深段及下部鉆取段，所述上部限深段的外壁沿其軸向形成至少一排齒槽，每個(gè)齒槽具有對(duì)應(yīng)的刻度標(biāo)識(shí)，在該下部鉆取段的下端面形成環(huán)鋸，所述上部限深段外套設(shè)圓環(huán)，該圓環(huán)上彈性連接與所述齒槽活動(dòng)卡接的卡鉤；

所述外套管套設(shè)在所述限深環(huán)鉆的下部鉆取段外，該外套管的上端橫向伸出把手，所述把手的上表面與所述圓環(huán)的下表面活動(dòng)抵接，在該外套管的側(cè)壁開設(shè)缺口；

所述穿刺管為管狀結(jié)構(gòu)，其下端部的外表面呈錐形。

用克氏針定位，通過術(shù)中透視可以選取合適的活檢位置。

利用環(huán)鉆上的齒槽、圓環(huán)和卡鉤組成的限深裝置能夠精確地控制限深環(huán)鉆的深度，既能夠獲得滿意的標(biāo)本，又避免的限深環(huán)鉆過深造成深部血管神經(jīng)的損傷，也可以避免腫瘤的播散。

圓環(huán)的卡鉤卡接在齒槽內(nèi)后對(duì)圓環(huán)與限深環(huán)鉆之間的相對(duì)位置進(jìn)行固定，此時(shí)外套管的上表面抵在圓環(huán)的下表面，外套管與圓環(huán)、限深環(huán)鉆之間的相對(duì)位置也固定不變，外套管的下表面到達(dá)骨壁后，可起到限制環(huán)鉆深度的作用。

外套管的作用除了上述的限制環(huán)鉆深度的作用以外，還包括：

1)所用操作都在外套筒的保護(hù)下操作，不易損傷周圍軟組織，也可以利用髓核鉗通過外套管形成的工作通道多次取得通道范圍內(nèi)多個(gè)方向的標(biāo)本，提高活檢病理的準(zhǔn)確率。

2)在取出限深環(huán)鉆后，如還需取多個(gè)方向標(biāo)本，可將外套管當(dāng)做工作通道，既可以隔周圍軟組織，也可以防止腫瘤的播散。外套管的側(cè)壁上開設(shè)的缺口的作用是：可利用髓核鉗由缺口取出標(biāo)本，縮短了原先要從外套管的下端至上端才能取出標(biāo)本的距離。

3)所用操作都在外套筒的保護(hù)下操作，可以避免活檢時(shí)腫瘤的播散，活檢結(jié)束后可以通過活檢通道填入明膠海綿等可吸收止血材料，也可以將骨臘通過外套管封閉活檢口，減少腫瘤播散。

4)在完成活檢后，可通過外套管管內(nèi)形成的工作通道將明膠海綿等可吸收止血材料填塞入腫瘤，也可以使用骨臘封閉活檢口，避免腫瘤因活檢造成播散的風(fēng)險(xiǎn)活檢口進(jìn)行播散。

優(yōu)選地，所述的上部限位段的內(nèi)徑≥下部鉆取段的內(nèi)徑。即上部限位段的內(nèi)壁與克氏針相貼合，下部鉆取段的內(nèi)壁與克氏針之間預(yù)留形成空間。

優(yōu)選地，所述的齒槽為的深度為3mm。

優(yōu)選地，所述的齒槽包括一朝下方傾斜的上表面及一呈水平狀的下表面。

優(yōu)選地，所述的限深環(huán)鉆的外徑為10mm，該限深環(huán)鉆中上部限位段的內(nèi)徑為5mm、下部鉆取段的內(nèi)徑為8mm；

所述外套管的外徑為12mm、內(nèi)徑為10.2mm；

所述限深環(huán)鉆中下部鉆取段的長(zhǎng)度為80mm，所述外套管的長(zhǎng)度為80mm。

上述各尺寸的設(shè)定符合生理結(jié)構(gòu)及操作習(xí)慣。其中所述限深環(huán)鉆中下部鉆取段的長(zhǎng)度及外套管的長(zhǎng)度均為80mm，該長(zhǎng)度與人體大部分軟組織的厚度相符；所述限深環(huán)鉆中下部鉆取段的內(nèi)徑取8mm符合臨床使用要求，因?yàn)橐坏┏叽缣?，則不便提取標(biāo)本，而尺寸太大又會(huì)影響骨骼的穩(wěn)定性。

優(yōu)選地，所述的缺口包括一呈水平狀上表面及的朝上方傾斜的一下表面。

優(yōu)選地，所述的限深環(huán)鉆上齒槽的排數(shù)為兩排。

優(yōu)選地，所述的克氏針上設(shè)有刻度標(biāo)識(shí)。

本發(fā)明提出的骨腫瘤活檢系統(tǒng)可用于骨腫瘤活檢或微創(chuàng)治療，具有微創(chuàng)、無腫瘤擴(kuò)散污染的優(yōu)勢(shì)，特別適用于骨腫瘤活檢時(shí)取樣本量較大時(shí)使用。

本發(fā)明的有益效果是，利用環(huán)鉆上的齒槽、圓環(huán)和卡鉤組成的限深裝置能夠精確地控制限深環(huán)鉆的深度，既能夠獲得滿意的標(biāo)本，又避免的限深環(huán)鉆過深造成深部血管神經(jīng)的損傷，也可以避免腫瘤的播散。圓環(huán)的卡鉤卡接在齒槽內(nèi)后對(duì)圓環(huán)與限深環(huán)鉆之間的相對(duì)位置進(jìn)行固定，此時(shí)外套管的上表面抵在圓環(huán)的下表面，外套管與圓環(huán)、限深環(huán)鉆之間的相對(duì)位置也固定不變，外套管的下表面到達(dá)骨壁后，可起到限制環(huán)鉆深度的作用。

附圖說明

圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為圖1中a部分的放大示意圖；

圖3為本發(fā)明中限深環(huán)鉆的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4為本發(fā)明中外套管的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5為本發(fā)明中穿刺管的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖6為本發(fā)明剖視圖。

其中：

1-克氏針2-限深環(huán)鉆21-上部限深段

22-下部鉆取段23-齒槽24-刻度標(biāo)識(shí)

25-環(huán)鋸26-圓環(huán)27-卡鉤

3-外套管31-把手32-缺口

4-穿刺管

具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施例，對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步說明。

實(shí)施例1：

一種骨腫瘤活檢系統(tǒng)，包括克氏針1、限深環(huán)鉆2、外套管3及穿刺管4，

所述限深環(huán)鉆2套設(shè)在所述克氏針1外，該限深環(huán)鉆2為管狀結(jié)構(gòu)，包括上部限深段21及下部鉆取段22，所述上部限深段21的外壁沿其軸向形成至少一排齒槽23，每個(gè)齒槽23具有對(duì)應(yīng)的刻度標(biāo)識(shí)24，在該下部鉆取段22的下端面形成環(huán)鋸25，所述上部限深段21外套設(shè)圓環(huán)26，該圓環(huán)26上彈性連接與所述齒槽23活動(dòng)卡接的卡鉤27；

所述外套管3套設(shè)在所述限深環(huán)鉆2的下部鉆取段外，該外套管的上端橫向伸出把手31，所述把手31的上表面與所述圓環(huán)26的下表面活動(dòng)抵接，在該外套管3的側(cè)壁開設(shè)缺口32；

所述穿刺管4為管狀結(jié)構(gòu)，其下端部的外表面呈錐形。

所述的上部限位段21的內(nèi)徑＞下部鉆取段22的內(nèi)徑。

即上部限位段21的內(nèi)壁與克氏針1相貼合，下部鉆取段22的內(nèi)壁與克氏針1之間預(yù)留形成空間。

所述的齒槽23為的深度為3mm。

所述的齒槽23包括一朝下方傾斜的上表面及一呈水平狀的下表面。

所述的限深環(huán)鉆2的外徑為10mm，該限深環(huán)鉆2中上部限位段的內(nèi)徑為5mm、下部鉆取段的內(nèi)徑為8mm；

所述外套管3的外徑為12mm、內(nèi)徑為10.2mm；

所述限深環(huán)鉆中下部鉆取段的長(zhǎng)度為80mm，所述外套管3的長(zhǎng)度為80mm。

所述的缺口32包括一呈水平狀上表面及的朝上方傾斜的一下表面。

所述的限深環(huán)鉆2上齒槽2的排數(shù)為兩排。

所述的克氏針1上設(shè)有刻度標(biāo)識(shí)。

臨床使用例

1)根據(jù)術(shù)前的ct，mri等確定腫瘤位置及深度。

2)在術(shù)中透視將定位克氏針1打入腫瘤預(yù)定位置(一般為腫瘤中心區(qū)域)

3)切開皮膚約1cm，將穿刺管4放入外套管3，沿克氏針1插到骨表面。

4)取出穿刺管4，在外套筒3內(nèi)放入限深環(huán)鉆2，根據(jù)術(shù)前計(jì)劃確定限深環(huán)鉆2深度，調(diào)整卡鉤27在齒槽23上的位置后，將限深環(huán)鉆2鉆入骨組織后取出，從限深環(huán)鉆2的環(huán)鋸25內(nèi)取出完整標(biāo)本。

5)如腫瘤組織較疏松會(huì)導(dǎo)致限深環(huán)鉆2取得組織量比較少，則需取出限深環(huán)鉆2，用髓核鉗通過外套筒3經(jīng)其缺口32取出疏松腫瘤組織。

6)取出除外套筒3外所有裝置，通過外套筒3將明膠海綿等可吸收止血材料填入瘤腔，再將骨臘通過外套筒3封閉骨組織表面的活檢孔。最后取出外套筒3。

以上已對(duì)本發(fā)明創(chuàng)造的較佳實(shí)施例進(jìn)行了具體說明，但本發(fā)明創(chuàng)造并不限于所述的實(shí)施例，熟悉本領(lǐng)域的技術(shù)人員在不違背本發(fā)明創(chuàng)造精神的前提下還可以作出種種的等同的變型或替換，這些等同變型或替換均包含在本申請(qǐng)權(quán)利要求所限定的范圍內(nèi)。