本發(fā)明涉及顱內(nèi)血管血液分流裝置,尤其是指一種單向閥膜覆膜支架。
背景技術(shù):
20世紀(jì)90年代初,parodi實施了世界上第一例腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù),并報道了覆膜支架治療5例腹主動脈的臨床應(yīng)用,奠定了腔內(nèi)血管治療歷史上的一塊里程碑。隨著技術(shù)不斷創(chuàng)新,覆膜支架在治療顱內(nèi)動脈疾病中的優(yōu)越性越來越被認(rèn)可,其應(yīng)用具有著非常大的可行性,如顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈瘺等血管疾病。顱內(nèi)動脈瘤主要發(fā)生在顱內(nèi)動脈管局部的血管壁變薄,從而異常擴(kuò)張,形成囊性隆起。隨著血流沖擊,動脈瘤壁逐漸變薄,最終將破裂導(dǎo)致腦出血,即自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,其后果常是產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀甚至死亡的主要原因?,F(xiàn)有的脈瘤頸夾閉或結(jié)扎、動脈瘤孤立術(shù)、動脈瘤包裹術(shù)的開顱手術(shù)都是治標(biāo)不治本,而覆膜支架置入術(shù)治療開創(chuàng)了新紀(jì)元,降低了手術(shù)風(fēng)險,在很大程度上減少了復(fù)發(fā)率。覆膜支架治療顱內(nèi)動脈瘤的主要原理簡而言之就是,利用股動脈進(jìn)行穿刺,然后在患者血管內(nèi)植入一種帶生物屏障的支架,可以隔絕、閉塞顱內(nèi)動脈瘤,同時保留載瘤動脈的暢通,恢復(fù)病變區(qū)域正常的血流動力學(xué),實現(xiàn)載瘤動脈的解剖重構(gòu),從而達(dá)到治療動脈瘤的目的。
現(xiàn)今,對已有的技術(shù)來說,覆膜支架在治療顱內(nèi)動脈疾病的即刻效果是令人滿意的,但由于覆膜支架存在的一些技術(shù)缺陷,導(dǎo)致易發(fā)生遠(yuǎn)期支架內(nèi)再狹窄和增加血栓發(fā)生率。如:當(dāng)支架覆上的是有孔膜時,能實現(xiàn)側(cè)支血管內(nèi)有血流流動,與此同時,顱內(nèi)動脈瘤的血流也會發(fā)生波動,使血液通過小孔流出動脈瘤,進(jìn)入血管。如此反復(fù),讓動脈瘤內(nèi)形成逆流回路,促使顱內(nèi)動脈瘤變大,治療失敗;當(dāng)支架上覆上的是無孔膜時,顱內(nèi)動脈瘤內(nèi)的血液不會流進(jìn)動脈,但動脈內(nèi)的血紅細(xì)胞同樣也不能進(jìn)入側(cè)支血管內(nèi)的時候,長此以往,側(cè)支血管得不到血液的通過與滋潤,會形成病變,產(chǎn)生新的疾病。
公開號為105287048a的發(fā)明專利,公開了一種覆膜支架,包括支撐結(jié)構(gòu)和包覆在支撐結(jié)構(gòu)上的覆膜;其中的覆膜由至少兩層異體脫細(xì)胞組織基質(zhì)膜疊合構(gòu)成,每層基質(zhì)膜的光滑面都朝向支撐結(jié)構(gòu)而粗糙面朝外;相鄰兩層基質(zhì)膜按膠原纖維束生長方向交叉成一定角度的方式排列。在至少兩層異體脫細(xì)胞組織基質(zhì)膜中,除最內(nèi)層基質(zhì)膜外,其它的基質(zhì)膜上都設(shè)有多個穿孔,并且從內(nèi)層至外層孔徑逐漸增大。這種覆膜支架采用的覆膜方式,在工藝方面復(fù)雜,加工不易,成本也相對偏高,最主要的是它的孔徑大于血紅細(xì)胞直徑,血管內(nèi)的壓力會促使血液流進(jìn)動脈瘤,而動脈瘤的血紅細(xì)胞也能通過小孔滲透入的血液,形成渦流,從而無法達(dá)到治愈效果。
公開號為cn203861386u號發(fā)明專利,公開了一種部分覆膜血管支架,包括裸支架和覆膜,所述裸支架的局部覆蓋有所述覆膜,所述覆膜占所述裸支架圓周表面積的1/2~3/4;在覆膜的中間水平線上設(shè)有至少一處第一不透x線標(biāo)記點(diǎn);在覆膜的左側(cè)邊緣、右側(cè)邊緣、上邊緣或下邊緣設(shè)有至少兩處第二不透x線標(biāo)記點(diǎn)。該申請將覆膜縱向覆蓋在裸支架上,其在膜邊緣設(shè)置的不透x線標(biāo)記點(diǎn)不能讓使用者簡速分辨覆膜面,從而影響手術(shù),且一但分辨錯誤或未能調(diào)整到準(zhǔn)確位置,發(fā)生側(cè)支血管被覆膜面堵住,而動脈瘤沒有完全覆蓋,反而會使動脈瘤變大,側(cè)支血管病變或萎縮,加重病情。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
本發(fā)明針對上述問題,提出了一種單向閥膜覆膜支架,用于解決現(xiàn)有技術(shù)中覆膜有孔時動脈瘤內(nèi)形成逆流回路,覆膜無孔時側(cè)支血管形成病變以及部分覆膜血管支架不能快速分辨覆膜面的問題。
為了解決上述問題,本發(fā)明提出了一種能夠讓側(cè)支血管有血液流通的單向閥膜支架主體,包括覆膜,所述覆膜上設(shè)有通孔;支架主體,所述支架主體用于支撐所述覆膜;膜瓣,所述膜瓣連接于所述覆膜的所述通孔處,所述覆膜的內(nèi)部的血流可通過張開的膜瓣流入所述動脈瘤和血管側(cè)支,所述動脈瘤內(nèi)的血流回流時可令所述膜瓣關(guān)閉。
本發(fā)明通過利用單向閥機(jī)制,單向閥膜覆膜支架通過覆膜上的通孔進(jìn)行血液的流通,由于單向閥膜覆膜支架的覆膜內(nèi)部的液壓大于覆膜的外部的液壓,使得單向閥膜覆膜支架內(nèi)部的血流可以進(jìn)入側(cè)支的血管,而動脈瘤內(nèi)部的血流卻進(jìn)入不到單向閥膜覆膜支架的內(nèi)部,從而防止動脈瘤內(nèi)部形成渦流,從而達(dá)到治療目的。
本發(fā)明的進(jìn)一步的改進(jìn)在于,所述膜瓣的側(cè)邊與所述通孔縫合連接。這樣通過選擇不同的縫合點(diǎn)控制膜瓣的張開的角度。
本發(fā)明的進(jìn)一步的改進(jìn)在于,所述膜瓣的面積大于等于所述通孔的面積。膜瓣的面積大于等于通孔的面積,使得動脈瘤中的血流想要回流時,膜瓣可以封閉覆膜上的通孔,并且膜瓣的接觸面積變大,反向密封性也變大,增加了單向閥膜的效果,實現(xiàn)血流的單向流動。
本發(fā)明的進(jìn)一步的改進(jìn)在于,所述膜瓣與所述覆膜一體連接,且所述膜瓣的側(cè)邊與所述通孔的側(cè)邊固定連接。通過類圓切割在覆膜上切割出膜瓣,通過控制切割位置,使得膜瓣在血流的沖擊下向外側(cè)微微張開,使得血液能夠進(jìn)入側(cè)支血管,當(dāng)動脈瘤內(nèi)血液想要回流時,其瘤內(nèi)與血管內(nèi)相互形成的壓力差,將促使膜瓣閉合,從而阻止回流的形成。
本發(fā)明的進(jìn)一步的改進(jìn)在于,所述通孔均勻地分布于所述覆膜的表面。均勻分布的通孔使得動脈血管內(nèi)的血管向血管側(cè)支和動脈瘤中流動時,更加均勻,有利于人體的健康恢復(fù)。
本發(fā)明的進(jìn)一步的改進(jìn)在于,所述膜瓣張開時與所述覆膜的角度為指定角度。將膜瓣與覆膜的角度設(shè)置成0~30°,使得動脈血管中的血流向側(cè)支血管和動脈瘤的血流量符合人體健康的需要,同時當(dāng)動脈瘤中的血流發(fā)生回流時,也能將有效阻止血流的回流,從而達(dá)到治療的目的。
本發(fā)明的進(jìn)一步的改進(jìn)在于,所述通孔的直徑為30~50微米。通孔的直徑為30~50微米,使得動脈血管中的血液流向動脈瘤和側(cè)支血管的血流量保證供應(yīng)量,也能夠有效阻止動脈瘤中的血流渦流,有利于病人的健康恢復(fù)。
本發(fā)明的有益效果是:本發(fā)明的單向閥膜覆膜支架能夠讓側(cè)支血管有血液流通,減小了動脈瘤內(nèi)形成渦流的機(jī)率,并且不影響血管內(nèi)外的氣體交互,降低了動脈瘤附近血管發(fā)生再次病變的機(jī)率。膜瓣結(jié)構(gòu)使得當(dāng)血流經(jīng)過覆膜支架主體內(nèi)部時,血管內(nèi)的壓力會促使膜瓣向外張開,能夠讓血液進(jìn)入側(cè)支血管;當(dāng)動脈瘤內(nèi)壓力作用于覆膜支架主體表面時,由于膜瓣的內(nèi)部的液壓大于膜瓣的外部的液壓,從而防止動脈瘤內(nèi)部形成渦流,從而達(dá)到治療目的。
附圖說明:
圖1是本發(fā)明的較佳實施例一的單向閥膜覆膜支架的示意圖;
圖2是本發(fā)明的較佳實施例二的單向閥膜覆膜支架的示意圖;
圖3是本發(fā)明的單向閥膜覆膜支架的應(yīng)用圖;
圖4為本發(fā)明的膜瓣與覆膜的縫合方式一;
圖5為本發(fā)明的膜瓣與覆膜的縫合方式二。
圖中各附圖標(biāo)記為:
1、單向閥膜覆膜支架;11、支架主體;12、膜瓣;13、覆膜;14、縫合點(diǎn);2、動脈瘤;3、血管側(cè)支;4、動脈血管。
具體實施方式:
以下結(jié)合附圖,對本發(fā)明上述的和另外的技術(shù)特征和優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行清楚、完整地描述,顯然,所描述的實施例僅僅是本發(fā)明的部分實施例,而不是全部實施例。
本發(fā)明提供了一種單向閥膜覆膜支架。傳統(tǒng)的覆膜支架主體的一種為有孔膜,能實現(xiàn)側(cè)支血管內(nèi)有血流流動,與此同時,顱內(nèi)動脈瘤的血流也會發(fā)生波動,使血液通過小孔流出動脈瘤,進(jìn)入血管。如此反復(fù),讓動脈瘤內(nèi)形成逆流回路,促使顱內(nèi)動脈瘤變大,治療失敗;當(dāng)支架主體上覆上的是無孔膜時,顱內(nèi)動脈瘤內(nèi)的血液不會流進(jìn)動脈,但動脈內(nèi)的血紅細(xì)胞同樣也不能進(jìn)入側(cè)支血管內(nèi)的時候,長此以往,側(cè)支血管得不到血液的通過與滋潤,會形成病變,產(chǎn)生新的疾病。本發(fā)明單向閥膜覆膜支架通過在開孔的覆膜支架主體上設(shè)有單向閥功能的膜瓣,從而使得單向閥膜覆膜支架內(nèi)的血液可以流進(jìn)側(cè)支血管,而動脈瘤的血液不能流入動脈血管,從而達(dá)到根治的目的。下面結(jié)合附圖對本發(fā)明的單向閥膜覆膜支架的結(jié)構(gòu)進(jìn)行說明。
參見圖1~3,本發(fā)明為一種單向閥膜覆膜支架,包括支架主體11、覆膜13以及膜瓣12。其中,覆膜13覆蓋在支架主體11上,使得覆膜13與血管內(nèi)壁相接觸,而在覆膜13上均勻設(shè)有通孔,膜瓣12連接于覆膜13上的通孔處,由于覆膜13的內(nèi)部的液壓大于覆膜13的外部的液壓,所以動脈血管4內(nèi)的血流可以通過張開的膜瓣12流入動脈瘤2和血管側(cè)支3,但是動脈瘤2內(nèi)的血流試圖回流時,卻可以將膜瓣12關(guān)閉,使得血流不能流入動脈血管4中,進(jìn)而達(dá)到治療的目的。
膜瓣12與覆膜13的連接方式可以是多樣的,作為本發(fā)明的較佳實施例一,膜瓣12與覆膜13的連接方式為,膜瓣12與覆膜13的形狀相類似(以圓形為例),其中膜瓣12要比覆膜表面的通孔相對大一點(diǎn),至少與通孔的大小一致。通過縫合膜瓣12的部分側(cè)邊,從而與覆膜13上的通孔的側(cè)邊連接,從而能夠覆蓋覆膜13表面的通孔。這樣不僅能使膜瓣結(jié)構(gòu)達(dá)到理想效果,而且,在動脈瘤2要回流時,膜瓣12的接觸面積增大,反向密封性也變大,因此增加了單向閥膜的效果,實現(xiàn)血流單向流動。
較佳地,膜瓣12在打開時與覆膜13的角度呈0~30°,該角度通過控制膜瓣12與覆膜13之間的縫合點(diǎn)14的位置來實現(xiàn)的,如圖4所示,采用弧形縫合法,將膜瓣12覆蓋在覆膜13的通孔上,然后進(jìn)行多點(diǎn)縫合,從而將膜瓣12和覆膜13固定,膜瓣12張開,從而使血液進(jìn)行交互。如圖5所示,采用三角縫合法,固定中央?yún)^(qū)域,使得膜瓣12兩邊張開,角度更小。使得膜瓣12的結(jié)構(gòu)達(dá)到理想效果。但是本發(fā)明膜瓣12與覆膜13的縫合不僅限于上述縫合方式。
作為本發(fā)明的較佳實施例二,膜瓣12與覆膜13為一體連接的,膜瓣12的側(cè)邊與通孔的側(cè)邊固定連接。膜瓣12是通過在覆膜13上進(jìn)行類圓切割,剩余圓的一部分并未被割斷,而是形成一種閥膜結(jié)構(gòu),通過控制切割位置,使得膜瓣在血流的沖擊下向外側(cè)微微張開,使得血液能夠進(jìn)入側(cè)支血管,當(dāng)當(dāng)動脈瘤內(nèi)血液想要回流時,其瘤內(nèi)與血管內(nèi)相互形成的壓力差,將促使膜瓣閉合,從而阻止回流的形成。本發(fā)明中,在血流沖擊下,膜瓣12將會向外側(cè)微微張開0~30°,讓血液能夠進(jìn)入側(cè)支血管3,當(dāng)動脈瘤2內(nèi)血液想要回流時,其動脈瘤內(nèi)與動脈血管4內(nèi)相互形成的壓力差,將促使膜瓣12閉合,從而阻止渦流的形成。
通孔均勻地分布在覆膜上,所以在工作狀態(tài)下使得動脈血管4和血管側(cè)支3、動脈瘤2內(nèi)的血流更為均勻,速度也更為平緩,有利于人體的健康恢復(fù)。
為了保證血管側(cè)支3和動脈瘤2中的血流供應(yīng)量,并且能夠有效阻止動脈瘤2中的血流渦流,有利于病人的健康恢復(fù),本發(fā)明將覆膜13上的通孔的直徑設(shè)置為30~50微米。
本發(fā)明的單向閥膜覆膜支架能夠讓側(cè)支血管有血液流通,減小了動脈瘤內(nèi)形成渦流的機(jī)率,并且不影響血管內(nèi)外的氣體交互,確保了動脈瘤附近血管發(fā)生再次病變的機(jī)率。膜瓣結(jié)構(gòu)使得當(dāng)血流經(jīng)過覆膜支架主體內(nèi)部時,血管內(nèi)的壓力會促使膜瓣向外張開,能夠讓血液進(jìn)入側(cè)支血管;當(dāng)動脈瘤內(nèi)壓力作用于覆膜支架主體表面時,膜瓣會因相互壓力而處于閉合狀態(tài),防止動脈瘤內(nèi)部形成渦流,從而達(dá)到治療目的。并且本發(fā)明制作簡單,操作方便,成本低,易實現(xiàn),其單向膜能阻隔血流從動脈瘤流入動脈,卻又不影響血管呼吸、內(nèi)外的氣體交互。
以上所述僅為本發(fā)明的優(yōu)選實施例,并非因此即限制本發(fā)明的專利保護(hù)范圍,凡是運(yùn)用本發(fā)明說明書及附圖內(nèi)容所作的等效結(jié)構(gòu)變換,直接或間接運(yùn)用在其他相關(guān)的技術(shù)領(lǐng)域,均同理包括在本發(fā)明的保護(hù)范圍內(nèi)。