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一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物及其制備方法與流程

文檔序號:12870945閱讀:401來源:國知局
一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物及其制備方法與流程
本發(fā)明涉及中醫(yī)藥領(lǐng)域,具體而言涉及一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物及其制備方法。
背景技術(shù)
:潰瘍性結(jié)腸炎屬于炎癥性腸病的一種,是主要發(fā)生在結(jié)腸黏膜層的非特異性炎性病變,以潰瘍糜爛為主,多累及遠(yuǎn)端結(jié)腸,也可遍及全結(jié)腸,其主要癥狀為腹痛、腹瀉和黏液膿血便等,病程較長,多遷延反復(fù)。近年來,隨著生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變,環(huán)境的變化以及診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步,潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率逐年增高。潰瘍性結(jié)腸炎特異性的致病因素和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,可能是多種因素共同作用的結(jié)果,研究認(rèn)為,遺傳易感性、免疫調(diào)節(jié)紊亂、感染、環(huán)境以及飲食等因素與潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病有著密切的關(guān)系。目前,潰瘍性結(jié)腸炎的治療常用藥物主要有水楊酸類、激素類、免疫抑制劑、生物制劑、益生菌及抗生素等,但以上藥物治療手段存在療程長、易復(fù)發(fā)、不良反應(yīng)大等不同程度的局限性,臨床療效尚不夠理想。以目前通常使用的治療藥物柳氮磺吡啶為例,其具有療效好見效快副作用小的特點,但是該藥物存在有極大的局限性,如磺胺過敏者無法使用柳氮磺吡啶,而且存在很多的藥物相互作用具體而言有以下幾種:對氨基苯甲酸可代替磺胺被細(xì)菌攝取,對柳氮磺吡啶的抑菌作用發(fā)生拮抗;口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉與柳氮磺吡啶合用時,后者可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時間延長或毒性發(fā)生;骨髓抑制藥與柳氮磺吡啶合用時可能增強(qiáng)此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應(yīng);避孕藥(雌激素類),長時間與柳氮磺吡啶合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減少,并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會;溶栓藥物與柳氮磺吡啶合用時,可能增大其潛在的毒性作用;肝毒性藥物與柳氮磺吡啶合用,可能引起肝毒性發(fā)生率的增高;光敏藥物與柳氮磺吡啶合用可能發(fā)生光敏的相加作用;烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛,后者可與該藥品中的磺胺形成不溶性沉淀物,使發(fā)生結(jié)晶尿的危險性增加,因此不宜兩藥合用;磺吡酮與柳氮磺吡啶藥物同用時可減少后者自腎小管的分泌,其血藥濃度升高且持久,從而產(chǎn)生毒性;與洋地黃類或葉酸合用時,后者吸收減少,血藥濃度降低;與丙磺舒合用,會降低腎小管磺胺排泌量,致磺胺的血藥濃度上升,作用延長,容易中毒;與新霉素合用,新霉素抑制腸道菌群,使柳氮磺吡啶作用降低。因此需要一種治療效果好、有效率高、無毒副作用的治療潰瘍性結(jié)腸炎的一種中藥組合物及其制備方法。技術(shù)實現(xiàn)要素:本發(fā)明的目的在于提供一種治療效果好、效率高、適用性強(qiáng)、無毒副作用的治療潰瘍性結(jié)腸炎的一種中藥組合物及其制備方法。經(jīng)過發(fā)明人長期的臨床實踐,通過多年臨證積累經(jīng)驗,形成本發(fā)明的方案,并取得了較好的臨床療效。為實現(xiàn)上述發(fā)明目的本發(fā)明提供以下技術(shù)方案:一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物,其特征在于,包括以下重量份的原料:炒山藥14~16份,炒米仁25~35份,地錦草12~16份,仙鶴草25~32份。本發(fā)明各個組分的藥性如下:炒山藥:味甘,平。歸脾、肺、腎經(jīng)。補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺,補(bǔ)腎澀精。用于脾虛食少,久瀉不止,肺虛喘咳,腎虛遺精,帶下,尿頻,虛熱消渴。麩炒山藥補(bǔ)脾健胃。用于脾虛食少,泄瀉便溏,白帶過多。炒米仁:可以清熱排膿。用于水腫,腳氣,小便不利,濕痹拘攣,脾虛泄瀉,肺癰,腸癰。地錦草:味辛;性平。歸肺經(jīng);肝經(jīng);胃經(jīng);大腸經(jīng);膀胱經(jīng)。清熱解毒;利濕退黃;活血止血。主治痢疾;泄瀉;黃疸;咳血;吐血;尿血;便血;崩漏;乳汁不下;跌打腫痛及熱毒瘡瘍。仙鶴草:味苦、澀,性平。歸肺經(jīng);肝經(jīng);脾經(jīng)??梢允諗恐寡?,止痢,殺蟲。主治咯血;吐血;尿血;便血;赤白痢疾;崩漏帶下;勞傷脫力;癰腫;跌打;創(chuàng)傷出血。另外本發(fā)明采用的中藥成分簡單,減少了治療成本,本發(fā)明人認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎病位在大腸,涉及脾、肝、腎、肺諸臟。因此本病的病位雖在大腸,主病之臟屬脾,潰瘍性結(jié)腸炎與脾胃的密切關(guān)系,外感、飲食、情志、勞倦等因素皆可導(dǎo)致脾胃之氣受損,脾胃虛弱則運(yùn)化失司,濕濁內(nèi)生,清濁不分混雜而下。脾之運(yùn)化有賴于肝之疏泄。根據(jù)《血證論》:“木之性主于疏泄,食氣入胃,全賴肝木之氣疏泄之,而水谷及化”,肝旺可橫逆乘脾,脾虛亦可致土虛木賊,則發(fā)為泄瀉。《景岳全書·泄瀉》云:“腎為胃關(guān),開竅于二陰,所以二便之開閉,皆腎臟之所主。今腎中陽氣不足,則命門火衰……陰氣極盛之時,則令人洞泄不止?!蹦I為先天,脾為后天,腎陽助脾陽腐熟水谷,促進(jìn)腸胃之消化吸收,如因年老體衰、久病勞倦損傷腎陽,則脾陽失煦,運(yùn)化失司而成潰瘍性結(jié)腸炎。而在《靈樞·本輸》上也記載:“肺合大腸,大腸者,傳道之府。”肺與大腸相表里,生理上密切相關(guān),病理上互為影響,大腸的傳導(dǎo)功能依賴于肺氣的宣發(fā)肅降,肺病可及腸,腸病亦可及肺,肺氣不調(diào)可影響大腸的氣機(jī),肺中痰濕之邪,可下注大腸,導(dǎo)致“痰泄”的發(fā)生。《醫(yī)學(xué)入門》云:“痰泄,或瀉不瀉,或多或少,此因痰留肺中,以至大腸不固”。因此本發(fā)明采用了炒山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃,益肺補(bǔ)腎的作用,調(diào)節(jié)人體運(yùn)化,然后以地錦草和仙鶴草共同作用收斂止瀉,同時起到清熱去毒的作用,解決濕熱蘊(yùn)腸而導(dǎo)致的運(yùn)化失司,而且地錦草和仙鶴草還可以治療由于潰瘍性結(jié)腸炎所引起的腸道出血,防止由于感染所造成的癥狀加重,而且同時依靠炒米仁的作用,清熱排膿,同時炒米仁和炒山藥共同作用可以加強(qiáng)本發(fā)明的補(bǔ)脾養(yǎng)胃的作用,加強(qiáng)本發(fā)明的治療效果。綜上所述本發(fā)明使用的藥物多不具有毒性,且藥物多性平,溫和,在治療的過程中所產(chǎn)生的副作用小,且通過實踐得知該藥物治療效果好,起效快。中醫(yī)學(xué)沒有潰瘍性結(jié)腸炎這個病名,本發(fā)明人根據(jù)其臨床癥狀和特征,將其歸屬于“腸澼”“痢疾”“赤白痢”等范疇,多由感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)、脾胃虛弱等因素所致,病位在大腸,涉及脾、肝、腎、肺諸臟,脾虛失運(yùn),濕熱蘊(yùn)腸,氣滯絡(luò)瘀為基本病機(jī),病理因素包括濕熱、氣滯、血瘀等,病理性質(zhì)有寒熱虛實之不同,常兼夾轉(zhuǎn)化。因此采用了所述的治療方法。而針對潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因,發(fā)明人得出以下結(jié)論:信號通路及細(xì)胞因子調(diào)節(jié)在免疫異常介導(dǎo)中扮演著重要角色。本發(fā)明人認(rèn)為人細(xì)胞表面toll樣受體4(tlr4)受體及其信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路是潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制、發(fā)展過程的重要環(huán)節(jié)。tlr4主要通過識別脂多糖(lps),引起信號級聯(lián)最終導(dǎo)致核轉(zhuǎn)錄因子κb(nf-κb)依賴性信號通路的活化,在nf-κb的作用下,聚集在潰瘍性結(jié)腸炎腸黏膜中的大量漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞迅速合成和分泌細(xì)胞因子,首先釋放出tnf-a和il-iβ,進(jìn)一步激活th細(xì)胞,釋放il-2、il-3、il-4、il-6和il-8等,而細(xì)胞因子又進(jìn)一步活化nf-κb形成正反饋調(diào)節(jié),使炎癥放大,造成機(jī)體免疫失衡,最終引起潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生。人細(xì)胞表面toll樣受體(tlrs)是細(xì)胞跨膜受體,是參與非特異性免疫(天然免疫)的一類重要蛋白質(zhì)分子,也是連接非特異性免疫和特異性免疫的橋梁,tlrs能夠特異性地識別病原微生物,與病原識別模式分子結(jié)合后,激活相應(yīng)的信號傳導(dǎo)通路,引起炎性介質(zhì)的表達(dá),從而對不同的病原微生物產(chǎn)生特定的生物學(xué)功能,直接影響機(jī)體的免疫反應(yīng)強(qiáng)度。tlr4在正常的結(jié)腸黏膜組織中呈低表達(dá),在潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸黏膜中呈高表達(dá)。nf-κb是一種分布廣泛的真核細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子,具有重要的生理和病理作用。nf-κb作為信號傳導(dǎo)途徑中的樞紐參與調(diào)控病毒復(fù)制、自身免疫性疾病、炎癥反應(yīng)、腫瘤形成和細(xì)胞凋亡過程。nf-κb能調(diào)控潰瘍性結(jié)腸炎患者炎性細(xì)胞因子的釋放,參與潰瘍性結(jié)腸炎腸道的炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng),同時nf-κb在潰瘍性結(jié)腸炎患者的結(jié)腸黏膜中呈高表達(dá)。所以,nf-κb的功能失調(diào)就會導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生。tlr4的活化需要髓樣分化蛋白88(myd88)、myd88接頭蛋白(mal)、toll樣受體相關(guān)的干擾素活化子(trif)和trif相關(guān)的接頭分子(tram)等四種接頭蛋白的調(diào)節(jié)。四種接頭蛋白都可以將信號傳遞給tlr結(jié)構(gòu)域,進(jìn)而激活nf-κb。tlr4/nf-κb信號通路主要有myd88依賴性和myd88非依賴性2條胞內(nèi)信號傳導(dǎo)途徑。其中myd88是其主要接頭蛋白。myd88屬于toll/il-1r家族和死亡結(jié)構(gòu)域家族成員。因myd88具有tir結(jié)構(gòu)域,可以與tir家族胞內(nèi)的tir結(jié)構(gòu)域相互作用,介導(dǎo)下游信號的轉(zhuǎn)導(dǎo),導(dǎo)致下游nf-κb、干擾素調(diào)節(jié)因子3(irf3)等多種轉(zhuǎn)錄因子的激活。這些轉(zhuǎn)錄因子可上調(diào)促炎細(xì)胞因子和多種機(jī)體防御蛋白的轉(zhuǎn)錄,如il-1β、tnf-α、il-6、il-12及干擾素β(inf-β)。因此,myd88通過介導(dǎo)trl信號通路在免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)及腫瘤的發(fā)生和發(fā)展過程中均發(fā)揮重要作用。在腸道細(xì)胞中,myd88依賴通路與腸道穩(wěn)態(tài)的維持、甚至整個機(jī)體的穩(wěn)態(tài)維持都有很密切的關(guān)系。由于其應(yīng)激反應(yīng)的誘導(dǎo)了腸道細(xì)胞內(nèi)myd88、nf-κb和促炎細(xì)胞因子的快速和持續(xù)表達(dá)可以引起潰瘍性結(jié)腸炎。而細(xì)胞因子(cytokine,ck)是一類具有廣泛生物活性的小分子多肽物質(zhì),由機(jī)體免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞合成分泌。作為細(xì)胞間的信號傳遞分子,細(xì)胞因子在人體免疫應(yīng)答和炎性過程中起著重要作用,在包括感染和自身免疫等多種疾病中扮演著重要角色。根據(jù)其在炎癥反應(yīng)中的作用可分為兩大類:促炎癥性胞因子(il-1、tnf-a、il-6、il-8等)和抗炎癥性細(xì)胞因子(il-4、il-10、il-13、tgf-β等)。正常生理情況下,兩者能保持動態(tài)平衡,當(dāng)平衡狀態(tài)被打破,促炎因子一方占優(yōu)勢時,就會導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。綜上所述本發(fā)明人認(rèn)為腸道黏膜免疫異常是潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的主要因素。而針對以上的潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生原因,本發(fā)明可以通過藥物的相互作用使得人體tlr4、myd88和nf-κb呈現(xiàn)低表達(dá),同時使得血清il-1β、tnf-α含量顯著降低,從而有效降低這些基因的表達(dá)和促炎因子的含量,阻斷tlr4、nf-κb通路,降低促炎因子的分泌,從而達(dá)到治療的效果,且由于是針對于人體的細(xì)胞因子作用,因此本發(fā)明具有副作用小,見效快治療效果好的優(yōu)勢。作為優(yōu)選,一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物,其特征在于,包括以下重量份的原料:黨參5~15份、苦參1~10份、木香1~10份、訶子肉3~9份、鹽澤瀉1~8份、炒山藥14~16份,炒米仁25~35份,地錦草12~16份,仙鶴草25~32份。在原來方案的基礎(chǔ)上加入了其他幾味藥材,其中:黨參:黨參味甘,性平。有補(bǔ)中益氣、止渴、健脾益肺,養(yǎng)血生津。用于脾肺氣虛,食少倦怠,咳嗽虛喘,氣血不足,面色萎黃,心悸氣短,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。懶言短氣、四肢無力、食欲不佳、氣虛、氣津兩虛、氣血雙虧以及血虛萎黃等癥??鄥ⅲ何犊?,性寒,有清熱燥濕,殺蟲,利尿之功,可用于熱痢,便血,黃疸尿閉。木香:味辛,苦,性溫,可以行氣止痛;調(diào)中導(dǎo)滯。主胞脅脹滿足;脘腹脹痛;噯吐泄瀉;痢疾后重。用于胸脘脹痛、瀉痢后重、食積不消、不思飲食;中氣不?。煌话l(fā)耳聾;蛇蟲咬傷;牙痛。訶子肉:味苦、酸、澀,性平。歸肺、大腸經(jīng)。可以澀腸斂肺,降火利咽。用于久瀉久痢,便血脫肛,肺虛喘咳,久嗽不止,咽痛音啞。鹽澤瀉:性寒,味甘、淡,歸腎、膀胱經(jīng),具有利水滲濕、泄熱之功效。主治腎炎水腫、腎盂腎炎、腸炎泄瀉、小便不利等癥,而本發(fā)明中特別使用了鹽澤瀉,即取澤瀉,用鹽水噴灑拌勻,稍悶潤,置鍋內(nèi)用文火微炒至表面略現(xiàn)黃色取出,晾干。鹽澤瀉入腎,在本發(fā)明中較生澤瀉作用更強(qiáng)。在本發(fā)明中利用鹽澤瀉起到補(bǔ)腎的作用,加強(qiáng)人體的運(yùn)化能力,提高疾病的治療效果,此外通過黨參補(bǔ)中益氣,與炒山藥和炒米仁配合實驗加強(qiáng)本發(fā)明補(bǔ)脾健胃的作用,加強(qiáng)治療效果。同時利用苦參和木香來行氣導(dǎo)滯,去除濕熱,以鹽澤瀉進(jìn)行收斂,配合上述藥材的補(bǔ)氣養(yǎng)氣的作用,起到止瀉的作用。通過上述藥材的相互作用在止瀉止血的同時調(diào)理人體內(nèi)的運(yùn)化,調(diào)節(jié)人體內(nèi)的平衡來起到治療潰瘍性結(jié)腸炎的作用。作為優(yōu)選,所述的中藥組合物的劑型為膠囊劑、丸劑、片劑、湯劑、浸膏劑和/或流浸膏劑。一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物的制備方法,包括以下步驟:(1)將上述原料混合后加入水,浸泡得到混合物;(2)將步驟(1)中的混合物進(jìn)行頭煎,然后過濾,得到頭煎煎液,然后藥渣再加水,進(jìn)行二煎,過濾,得到二煎煎液,然后將頭煎煎液和二煎煎液混勻,得到煎液;(3)將所述的煎液進(jìn)行加熱蒸發(fā),得到產(chǎn)物。作為優(yōu)選,在步驟(1)中加入水的量以重量份計為800~1000份,浸泡時間為18~24小時。作為優(yōu)選,在步驟(2)所述的頭煎過程中煎煮時間為30~40分鐘。作為優(yōu)選,在步驟(2)所述的加水過程中加水量以重量份計為700~750份。作為優(yōu)選,在步驟(2)所述的二煎過程中煎煮時間為15~25分鐘。作為優(yōu)選,在步驟(3)所述的加熱蒸發(fā)過程中將所述的煎液蒸發(fā)至煎液濃度為1.5~2.5g/ml。本發(fā)明的有益效果在于:(1)本發(fā)明的中藥組合物治療效果好、效率高、適用性強(qiáng)、無毒副作用(2)本發(fā)明提供的制備方法方便簡單,實用性強(qiáng)。附圖說明圖1為空白對照組的大鼠結(jié)腸組織病理切片;圖2為模型組的大鼠結(jié)腸組織病理切片;圖3為sasp組的大鼠結(jié)腸組織病理切片;圖4為低劑量組的大鼠結(jié)腸組織病理切片;圖5為中劑量組的大鼠結(jié)腸組織病理切片;圖6為高劑量組的大鼠結(jié)腸組織病理切片。具體實施方式下面結(jié)合具體實施案例對本發(fā)明作進(jìn)一步說明:實施例1一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物,包括以下重量份的原料:炒山藥15g,炒米仁30g,地錦草15g,仙鶴草30g。一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物的制備方法,包括以下步驟:將上述原料混合后加入900ml水,浸泡24h得到混合物;(2)將步驟(1)中的混合物進(jìn)行頭煎,煎煮30~40分鐘,然后過濾,得到頭煎煎液,然后藥渣再加水720ml,進(jìn)行二煎,煎煮時間為15~25分鐘,過濾,得到二煎煎液,然后將頭煎煎液和二煎煎液混勻,得到煎液;(3)將所述的煎液進(jìn)行加熱蒸發(fā)至煎液體積為45毫升,此時煎液濃度為2.5g/ml,得到產(chǎn)物。實施例2一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物,包括以下重量g的原料:炒山藥14g,炒米仁25g,地錦草12g,仙鶴草25g。一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物的制備方法,包括以下步驟:將上述原料混合后加入900ml水,浸泡24h得到混合物;(2)將步驟(1)中的混合物進(jìn)行頭煎,煎煮30~40分鐘,然后過濾,得到頭煎煎液,然后藥渣再加水720ml,進(jìn)行二煎,煎煮時間為15~25分鐘,過濾,得到二煎煎液,然后將頭煎煎液和二煎煎液混勻,得到煎液;(3)將所述的煎液進(jìn)行加熱蒸發(fā)至煎液體積為45毫升,此時煎液濃度為2.5g/ml,得到產(chǎn)物。實施例3一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物,包括以下重量g的原料:炒山藥16g,炒米仁35g,地錦草16g,仙鶴草32g。一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物的制備方法,包括以下步驟:將上述原料混合后加入900ml水,浸泡24h得到混合物;(2)將步驟(1)中的混合物進(jìn)行頭煎,煎煮30~40分鐘,然后過濾,得到頭煎煎液,然后藥渣再加水720ml,進(jìn)行二煎,煎煮時間為15~25分鐘,過濾,得到二煎煎液,然后將頭煎煎液和二煎煎液混勻,得到煎液;(3)將所述的煎液進(jìn)行加熱蒸發(fā)至煎液體積為45毫升,此時煎液濃度為2.5g/ml,得到產(chǎn)物。實施例4一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物,包括以下重量份的原料:黨參7g、苦參5g、木香5g、訶子肉4g、鹽澤瀉5g、炒山藥15g,炒米仁30g,地錦草15g,仙鶴草30g。一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物的制備方法,包括以下步驟:將上述原料混合后加入900ml水,浸泡24h得到混合物;(2)將步驟(1)中的混合物進(jìn)行頭煎,煎煮30~40分鐘,然后過濾,得到頭煎煎液,然后藥渣再加水720ml,進(jìn)行二煎,煎煮時間為15~25分鐘,過濾,得到二煎煎液,然后將頭煎煎液和二煎煎液混勻,得到煎液;(3)將所述的煎液進(jìn)行加熱蒸發(fā)至煎液體積為45毫升,此時煎液濃度為2.5g/ml,得到產(chǎn)物。實施例5一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物,包括以下重量份的原料:黨參5份、苦參1份、木香1份、訶子肉3份、鹽澤瀉1份、炒山藥14份,炒米仁25份,地錦草12份,仙鶴草25份。一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物的制備方法,包括以下步驟:將上述原料混合后加入900ml水,浸泡24h得到混合物;(2)將步驟(1)中的混合物進(jìn)行頭煎,煎煮30~40分鐘,然后過濾,得到頭煎煎液,然后藥渣再加水720ml,進(jìn)行二煎,煎煮時間為15~25分鐘,過濾,得到二煎煎液,然后將頭煎煎液和二煎煎液混勻,得到煎液;(3)將所述的煎液進(jìn)行加熱蒸發(fā)至煎液體積為45毫升,此時煎液濃度為2.5g/ml,得到產(chǎn)物。實施例6一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物,包括以下重量份的原料:黨參15份、苦參10份、木香10份、訶子肉9份、鹽澤瀉8份、炒山藥16份,炒米仁35份,地錦草16份,仙鶴草32份。一種用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的中藥組合物的制備方法,包括以下步驟:將上述原料混合后加入900ml水,浸泡24h得到混合物;(2)將步驟(1)中的混合物進(jìn)行頭煎,煎煮30~40分鐘,然后過濾,得到頭煎煎液,然后藥渣再加水720ml,進(jìn)行二煎,煎煮時間為15~25分鐘,過濾,得到二煎煎液,然后將頭煎煎液和二煎煎液混勻,得到煎液;(3)將所述的煎液進(jìn)行加熱蒸發(fā)至煎液體積為45毫升,此時煎液濃度為2.5g/ml,得到產(chǎn)物。下面本發(fā)明通過采用優(yōu)選實施例1進(jìn)行實驗來對本發(fā)明的藥效進(jìn)行鑒定:鑒定用實驗材料如下:1.動物清潔級健康雄性sd大鼠60只,體重250±10g,由浙江中醫(yī)藥大學(xué)實驗動物中心提供,實驗動物條件合格證syxk(浙)2008-0115。2.藥物將實施例1所制備的中藥組合物用蒸餾水配置成濃度分別為0.5g/ml、1g/ml和2g/ml的灌胃液。柳氮磺吡啶((sasp)片劑臨用前研細(xì),以蒸餾水調(diào)制成濃度為20mg/ml的灌胃液。3.試劑質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的2,4,6一三硝基苯磺酸(tnbs);大鼠白細(xì)胞介素1β(il-1β)elisa檢測試劑鑒定方法步驟如下:1.造模與分組將上述的健康雄性sd大鼠60只,隨機(jī)分為空白對照組、模型組、sasp組、低劑量組、中劑量組和高劑量組6組,每組10只,同籠飼養(yǎng)。造模前,各組大鼠禁食不禁水24h,然后用水合氯醛腹腔麻醉大鼠后后經(jīng)肛門插入直徑約2mm的硅膠管至腸道內(nèi)約8cm。模型組、sasp組、低劑量組、中劑量組和高劑量組大鼠一次性結(jié)腸灌注濃度為100mg/kg溶劑為50%乙醇的總體積為1ml的tnbs,空白組不灌注tnbs,然后提起尾部倒立約1min后放回代謝籠內(nèi)常規(guī)飼養(yǎng)。2.給藥自造模第二天起,開始灌胃給藥??瞻讓φ战M和模型組灌服0.9%氯化鈉溶液2ml,其余各組分別給予相同體積的柳氮磺吡啶(sasp)溶液、本發(fā)明的中藥組合物的低(0.5g/ml)、中(1.0g/ml)、高(2.0g/ml)劑量藥液,每天1次,連續(xù)給藥10天。給藥期間,大鼠正常進(jìn)食和飲水。3.標(biāo)本采集連續(xù)給藥10天后,處死全部大鼠,沿著腹部中線迅速剖開腹部,自肛門2cm處向上剪取結(jié)腸組織8cm,沿腸系膜縱軸剪開腸腔,用冷生理鹽水將結(jié)腸沖洗干凈,分為2g,一g樣品予l0%甲醛溶液內(nèi)固定,石蠟包埋進(jìn)行常規(guī)病理切片及he染色,另一g樣品保存于-80℃冰箱中備用。腹主動脈取血2-4ml,4℃3000rpm離心10min,分離血清,-20℃保存。4.檢測實驗標(biāo)本固定:新鮮腸粘膜組織,10%中性甲醛固定,24小時。脫水、包埋、切片:取結(jié)腸組織,乙醇逐級脫水,二甲苯透明、浸蠟,石蠟包埋,常規(guī)切片4μm,45℃水浴中撈片,75℃烤箱烤片。染色:二甲苯浸泡切片,2-5min/次,3次;不同濃度乙醇浸泡7min,自來水漂洗4-5次;蘇木素染色(染細(xì)胞核)5min,自來水漂洗3次;浸于1%鹽酸,染色5s,自來水沖洗返藍(lán);1%的伊紅染色(染細(xì)胞漿)30s;乙醇脫水7min;二甲苯脫水透明,1min/次,3次;中性樹膠封片、鏡檢。實驗結(jié)果如下:日常觀察結(jié)果如下:空白對照組大鼠體重增加明顯,未見稀便與便血,體毛光澤,精神狀態(tài)好,活動能力強(qiáng),飲食正常,未見死亡。模型組大鼠在造模第二天均表現(xiàn)懶動、拱背、毛色枯槁、厭食、活動減少,出現(xiàn)稀便、半稀便,部分大鼠出現(xiàn)肉眼可見的血便,其中中劑量組死亡1只。各劑量組、sasp組造模后,經(jīng)給藥后約7天左右稀便、半稀便明顯減少,無血便,體重逐漸回升,精神好轉(zhuǎn),活動度和體毛光澤度增加,飲食量增多。預(yù)實驗中,在對造模后的大鼠進(jìn)行解剖時,造模各組出現(xiàn)不同程度腸黏連,部分大鼠出現(xiàn)巨型結(jié)腸,腸黏膜均見充血、水腫、糜爛及潰瘍形成,后光鏡下觀察見有充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤,杯狀細(xì)胞減少及典型潰瘍形成等變化。結(jié)腸組織學(xué)損傷結(jié)果如下所示:如圖1所示,空白對照組大鼠結(jié)腸黏膜組織結(jié)構(gòu)完整,未見黏膜糜爛潰瘍形成,間質(zhì)偶見散在少量炎性細(xì)胞浸潤;如圖2所示,模型組大鼠可見較大面積潰瘍形成,部分深達(dá)肌層;腺體破壞,結(jié)構(gòu)不完整,杯狀細(xì)胞減少,炎性細(xì)胞大量浸潤,以中性粒細(xì)胞為主。如圖3-6所示各劑量組及sasp組表現(xiàn)為中、輕度慢性炎癥,黏膜及黏膜下層仍有中等量炎細(xì)胞浸潤,局部黏膜糜爛,潰瘍愈合,較模型組好轉(zhuǎn)明顯。組織學(xué)損傷評分標(biāo)準(zhǔn)如下所示:病變深度病變范圍炎癥程度評分無病變0無炎癥0病變侵及黏膜層0-25%輕度1病變侵及黏膜下層26-50%中度2病變侵及肌層51-75%重度3病變侵及漿膜層>75%4大鼠結(jié)腸組織病理組織學(xué)損傷評分如下表所示:組別n分?jǐn)?shù)空白對照組103.10±0.31模型組108.90±1.85▲▲sasp組106.20±2.25**低劑量組107.30±2.00*中劑量組94.89±1.83**##高劑量組106.10±1.20**注:*表示與模型組相比p<0.05,**表示與模型組相比p<0.01;##表示與本發(fā)明低劑量組相比p<0.01;▲▲表示與空白對照組相比p<0.01。評分結(jié)果顯示,與空白對照組相比,模型組炎癥明顯,差異有非常顯著性意義(p<0.01);與模型組大鼠相比,sasp組、本發(fā)明中、高劑量組炎癥明顯好轉(zhuǎn),差異有非常顯著性意義(p<0.01),本發(fā)明低劑量組炎癥好轉(zhuǎn),差異有顯著性意義(p<0.05);與本發(fā)明低劑量組相比,本發(fā)明中劑量組炎癥好轉(zhuǎn)更為明顯,差異有顯著性意義(p<0.01),本發(fā)明各劑量與sasp組相比,炎癥好轉(zhuǎn)程度的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。造模后各組大鼠的一般情況表現(xiàn)和結(jié)腸組織學(xué)損傷評分兩個指標(biāo),分別從臨床癥狀和病理組織兩個方面對藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎模型大鼠的療效進(jìn)行評價,較為全面和客觀。同時,選用目前臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎常用的柳氮磺吡啶作為陽性對照西藥,對評價本發(fā)明的療效具有較好代表性。為了減少藥物副作用的影響,本實驗選用該藥腸溶制劑。本研究模型潰瘍性結(jié)腸炎大鼠經(jīng)過治療后,稀便、半稀便明顯減少,無血便,體重逐漸回升,精神好轉(zhuǎn),活動度和體毛光澤度增加,飲食量增多,一般情況顯著改善。組織學(xué)損傷評分顯示,與模型組大鼠相比,sasp組、本發(fā)明中、高劑量組炎癥明顯好轉(zhuǎn),差異有非常顯著性意義(p<0.01),本發(fā)明低劑量組炎癥好轉(zhuǎn),差異有顯著性意義(p<0.05),說明本發(fā)明各劑量組具有較好的改善潰瘍性結(jié)腸炎大鼠結(jié)腸黏膜炎癥的作用,其中,尤以本發(fā)明中劑量組作用更為明顯,顯著優(yōu)于本發(fā)明低劑量組。另外,本發(fā)明各劑量組大鼠組織學(xué)損傷評分與sasp組相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),說明本發(fā)明的各劑量組治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效與sasp并無顯著差異,其療效得到進(jìn)一步肯定。因此,本發(fā)明是治療潰瘍性結(jié)腸炎的有效方劑,其治療作用得到了進(jìn)一步的肯定,同時,也為評價本發(fā)明的臨床療效提供了客觀現(xiàn)實依據(jù)。另外本發(fā)明還應(yīng)用實施例1的藥物進(jìn)行了以下檢測:(1)elisa檢測,檢測步驟如下:il-1β檢測:往預(yù)先包被il-1β抗體的包被微孔中,依次加入標(biāo)本、標(biāo)準(zhǔn)品、hrp標(biāo)記的檢測抗體,經(jīng)過溫育并徹底洗滌。用底物tmb顯色,tmb在過氧化物酶的催化下轉(zhuǎn)化成藍(lán)色,并在酸的作用下轉(zhuǎn)化成最終的黃色。用酶標(biāo)儀在450nm波長下測定吸光度(od值),計算樣品濃度。tnf-α檢測:往預(yù)先包被tnf-a抗體的包被微孔中,依次加入標(biāo)本、標(biāo)準(zhǔn)品、hrp標(biāo)記的檢測抗體,經(jīng)過溫育并徹底洗滌。用底物tmb顯色,tmb在過氧化物酶的催化下轉(zhuǎn)化成藍(lán)色,并在酸的作用下轉(zhuǎn)化成最終的黃色。用酶標(biāo)儀在450nm波長下測定吸光度(od值),計算樣品濃度。(2)real-timepcr試驗,步驟如下所示:取實驗樣本,每管取0.2g結(jié)腸組織,共36管。結(jié)腸組織rna提?。杭尤?00微升trizol,用勻漿器研磨至無明顯顆粒,再加入500微升trizol混勻,靜置5min;加入200微升氯仿,劇烈混勻30s(trizol比氯仿為5:1);室溫放置5min,并提前預(yù)冷4℃離心機(jī),12000rpm離心15min;吸取水相轉(zhuǎn)移至新的ep管內(nèi)(約500微升),取上清液于新的ep管內(nèi);加入等體積的異丙醇,輕輕顛倒混勻,在-20℃放置20min;然后以12000rpm的轉(zhuǎn)速進(jìn)行攪拌,攪拌溫度4℃,攪拌10min;棄上清得白色沉淀,加入75%預(yù)冷的乙醇100微升,輕輕洗滌,棄液體,室溫烘干,倒扣于吸水紙上,靜置約15min,用槍吸取液體;加入水(4℃)25微升;利用超微量紫外分光光度計測定rna濃度。逆轉(zhuǎn)錄:實驗樣本rna體積根據(jù)測定結(jié)果濃度確定總量小于1ug,加樣取0.5ug樣本根據(jù)試劑盒說明配制成20微升體積;加樣;于mycyclerbiorao基因擴(kuò)增儀上進(jìn)行擴(kuò)增;real-timepcr:取sybpgreen,ddh2o,上下游引物進(jìn)行冰上解凍,上下輕緩顛倒混勻,配制前適當(dāng)離心;配制預(yù)混液20微升;加樣;于bioraoopticon2real-timepcrdetector上進(jìn)行real-timepcr。pcr擴(kuò)增反應(yīng)體系20微升。取pcr產(chǎn)物用1%瓊脂糖凝膠電泳,凝膠成像系統(tǒng)成像,目標(biāo)mrna的表達(dá)使用內(nèi)參β-action進(jìn)行校正。檢測結(jié)果如下所示:各組大鼠血清il-1β、tnf-α含量:組別nil-1β含量(pg/ml)tnf-α含量(pg/ml)空白對照組1024.26±2.50306.94±31.96模型組1040.43±2.15▲▲504.94±34.61▲▲sasp組1032.33±4.02**#388.08±54.96**低劑量組1035.76±3.69**421.33±51.84**中劑量組932.67±2.89**#391.07±36.35**高劑量組1031.94±2.69**##384.88±37.69**注:**表示與模型組相比p<0.01;#表示與低劑量組相比p<0.05,##表示與低劑量組相比p<0.01;▲▲表示與空白對照組相比p<0.01。從上述結(jié)果可以看出與空白對照組大鼠相比,模型組tlr4表達(dá)顯著升高,差異有非常顯著性意義(p<0.01);與模型組大鼠相比,sasp組、各劑量組tlr4表達(dá)均顯著降低,差異有非常顯著性意義(p<0.01);各劑量組tlr4表達(dá)均低于sasp組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),各劑量組之間tlr4表達(dá)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。各組大鼠結(jié)腸組織tlr4、myd88、nf-κb(p65)表達(dá)結(jié)果:組別ntlr4myd88nf-κb(p65)空白對照組61.19±0.230.76±0.400.88±0.30模型組62.55±1.23▲▲0.99±0.202.58±1.11▲▲sasp組61.16±0.17**0.12±0.02**0.44±0.05**低劑量組60.26±0.42**0.17±0.05**0.29±0.05**中劑量組60.76±0.12**0.14±0.04**0.34±0.05**高劑量組60.79±0.25**0.14±0.03**0.22±0.07**注:**表示與模型組相比p<0.01;▲▲表示與空白對照組相比p<0.01。由此得出與空白對照組大鼠相比,模型組nf-κb(p65)表達(dá)顯著升高,差異有非常顯著性意義(p<0.01),與模型組大鼠相比,sasp組、各劑量組nf-κb(p65)均呈現(xiàn)低表達(dá),差異有非常顯著性意義(p<0.01);各劑量組nf-κb(p65)表達(dá)均低于sasp組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),各劑量組之間nf-κb(p65)表達(dá)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。綜上所述,對各組大鼠血清il-1β、tnf-α含量以及結(jié)腸組織tlr4、myd88和nf-κb表達(dá)的測定,發(fā)現(xiàn)與空白對照組相比,模型組大鼠tlr4、nf-κb(p65)表達(dá)顯著升高,il-1β、tnf-α含量顯著升高,差異有非常顯著性意義(p<0.01),各劑量組大鼠結(jié)腸組織較模型組tlr4、myd88和nf-κb呈現(xiàn)低表達(dá),血清il-1β、tnf-α含量顯著降低,差異有非常顯著性意義(p<0.01),由此可以說明本發(fā)明可有效降低這些基因的表達(dá)和促炎因子的含量,說明阻斷tlr4、nf-κb通路,降低促炎因子的分泌,是有效治療潰瘍性結(jié)腸炎的方法之一。當(dāng)前第1頁12
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