本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域,具體涉及一種用于白血病患者化療的picc靜脈置管智能控制操作儀。
背景技術(shù):
白血病是以骨髓和血液中的白細(xì)胞前體細(xì)胞及白細(xì)胞的發(fā)育和增殖異常的一種惡性進(jìn)行性疾病,克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段?;颊哒T煅芤种疲谠煅M織中白血病細(xì)胞大批量集聚增生進(jìn)一步浸潤(rùn)其他組織和器官,常表現(xiàn)為出血、貧血、各器官侵潤(rùn)癥狀及感染等。白血病發(fā)生約占腫瘤發(fā)病率的百分之三左右,發(fā)達(dá)國(guó)家病死率約為4/10萬(wàn)人口。部分白血病患者治療需要長(zhǎng)期反復(fù)高強(qiáng)的化療才能維持生命。然而,由于化療藥物大多具有刺激性,會(huì)導(dǎo)致患者并發(fā)靜脈炎或滲漏性損害。
picc置管,也稱為經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管,是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺,導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈,避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸,加上大靜脈的血流速度很快,可以迅速?zèng)_稀化療藥物,防止藥物對(duì)血管的刺激,因此能夠有效保護(hù)上肢靜脈,減少靜脈炎的發(fā)生,減輕患者的疼痛,提高患者的生命質(zhì)量。picc置的優(yōu)點(diǎn)如下:
(1)picc置管時(shí)因穿刺點(diǎn)在外周表淺靜脈,不會(huì)出現(xiàn)血?dú)庑?、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的并發(fā)癥,且血管的選擇范圍較大,穿刺成功率高,穿刺部位肢體的活動(dòng)不受限制。
(2)可減少因反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來(lái)的痛苦,操作方法簡(jiǎn)捷易行,不受時(shí)間地點(diǎn)限制,可直接在病房操作。
(3)picc導(dǎo)管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的組織相容性和順應(yīng)性,導(dǎo)管非常柔軟,不宜折斷,在體內(nèi)可留置6個(gè)月-1年,置管后的患者生活習(xí)慣基本不會(huì)受到影響。
(4)因?qū)Ч芸芍苯舆M(jìn)入上腔靜脈,此處血流量大,可迅速降低液體滲透壓或化療藥物造成的局部組織疼痛,壞死,靜脈炎等。
然而現(xiàn)在大部分置管操作都是人工操作,對(duì)于操作人員的經(jīng)驗(yàn)依賴性較大,從而準(zhǔn)確率及成功率較低,并且過(guò)程較為繁瑣,同時(shí),需要利用x射線確定導(dǎo)管尖端位置,不僅不能進(jìn)行實(shí)施監(jiān)測(cè),還對(duì)病人造成輻射危害。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
針對(duì)以上技術(shù)問(wèn)題,本發(fā)明提供一種用于白血病患者化療的picc靜脈置管智能控制操作儀,可代替人工插管,精準(zhǔn)度及成功率更高。
本發(fā)明的技術(shù)方案為:一種用于白血病患者化療的picc靜脈置管智能控制操作儀,主要包括移動(dòng)操作裝置、自動(dòng)穿刺裝置、定位導(dǎo)航裝置和主控監(jiān)測(cè)裝置;
所述移動(dòng)操作裝置包括基座臺(tái)、第一機(jī)械臂、第二機(jī)械臂和第三機(jī)械臂,所述第一機(jī)械臂的下端與所述基座臺(tái)通過(guò)轉(zhuǎn)盤活動(dòng)連接,所述第二機(jī)械臂的下端與第一機(jī)械臂的上端通過(guò)轉(zhuǎn)軸一活動(dòng)連接,所述第三機(jī)械臂的下端與第二機(jī)械臂的上端通過(guò)轉(zhuǎn)軸二活動(dòng)連接,第三機(jī)械臂的上端設(shè)有夾槽,所述夾槽的槽口下方連接有中轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu),所述中轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)與第三機(jī)械臂呈90度夾角;
所述自動(dòng)穿刺裝置包括第一電動(dòng)伸縮桿、角度控制器、穿刺承托板、插管鞘夾頭、針頭夾頭和導(dǎo)管夾頭,所述第一電動(dòng)伸縮桿連接在中轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)的下方,所述穿刺承托板的下邊兩側(cè)分別通過(guò)所述角度控制器固定連接在第一電動(dòng)伸縮桿的末端兩側(cè),所述穿刺承托板的上邊兩側(cè)分別通過(guò)彈性構(gòu)件連接,穿刺承托板的底面橫軸中心位置設(shè)有集電軌,所述插管鞘夾頭、針頭夾頭和導(dǎo)管夾頭均可拆卸連接在所述集電軌的下方,并通過(guò)所述集電軌與自動(dòng)穿刺裝置電性連接;
所述定位導(dǎo)航裝置包括連接頭、定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)、第二電動(dòng)伸縮桿和超聲波探頭,所述連接頭的近端連接在中轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)和第一電動(dòng)伸縮桿之間,連接頭的遠(yuǎn)端水平延伸至第一電動(dòng)伸縮桿的前方,所述定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)通過(guò)微型步進(jìn)電機(jī)連接在連接頭的遠(yuǎn)端,所述第二電動(dòng)伸縮桿位于連接頭中部下方,所述超聲波探頭連接在第二電動(dòng)伸縮桿的下端;
所述主控監(jiān)測(cè)裝置包括主機(jī)、顯示屏、控制臺(tái)、超聲波發(fā)生器、心電儀和ekg定位組件,所述控制臺(tái)位于所述顯示屏的下方,所述超聲波發(fā)生器和心電儀左右并列位于控制臺(tái)的下方,超聲波發(fā)生器通過(guò)導(dǎo)線與所述超聲波探頭相連,所述ekg定位組件通過(guò)導(dǎo)線與心電儀相連,所述主機(jī)位于超聲波發(fā)生器與心電儀的下方并電性連接,主機(jī)連接有外接電源,主機(jī)通過(guò)線纜與移動(dòng)操作裝置、自動(dòng)穿刺裝置和定位導(dǎo)航裝置相連。
進(jìn)一步的,所述智能控制操作儀還包括輔助固定裝置,輔助固定裝置位于自動(dòng)穿刺裝置和定位導(dǎo)航裝置的正下方,輔助固定裝置包括自動(dòng)脈壓裝置、墊板和握力固定機(jī)構(gòu),所述墊板連接在所述自動(dòng)脈壓裝置和握力固定機(jī)構(gòu)之間,自動(dòng)脈壓裝置包括控制盒,所述控制盒內(nèi)部設(shè)有氣泵、單片機(jī)、無(wú)線收發(fā)器和電池,控制盒上部設(shè)有弧形凹槽,控制盒的上部設(shè)有拱形蓋,所述拱形蓋的右端與所述弧形凹槽的右端鉸鏈連接,拱形蓋的左端與弧形凹槽的左端通過(guò)卡扣連接,拱形蓋與弧形凹槽的內(nèi)側(cè)設(shè)有氣袋,所述氣袋與所述氣泵相連,氣袋內(nèi)部設(shè)有壓力傳感器,氣袋與氣泵之間設(shè)有泄氣閥,所述泄氣閥與所述單片機(jī)電性連接,輔助固定裝置通過(guò)無(wú)線收發(fā)器與所述主機(jī)相連,相較于人工扎止血帶,使用自動(dòng)脈壓裝置的充氣式壓脈更加均勻可減輕病人的不適感,也可防止止血帶的崩開(kāi)造成的不便,同時(shí)還可以測(cè)量臂圍。
更進(jìn)一步的,所述握力固定機(jī)構(gòu)包括固定繃帶和握力球,所述固定繃帶的活動(dòng)穿套在所述墊板上,所述握力球通過(guò)彈性繩連接在墊板末端,固定繃帶可用于固定病人的手腕,防止其移動(dòng)造成誤差,握力球可增加病人握拳時(shí)的力度,并且相較于握空拳更加省力。
進(jìn)一步的,所述主機(jī)包括cpu主控單元、存儲(chǔ)單元、圖像分析處理單元、信號(hào)采集單元、數(shù)模轉(zhuǎn)換單元、位控單元、無(wú)線收發(fā)單元、語(yǔ)音提示單元和蓄能供電單元,所述信號(hào)采集單元通過(guò)所述數(shù)模轉(zhuǎn)換單元、圖像分析處理單元與所述cpu主控單元相連,或信號(hào)采集單元通過(guò)所述數(shù)模轉(zhuǎn)換單元直接與cpu主控單元相連,所述存儲(chǔ)單元、位控單元、無(wú)線收發(fā)單元和語(yǔ)音提示單元直接與cpu主控單元相連,蓄能供電單元為主機(jī)直接供電,為移動(dòng)操作裝置、自動(dòng)穿刺裝置和定位導(dǎo)航裝置間接供電。
進(jìn)一步的,所述插管鞘夾頭、針頭夾頭和導(dǎo)管夾頭內(nèi)部分別設(shè)有微型驅(qū)動(dòng)電機(jī)一、微型驅(qū)動(dòng)電機(jī)二和微型驅(qū)動(dòng)電機(jī)三,插管鞘夾頭的下方設(shè)有插管鞘夾孔,針頭夾頭的下方設(shè)有針頭夾孔,導(dǎo)管夾頭的下方豎直方向依次設(shè)有導(dǎo)管夾孔和導(dǎo)絲夾孔,插管鞘夾頭和針頭夾頭配合使用用于穿刺,撤除針頭夾頭換上導(dǎo)管夾頭,插管鞘夾頭和導(dǎo)管夾頭配合使用用于插管。
進(jìn)一步的,所述定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)有激光發(fā)射器和空間光調(diào)造器,所述激光發(fā)射器的發(fā)射口與所述空間光調(diào)造器的液晶光閥屏夾角為45度,太赫茲波,正在電磁波譜上位于微波戰(zhàn)白中波段之間,可分辨生物組織的不同狀態(tài),太赫茲成像技術(shù)與其他波段的成像技術(shù)相比,它所得到的探測(cè)圖像的分辨率和景深都有明顯的增加超聲、紅外、x-射線技術(shù)也能提高圖像分辨率,但是毫米波技術(shù)卻沒(méi)有明顯的提高。并且不會(huì)相傳統(tǒng)的x射線那樣毀壞人體構(gòu)造。同時(shí)利用激光發(fā)射器通過(guò)空間光調(diào)造器可構(gòu)成環(huán)形艾里光束,其發(fā)生的太赫茲波的脈沖能量比用尺度下斯光束發(fā)生的太赫茲波要強(qiáng)5.3倍。
進(jìn)一步的,所述ekg定位組件包括無(wú)菌電極貼、電極傳感器和傳輸導(dǎo)線,所述電極傳感器位于所述無(wú)菌電極貼內(nèi)部,電極傳感器通過(guò)所述傳輸導(dǎo)線與所述心電儀相連,ekg定位技術(shù)是指在picc置管過(guò)程中,通過(guò)對(duì)患者心電圖p波改變判斷中心靜脈導(dǎo)管頭端位置,同時(shí)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),隨時(shí)調(diào)整,這種方法簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確率高。
一種用于白血病患者化療的picc靜脈置管智能控制操作儀的工作方法,包括以下步驟:
s1:將病人右手臂與身體呈90度夾角擺放,扎止血帶評(píng)估病人血管并囑咐病人用力握拳,或者,利用所述自動(dòng)脈壓裝置充氣止血并測(cè)量臂圍,囑咐病人用力握緊所述握力球,通過(guò)所述定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)發(fā)射太赫茲波尋找血管,并配合所述超聲波探頭探測(cè)血管的血流量,從而確定穿刺位置并標(biāo)記為起點(diǎn),移動(dòng)機(jī)械臂帶動(dòng)定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)從穿刺位置沿病人手臂方向緩慢移動(dòng)至右側(cè)鎖骨處并標(biāo)記為拐點(diǎn),然后向下移動(dòng)至病人第二肋骨至第三肋骨之間并標(biāo)記為終點(diǎn),定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)將太赫茲波探測(cè)的路徑數(shù)據(jù)傳輸至所述主機(jī),經(jīng)處理后通過(guò)所述存儲(chǔ)單元進(jìn)行記錄;
s2:對(duì)穿刺位置進(jìn)行消毒,并建立無(wú)菌區(qū),同時(shí)將所述無(wú)菌電極貼貼至所述終點(diǎn)位置,將所述插管鞘夾頭和針頭夾頭依次連接在所述集電軌下方,通過(guò)所述角度控制器調(diào)整穿刺角度,插管鞘夾頭和針頭夾頭向前推動(dòng)刺入目的血管,向前推進(jìn)插管鞘夾頭,使得插管鞘尖端插入血管內(nèi),同時(shí)利用超聲波探頭下壓固定所述插管鞘;
s3:撤回插管鞘夾頭,并換上所述導(dǎo)管夾頭,通過(guò)導(dǎo)管夾頭將導(dǎo)管緩慢勻速通過(guò)插管鞘送入血管內(nèi),同時(shí),定位導(dǎo)航裝置轉(zhuǎn)動(dòng)跟隨導(dǎo)管移動(dòng)方向,利用太赫茲波進(jìn)行導(dǎo)航,當(dāng)導(dǎo)管送入距離所述拐點(diǎn)3-5cm時(shí),導(dǎo)管夾頭暫停送入,并通過(guò)所述語(yǔ)音提示單元提醒醫(yī)護(hù)人員,將病人的頭部轉(zhuǎn)向插管的上肢方向,并將下顎緊貼肩部,完成后重新啟動(dòng),導(dǎo)管穿過(guò)拐點(diǎn)后繼續(xù)延伸至終點(diǎn)位置后停止,以導(dǎo)絲作為電極,通過(guò)所述電極傳感器監(jiān)測(cè)導(dǎo)管尖端位置;
s4:將置留在體外的導(dǎo)絲端夾至所述導(dǎo)絲夾孔,導(dǎo)管夾頭反方向來(lái)回移動(dòng),平緩撤出導(dǎo)絲,同時(shí)撤掉插管鞘,利用正壓密閉封管,最后對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行固定。
與現(xiàn)有技術(shù)相比,本發(fā)明的有益效果為:本發(fā)明的一種用于白血病患者化療的picc靜脈置管智能控制操作儀,使用智能機(jī)器代替人工操作,不僅提高了安全性和準(zhǔn)確率,還大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量。其中,利用太赫茲波技術(shù)對(duì)血管進(jìn)行定位和導(dǎo)航,太赫茲波,正在電磁波譜上位于微波戰(zhàn)白中波段之間,可分辨生物組織的不同狀態(tài),太赫茲成像技術(shù)與其他波段的成像技術(shù)相比,它所得到的探測(cè)圖像的分辨率和景深都有明顯的增加(超聲、紅外、x-射線技術(shù)也能提高圖像分辨率,但是毫米波技術(shù)卻沒(méi)有明顯的提高)。因此利用太赫茲波進(jìn)行插管路徑評(píng)估更加精準(zhǔn),失誤率大大降低。同時(shí)還利用ekg定位組件對(duì)脈導(dǎo)管頭端位置進(jìn)行監(jiān)測(cè),通過(guò)對(duì)患者心電圖p波改變判斷中心靜脈導(dǎo)管頭端位置,同時(shí)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),隨時(shí)調(diào)整,相較于后期進(jìn)行x射線照射評(píng)估在調(diào)整,這種方法簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確率高。本發(fā)明還設(shè)有輔助固定裝置,其中,相較于人工扎止血帶,使用自動(dòng)脈壓裝置的充氣式壓脈更加均勻可減輕病人的不適感,也可防止止血帶的崩開(kāi)造成的不便,同時(shí)還可以測(cè)量臂圍,其中,固定繃帶可用于固定病人的手腕,防止其移動(dòng)造成誤差,握力球可增加病人握拳時(shí)的力度,并且相較于握空拳更加省力??傊景l(fā)明設(shè)計(jì)合理,置管準(zhǔn)確及效率高,并且還可有效避免x-射線對(duì)人體造成的輻射。
附圖說(shuō)明
圖1是本發(fā)明實(shí)施例1的整體結(jié)構(gòu)示意圖;
圖2是本發(fā)明實(shí)施例2的整體結(jié)構(gòu)示意圖;
圖3是本發(fā)明實(shí)施例1-2中的插管鞘夾頭結(jié)構(gòu)示意圖;
圖4是本發(fā)明實(shí)施例1-2中的針頭夾頭結(jié)構(gòu)示意圖;
圖5是本發(fā)明實(shí)施例1-2中的導(dǎo)管夾頭結(jié)構(gòu)示意圖;
圖6是本發(fā)明實(shí)施例2中的自動(dòng)脈壓裝置的正面剖視圖;
圖7是本發(fā)明實(shí)施例1-2中的定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖;
圖8是本發(fā)明實(shí)施例1中的主機(jī)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖;
圖9是本發(fā)明實(shí)施例2中的主機(jī)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖。
其中,1-移動(dòng)操作裝置、10-基座臺(tái)、11-第一機(jī)械臂、12-第二機(jī)械臂、13-第三機(jī)械臂、130-夾槽、14-轉(zhuǎn)盤、15-轉(zhuǎn)軸一、16-轉(zhuǎn)軸二、17-中轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)、2-自動(dòng)穿刺裝置、20-第一電動(dòng)伸縮桿、21-角度控制器、22-穿刺承托板、23-插管鞘夾頭、230-微型驅(qū)動(dòng)電機(jī)一、231-插管鞘夾孔、24-針頭夾頭、240-微型驅(qū)動(dòng)電機(jī)二、241-針頭夾孔、25-導(dǎo)管夾頭、250-微型驅(qū)動(dòng)電機(jī)三、251-導(dǎo)管夾孔、252-導(dǎo)絲夾孔、26-彈性構(gòu)件、27-集電軌、3-定位導(dǎo)航裝置、30-連接頭、31-定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)、310-激光發(fā)射器、311-空間光調(diào)造器、32-第二電動(dòng)伸縮桿、33-超聲波探頭、34-微型步進(jìn)電機(jī)、4-主控監(jiān)測(cè)裝置、40-主機(jī)、400-cpu主控單元、401-存儲(chǔ)單元、402-圖像分析處理單元、403-信號(hào)采集單元、404-數(shù)模轉(zhuǎn)換單元、405-位控單元、406-無(wú)線收發(fā)單元、407-語(yǔ)音提示單元、408-蓄能供電單元、41-顯示屏、42-控制臺(tái)、43-超聲波發(fā)生器、44-心電儀、45-ekg定位組件、450-無(wú)菌電極貼、451-電極傳感器、452-傳輸導(dǎo)線、5-輔助固定裝置、50-自動(dòng)脈壓裝置、51-墊板、52-握力固定機(jī)構(gòu)、520-固定繃帶、521-握力球、500-控制盒、501-氣泵、502-單片機(jī)、503-無(wú)線收發(fā)器、504-電池、505-凹槽、506-拱形蓋、507-氣袋、508-壓力傳感器、509-泄氣閥。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合附圖1-8和具體實(shí)施例來(lái)對(duì)本發(fā)明進(jìn)行更進(jìn)一步詳細(xì)的說(shuō)明。
實(shí)施例1
如圖1所示,一種用于白血病患者化療的picc靜脈置管智能控制操作儀,主要包括移動(dòng)操作裝置1、自動(dòng)穿刺裝置2、定位導(dǎo)航裝置3和主控監(jiān)測(cè)裝置4,
如圖1所示,移動(dòng)操作裝置1包括基座臺(tái)10、第一機(jī)械臂11、第二機(jī)械臂12和第三機(jī)械臂13,第一機(jī)械臂11的下端與基座臺(tái)10通過(guò)轉(zhuǎn)盤14活動(dòng)連接,第二機(jī)械臂12的下端與第一機(jī)械臂11的上端通過(guò)轉(zhuǎn)軸一15活動(dòng)連接,第三機(jī)械臂13的下端與第二機(jī)械臂12的上端通過(guò)轉(zhuǎn)軸二16活動(dòng)連接,第三機(jī)械臂13的上端設(shè)有夾槽130,夾槽130的槽口下方連接有中轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)17,中轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)17與第三機(jī)械臂13呈90度夾角;
如圖1所示,自動(dòng)穿刺裝置2包括第一電動(dòng)伸縮桿20、角度控制器21、穿刺承托板22、插管鞘夾頭23、針頭夾頭24和導(dǎo)管夾頭25,第一電動(dòng)伸縮桿20連接在中轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)17的下方,穿刺承托板22的下邊兩側(cè)分別通過(guò)角度控制器21固定連接在第一電動(dòng)伸縮桿20的末端兩側(cè),穿刺承托板22的上邊兩側(cè)分別通過(guò)彈性構(gòu)件26連接,穿刺承托板22的底面橫軸中心位置設(shè)有集電軌27,插管鞘夾頭23、針頭夾頭24和導(dǎo)管夾頭25均可拆卸連接在集電軌27的下方,并通過(guò)集電軌27與自動(dòng)穿刺裝置2電性連接;其中如圖3-5所示,插管鞘夾頭23、針頭夾頭24和導(dǎo)管夾頭25內(nèi)部分別設(shè)有微型驅(qū)動(dòng)電機(jī)一230、微型驅(qū)動(dòng)電機(jī)二240和微型驅(qū)動(dòng)電機(jī)三250,插管鞘夾頭23的下方設(shè)有插管鞘夾孔231,針頭夾頭24的下方設(shè)有針頭夾孔241,導(dǎo)管夾頭25的下方豎直方向依次設(shè)有導(dǎo)管夾孔251和導(dǎo)絲夾孔252,插管鞘夾頭23和針頭夾頭24配合使用用于穿刺,撤除針頭夾頭24換上導(dǎo)管夾頭25,插管鞘夾頭23和導(dǎo)管夾頭25配合使用用于插管。
如圖1所示,定位導(dǎo)航裝置3包括連接頭30、定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)31、第二電動(dòng)伸縮桿32和超聲波探頭33,連接頭30的近端連接在中轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)17和第一電動(dòng)伸縮桿20之間,連接頭30的遠(yuǎn)端水平延伸至第一電動(dòng)伸縮桿20的前方,定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)31通過(guò)微型步進(jìn)電機(jī)34連接在連接頭30的遠(yuǎn)端,其中如圖7所示,定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)31內(nèi)部設(shè)有激光發(fā)射器310和空間光調(diào)造器311,激光發(fā)射器310的發(fā)射口與空間光調(diào)造器311的液晶光閥屏夾角為45度,太赫茲波,正在電磁波譜上位于微波戰(zhàn)白中波段之間,可分辨生物組織的不同狀態(tài),太赫茲成像技術(shù)與其他波段的成像技術(shù)相比,它所得到的探測(cè)圖像的分辨率和景深都有明顯的增加超聲、紅外、x-射線技術(shù)也能提高圖像分辨率,但是毫米波技術(shù)卻沒(méi)有明顯的提高。并且不會(huì)相傳統(tǒng)的x射線那樣毀壞人體構(gòu)造。同時(shí)利用激光發(fā)射器310通過(guò)空間光調(diào)造器311可構(gòu)成環(huán)形艾里光束,其發(fā)生的太赫茲波的脈沖能量比用尺度下斯光束發(fā)生的太赫茲波要強(qiáng)5.3倍。第二電動(dòng)伸縮桿32位于連接頭30中部下方,超聲波探頭33連接在第二電動(dòng)伸縮桿32的下端;
如圖1所示,主控監(jiān)測(cè)裝置4包括主機(jī)40、顯示屏41、控制臺(tái)42、超聲波發(fā)生器43、心電儀44和ekg定位組件45,控制臺(tái)42位于顯示屏41的下方,超聲波發(fā)生器43和心電儀44左右并列位于控制臺(tái)42的下方,超聲波發(fā)生器43通過(guò)導(dǎo)線與超聲波探頭33相連,ekg定位組件45通過(guò)導(dǎo)線與心電儀44相連,其中,ekg定位組件45包括無(wú)菌電極貼450、電極傳感器451和傳輸導(dǎo)線452,電極傳感器451位于無(wú)菌電極貼450內(nèi)部,電極傳感器451通過(guò)傳輸導(dǎo)線452與心電儀44相連,ekg定位技術(shù)是指在picc置管過(guò)程中,通過(guò)對(duì)患者心電圖p波改變判斷中心靜脈導(dǎo)管頭端位置,同時(shí)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),隨時(shí)調(diào)整,這種方法簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確率高。主機(jī)40位于超聲波發(fā)生器43與心電儀44的下方并電性連接,主機(jī)40連接有外接電源,主機(jī)40通過(guò)線纜與移動(dòng)操作裝置1、自動(dòng)穿刺裝置2和定位導(dǎo)航裝置3相連,如圖8所示,主機(jī)40包括cpu主控單元400、存儲(chǔ)單元401、圖像分析處理單元402、信號(hào)采集單元403、數(shù)模轉(zhuǎn)換單元404、位控單元405、無(wú)線收發(fā)單元406、語(yǔ)音提示單元407和蓄能供電單元408,信號(hào)采集單元403通過(guò)數(shù)模轉(zhuǎn)換單元404、圖像分析處理單元402與cpu主控單元400相連,存儲(chǔ)單元401、位控單元405、無(wú)線收發(fā)單元406和語(yǔ)音提示單元407直接與cpu主控單元400相連,蓄能供電單元408為主機(jī)40直接供電,為移動(dòng)操作裝置1、自動(dòng)穿刺裝置2和定位導(dǎo)航裝置3間接供電。
一種用于白血病患者化療的picc靜脈置管智能控制操作儀的工作方法,包括以下步驟:
s1:將病人右手臂與身體呈90度夾角擺放,扎止血帶評(píng)估病人血管并囑咐病人用力握拳,通過(guò)定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)31發(fā)射太赫茲波尋找血管,并配合超聲波探頭33探測(cè)血管的血流量,從而確定穿刺位置并標(biāo)記為起點(diǎn),移動(dòng)機(jī)械臂帶動(dòng)定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)31從穿刺位置沿病人手臂方向緩慢移動(dòng)至右側(cè)鎖骨處并標(biāo)記為拐點(diǎn),然后向下移動(dòng)至病人第二肋骨至第三肋骨之間并標(biāo)記為終點(diǎn),定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)31將太赫茲波探測(cè)的路徑數(shù)據(jù)傳輸至主機(jī)40,經(jīng)處理后通過(guò)存儲(chǔ)單元401進(jìn)行記錄;
s2:對(duì)穿刺位置進(jìn)行消毒,并建立無(wú)菌區(qū),同時(shí)將無(wú)菌電極貼450貼至終點(diǎn)位置,將插管鞘夾頭23和針頭夾頭24依次連接在集電軌27下方,通過(guò)角度控制器21調(diào)整穿刺角度,插管鞘夾頭23和針頭夾頭24向前推動(dòng)刺入目的血管,向前推進(jìn)插管鞘夾頭23,使得插管鞘尖端插入血管內(nèi),同時(shí)利用超聲波探頭33下壓固定插管鞘;
s3:撤回插管鞘夾頭23,并換上導(dǎo)管夾頭25,通過(guò)導(dǎo)管夾頭25將導(dǎo)管緩慢勻速通過(guò)插管鞘送入血管內(nèi),同時(shí),定位導(dǎo)航裝置3轉(zhuǎn)動(dòng)跟隨導(dǎo)管移動(dòng)方向,利用太赫茲波進(jìn)行導(dǎo)航,當(dāng)導(dǎo)管送入距離拐點(diǎn)3cm時(shí),導(dǎo)管夾頭25暫停送入,并通過(guò)語(yǔ)音提示單元407提醒醫(yī)護(hù)人員,將病人的頭部轉(zhuǎn)向插管的上肢方向,并將下顎緊貼肩部,完成后重新啟動(dòng),導(dǎo)管穿過(guò)拐點(diǎn)后繼續(xù)延伸至終點(diǎn)位置后停止,以導(dǎo)絲作為電極,通過(guò)電極傳感器451監(jiān)測(cè)導(dǎo)管尖端位置;
s4:將置留在體外的導(dǎo)絲端夾至導(dǎo)絲夾孔252,導(dǎo)管夾頭25反方向來(lái)回移動(dòng),平緩撤出導(dǎo)絲,同時(shí)撤掉插管鞘,利用正壓密閉封管,最后對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行固定。
實(shí)施例2
如圖2所示,一種用于白血病患者化療的picc靜脈置管智能控制操作儀,主要包括移動(dòng)操作裝置1、自動(dòng)穿刺裝置2、定位導(dǎo)航裝置3、主控監(jiān)測(cè)裝置4和輔助固定裝置5,
如圖2所示,移動(dòng)操作裝置1包括基座臺(tái)10、第一機(jī)械臂11、第二機(jī)械臂12和第三機(jī)械臂13,第一機(jī)械臂11的下端與基座臺(tái)10通過(guò)轉(zhuǎn)盤14活動(dòng)連接,第二機(jī)械臂12的下端與第一機(jī)械臂11的上端通過(guò)轉(zhuǎn)軸一15活動(dòng)連接,第三機(jī)械臂13的下端與第二機(jī)械臂12的上端通過(guò)轉(zhuǎn)軸二16活動(dòng)連接,第三機(jī)械臂13的上端設(shè)有夾槽130,夾槽130的槽口下方連接有中轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)17,中轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)17與第三機(jī)械臂13呈90度夾角;
如圖2所示,自動(dòng)穿刺裝置2包括第一電動(dòng)伸縮桿20、角度控制器21、穿刺承托板22、插管鞘夾頭23、針頭夾頭24和導(dǎo)管夾頭25,第一電動(dòng)伸縮桿20連接在中轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)17的下方,穿刺承托板22的下邊兩側(cè)分別通過(guò)角度控制器21固定連接在第一電動(dòng)伸縮桿20的末端兩側(cè),穿刺承托板22的上邊兩側(cè)分別通過(guò)彈性構(gòu)件26連接,穿刺承托板22的底面橫軸中心位置設(shè)有集電軌27,插管鞘夾頭23、針頭夾頭24和導(dǎo)管夾頭25均可拆卸連接在集電軌27的下方,并通過(guò)集電軌27與自動(dòng)穿刺裝置2電性連接;其中如圖3-5所示,插管鞘夾頭23、針頭夾頭24和導(dǎo)管夾頭25內(nèi)部分別設(shè)有微型驅(qū)動(dòng)電機(jī)一230、微型驅(qū)動(dòng)電機(jī)二240和微型驅(qū)動(dòng)電機(jī)三250,插管鞘夾頭23的下方設(shè)有插管鞘夾孔231,針頭夾頭24的下方設(shè)有針頭夾孔241,導(dǎo)管夾頭25的下方豎直方向依次設(shè)有導(dǎo)管夾孔251和導(dǎo)絲夾孔252,插管鞘夾頭23和針頭夾頭24配合使用用于穿刺,撤除針頭夾頭24換上導(dǎo)管夾頭25,插管鞘夾頭23和導(dǎo)管夾頭25配合使用用于插管。
如圖2所示,定位導(dǎo)航裝置3包括連接頭30、定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)31、第二電動(dòng)伸縮桿32和超聲波探頭33,連接頭30的近端連接在中轉(zhuǎn)連接機(jī)構(gòu)17和第一電動(dòng)伸縮桿20之間,連接頭30的遠(yuǎn)端水平延伸至第一電動(dòng)伸縮桿20的前方,定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)31通過(guò)微型步進(jìn)電機(jī)34連接在連接頭30的遠(yuǎn)端,其中如圖7所示,定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)31內(nèi)部設(shè)有激光發(fā)射器310和空間光調(diào)造器311,激光發(fā)射器310的發(fā)射口與空間光調(diào)造器311的液晶光閥屏夾角為45度,太赫茲波,正在電磁波譜上位于微波戰(zhàn)白中波段之間,可分辨生物組織的不同狀態(tài),太赫茲成像技術(shù)與其他波段的成像技術(shù)相比,它所得到的探測(cè)圖像的分辨率和景深都有明顯的增加超聲、紅外、x-射線技術(shù)也能提高圖像分辨率,但是毫米波技術(shù)卻沒(méi)有明顯的提高。并且不會(huì)相傳統(tǒng)的x射線那樣毀壞人體構(gòu)造。同時(shí)利用激光發(fā)射器310通過(guò)空間光調(diào)造器311可構(gòu)成環(huán)形艾里光束,其發(fā)生的太赫茲波的脈沖能量比用尺度下斯光束發(fā)生的太赫茲波要強(qiáng)5.3倍。第二電動(dòng)伸縮桿32位于連接頭30中部下方,超聲波探頭33連接在第二電動(dòng)伸縮桿32的下端;
如圖2所示,主控監(jiān)測(cè)裝置4包括主機(jī)40、顯示屏41、控制臺(tái)42、超聲波發(fā)生器43、心電儀44和ekg定位組件45,控制臺(tái)42位于顯示屏41的下方,超聲波發(fā)生器43和心電儀44左右并列位于控制臺(tái)42的下方,超聲波發(fā)生器43通過(guò)導(dǎo)線與超聲波探頭33相連,ekg定位組件45通過(guò)導(dǎo)線與心電儀44相連,其中,ekg定位組件45包括無(wú)菌電極貼450、電極傳感器451和傳輸導(dǎo)線452,電極傳感器451位于無(wú)菌電極貼450內(nèi)部,電極傳感器451通過(guò)傳輸導(dǎo)線452與心電儀44相連,ekg定位技術(shù)是指在picc置管過(guò)程中,通過(guò)對(duì)患者心電圖p波改變判斷中心靜脈導(dǎo)管頭端位置,同時(shí)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),隨時(shí)調(diào)整,這種方法簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確率高。主機(jī)40位于超聲波發(fā)生器43與心電儀44的下方并電性連接,主機(jī)40連接有外接電源,主機(jī)40通過(guò)線纜與移動(dòng)操作裝置1、自動(dòng)穿刺裝置2和定位導(dǎo)航裝置3相連,如圖9所示,主機(jī)40包括cpu主控單元400、存儲(chǔ)單元401、圖像分析處理單元402、信號(hào)采集單元403、數(shù)模轉(zhuǎn)換單元404、位控單元405、無(wú)線收發(fā)單元406、語(yǔ)音提示單元407和蓄能供電單元408,信號(hào)采集單元403通過(guò)數(shù)模轉(zhuǎn)換單元404與cpu主控單元400相連,圖像分析處理單元402、存儲(chǔ)單元401、位控單元405、無(wú)線收發(fā)單元406和語(yǔ)音提示單元407直接與cpu主控單元400相連,蓄能供電單元408為主機(jī)40直接供電,為移動(dòng)操作裝置1、自動(dòng)穿刺裝置2和定位導(dǎo)航裝置3間接供電。
如圖2所示,輔助固定裝置5位于自動(dòng)穿刺裝置2和定位導(dǎo)航裝置3的正下方,輔助固定裝置5包括自動(dòng)脈壓裝置50、墊板51和握力固定機(jī)構(gòu)52,墊板51連接在自動(dòng)脈壓裝置50和握力固定機(jī)構(gòu)52之間,其中,握力固定機(jī)構(gòu)52包括固定繃帶520和握力球521,固定繃帶520的活動(dòng)穿套在墊板51上,握力球521通過(guò)彈性繩連接在墊板51末端,固定繃帶520可用于固定病人的手腕,防止其移動(dòng)造成誤差,握力球521可增加病人握拳時(shí)的力度,并且相較于握空拳更加省力。如圖6所示,自動(dòng)脈壓裝置50包括控制盒500,控制盒500內(nèi)部設(shè)有氣泵501、單片機(jī)502、無(wú)線收發(fā)器503和電池504,控制盒500上部設(shè)有弧形凹槽505,控制盒500的上部設(shè)有拱形蓋506,拱形蓋506的右端與弧形凹槽505的右端鉸鏈連接,拱形蓋506的左端與弧形凹槽505的左端通過(guò)卡扣連接,拱形蓋506與弧形凹槽505的內(nèi)側(cè)設(shè)有氣袋507,氣袋507與氣泵501相連,氣袋507內(nèi)部設(shè)有壓力傳感器508,氣袋507與氣泵501之間設(shè)有泄氣閥509,泄氣閥509與單片機(jī)502電性連接,輔助固定裝置5通過(guò)無(wú)線收發(fā)器503與主機(jī)40相連,相較于人工扎止血帶,使用自動(dòng)脈壓裝置50的充氣式壓脈更加均勻可減輕病人的不適感,也可防止止血帶的崩開(kāi)造成的不便,同時(shí)還可以測(cè)量臂圍。
一種用于白血病患者化療的picc靜脈置管智能控制操作儀的工作方法,包括以下步驟:
s1:將病人右手臂與身體呈90度夾角擺放,利用自動(dòng)脈壓裝置50充氣止血并測(cè)量臂圍,囑咐病人用力握緊握力球521,通過(guò)定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)31發(fā)射太赫茲波尋找血管,并配合超聲波探頭33探測(cè)血管的血流量,從而確定穿刺位置并標(biāo)記為起點(diǎn),移動(dòng)機(jī)械臂帶動(dòng)定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)31從穿刺位置沿病人手臂方向緩慢移動(dòng)至右側(cè)鎖骨處并標(biāo)記為拐點(diǎn),然后向下移動(dòng)至病人第二肋骨至第三肋骨之間并標(biāo)記為終點(diǎn),定位導(dǎo)航機(jī)構(gòu)31將太赫茲波探測(cè)的路徑數(shù)據(jù)傳輸至主機(jī)40,經(jīng)處理后通過(guò)存儲(chǔ)單元401進(jìn)行記錄;
s2:對(duì)穿刺位置進(jìn)行消毒,并建立無(wú)菌區(qū),同時(shí)將無(wú)菌電極貼450貼至終點(diǎn)位置,將插管鞘夾頭23和針頭夾頭24依次連接在集電軌27下方,通過(guò)角度控制器21調(diào)整穿刺角度,插管鞘夾頭23和針頭夾頭24向前推動(dòng)刺入目的血管,向前推進(jìn)插管鞘夾頭23,使得插管鞘尖端插入血管內(nèi),同時(shí)利用超聲波探頭33下壓固定插管鞘;
s3:撤回插管鞘夾頭23,并換上導(dǎo)管夾頭25,通過(guò)導(dǎo)管夾頭25將導(dǎo)管緩慢勻速通過(guò)插管鞘送入血管內(nèi),同時(shí),定位導(dǎo)航裝置3轉(zhuǎn)動(dòng)跟隨導(dǎo)管移動(dòng)方向,利用太赫茲波進(jìn)行導(dǎo)航,當(dāng)導(dǎo)管送入距離拐點(diǎn)5cm時(shí),導(dǎo)管夾頭25暫停送入,并通過(guò)語(yǔ)音提示單元407提醒醫(yī)護(hù)人員,將病人的頭部轉(zhuǎn)向插管的上肢方向,并將下顎緊貼肩部,完成后重新啟動(dòng),導(dǎo)管穿過(guò)拐點(diǎn)后繼續(xù)延伸至終點(diǎn)位置后停止,以導(dǎo)絲作為電極,通過(guò)電極傳感器451監(jiān)測(cè)導(dǎo)管尖端位置;
s4:將置留在體外的導(dǎo)絲端夾至導(dǎo)絲夾孔252,導(dǎo)管夾頭25反方向來(lái)回移動(dòng),平緩撤出導(dǎo)絲,同時(shí)撤掉插管鞘,利用正壓密閉封管,最后對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行固定。
最后應(yīng)說(shuō)明的是:以上實(shí)施例僅用以說(shuō)明本發(fā)明的技術(shù)方案,而非對(duì)其限制;盡管參照前述實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明,本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解:其依然可以對(duì)前述實(shí)施例所記載的技術(shù)方案進(jìn)行修改,或者對(duì)其中部分技術(shù)特征進(jìn)行等同替換;而這些修改或者替換,并不使相應(yīng)技術(shù)方案的本質(zhì)脫離本發(fā)明實(shí)施例技術(shù)方案的精神和范圍。