本發(fā)明涉及一種皮膚傷口負壓驅(qū)動對平愈合器,特別是一種用于皮膚傷口康復領域的皮膚傷口負壓驅(qū)動對平愈合器。
背景技術:
在人體醫(yī)學解剖及組織修復領域,皮膚組織是人體內(nèi)部與外部最基本及最重要的屏障結構,皮膚組織包括皮膚表皮層、真皮層、皮下層。當這一屏障受到手術切割或外傷破壞后,必須通過手術縫合,使游離的傷口皮緣在傷口解剖的水平面上盡快恢復原來的連接結構和連接對合狀態(tài),并通過皮膚組織再生,恢復原皮膚的屏障結構及功能。
皮膚組織的再生、修復重建過程包括:1.恢復表皮層組織的解剖學結構的連續(xù)性和完整性;即皮膚表皮層細胞增生,覆蓋并連接創(chuàng)傷傷口兩側的表皮組織缺口,2.恢復真皮層組織的解剖結構的連續(xù)性和功能性,即皮膚真皮層細胞增生,填補并連接創(chuàng)傷留下的真皮層組織缺口,3.恢復皮下層組織的連續(xù)性,即皮膚皮下層肉芽結締組織細胞增生,填補并連接創(chuàng)傷留下的皮下層組織缺口。
目前的現(xiàn)有技術,主要是采用各種類型的對合裝置解決傷口兩側對合合攏問題,恢復皮膚組織結構的連續(xù)性。但是目前現(xiàn)有的各種對合裝置,都沒有針對在傷口愈合期間,設置出一種能保障皮膚各層快速、精確的分層平整對接和精密對合的技術解決方案和具體的實施方法。因此,目前現(xiàn)有的各種對合裝置在實際臨床應用中,不可避免的大量的出現(xiàn):1、傷口不愈合或愈合延遲、2、畸形愈合(不規(guī)則愈合、臺階狀愈合、疙瘩狀愈合、寬大的不良疤痕體愈合)、3、繼發(fā)感染率增加。
例如,在目前現(xiàn)有的各種類型的對合裝置的使用中,傷口皮緣即使被拉合在一起,但皮緣在傷口對合處的垂直方向,仍然可自由移動。因此,要讓傷口兩側皮緣的各層能快速、精確的分層平整對接和精密對合,實際結果要靠運氣而不是靠一種主動控制或約束機制。而一旦傷口兩側皮緣的各層無法完成快速、精確的分層平整對接和精密對合,則會出現(xiàn)以下結果:1、新生表皮層組織,需要用更多的生長時間,生長生成更多新生表皮層組織的數(shù)量級,才能最后勉強延遲恢復表皮層的連續(xù)性;傷口愈合時間延遲、外部細菌侵入幾率高,感染發(fā)生可能性高;甚至當表皮層在數(shù)天內(nèi)仍不能實際完成對準對合表連接的,可直接導致傷口愈合失敗,留給病人經(jīng)久不愈的慢性難愈合傷口,經(jīng)濟損失和健康損失均是極其巨大的。2、新生真皮層組織不能快速精確的對準對合,錯層對合,將導致大量的傷口畸形愈合(不規(guī)則愈合、臺階狀愈合、疙瘩狀愈合、寬大的不良疤痕體愈合)。3、新生皮下層組織層的體積量大,需要對合的創(chuàng)面面積大,很容易造成皮緣在傷口垂直方向的移動,造成錯層對合。同時,在傷口的水平方向如果不能快速分層平整對接和精密對合,將大概率的會形成物理性的皮下組織空腔(皮下死腔)結構,如果不積極干預和控制該層對合面快速精確的對準對合,將進一步導致皮下死腔內(nèi)壞死液化物淤積,傷口皮下感染、傷口皮下膿腫、傷口裂開、傷口不愈合及竇道產(chǎn)生。可直接導致傷口愈合失敗,留給病人經(jīng)久不愈的慢性難愈合傷口,經(jīng)濟損失和健康損失均是極其巨大的。
目前現(xiàn)有技術中的皮膚傷口輔助愈合裝置,可以在一定程度上提供切口對合的拉力,但只能將傷口兩側的皮膚簡單拉攏。而沒有解決在傷口縱深方向,確保傷口皮緣的皮膚各層在解剖學意義下的分層精準對合對平、分層緊密對合,保持皮緣對合平整無畸形愈合,保證消除皮下死腔傷口正常快速愈合。
在現(xiàn)有技術中也有一些裝置的部分結構,間接的在傷口的上方,形成了一種對合基準平面的結構,間接為皮膚各層在解剖學意義下的分層精準對合、分層緊密對合,提供了一種實現(xiàn)路徑。但其是利用負壓腔殼體在負壓作用下產(chǎn)生翹曲、彎折變形而形成的對合基準平面,要滿足對合基準平面必需的剛性、平整度性能,以及便利性、有效性、確定性,是遠不理想或不能實際解決解剖學意義下的分層精準對合、分層緊密對合問題。
技術實現(xiàn)要素:
本發(fā)明所要解決的技術問題是提供一種使傷口兩側皮膚在合攏的同時,在傷口縱深方向,能確保傷口皮緣的皮膚各層在解剖學意義下的分層精準對合、對平、分層緊密對合,能保證皮緣對合平整無畸形愈合,保證消除皮下死腔傷口正??焖儆系模@著增強皮膚傷口愈合效果的皮膚傷口負壓驅(qū)動對平愈合器。
為解決上述技術問題本發(fā)明采用的皮膚傷口負壓驅(qū)動對平愈合器,包括圍堰、柔性連接帶、負壓抽吸管路、剛性對合基準平臺,所述剛性對合基準平上設置有基準平面,所述柔性連接帶的內(nèi)側與剛性對合基準平臺連接,所述柔性連接帶的外側與圍堰相連,所述圍堰、柔性連接帶和剛性對合基準平臺圍成負壓腔體,在剛性對合基準平臺上設置有負壓通道,所述負壓通道將負壓腔體的內(nèi)壁與基準平面朝向傷口的一側連通,所述負壓抽吸管路將負壓腔體的內(nèi)壁與負壓腔體的外部連通。
進一步的是,在所述圍堰上設置有鎖緊裝置,所述圍堰的皮膚接觸面上有粘膠劑涂層。
進一步的是,所述鎖緊裝置為鎖扣和棘條。
進一步的是,所述負壓通道為設置在剛性對合基準平臺中的管道。
進一步的是,所述負壓通道為設置在剛性對合基準平臺上的導槽。
進一步的是,負壓通道一端與負壓腔體內(nèi)壁相通,另一端穿過基準平面與傷口的創(chuàng)傷表面相通。
進一步的是,所述基準平面上設置有抗感染止痛止血的功能層。
本發(fā)明的有益效果是:本申請利用圍堰、柔性連接帶和剛性對合基準平臺圍成負壓腔體;當利用鎖緊裝置等外力牽引使皮膚傷口兩側的圍堰段向傷口中間位置靠攏時,完成傷口皮緣的解剖學對位、對線,初步完成傷口合攏。當負壓作用下剛性對合基準平臺貼向傷口時,將在傷口縱深方向,確保傷口皮緣的皮膚各層在傷口,以剛性平整的基準平臺的基準平面為基準,強制性約束傷口皮緣各層貼向基準平面,強制傷口皮緣分層精準對合、對平(即解剖對位、對平),能保證傷口皮緣對合平整無畸形愈合。當負壓通過剛性對合基準平臺上的負壓通道作用在傷口縱深皮膚各層的創(chuàng)面時,將進一步強制消除在傷口兩側創(chuàng)面之間殘留的物理性空腔,保證消除皮下死腔;保證傷口正??焖儆?。
剛性對合基準平臺必須是獨立的、不可變形的位于傷口正上方,以此保障其形成的基準平面也是剛性平整的,以滿足基準平面作為傷口解剖學對位、對平的基準;為此,設置柔性連接帶作為剛性對合基準平臺與圍堰之間的柔性過渡連接,可確保剛性對合基準平臺的獨立性、避免其它結構傳遞外力使對合基準平臺受力產(chǎn)生形變,確保了基準平面的有效性和確定性,保證傷口皮緣對合平整無畸形愈合。
附圖說明
圖1是傷口拉攏對平前的示意圖;
圖2是采用本發(fā)明使傷口兩側皮膚拉攏對平后端示意圖;
圖3是本發(fā)明的俯視圖的示意圖;
圖中零部件、部位及編號:圍堰1、柔性連接帶2、剛性對合基準3、基準平面4、負壓通道5、鎖扣6、棘條7、負壓抽吸管路8、粘膠劑涂層9。
具體實施方式
下面結合附圖對本發(fā)明作進一步說明。
如圖1、圖2及圖3所示,本發(fā)明的皮膚傷口負壓驅(qū)動對平愈合器包括圍堰1、柔性連接帶2、負壓抽吸管路8、剛性對合基準平臺3,所述剛性對合基準平臺3上設置有基準平面4,所述柔性連接帶2的內(nèi)側與剛性對合基準平臺3連接,所述柔性連接帶2的外側與圍堰1相連,所述圍堰1、柔性連接帶2和剛性對合基準3圍成負壓腔體,在剛性對合基準平臺3上設置有負壓通道5,所述負壓通道5將負壓腔體的內(nèi)壁與基準平面4朝向傷口的一側連通,所述負壓抽吸管路8將負壓腔體的內(nèi)壁與負壓腔體的外部連通。負壓抽吸管路8上可以設置負壓開關,可將負壓抽吸裝置連接到負壓抽吸管路上。其中圍堰1一方面與皮膚貼合,帶動傷口兩側的皮膚像中間合攏,另一方面可以有效防止皮膚傷口滲液無序流動,使?jié)B液可以通過負壓通道5及時排出到負壓腔體之外,以免滲液堆積在皮膚傷口處,阻礙傷口愈合。其中的剛性對合基準3采用剛性材料制成,其具備較強的剛度,在負壓等外力作用下變形極其微小,使得設置在它上面的基準平面4能夠穩(wěn)定的維持精準平面的形態(tài)?;鶞势矫?設置在剛性對合基準3朝向皮膚傷口的一側。而連接圍堰1和剛性對合基準3的柔性連接帶2則采用易變形的柔性材料或結構。圍堰1、柔性連接帶2和剛性對合基準3圍成一個負壓腔體,給皮膚傷口一個負壓環(huán)境。負壓開關一端可與外部抽負壓的設備相連,負壓通道一端與負壓腔體內(nèi)壁相通,另一端穿過基準平面與傷口的創(chuàng)傷表面相通。本申請的愈合器在使用時利用外力牽引皮膚傷口兩側的圍堰1向傷口中間位置靠攏,同時將負壓腔體內(nèi)的空間抽成負壓,在負壓作用下剛性對合基準平臺3有朝皮膚傷口方向運動的趨勢,該趨勢使柔性連接帶2變形,隨著柔性連接帶2的變形,剛性對合基準3向皮膚傷口移動從而貼近傷口。同時傷口兩側的皮膚在負壓作用下將逐步向基準平面4貼緊。在貼緊的過程中皮膚傷口處各個部位的空腔,尤其是皮膚各層之間的空隙均會逐漸消除。只要基準平面4始終保持其準確的平面形狀,傷口兩側的皮膚在負壓作用下,以該平面為基準,層層精確對齊,使傷口兩側的皮膚恢復到最優(yōu)的位置狀態(tài)。而本申請柔性連接帶2和剛性對合基準3的組合,避免了裝置其它結構產(chǎn)生的外力作用到剛性對合基準平臺3上,使剛性對合基準3受力產(chǎn)生形變,同時利用剛性對合基準平臺3自身剛度強不易變形的特點,使其在傷口貼合對齊的過程中保持基準平面4能夠穩(wěn)定保持精準平面的形狀。本申請在剛性對合基準平臺3設置連通負壓腔體的內(nèi)壁與基準平面4傷口一側的空間,使負壓驅(qū)動愈合的過程分為了兩步,第一步剛性對合基準平臺3在負壓驅(qū)動下移動并最終使基準平面4與皮膚緊貼,此時負壓腔體內(nèi)部被分隔成皮膚傷口和基準平面4圍成的空間(第二負壓室),以及負壓腔體內(nèi)部除開第二負壓室的其余負壓空間(第一負壓室),第二步,第二負壓室中的皮膚傷口間隙在負壓驅(qū)動下逐步消除。
在所述圍堰1上設置有鎖緊裝置,并且在圍堰1上設置有粘膠劑涂層9。用圍堰1上的鎖緊裝置可以牽引圍堰1向傷口中間移動,從而帶動傷口兩側的皮膚合攏,當圍堰1移動到可以保證皮膚合攏的位置時,再利用將鎖緊裝置鎖緊,防止圍堰1在皮膚張力或者其它外力作用下松開。圍堰1的皮膚接觸面上有粘膠劑涂層9,幫助圍堰1與皮膚緊貼,有助于幫助皮膚合攏。
鎖緊裝置可以采用鎖扣6和棘條7的組合。其中鎖扣6和棘條7可以分別設置在皮膚傷口兩側的圍堰1上,棘條7穿過鎖扣6。醫(yī)護人員在操作時拉動棘條7相對鎖扣6移動,從而使圍堰1牽引傷口兩側的皮膚向中間合攏,當皮膚合攏到理想位置時用鎖扣6將棘條7鎖緊。
所述負壓通道5為設置在剛性對合基準3中的管道。負壓通道5連接著負壓腔體內(nèi)壁和傷口的創(chuàng)傷表面,該通道可以采用管道的形式,將管道埋入剛性對合基準3中。
所述負壓通道5為設置在剛性對合基準3上的導槽。還可采用在剛性對合基準3上開槽的形式,來形成負壓通道5。
所述基準平面4上設置有抗感染止痛止血層。為了防止傷口感染,可以在基準平面4上設置多功能的涂層,該涂層可以有效抑制細菌生長繁殖,幫助患者止血止痛。