本發(fā)明涉及一種經(jīng)皮腎鏡清除結(jié)石系統(tǒng)及方法。

技術(shù)背景

目前泌尿科治療腎結(jié)石多應(yīng)用經(jīng)皮腎微造瘺碎石清石術(shù)，術(shù)中操作器械的同時(shí)，需要結(jié)合灌注和吸引。然而，現(xiàn)有用于經(jīng)皮腎微造瘺碎石清石術(shù)的方法中使用單鞘，灌注和吸引為間斷、交替進(jìn)行，很難保證視野持續(xù)清晰，需要時(shí)間等待，對(duì)碎石效率有一定影響；且碎石過程腎盂內(nèi)壓力過高，容易逆行感染，導(dǎo)致膿毒血癥、敗血癥等并發(fā)癥。

因此，一種在經(jīng)皮腎微造瘺碎石清石術(shù)中，能夠保持視野的持續(xù)清晰、提高手術(shù)效率、并保證腎臟內(nèi)壓力在安全壓力區(qū)間的技術(shù)方案，顯得十分必要。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明目的在于，提供一種在經(jīng)皮腎微造瘺碎石清石術(shù)中，能夠保持視野的持續(xù)清晰、提高手術(shù)效率、并保證腎臟內(nèi)壓力在安全壓力區(qū)間的技術(shù)方案。

為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取以下技術(shù)方案：

本發(fā)明包括外鞘、內(nèi)鞘、吸引閥體、灌注吸引源、灌注通道、吸引通道和內(nèi)窺鏡，（以下所述“近端”為靠近操作者的一端，“遠(yuǎn)端”為遠(yuǎn)離操作者的一端）其中所述外鞘遠(yuǎn)端設(shè)有出水孔，所述外鞘近端側(cè)面設(shè)有進(jìn)水閥，且所述進(jìn)水閥通過灌注通道與灌注吸引源連接，所述內(nèi)鞘置于外鞘內(nèi)，且所述外鞘和內(nèi)鞘之間形成夾層通道，所述夾層通道通過所述進(jìn)水閥供液，所述內(nèi)鞘遠(yuǎn)端設(shè)有泄壓孔，所述內(nèi)鞘內(nèi)部形成內(nèi)部通道并與所述吸引閥體內(nèi)的閥體內(nèi)通道連通，在所述吸引閥體下側(cè)設(shè)有與所述閥體內(nèi)通道相通的排石通道，且所述排石通道通過吸引通道與灌注吸引源連接，碎石時(shí)，內(nèi)窺鏡由所述閥體內(nèi)通道近端插入，所述吸引閥體上側(cè)設(shè)有與所述閥體內(nèi)通道相通的泄壓通道，所述泄壓通道自由端設(shè)有過壓保護(hù)閥。

一種利用本發(fā)明所述系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)清除結(jié)石的方法，它包括以下步驟：

s1、利用灌注通道將外鞘側(cè)面的進(jìn)水閥與灌注吸引源連接，并將外鞘的遠(yuǎn)端置于腎臟中；

s2、將內(nèi)鞘與吸引閥體連接，并利用吸引通道將吸引閥體與灌注吸引源連接；

s3、啟動(dòng)灌注吸引源，使灌注液依次經(jīng)過灌注通道、外鞘側(cè)面的進(jìn)水閥、內(nèi)鞘與外鞘之間的夾層通道、外鞘遠(yuǎn)端的出水孔灌注入腎臟中，而腎臟中的灌注液依次經(jīng)過內(nèi)鞘內(nèi)的內(nèi)部通道、吸引閥體的排石通道、吸引通道排出體外，建立腎臟內(nèi)灌注液的持續(xù)流通；

s4、內(nèi)窺鏡由吸引閥體內(nèi)的閥體內(nèi)通道插入，并經(jīng)過內(nèi)鞘中的內(nèi)部通道進(jìn)入腎臟進(jìn)行碎石操作，結(jié)石隨灌注液依次經(jīng)由內(nèi)鞘中的內(nèi)部通道、吸引閥體的排石通道、吸引通道排出體外。

所述吸引通道上設(shè)有結(jié)石收集容器，結(jié)石排入所述結(jié)石收集容器中；

在s3或s4步驟中，內(nèi)鞘遠(yuǎn)端被堵塞、或外鞘遠(yuǎn)端的出水孔被堵塞時(shí)，灌注液從內(nèi)鞘遠(yuǎn)端的泄壓孔流至內(nèi)鞘中的內(nèi)部通道，并經(jīng)吸引閥體的排石通道及吸引通道排出體外；

所述吸引閥體上側(cè)設(shè)有與所述閥體內(nèi)通道相通的泄壓通道，所述泄壓通道自由端設(shè)有過壓保護(hù)閥，在進(jìn)行s3或s4步驟時(shí)，當(dāng)腎內(nèi)壓力超過安全壓力區(qū)間時(shí)，所述過壓保護(hù)閥將開啟進(jìn)行泄壓。

本發(fā)明具有顯著的有益效果：本發(fā)明的應(yīng)用，經(jīng)皮腎微造瘺碎石清石術(shù)中，能夠保持視野的持續(xù)清晰、提高手術(shù)效率、并保證腎臟內(nèi)壓力在安全壓力區(qū)間，方便了醫(yī)生在手術(shù)中的操作，降低了手術(shù)難度。

附圖說明

圖1為本發(fā)明的技術(shù)方案整體示意圖；

圖2為本發(fā)明中的外鞘示意圖；

圖3為本發(fā)明中的內(nèi)鞘示意圖；

圖4為本發(fā)明中的吸引閥體示意圖；

圖5為本發(fā)明正常運(yùn)作時(shí)灌注液的循環(huán)示意圖；

圖6為本發(fā)明當(dāng)內(nèi)鞘遠(yuǎn)端被堵塞、或外鞘遠(yuǎn)端的出水孔被堵塞時(shí)，灌注液的循環(huán)示意圖。

其中，1為外鞘，2為內(nèi)鞘，3為吸引閥體，4為灌注吸引源，5為灌注通道，6為吸引通道，7為內(nèi)窺鏡，8為出水孔，9為進(jìn)水閥，10為泄壓孔，11為排石通道，12為泄壓通道，13為過壓保護(hù)閥，14為閥體內(nèi)通道，15為結(jié)石收集容器，16為灌注液，17為夾層通道，18為內(nèi)部通道。

具體實(shí)施方式

以下將以具體實(shí)施例結(jié)合附圖來說明本發(fā)明的原理、結(jié)構(gòu)和所欲達(dá)到的技術(shù)效果，但所選用的實(shí)施例僅用于說明解釋，并非用以限制本發(fā)明的范圍。

如圖1～6所示，本發(fā)明包括外鞘1、內(nèi)鞘2、吸引閥體3、灌注吸引源4、灌注通道5、吸引通道6和內(nèi)窺鏡7（所述灌注吸引源4為本領(lǐng)域公知技術(shù)，另外以下所述“近端”為靠近操作者的一端，“遠(yuǎn)端”為遠(yuǎn)離操作者的一端），其中如圖1和圖2所示，所述外鞘1遠(yuǎn)端設(shè)有出水孔8，所述外鞘1近端側(cè)面設(shè)有進(jìn)水閥9，且所述進(jìn)水閥9通過灌注通道5與灌注吸引源4連接，如圖1、圖3、圖4所示，所述內(nèi)鞘2置于外鞘1內(nèi)，且所述外鞘1和內(nèi)鞘2之間形成夾層通道17，所述夾層通道17通過所述進(jìn)水閥9供液，所述內(nèi)鞘2遠(yuǎn)端設(shè)有泄壓孔10，所述內(nèi)鞘2內(nèi)部形成內(nèi)部通道18并與所述吸引閥體3內(nèi)的閥體內(nèi)通道14連通，如圖1和圖4所示，在所述吸引閥體3下側(cè)設(shè)有與所述閥體內(nèi)通道14相通的排石通道11，且所述排石通道11通過吸引通道6與灌注吸引源4連接，碎石時(shí)，內(nèi)窺鏡7由所述閥體內(nèi)通道14近端插入，所述吸引閥體3上側(cè)設(shè)有與所述閥體內(nèi)通道14相通的泄壓通道12，所述泄壓通道12自由端設(shè)有過壓保護(hù)閥13。

一種利用本發(fā)明所述系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)清除結(jié)石的方法，它包括以下步驟：

s1、利用灌注通道5將外鞘1側(cè)面的進(jìn)水閥9與灌注吸引源4連接，并將外鞘1的遠(yuǎn)端置于腎臟中；

s2、將內(nèi)鞘2與吸引閥體3連接，并利用吸引通道6將吸引閥體3與灌注吸引源4連接；

s3、啟動(dòng)灌注吸引源4，使灌注液16依次經(jīng)過灌注通道5、外鞘1側(cè)面的進(jìn)水閥9、內(nèi)鞘2與外鞘1之間的夾層通道17、外鞘1遠(yuǎn)端的出水孔8灌注入腎臟中，而腎臟中的灌注液16依次經(jīng)過內(nèi)鞘2內(nèi)的內(nèi)部通道18、吸引閥體3的排石通道11、吸引通道6排出體外，建立腎臟內(nèi)灌注液16的持續(xù)流通；

s4、內(nèi)窺鏡7由吸引閥體3內(nèi)的閥體內(nèi)通道14插入，并經(jīng)過內(nèi)鞘2中的內(nèi)部通道18進(jìn)入腎臟進(jìn)行碎石操作，結(jié)石隨灌注液16依次經(jīng)由內(nèi)鞘2中的內(nèi)部通道18、吸引閥體3的排石通道11、吸引通道6排出體外。

如圖1所示，所述吸引通道6上設(shè)有結(jié)石收集容器15，結(jié)石排入所述結(jié)石收集容器15中；

如圖6所示，在s3或s4步驟中，內(nèi)鞘2遠(yuǎn)端被堵塞、或外鞘1遠(yuǎn)端的出水孔8被堵塞時(shí)，灌注液16從內(nèi)鞘2遠(yuǎn)端的泄壓孔10流至內(nèi)鞘2中的內(nèi)部通道18，并經(jīng)吸引閥體3的排石通道11及吸引通道6排出體外；

所述吸引閥體3上側(cè)設(shè)有與所述閥體內(nèi)通道14相通的泄壓通道12，所述泄壓通道12自由端設(shè)有過壓保護(hù)閥13，在進(jìn)行s3或s4步驟時(shí)，當(dāng)腎內(nèi)壓力超過安全壓力區(qū)間時(shí)，所述過壓保護(hù)閥13將開啟進(jìn)行泄壓。

技術(shù)特征：

技術(shù)總結(jié)
本發(fā)明涉及一種經(jīng)皮腎鏡清除結(jié)石系統(tǒng)及方法，利用灌注通道將外鞘側(cè)面的進(jìn)水閥與灌注吸引源連接，并將外鞘的遠(yuǎn)端置于腎臟中；將內(nèi)鞘與吸引閥體連接，并利用吸引通道將吸引閥體與灌注吸引源連接；啟動(dòng)灌注吸引源，使灌注液依次經(jīng)過灌注通道、外鞘側(cè)面的進(jìn)水閥、內(nèi)鞘與外鞘之間的夾層通道、外鞘遠(yuǎn)端的出水孔灌注入腎臟中，而腎臟中的灌注液依次經(jīng)過內(nèi)鞘內(nèi)的內(nèi)部通道、吸引閥體的排石通道、吸引通道排出體外，建立腎臟內(nèi)灌注液的持續(xù)流通；內(nèi)窺鏡由吸引閥體內(nèi)的閥體內(nèi)通道插入，并經(jīng)過內(nèi)鞘中的內(nèi)部通道進(jìn)入腎臟進(jìn)行碎石操作，結(jié)石隨灌注液依次經(jīng)由內(nèi)鞘中的內(nèi)部通道、吸引閥體的排石通道、吸引通道排出體外。

技術(shù)研發(fā)人員：周振宇;曾憲久;姜守望;陳沖;張雷;夏冬;于波
受保護(hù)的技術(shù)使用者：沈陽(yáng)沈大內(nèi)窺鏡有限公司
技術(shù)研發(fā)日：2017.06.12
技術(shù)公布日：2017.08.18