本發(fā)明提供了一種截骨方法應(yīng)用的醫(yī)療器械組件。即臼頭式截骨工具裝置。它包括弧面線鋸、中心定位角度器、圓心線定位器、圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器、臼面成型器。應(yīng)用于骨科矯形，尤其適用于干骺端截骨矯形手術(shù)。

背景技術(shù)：

在現(xiàn)有傳統(tǒng)技術(shù)中，對(duì)于骨的畸形矯正限于楔形截骨，犧牲患肢長(zhǎng)度，糾正力線，如合并旋轉(zhuǎn)畸形，術(shù)中截骨角度測(cè)量困難。已有裝置很難或不能在不縮短糾正旋轉(zhuǎn)畸形，如在手術(shù)過程中角度偏差，則很難糾正，甚至不能達(dá)到糾正力線目的，導(dǎo)致手術(shù)失敗。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是針對(duì)上述不足而提供的一種截骨用醫(yī)療器具。應(yīng)用該工具可以實(shí)現(xiàn)將截骨面做成臼—頭對(duì)合，根據(jù)圓點(diǎn)到圓周距離相等原理，可做到即不縮短肢體長(zhǎng)度，又可同時(shí)糾正軸向及旋轉(zhuǎn)畸形，簡(jiǎn)化手術(shù)技術(shù)，術(shù)中靈活糾正角度偏差。

本發(fā)明的技術(shù)解決方案是：臼頭式截骨工具裝置，其特征在于包括一個(gè)工具箱，工具箱中包括弧面線鋸、中心定位角度器、圓心線定位器、圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器、臼面成型器。

所述的弧面線鋸，其特征在于包括框架，框架上有電機(jī)，電機(jī)輸出軸上有第一齒輪，第一齒輪與第二齒輪嚙合，第二齒輪安裝在軸上，軸另一端帶有傘齒輪副，傘齒輪副中心軸外端帶有凸輪，凸輪通過連桿與滑套連接，滑套帶動(dòng)連接線鋸，框架一端帶有固定套筒。本線鋸為往復(fù)運(yùn)動(dòng)，移動(dòng)距離短，可最大化保護(hù)局部軟組織。以線鋸截骨可以使截骨損失的骨量降低到最少。鋸頭可以調(diào)節(jié)方向、長(zhǎng)短及寬度距離，以適應(yīng)各種畸形骨。固定套筒可固定于定位克氏針，以固定套筒為軸心做到弧面截骨。

所述的中心定位角度器包括固定體，固定體下面帶有一對(duì)嚙合齒輪，每個(gè)齒輪外延有固定爪，固定體上表面有中心軸，中心軸上帶有可旋轉(zhuǎn)的直尺，直尺沿長(zhǎng)度方向間隔有插入克氏針的克氏針孔，直尺下面的中心軸上套有角度尺?？捎诨喂侨我鈨啥讼鄬?duì)正常骨組織處定位于骨的相對(duì)中心點(diǎn)，以保證克氏針的插入牢固。可旋轉(zhuǎn)伸縮直尺便于測(cè)量力線方向，也可保證在相對(duì)狹窄的術(shù)野中進(jìn)行操作。角度尺，可于術(shù)中再次測(cè)量力線及偏差角度。直尺有一定厚度，故可保證克氏針的插入與骨面垂直，避免克氏針偏斜。

所述的圓心線定位器包括套筒，套筒與連接桿（萬(wàn)象）連接，兩個(gè)連接桿在中間通過定位框連接，定位固定框上有固定旋鈕。此工具充分利用三點(diǎn)式定位法，以克氏針定位處為圓心線，推導(dǎo)出另外兩個(gè)固定點(diǎn)，截骨后，由兩個(gè)固定線定推出原圓心線，以便進(jìn)行下一步操作。連接桿為弧形，套筒與連接桿之間萬(wàn)象連接，固定框也為可調(diào)節(jié)固定，因手術(shù)暴露局限性，使在相對(duì)狹窄的術(shù)野中方便進(jìn)行操作，也可更靈活固定于截骨遠(yuǎn)端任意暴露骨面處。更可于下一步操作時(shí)起到支撐遠(yuǎn)點(diǎn)定位萬(wàn)向器作用，靈活做到一器多用。

所述的圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器，包括一個(gè)框架，框架兩對(duì)邊之間套有滑動(dòng)的跨接橫梁，滑動(dòng)套側(cè)面有鎖定銷釘，框架兩側(cè)邊帶有插桿，橫梁中間有可水平旋轉(zhuǎn)的磨鉆頭固定器，磨鉆頭固定器為一個(gè)中間帶孔繞橫梁轉(zhuǎn)動(dòng)的套體，套體側(cè)面帶有定位銷，框架兩對(duì)邊上有刻度。圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器由四個(gè)圓心線定位器支撐固定，磨鉆頭位于圓心線中，磨鉆頭固定器可兩方向旋轉(zhuǎn)，圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器與圓心線定位器間也可兩方向旋轉(zhuǎn)，故安放磨鉆頭后可萬(wàn)象旋轉(zhuǎn)。使手術(shù)中操作靈活，精準(zhǔn)，且操作簡(jiǎn)單。

所述的臼面成型器，包括一個(gè)球形磨頭，球形磨頭連接一段桿體，桿體上有限位器，可固定于，桿體帶有手柄或接電鉆。球磨鉆頭頂點(diǎn)頭為光面，可保證截骨弧面最低點(diǎn)不被削磨，維持肢體長(zhǎng)度。且球磨頭較小，固定于磨鉆頭固定器，即可做到以磨鉆頭固定器為中心的球面削磨。以適用于各種類型的畸形骨削磨，無(wú)需成套磨鉆頭，術(shù)中使用方便，操作簡(jiǎn)單。

術(shù)前x光片測(cè)量畸形處最外側(cè)至最內(nèi)側(cè)連線距離。常規(guī)手術(shù)暴露畸形處，于近端或遠(yuǎn)端相對(duì)正常骨組織處應(yīng)用中心定位角度器，按力線方向調(diào)整力線尺方向，以術(shù)前測(cè)量值為半徑，圓弧面通過畸形最外側(cè)或最內(nèi)側(cè)與力線交點(diǎn)處為圓心。圓心點(diǎn)克氏針定位。安放圓心線定位器，（近側(cè)端套于圓心點(diǎn)克氏針緊貼骨面，調(diào)整角度，使遠(yuǎn)側(cè)端套筒貼于截骨面遠(yuǎn)端任意位置即可，鎖緊圓心定位器。共安放兩枚圓心線定位器。）克氏針通過圓心線定位器遠(yuǎn)端套筒臨時(shí)固定后拔除克氏針，保留克氏針孔，保持原有角度情況下，整體移除圓心線定位器。于圓心定位克氏針處安裝弧面線鋸，充分保護(hù)軟組織情況下，弧形截骨。于遠(yuǎn)端保留克氏針孔處按原方向插入克氏針，安放圓心線定位器后，旋轉(zhuǎn)兩個(gè)圓心線定位器近端套筒于同一方向后，安裝圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器及臼面成型器，使臼面成型器定點(diǎn)抵于骨臼面最低點(diǎn)，旋轉(zhuǎn)削磨遠(yuǎn)端截骨面為球凹面，拆除整體裝置后。術(shù)中直視或透視，再次確認(rèn)力線方向至完美，固定骨斷端。修整截面周圍。

本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)是：1.本產(chǎn)品為截骨方法專用工具組件，填補(bǔ)截骨空白。2.大大簡(jiǎn)化術(shù)前準(zhǔn)備工作及手術(shù)過程。3.術(shù)中只需一次截骨，即可各方向調(diào)整力線，尤其適合軸向畸形合并旋轉(zhuǎn)畸形。4.不犧牲肢體長(zhǎng)度。5.骨端接觸面積最大化，利于骨愈合。

附圖說明

圖1是本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖。

圖2是弧面線鋸結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖。

圖3是中心定位角度器。

圖4是圖3俯視平面簡(jiǎn)圖。

圖5是圓心線定位器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖。

圖6圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖。

圖7是臼面成型器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖。

圖8是中心定位角度器使用狀態(tài)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖。

圖9是圓心線定位器使用狀態(tài)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖。

圖10是弧面線鋸使用狀態(tài)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖。

圖11本發(fā)明使用狀態(tài)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖。

具體實(shí)施方式

參見圖1，臼頭式截骨工具裝置，包括一個(gè)工具箱37，工具箱37中包括弧面線鋸38、中心定位角度器39、圓心線定位器40、圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器41、臼面成型器42。各個(gè)工具集于工具箱37內(nèi)。

參見圖2、10，弧面線鋸38。其零部件名稱如下：電機(jī)1，第一齒輪2，第二齒輪3，傘齒輪副4，凸輪5，可調(diào)式伸縮傳動(dòng)桿6，線鋸8，電機(jī)按紐9，框架10，固定套筒11，軸12，連桿13，滑套14，克氏針44。

弧面線鋸38，包括框架10，框架10上有電機(jī)1，電機(jī)1輸出軸上有第一齒輪2，第一齒輪2與第二齒輪3嚙合，第二齒輪3安裝在軸12上，軸12另一端帶有傘齒輪副4，傘齒輪副4中心軸外端帶有凸輪5，凸輪5通過連桿13與滑套14連接，滑套14帶動(dòng)連接線鋸8，帶動(dòng)線鋸8作往復(fù)運(yùn)動(dòng)。框架10一端帶有固定套筒11，固定套筒11固定于定位后的克氏針44，按術(shù)前測(cè)量值調(diào)整到適合長(zhǎng)度，以固定套筒11處為圓心，旋轉(zhuǎn)電鋸，弧面截?cái)嗷喂牵ㄒ妶D10）。

參見圖3、4，為中心定位角度器39。零部件名稱如下：固定體15，齒輪16，固定爪17，中心軸18，直尺19，克氏針孔20，角度尺21，被截骨頭43。

參見圖3、4，所述的中心定位角度器39包括固定體15，固定體15下面帶有一對(duì)嚙合齒輪16，每個(gè)齒輪16外延有固定爪17，一對(duì)齒輪16張合，實(shí)現(xiàn)固定爪17夾緊骨體。固定體15上表面有中心軸18，中心軸18上帶有可旋轉(zhuǎn)的直尺19，直尺19沿長(zhǎng)度方向間隔有插入克氏針的克氏針孔20，直尺19下面的中心軸18上套有角度尺21。

參見圖8,為安放中心定位角度器39，及克氏針固定后示意圖。中心定位角度器39于畸形骨近端或遠(yuǎn)端相對(duì)正常骨組織處安放，雙側(cè)邊緣固定爪17固定收緊，可確定固定處骨中點(diǎn)。調(diào)整伸縮旋轉(zhuǎn)式固定直尺19，固定直尺19有一定厚度，且直尺19上有克氏針孔20，保持固定直尺19于力線方向，以術(shù)前測(cè)量值處按尺上面的孔鉆入固定克氏針。

參見圖5，零部件名稱如下：套筒22，連接桿23，定位旋鈕24，定位框25。

參見圖5，所述的圓心線定位器40包括套筒22，套筒22與連接桿23連接，兩個(gè)連接桿23在中間通過定位框25連接，定位框25上有定位旋鈕24，可調(diào)節(jié)連接桿23長(zhǎng)短雙側(cè)套筒22與連接桿23處均有萬(wàn)向調(diào)節(jié)，可以轉(zhuǎn)動(dòng)角度，以適應(yīng)使用要求。整個(gè)裝置可以多個(gè)組合使用。套筒22插在克氏針44、圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器41上定位使用，見圖11。

參見圖9，安放圓心線定位器40后，兩枚即可確定方向。因截骨后確定截骨圓心困難，所以，采用三點(diǎn)定位，四點(diǎn)固定法。于截骨前用兩個(gè)圓心線定位器（共四枚）近端套于固定克氏針，調(diào)整方向，遠(yuǎn)端靠于骨面克氏針臨時(shí)固定后，拔出臨時(shí)固定克氏針，保留針道。安放弧面線鋸，截骨。截骨后，于截骨遠(yuǎn)端臨時(shí)固定克氏針釘?shù)捞幉迦肟耸厢?，按原法安放圓心線固定器，并套入圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器（見圖6）此時(shí)，原點(diǎn)定位萬(wàn)向器位于原定位克氏針方向，另一面套入另外；兩個(gè)固定器，形成四點(diǎn)支撐，固定牢固。

參見圖6，零部件名稱如下：框架26，橫梁27，滑動(dòng)套28，鎖定銷釘29，孔30，套體31，定位銷32。

參見圖6，所述的圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器41，包括一個(gè)框架26，框架26兩對(duì)邊之間套有滑動(dòng)的跨接橫梁27，滑動(dòng)套28側(cè)面有鎖定銷釘29，橫梁27中間有萬(wàn)向磨鉆頭固定器，萬(wàn)向磨鉆頭固定器為一個(gè)中間帶孔30繞橫梁轉(zhuǎn)動(dòng)的套體31，套體31側(cè)面帶有定位銷32。圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器用于調(diào)節(jié)及固定中間磨鉆頭（參見圖7）?？蚣?6兩對(duì)邊上有刻度。截骨后，于截骨遠(yuǎn)端臨時(shí)固定克氏針釘?shù)捞幉迦肟耸厢?，按原法安放圓心線固定器，并套入圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器（見圖6）此時(shí)，原點(diǎn)定位萬(wàn)向器位于原定位克氏針方向，另一面套入另外；兩個(gè)固定器，形成四點(diǎn)支撐，固定牢固。

參見圖7，零部件名稱如下：球形磨頭34，桿體35，手柄36。

參見圖7，所述的臼面成型器42，包括一個(gè)球形磨頭34，球形磨頭34連接一段桿體35，桿體35帶有手柄36或接電鉆。

使用步驟：參見10、11，常規(guī)手術(shù)暴露畸形處，于畸形近端或遠(yuǎn)端相對(duì)正常骨組織處應(yīng)用中心定位角度器39，按力線方向調(diào)整力線尺方向，以術(shù)前測(cè)量值（畸形處最內(nèi)側(cè)至最外側(cè)連線距離為半徑，圓弧面通過畸形最外側(cè)或最內(nèi)側(cè)與骨中心線交點(diǎn)確定圓心，圓心點(diǎn)克氏針44定位。）通過中心定位角度尺39上的孔鉆入克氏針44，角度尺上孔有一定厚度，故可使克氏針44垂直于選擇點(diǎn)骨面。經(jīng)實(shí)踐，以畸形處最內(nèi)側(cè)至最外側(cè)距離為半徑最為合理，既可保證截骨后，骨的接觸面積最大化，有利于骨愈合，又可使截骨端不至于過銳導(dǎo)致骨碎裂。安放圓心線定位器40于截骨面遠(yuǎn)端，圓心線定位器40為萬(wàn)向設(shè)計(jì)，故可靈活安放于接骨面遠(yuǎn)端的任何位置，以適應(yīng)手術(shù)中暴露狹小骨面的需要，截骨后還可作為支撐使用。安放時(shí)遠(yuǎn)端套筒要貼骨面，安放后全部鎖緊，共安放兩個(gè)，克氏針44通過遠(yuǎn)端套筒臨時(shí)固定后保留克氏針孔，拔除克氏針44。保持鎖緊狀態(tài)下拆除圓心線定位器40。于圓心定位克氏針44處安裝弧面線鋸38，充分保護(hù)軟組織情況下，弧形截骨。截骨后于遠(yuǎn)端保留克氏針孔處再次插入克氏針44，安放圓心線定位器40，于兩個(gè)近端套筒重疊時(shí)插入圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器41。根據(jù)三點(diǎn)定位原理，圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器41此時(shí)位于截骨弧面圓心線上。圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器41另外一頭安裝2個(gè)圓心線定位器40，遠(yuǎn)端套筒可用克氏針固定于遠(yuǎn)端暴露骨的任意位置，起到牢固支撐作用。

安裝臼面成型器42于套筒內(nèi)30，調(diào)整圓點(diǎn)定位萬(wàn)向器41使磨鉆頭34位于骨面最低點(diǎn)位置（因磨鉆頭34頂點(diǎn)為光面，故最低點(diǎn)無(wú)削磨），鎖緊。安裝電鉆削磨、修整遠(yuǎn)端截骨面為凹圓球形，全部拆卸后，對(duì)合骨面，（因截骨端已經(jīng)形成臼-頭式接觸，故可各方向調(diào)整）確認(rèn)力線方向至完美，固定骨斷端。修整截面周圍。

上面描述，只是本發(fā)明的具體實(shí)施方式，各種舉例說明不對(duì)本發(fā)明的實(shí)質(zhì)內(nèi)容構(gòu)成限制。