本發(fā)明屬于中醫(yī)中藥技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種治療中老年氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的中藥組合物。

背景技術(shù)：

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(phn)是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，是指帶狀皰疹皮損愈合后疼痛持續(xù)1個月以上的慢性神經(jīng)痛綜合癥。隨著社會的發(fā)展，生活步驟的加快，人們面對的各種各樣的壓力逐漸增加，近年來phn的發(fā)病率逐年上升，而且有低齡化趨勢。臨床表現(xiàn)為自發(fā)性、持續(xù)性灼痛或持續(xù)性深在性痛、跳痛、自發(fā)性刀割樣痛或陣發(fā)性灼痛、異常性疼痛和痛覺過敏。由于疼痛劇烈，并可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，臨床治療困難。常導(dǎo)致患者乏力、失眠、焦慮和抑郁，無論在心理還是生理上都給患者帶來了巨大的痛苦。特別對年紀(jì)較大的患者來說更是苦不堪言，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)根據(jù)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的病因病機(jī)將本病分為：氣滯血瘀型、陰虛氣弱型、陽氣不足型。氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：皰疹消退后留下色素沉著或疤痕，疼痛持續(xù)存在，刺痛或竄痛，拒按，入夜加重，夜寐不安，舌黯苔白，脈弦。

phn由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，但它是如何參與phn形成的機(jī)制還不十分清楚。因此尚未有針對phn比較明確、有效的治療方法。目前西醫(yī)治療主要包括口服用藥、局部用藥、神經(jīng)阻滯、物理療法及心理治療等。臨床上常用抗病毒、抗炎、止痛、抗抑郁、抗驚厥等藥物，可以不同程度的緩解疼痛，但治療時間長，睡眠改善欠佳，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，且停藥后疼痛可能仍然持續(xù)存在，臨床療效不理想。經(jīng)過發(fā)明人的長期實(shí)踐得出，中藥治療中老年氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛具有較好作用，取得不錯效果。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于提供一種治療效果好、有效率高、對人體無毒副作用的治療中老年氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的中藥組合物。

本發(fā)明的目的是這樣實(shí)現(xiàn)的，根據(jù)中醫(yī)藥理論，利用中藥獨(dú)特的藥性，采用素馨花、赤楠根、霜紅藤、白對節(jié)子葉、鴨腳木皮、南酸棗、五色梅根、佛甲草、白毛藤、蓬萊草按照一定的配伍要求，經(jīng)過加工制成。

制備本發(fā)明中藥組合物由下述原料藥制成：素馨花30-50份、赤楠根20-40份、霜紅藤20-40份、白對節(jié)子葉20-40份、鴨腳木皮15-25份、南酸棗15-25份、五色梅根15-25份、佛甲草9-15份、白毛藤9-15份、蓬萊草9-15份。

本發(fā)明中藥組合物原料藥的最佳重量份為：素馨花40份、赤楠根30份、霜紅藤30份、白對節(jié)子葉30份、鴨腳木皮20份、南酸棗20份、五色梅根20份、佛甲草12份、白毛藤12份、蓬萊草12份。

本發(fā)明中藥的藥理作用如下：

素馨花：平，無毒。疏肝解郁，行氣止痛。主治肝郁氣滯所致的脅肋脘腹作痛，下痢腹痛。

赤楠根：甘、微苦、辛，平。歸腎、脾、肝經(jīng)。益腎健脾，活血消腫。主治喘咳，浮腫，淋濁，尿路結(jié)石，痢疾，肝炎，子宮脫垂，風(fēng)濕痛，疝氣，睪丸炎，痔瘡，癰腫，水火燙傷，跌打腫痛。

霜紅藤：苦、辛，平。歸肝、胃經(jīng)。祛風(fēng)除濕，活血止痛，解毒消腫。主治風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，產(chǎn)后腹痛，胃痛，疝痛，瘡癰腫痛，骨折，風(fēng)疹，濕疹，帶狀皰疹，毒蛇咬傷。

白對節(jié)子葉：苦、辛，平。祛風(fēng)通絡(luò)，除濕止癢。主治風(fēng)濕痛，中風(fēng)癱瘓，瘡瘍，風(fēng)疹。

鴨腳木皮：辛、苦，涼。清熱解表，祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)。主治感冒發(fā)熱，咽喉腫痛，燙傷，無名腫毒，帶狀皰疹，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，骨折。

南酸棗：甘、酸，平。行氣活血，養(yǎng)心安神，消積，解毒。主治氣滯血瘀，胸痛，心悸氣短，神經(jīng)衰弱，失眠，支氣管炎，食滯腹?jié)M，腹瀉，疝氣，燙火傷。

五色梅根：苦，寒。清熱瀉火，解毒散結(jié)。主治感冒發(fā)熱，傷暑頭痛，胃火牙痛，咽喉炎，痄腮，風(fēng)濕痹痛，瘰疬痰核。

佛甲草：甘、淡，寒。清熱解毒，利濕，止血。主治咽喉腫痛，目赤腫痛，熱毒癰腫，疔瘡，丹毒，纏腰火丹，燙火傷，毒蛇咬傷，黃疸，濕熱瀉痢，便血，崩漏，外傷出血，扁平疣。

白毛藤：甘、苦，寒，小毒。歸肝、膽、腎經(jīng)。清熱利濕，解毒消腫。主治濕熱黃疸，膽囊炎，膽石癥，腎炎水腫，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，婦女濕熱帶下，小兒高熱驚搐，癰腫瘰疬，濕疹瘙癢，帶狀皰疹。

蓬萊草：微苦，涼。清熱，解毒。主治咽喉腫痛，單雙喉蛾，牙疳，泄瀉，痢疾，癰疽瘡毒，帶狀皰疹，濕疹，疥癬。

中醫(yī)認(rèn)為，中老年氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的病因病機(jī)為肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，瘀血阻絡(luò)，不通則痛；或由心肝火邪濕毒凝結(jié)，損傷脈絡(luò)而成；或因年老體弱或各種原因引起的陰氣虛弱或陽氣不足，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血凝滯不暢，產(chǎn)生疼痛。本發(fā)明中素馨花疏肝解郁、行氣止痛，為君藥；赤楠根益腎健脾、活血消腫，霜紅藤祛風(fēng)除濕、活血止痛、解毒消腫，白對節(jié)子葉祛風(fēng)通絡(luò)、除濕止癢，為臣藥；鴨腳木皮清熱解表、祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)，南酸棗行氣活血、養(yǎng)心安神，五色梅根清熱瀉火、解毒散結(jié)，佛甲草清熱解毒、利濕，白毛藤清熱利濕、解毒消腫，蓬萊草清熱解毒。經(jīng)過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，對中老年氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛具有獨(dú)特的療效，諸藥共奏疏肝解郁、行氣止痛、益腎健脾、祛風(fēng)除濕、活血止痛、除濕止癢、舒筋活絡(luò)、行氣活血、清熱瀉火、解毒散結(jié)之功效，達(dá)到治療中老年氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的目的。

本發(fā)明中藥組合物于2007年至2012年臨床觀察中老年氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛128例患者，臨床報告如下：

1、一般資料

128例患者中，男性64例，女性64例，年齡45-78歲，病程多在1個月到3年，平均年齡56.5歲。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：

①急性帶狀皰疹臨床治愈后疼痛超過1個月或既往有急性帶狀皰疹病史；

②有明顯按神經(jīng)支配區(qū)域分布的痛覺、觸覺異常，局部可有色素沉著；

③疼痛的性質(zhì)為自發(fā)性刀割樣、閃電樣發(fā)作痛或持續(xù)性燒灼、緊束樣疼痛；

④患區(qū)內(nèi)有明顯的神經(jīng)受損后遺癥狀，如癢、緊束感、蟻行感、抽動或其他不適感。

并有如下癥狀：皰疹消退后留下色素沉著或疤痕，疼痛持續(xù)存在，刺痛或竄痛，拒按，入夜加重，夜寐不安，舌黯苔白，脈弦。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

①符合phn診斷標(biāo)準(zhǔn)；

②年齡范圍在45-78歲；

③無嚴(yán)重的心、腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等疾病或全身衰弱者，無糖尿病、惡性腫瘤、精神病者、無結(jié)締組織病、血友病及出血傾向的患者；

④知情同意者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者；

②帶狀皰疹仍處于急性期，皰疹未消失者；

③哺乳期或妊娠婦女；

④合并嚴(yán)重的心血管、腦血管、肝、腎、造血系統(tǒng)等疾病或全身衰減者，糖尿病、惡性腫瘤、精神病患者，結(jié)締組織病、血友病患者，有出血傾向的患者。

3、治療方法：

3.1處方：素馨花40g、赤楠根30g、霜紅藤30g、白對節(jié)子葉30g、鴨腳木皮20g、南酸棗20g、五色梅根20g、佛甲草12g、白毛藤12g、蓬萊草12g。

3.2制備及使用方法：上述藥物按常規(guī)工藝制成湯劑，每日1劑，每日2次，早晚飯后半小時溫服，4周為1療程。

4、治療結(jié)果：

4.1參照《中醫(yī)藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定：

治愈：疼痛消失或基本消失；

顯效：疼痛明顯改善；

有效：疼痛好轉(zhuǎn)；

無效：疼痛無明顯改善。

4.2結(jié)果：128例患者中，治愈98例(76.6％)，顯效14例(10.9％)，有效9例(7.0％)，無效7例(5.5％)，總有效率為94.5％。

5、典型病例

5.1陳某，男，49歲?；颊咦允?年前左胸至后背處出現(xiàn)大小不等的粟粒水皰，并有燒灼樣和針刺樣疼痛，后診斷為急性帶狀皰疹，用抗病毒類藥物及維生素治療20余天，皰疹雖結(jié)痂，但仍感左胸至后背疼痛不減，時有劇烈的疼痛，入夜加重，徹夜難眠，舌黯苔白，脈弦。診斷為氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。服用本發(fā)明藥物，治療1個療程，燒灼痛基本消失，針刺痛減輕，精神佳，繼續(xù)服用2個療程，燒灼痛及針刺痛全部消失，痊愈，隨訪1年無復(fù)發(fā)。

5.2李某，女，56歲。患者患年初開始從右肋下出現(xiàn)皰疹，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為急性帶狀皰疹，2天后皰疹就蔓延至右腰部，前從胸到肚臍，至后背中線，大面積水皰。給予阿昔洛韋、維生素b1、維生素b12、甲鈷胺和抗菌消炎類藥物治療1個月后結(jié)痂脫落，但疼痛未減，痛苦萬分。2年來用了許多藥物和治療方法均未減輕疼痛。后來我處就診：右胸部至后背疼痛，其痛如針刺和燒灼樣疼痛，日夜不休，拒按，舌黯苔白，脈弦。診斷為氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。服用本發(fā)明藥物，每日1劑，1個療程后，刺痛和燒灼樣疼痛明顯減輕，繼續(xù)服用2個療程，刺痛和燒灼樣疼痛完全消失，痊愈，隨訪1年無復(fù)發(fā)。

5.3趙某，男，68歲?；颊?個月前右前額部水皰疼痛，診斷為帶狀皰疹。給予靜滴地塞米松、聚肌胞、芬必得、維生素治療，局部外用氯爐洗，利巴韋林等藥水，半個月后水皰干枯，水皰消退后留下色素沉著，但局部劇痛不止，夜不能寐，納差口干，舌黯，苔膩欠津，脈弦。診斷為氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。服用本發(fā)明藥物，每日1劑，1個療程后，疼痛明顯減輕，繼續(xù)服用3個療程，全部疼痛消失，痊愈，隨訪1年無復(fù)發(fā)。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合實(shí)施例對本發(fā)明作進(jìn)一步的說明，下述該實(shí)施例僅用于說明本發(fā)明而對本發(fā)明沒有限制。

實(shí)施例1，一種治療中老年氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的中藥組合物，是由素馨花30g、赤楠根20g、霜紅藤20g、白對節(jié)子葉20g、鴨腳木皮15g、南酸棗15g、五色梅根15g、佛甲草9g、白毛藤9g、蓬萊草9g制成。

實(shí)施例2，一種治療中老年氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的中藥組合物，是由素馨花40g、赤楠根30g、霜紅藤30g、白對節(jié)子葉30g、鴨腳木皮20g、南酸棗20g、五色梅根20g、佛甲草12g、白毛藤12g、蓬萊草12g制成。

實(shí)施例3，一種治療中老年氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的中藥組合物，是由素馨花50g、赤楠根40g、霜紅藤40g、白對節(jié)子葉40g、鴨腳木皮25g、南酸棗25g、五色梅根25g、佛甲草15g、白毛藤15g、蓬萊草15g制成。