本發(fā)明屬于中藥技術(shù)領(lǐng)域，具體是一種治療頑固性呃逆的中藥組合物。
背景技術(shù)：
呃逆，是指膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)或中樞神經(jīng)等因受到刺激后引起一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。持續(xù)痙攣超過48小時未停止者，稱為頑固性呃逆，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（15%）、周圍神經(jīng)病變（10%）、橫膈以下腹腔內(nèi)病變（12%）、橫膈以上胸腔內(nèi)病變（10%）、橫膈本身病變（8%）、全身性或中毒性疾?。?%）、癔癥或神經(jīng)性呃逆（5%），尤其以疾病衰竭期、惡性中晚期、腹部手術(shù)后并發(fā)癥等一些嚴重疾病多見。輕者影響工作、休息，伴有心肺疾患的患者則會影響呼吸功能，更甚者則影響患者飲食、與人交流等生活起居。
從傳統(tǒng)醫(yī)學來講，早在兩千多年前《內(nèi)經(jīng)》中就稱呃逆為“噦”，認為是中上二焦的病變?！端貑枴ば魑鍤庹撈吩唬骸拔笟饽鏋閲??！薄督饏T要略·嘔吐噦下利病》則把噦分為寒呃、虛熱呃、實熱呃三種。此分類法，對后世劃分虛實寒熱論治有一定的指導意義。明代張景岳在《景岳全書·呃逆》篇中曰：“噦者，呃逆也，非咳逆也?！?/p>
在現(xiàn)代治療方面，西醫(yī)治療頑固性呃逆具有局限性，只能緩解，并不能根治，而中醫(yī)認為呃逆者大多因胃氣上逆，沖動膈肌所致，以喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制為主要表現(xiàn)，中醫(yī)的辨證論治在治療頑固性呃逆方面有獨特的優(yōu)勢。
技術(shù)實現(xiàn)要素：
本發(fā)明目的是提供一種治療頑固性呃逆的中藥組合物，采用常見中草藥原料，利用中醫(yī)辨證論證原理，進行頑固性呃逆的有效治療。
為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用以下技術(shù)方案：一種治療頑固性呃逆的中藥組合物，由以下重量份配比的原料藥組成：白芍30-100份、吳茱萸5-20份、黨參3-10份、厚樸6-10份、甘草6-60份、大棗3-6枚、半夏6-20份、沉香3-10份、竹茹6-10份、赭石10-30份、川芎3-10份、枳實10-30份。
上述中藥組合物中原料藥的最佳重量份配比為：白芍30份、吳茱萸5份、黨參3份、厚樸6份、甘草6份、大棗3枚、半夏6份、沉香3份、竹茹8份、赭石10份、川芎10份、枳實10份。
其中，白芍為土炒白芍，白芍性涼，土炒后可緩和藥性，健脾和胃，緩急止痛，用于治療脾胃虛寒，胃脘冷痛等病癥。其炒制方法為：（1）炒制前性狀：呈圓柱形，平直或稍彎曲，兩端平截，長5-18cm，直徑1-2.5cm。表面類白色或淡紅棕色，光潔或有縱皺紋及細根痕，偶有殘存的棕褐色外皮。質(zhì)堅實，不易折斷，斷面較平坦，類白色或微帶棕紅色，形成層環(huán)明顯，射線放射狀。氣微，味微苦、酸；（2）預處理：用清水洗凈，潤透，晾干切片；（3）拌炒：每斤藥片用黃土2斤，灑入藥內(nèi)拌勻，將鍋燒熱，投下藥片，拌炒至黃色為度。
本發(fā)明提供的中藥組合物，按以下方法煎煮：
（1）按照配方比例稱取藥材，用常規(guī)方法洗凈、晾干、切片；
（2）將各藥材切片放入砂鍋中，加清水至沒過藥材1-2cm，浸泡20-30分鐘，加熱至90-100℃煎煮30分鐘，濾出湯液；
（3）向盛放藥材的砂鍋中加清水至沒過藥材2-3cm，隨后加熱至90-100℃煎煮30分鐘，濾出湯液；
（4）合并步驟（2）、（3）濾出的湯液，在無菌、無塵條件下采用湯劑工藝封裝成袋或瓶；服用方法為：每日2次，每次150-200ml，5日為一個療程，3-5日起效，1-2個療程基本治愈。
藥理分析：頑固性呃逆，是指各種原因引起的持續(xù)時間超過48小時的膈肌陣發(fā)性痙攣，主要臨床表現(xiàn)為：喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制。西醫(yī)治療頑固性呃逆只能緩解，并不能根治。中醫(yī)認為呃逆者大多因胃氣上逆，沖動膈肌所致，以其辨證論治的治療原理可取得良好成效?！鹅`樞·口問》篇說“谷入于胃，胃氣上注于肺。今有故寒氣與新谷氣俱還入胃，新故相混，真邪相干，氣并相逆于胃，而胃腑不受，復出于胃，故呃逆也?！标U述了呃逆的病例機制。本發(fā)明治療頑固性呃逆的中藥組合物以白芍、甘草湯為基礎(chǔ)，白芍、甘草湯主治胃氣痛，證屬陰虛血燥，肝氣妄動，木份土者；白芍、甘草湯加黨參、厚樸、沉香、大棗主脾胃虛弱、氣血不足、食少便溏、倦怠乏力、心悸失眠、婦人臟躁、營衛(wèi)不和；白芍、甘草湯加川芎行氣開郁，祛風燥濕之功效；白芍、甘草湯加枳實、竹茹具有行痰，消積，清熱、止嘔之功效；白芍、甘草湯加吳茱萸、半夏、赭石、沉香具有溫中補虛，行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘，降逆止嘔之功效。
方解：本方證乃肝胃虛寒，濁陰上逆所致。肝胃虛寒，胃失和降，濁陰上逆，故食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫；厥陰之脈夾胃屬肝，上行與督脈會于頭頂部，胃中濁陰循肝經(jīng)上擾于頭，故巔頂頭痛；濁陰阻滯，氣機不利，故胸滿脘痛；肝胃虛寒，陽虛失溫，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，則大便泄瀉；舌淡苔白滑，脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治宜溫中補虛，降逆止嘔。方中白芍歸肝、脾經(jīng)，味苦、酸而性微寒。既能養(yǎng)血柔肝，斂陰收汗，又能緩中止痛，一藥而諸多功效，是為君藥。重用吳茱萸溫胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止嘔，用為臣藥。黨參、厚樸、甘草、大棗性甘平，具有益氣血、補胃脾，為佐藥。半夏、沉香、竹茹、赭石、川芎、枳實有降逆止嘔、破氣消積、行氣開郁功效，是為使藥。諸藥配伍，溫中與降逆并施，補益于溫降之中，共奏溫中補虛，降逆止嘔之功。
本發(fā)明中藥組合物的臨床效果觀察：
頑固性呃逆的診斷：膈肌痙攣又叫呃逆，是由于膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)或中樞神經(jīng)等受到刺激后引起一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時未停止者，稱頑固性膈肌痙攣，也叫頑固性呃逆。觀察方法：根據(jù)上述診斷標準確診50例頑固性呃逆患者，其中輕者30例，嚴重者20例，讓患者按前述方法服用本發(fā)明中藥組合物1-2個療程以觀后效。
頑固性呃逆療效的判斷標準：
治愈：癥狀在5-7天內(nèi)完全消失，觀察2周無復發(fā)；
好轉(zhuǎn)：癥狀在5-7天內(nèi)減輕或呃逆時間間隔延長，2周內(nèi)無加重；
無效：癥狀在治療后無明顯變化或2周內(nèi)好轉(zhuǎn)后又加重。
治療效果統(tǒng)計結(jié)果，如下表1：
表1頑固性呃逆治療效果統(tǒng)計
上述臨床療效觀察的統(tǒng)計結(jié)果說明，本發(fā)明中藥組合物對頑固性呃逆的具有顯著的治療效果。
本發(fā)明中藥組合物的有益效果在于：該中藥組合物在藥物選用上雖然均為常用藥，但通過利用中醫(yī)辯證論治原理對病癥進行準確的辯證分析，將常規(guī)藥物進行合理配伍，斟酌用量，可以取得令人滿意的頑固性呃逆治療效果；其治療周期短，僅為1-2個療程，效果顯著。
具體實施方式
下面結(jié)合具體實施例及病例對本發(fā)明提供的中藥組合物做進一步說明。
實施例1
患者，男，43歲，農(nóng)民。無基礎(chǔ)疾病，頑固性呃逆1月余，在數(shù)家醫(yī)院門診或住院治療，曾用西藥、針灸、穴位貼服均無明顯效果。后服用本發(fā)明中藥組合物：白芍30份、甘草6份、吳茱萸5份、黨參3份、厚樸6份、枳實10份、竹茹8份、半夏6份、赭石10份、沉香3份、川芎10份、大棗3枚；每日2次，每次150ml，服藥3日后，呃逆減輕，可以間斷3-4h不呃逆。服藥5日后，呃逆止，未再復發(fā)。
實施例2
患者，男，52歲，農(nóng)民。頑固性呃逆3月余，經(jīng)各種治療均無明顯效果。后服用本發(fā)明中藥組合物：白芍60份、甘草30份、吳茱萸9份、黨參6份、厚樸8份、枳實20份、竹茹6份、半夏14份、赭石20份、沉香6份、川芎12份、大棗4枚；每日2次，每次180ml，服藥3日后，呃逆減輕，可以間斷3-4h不呃逆。再次治療，給予上述同樣中藥組合物，服藥3日后，呃逆止，未再復發(fā)。
實施例3
患者，女，58歲，農(nóng)民。受涼后咳嗽、咳痰伴咽痛、呃逆數(shù)天，經(jīng)治療后咳嗽咳、痰咽痛、癥狀消失，但呃逆癥狀持續(xù)存在久治不愈。后服用本發(fā)明中藥組合物：白芍100份、甘草60份、吳茱萸20份、黨參10份、厚樸10份、枳實30份、竹茹10份、半夏20份、赭石30份、沉香10份、川芎15份、大棗6枚；每日2次，每次200ml，服藥3日后，呃逆消失，未再復發(fā)。