本發(fā)明涉及一種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，特別是涉及一種均衡營(yíng)養(yǎng)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
背景技術(shù)：
隨著科學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)療水平的發(fā)展，人們對(duì)于營(yíng)養(yǎng)需求的認(rèn)識(shí)也逐漸深入。但是在住院患者中，營(yíng)養(yǎng)不良仍舊是普遍存在的現(xiàn)象。國(guó)外研究表明，住院老年患者中約有30％～50％存在營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于高熱、應(yīng)用呼吸機(jī)或腫瘤的患者，其分解代謝亢進(jìn)，能量需求增加，通常需要大量的營(yíng)養(yǎng)以維持生命、抵抗疾病。目前商品用的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑并不能滿足如此高能量的需求，許多營(yíng)養(yǎng)不良的患者在補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的同時(shí)依然存在低蛋白血癥。同時(shí)如果患者還存在心臟或腎臟等并發(fā)癥，他們需要限制液體入量，需要在一定的液體攝入量?jī)?nèi)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)對(duì)于患者的疾病和康復(fù)至關(guān)重要。
這些患者消化和吸收功能下降，難以耐受普通的大分子食物，容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉等并發(fā)癥，而天然食物多營(yíng)養(yǎng)成分不齊全，或要達(dá)到所需營(yíng)養(yǎng)的攝入量過(guò)大，難以滿足需要；需要足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)滿足生理和疾病的特殊需要。并且由于這患者的疾病會(huì)引起吞咽困難和意識(shí)障礙，造成不能經(jīng)口攝食、需要長(zhǎng)期帶管進(jìn)行管飼，且這些病人的胃腸內(nèi)蠕動(dòng)能力減弱，胃排空能力下降，胃潴留增加，如果食物殘?jiān)看?、較粘稠，排空較慢，則容易出現(xiàn)返流、吸入性肺炎等并發(fā)癥，最好的方法是持續(xù)少量供給；消化液分泌減少，難以消化大分子的天然食物和脂肪，適宜初步消化的小分子物質(zhì)和適當(dāng)?shù)椭?。危重病人如果能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，影響肝腎等重要臟器功能，血源性感染等并發(fā)癥增加，機(jī)械通氣時(shí)間和icu停留時(shí)間延長(zhǎng)，病死率增加。在管飼期間由于各種因素導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和液體攝入減少，營(yíng)養(yǎng)不足的危險(xiǎn)增加。不管是各種天然食物粉還是市場(chǎng)上的營(yíng)養(yǎng)素，都不能夠滿足這一特殊患者的飲食及營(yíng)養(yǎng)需求。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
鑒于以上所述現(xiàn)有技術(shù)的缺點(diǎn)，本發(fā)明的目的在于提供一種均衡營(yíng)養(yǎng)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，用于解決現(xiàn)有技術(shù)中的問(wèn)題。
為實(shí)現(xiàn)上述目的及其他相關(guān)目的，本發(fā)明是通過(guò)以下技術(shù)方案獲得的。
本發(fā)明提供一種均衡營(yíng)養(yǎng)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，所述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑包括如下原料組分及含量：
牛奶245～255重量份，米湯45～55重量份，番茄汁20～30重量份，油菜汁115～125重量份，蛋黃10～15重量份，蛋白45～55重量份，瘦肉10～15重量份，雞肝10～15重量份，谷粉25～35重量份，，植物油3～7重量份，鹽0.5～1.5重量份。
優(yōu)選地，所述植物油為芝麻油、花生油、菜籽油、大豆油和茶油中的一種或多種。
優(yōu)選地，所述米湯為將大米加入水中煮熟后的上層液體；每100ml水中加入大米5～15g。
優(yōu)選地，所述番茄汁為匯源番茄汁。
優(yōu)選地，所述油菜汁是將新鮮油菜葉切碎加入開水中加熱至全熟，過(guò)濾出煮熟油菜，煮熟油菜與水在膠體研磨機(jī)中攪拌均勻，過(guò)濾得到無(wú)渣油菜汁；煮熟油菜與水的質(zhì)量比為1：(1～3)。
優(yōu)選地，過(guò)濾所用的網(wǎng)篩至少為30目。
優(yōu)選地，所述谷粉包括以下原料組分及重量份：
所述谷粉的制備方法為將各原料組分加入研磨機(jī)研磨成粉狀即可。
本發(fā)明還公開了一種制備如上述所述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的方法，包括如下步驟：
1)將牛奶加熱，加入植物油和鹽，煮沸形成牛奶液；將瘦肉切碎并煮熟，將雞肝切碎煮熟；將雞蛋煮熟，剝殼獲取蛋白和蛋黃；
2)將米湯、牛奶液、油菜汁、番茄汁、煮熟瘦肉、煮熟雞肝、蛋白、蛋黃和谷粉加入膠體研磨機(jī)中研磨，過(guò)濾后獲得。
優(yōu)選地，所述過(guò)濾所用的網(wǎng)篩為25～35目。
本發(fā)明還公開了如上述所述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑制備用于腫瘤術(shù)前術(shù)后及腫瘤放化療期間、超敏c反應(yīng)蛋白升高者、慢性阻塞性肺疾病患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品上的用途。
本申請(qǐng)技術(shù)方案的有益效果為：
本發(fā)明提供的均衡型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，各種宏觀營(yíng)養(yǎng)成分含量充足，各成分之間相互配合，相輔相成，具有協(xié)同作用，營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)保持一定的質(zhì)量和比例，保持供應(yīng)量和消耗量能滿足消化功能不良患者的需求，同時(shí)本均衡型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中碳水化合物的供能比例相對(duì)較低，可以有效降低炎性反應(yīng)，改善胃腸道耐受性，有效防治營(yíng)養(yǎng)不良癥，且不引起呼吸商升高，可適用于慢性阻塞性肺炎患者；同時(shí)不會(huì)對(duì)血脂、血糖產(chǎn)生不良影響，不會(huì)對(duì)肝、腎功能造成負(fù)擔(dān)，具有良好的安全性，可以被患者長(zhǎng)期應(yīng)用。
具體實(shí)施方式
以下由特定的具體實(shí)施例說(shuō)明本發(fā)明的實(shí)施方式，熟悉此技術(shù)的人士可由本說(shuō)明書所揭露的內(nèi)容輕易地了解本發(fā)明的其他優(yōu)點(diǎn)及功效。
在進(jìn)一步描述本發(fā)明具體實(shí)施方式之前，應(yīng)理解，本發(fā)明的保護(hù)范圍不局限于下述特定的具體實(shí)施方案；還應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明實(shí)施例中使用的術(shù)語(yǔ)是為了描述特定的具體實(shí)施方案，而不是為了限制本發(fā)明的保護(hù)范圍。下列實(shí)施例中未注明具體條件的試驗(yàn)方法，通常按照常規(guī)條件，或者按照各制造商所建議的條件。
當(dāng)實(shí)施例給出數(shù)值范圍時(shí)，應(yīng)理解，除非本發(fā)明另有說(shuō)明，每個(gè)數(shù)值范圍的兩個(gè)端點(diǎn)以及兩個(gè)端點(diǎn)之間任何一個(gè)數(shù)值均可選用。除非另外定義，本發(fā)明中使用的所有技術(shù)和科學(xué)術(shù)語(yǔ)與本技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)人員通常理解的意義相同。除實(shí)施例中使用的具體方法、設(shè)備、材料外，根據(jù)本技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員對(duì)現(xiàn)有技術(shù)的掌握及本發(fā)明的記載，還可以使用與本發(fā)明實(shí)施例中所述的方法、設(shè)備、材料相似或等同的現(xiàn)有技術(shù)的任何方法、設(shè)備和材料來(lái)實(shí)現(xiàn)本發(fā)明。
實(shí)施例1
本實(shí)施例中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑包括如下原料組分及含量：
牛奶250ml，米湯50ml，番茄汁25ml，油菜汁120ml，蛋黃12g，蛋白50g，瘦肉12g，雞肝12g，谷粉30g，植物油5g，鹽1g。
所述植物油為菜籽油。
所述米湯為將大米加入水中煮熟后留上層液體所形成的米湯；每100ml水中加入大米10g。
所述番茄汁為匯源番茄汁。
所述油菜汁是將新鮮油菜葉切碎加入開水中加熱至全熟，過(guò)濾出煮熟油菜，煮熟油菜與水在膠體研磨機(jī)中攪拌均勻，過(guò)濾得到無(wú)渣油菜汁；煮熟油菜與水的質(zhì)量比為1:1。
過(guò)濾所用的網(wǎng)篩為30目。
所述谷粉包括以下原料組分及重量份：
所述谷粉的制備方法為將各原料組分加入研磨機(jī)研磨成粉狀即可。
本實(shí)施例中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的制備方法為：
1)牛奶加熱，加入植物油和鹽，煮沸形成牛奶液；將瘦肉切碎并煮熟，將雞肝切碎煮熟；將雞蛋煮熟，剝殼獲取蛋白和蛋黃；
2)將米湯、牛奶液、油菜汁、番茄汁、煮熟瘦肉、煮熟雞肝、蛋白、蛋黃和谷粉加入膠體研磨機(jī)中研磨，過(guò)濾后獲得。
本實(shí)施例中的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑每500ml含有以下營(yíng)養(yǎng)成分：
能量500kcal、蛋白質(zhì)26g、脂肪27g、碳水化合物38g、膽固醇270mg；
維生素a1300μgre；
鈣350mg、鉀760mg、鈉740mg、鐵13.5mg、膳食纖維6g。
氮(n)/熱量(kcal)＝1:117。
1.研究對(duì)象
具有以下癥狀的患者：腫瘤術(shù)前術(shù)后及腫瘤放化療期間、超敏c反應(yīng)蛋白升高者、慢性阻塞性肺疾病患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者。
選擇2015年1月至2016年12月我院各科住院鼻飼患者35例，其中男性17例，女性18例，年齡≥50歲，平均年齡(77.18±8.84)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥50歲；不能自主進(jìn)食或進(jìn)食量很少，需鼻飼飲食的患者；消化功能及一般狀態(tài)良好；無(wú)嚴(yán)重肝、腎功能不全；無(wú)糖尿病或血糖通過(guò)胰島素或藥物控制下穩(wěn)定的糖尿病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：免疫系統(tǒng)疾病、肝腎功能衰竭的患者；惡性腫瘤患者；住院期間輸注白蛋白的患者。
2.方法
經(jīng)鼻飼管注射本實(shí)施例1中所述的高蛋白高熱能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
以25～35kcal/kg·d為營(yíng)養(yǎng)攝入目標(biāo)通過(guò)鼻飼管推注給予患者本營(yíng)養(yǎng)制劑，開始時(shí)以100～200ml/次，逐漸增加至250～300ml/次，4～6次/d。
3.觀察指標(biāo)
觀察85例患者營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中有無(wú)惡心、嘔吐、胃潴留、腹瀉等不良反應(yīng)。于營(yíng)養(yǎng)支持前及營(yíng)養(yǎng)支持后1個(gè)月，分別檢測(cè)患者體重，抽血檢測(cè)血清總蛋白、白蛋白、血紅蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，同時(shí)檢測(cè)肝腎功能、血糖、膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)，生化指標(biāo)采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
用spss20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差
5.結(jié)果
5.1營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程一般情況及體重變化比較
53例患者在營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中均未見惡心、嘔吐、胃儲(chǔ)留、腹瀉等不良反應(yīng)，未發(fā)生吸入性肺炎以及營(yíng)養(yǎng)管阻塞。營(yíng)養(yǎng)支持治療1月后，患者體重基本穩(wěn)定，略有增加，但治療前后體重差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
5.2營(yíng)養(yǎng)支持前后血清白蛋白及血紅蛋白結(jié)果比較。
營(yíng)養(yǎng)支持后1個(gè)月，患者血清白蛋白明顯增加，與治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)；血紅蛋白與治療前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。見表1。
5.3營(yíng)養(yǎng)支持前后生化指標(biāo)結(jié)果比較
營(yíng)養(yǎng)支持1個(gè)月后，患者血糖(glu)、血尿素氮(bun)、肌酐(cr)、甘油三酯(tg)、膽固醇(tc)指標(biāo)變化如表2?；颊哐蛩氐c血清肌酐在營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前后差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)；空腹血糖較干預(yù)前有所降低，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)；甘油三酯和總膽固醇顯著增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
實(shí)施例2
本實(shí)施例中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑包括如下原料組分及含量：
牛奶245ml，米湯55ml，番茄汁20ml，油菜汁115ml，蛋黃15g，蛋白45g，瘦肉15g，雞肝10g，谷粉25g，植物油3g，鹽0.8g。
所述植物油為菜籽油。
所述米湯為將大米加入水中煮熟后留上層液體所形成的米湯；每100ml水中加入大米10g。
所述番茄汁為匯源番茄汁。
所述油菜汁是將新鮮油菜葉切碎加入開水中加熱至全熟，過(guò)濾出煮熟油菜，煮熟油菜與水在膠體研磨機(jī)中攪拌均勻，過(guò)濾得到無(wú)渣油菜汁；煮熟油菜與水的質(zhì)量比為1:2。
過(guò)濾所用的網(wǎng)篩為30目。
所述谷粉包括以下原料組分及重量份：
所述谷粉的制備方法為將各原料組分加入研磨機(jī)研磨成粉狀即可。
本實(shí)施例中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的制備方法為：
1)牛奶加熱，加入植物油和鹽，煮沸形成牛奶液；將瘦肉切碎并煮熟，將雞肝切碎煮熟；將雞蛋煮熟，剝殼獲取蛋白和蛋黃；
2)將米湯、牛奶液、油菜汁、番茄汁、煮熟瘦肉、煮熟雞肝、蛋白、蛋黃和谷粉加入膠體研磨機(jī)中研磨，過(guò)濾后獲得。
實(shí)施例3
本實(shí)施例中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑包括如下原料組分及含量：
牛奶255ml，米湯45ml，番茄汁30ml，油菜汁125ml，蛋黃10g，蛋白55g，瘦肉10g，雞肝15g，谷粉35g，植物油7g，鹽1.5g。
所述植物油為菜籽油。
所述米湯為將大米加入水中煮熟后留上層液體所形成的米湯；每100ml水中加入大米5g。
所述番茄汁為匯源番茄汁。
所述油菜汁是將新鮮油菜葉切碎加入開水中加熱至全熟，過(guò)濾出煮熟油菜，煮熟油菜與水在膠體研磨機(jī)中攪拌均勻，過(guò)濾得到無(wú)渣油菜汁；煮熟油菜與水的質(zhì)量比為1:3。
過(guò)濾所用的網(wǎng)篩為30目。
所述谷粉包括以下原料組分及重量份：
所述谷粉的制備方法為將各原料組分加入研磨機(jī)研磨成粉狀即可。
本實(shí)施例中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的制備方法為：
1)牛奶加熱，加入植物油和鹽，煮沸形成牛奶液；將瘦肉切碎并煮熟，將雞肝切碎煮熟；將雞蛋煮熟，剝殼獲取蛋白和蛋黃；
2)將米湯、牛奶液、油菜汁、番茄汁、煮熟瘦肉、煮熟雞肝、蛋白、蛋黃和谷粉加入膠體研磨機(jī)中研磨，過(guò)濾后獲得。
實(shí)施例4
本實(shí)施例中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑包括如下原料組分及含量：
牛奶248ml，米湯48ml，番茄汁27ml，油菜汁118ml，蛋黃11g，蛋白47g，瘦肉11g，雞肝14g，谷粉28g，植物油4g，鹽0.5g。
所述植物油為菜籽油。
所述米湯為將大米加入水中煮熟后留上層液體所形成的米湯；每100ml水中加入大米10g。
所述番茄汁為匯源番茄汁。
所述油菜汁是將新鮮油菜葉切碎加入開水中加熱至全熟，過(guò)濾出煮熟油菜，煮熟油菜與水在膠體研磨機(jī)中攪拌均勻，過(guò)濾得到無(wú)渣油菜汁；煮熟油菜與水的質(zhì)量比為1:1。
過(guò)濾所用的網(wǎng)篩為30目。
所述谷粉包括以下原料組分及重量份：
所述谷粉的制備方法為將各原料組分加入研磨機(jī)研磨成粉狀即可。
本實(shí)施例中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的制備方法為：
1)牛奶加熱，加入植物油和鹽，煮沸形成牛奶液；將瘦肉切碎并煮熟，將雞肝切碎煮熟；將雞蛋煮熟，剝殼獲取蛋白和蛋黃；
2)將米湯、牛奶液、油菜汁、番茄汁、煮熟瘦肉、煮熟雞肝、蛋白、蛋黃和谷粉加入膠體研磨機(jī)中研磨，過(guò)濾后獲得。
采用實(shí)施例2～4中的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑按照實(shí)施例1中的方法觀察服用一個(gè)月前后患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，實(shí)施例2～4中的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑在營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中均無(wú)惡心、嘔吐、胃儲(chǔ)留、腹瀉等不良反應(yīng)，未發(fā)生吸入性肺炎以及營(yíng)養(yǎng)管阻塞。營(yíng)養(yǎng)支持治療1月后，患者體重基本穩(wěn)定；并且患者采用實(shí)施例2～4中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑患者血尿素氮與血清肌酐和空腹血糖無(wú)明顯變化；進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持后患者的甘油三酯和總膽固醇顯著增加。
在跟蹤觀察服用一個(gè)月后，根據(jù)上述情況將實(shí)施例1～4中的上述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑長(zhǎng)期用于腫瘤術(shù)前術(shù)后及腫瘤放化療期間、超敏c反應(yīng)蛋白升高者、慢性阻塞性肺疾病患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)食品上；其能滿足高消耗狀態(tài)的患者的需求，且碳水化合物的供能比例相對(duì)較低，可以有效降低炎性反應(yīng)，改善胃腸道耐受性，有效防治營(yíng)養(yǎng)不良癥，且不引起呼吸商升高，可適應(yīng)于慢性阻塞性肺炎患者。同時(shí)，不會(huì)對(duì)血脂、血糖產(chǎn)生不良影響；不會(huì)對(duì)肝、腎功能造成負(fù)擔(dān)，具有良好的安全性，可以被患者長(zhǎng)期應(yīng)用。
上述實(shí)施例僅例示性說(shuō)明本發(fā)明的原理及其功效，而非用于限制本發(fā)明。任何熟悉此技術(shù)的人士皆可在不違背本發(fā)明的精神及范疇下，對(duì)上述實(shí)施例進(jìn)行修飾或改變。因此，舉凡所屬技術(shù)領(lǐng)域中具有通常知識(shí)者在未脫離本發(fā)明所揭示的精神與技術(shù)思想下所完成的一切等效修飾或改變，仍應(yīng)由本發(fā)明的權(quán)利要求所涵蓋。