本發(fā)明涉及經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融安全預(yù)警控制領(lǐng)域,特別是涉及一種經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融的蒸汽爆破安全預(yù)警和控制系統(tǒng)。
背景技術(shù):
1、心導(dǎo)管射頻消融術(shù)(rfca)作為微創(chuàng)介入方法,已被推薦為房顫(af)節(jié)律控制的一線治療方式。目前的房顫經(jīng)導(dǎo)管射頻消融進(jìn)入了高功率、短時(shí)間(高效消融)的時(shí)代,顯著縮短了房顫消融的時(shí)間,但不可避免地導(dǎo)致了蒸汽爆破(steam?pop,sp)事件等安全問題的發(fā)生。
2、物理上,rfca誘導(dǎo)的組織凝血壞死隨著50℃后溫度的升高而開始,最終轉(zhuǎn)化為蒸汽,并在心房心肌深處爆發(fā)。由sp事件引起的心房室壁破裂可引起心臟穿孔、心包填塞、甚至死亡等惡性并發(fā)癥的概率遠(yuǎn)高于未發(fā)生sp事件。并且,由非sp事件引起死亡的概率為1/10000以下,sp事件引起的死亡概率為2/100以上,因此,與非sp事件相比,由sp事件引起的死亡概率可增加200倍以上。然而,由于sp事件存在聽不見和沉默的特性,操作人員往往無法感知sp事件,并且在rfca期間,很難估計(jì)sp事件風(fēng)險(xiǎn)的增加。因此,采取有效的措施來識(shí)別潛在的sp事件,并盡可能避免致命的并發(fā)癥是降低心導(dǎo)管射頻消融風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。但是,目前并沒有任何辦法能夠預(yù)測(cè)sp事件是否發(fā)生、何時(shí)發(fā)生,更無法精確預(yù)警sp事件和實(shí)時(shí)終止消融。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
1、為解決現(xiàn)有技術(shù)存在的上述問題,本發(fā)明提供了一種經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融的蒸汽爆破安全預(yù)警和控制系統(tǒng)。
2、為實(shí)現(xiàn)上述目的,本發(fā)明提供了如下方案:
3、一種經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融的蒸汽爆破安全預(yù)警和控制系統(tǒng),包括:
4、信息采集模塊,與消融設(shè)備連接,用于獲取基線信息、歷史發(fā)生sp事件的消融點(diǎn)數(shù)據(jù)庫以及射頻消融過程中的消融參數(shù)指標(biāo);所述基線信息包括:年齡、性別、身高和體重;所述消融參數(shù)指標(biāo)包括:消融導(dǎo)管類型、消融點(diǎn)的阻抗曲線、阻抗的穩(wěn)定性、壓力曲線、壓力的穩(wěn)定性、溫度曲線、呼吸曲線、呼吸的穩(wěn)定性、心跳曲線、心跳的穩(wěn)定性、消融時(shí)間、功率、灌注量、ai值和消融點(diǎn)解剖特征;
5、分析模塊,與所述信息采集模塊連接,用于基于歷史發(fā)生sp事件的消融點(diǎn)數(shù)據(jù)確定終止消融的主要參數(shù)組合標(biāo)準(zhǔn)和輔助標(biāo)準(zhǔn),并用于生成與主要參數(shù)組合標(biāo)準(zhǔn)和輔助標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的終止曲線簇;
6、控制模塊,分別與所述分析模塊和消融設(shè)備連接,用于比對(duì)射頻消融過程中的消融參數(shù)指標(biāo)和所述終止曲線簇,以生成預(yù)警控制信號(hào),并用于基于所述預(yù)警控制信號(hào)實(shí)現(xiàn)所述消融設(shè)備中消融機(jī)制的控制。
7、可選地,所述信息采集模塊包括:
8、輸入單元,用于輸入所述基線信息;
9、自動(dòng)獲取單元,與所述消融設(shè)備連接,用于獲取消融導(dǎo)管類型、消融點(diǎn)的阻抗、壓力、溫度、呼吸量、心跳、消融時(shí)間、功率、灌注量和ai值;
10、信息生成單元,與所述自動(dòng)獲取單元連接,用于基于所述自動(dòng)獲取單元獲取的數(shù)據(jù)確定消融點(diǎn)的阻抗曲線、阻抗的穩(wěn)定性、壓力曲線、壓力的穩(wěn)定性、溫度曲線、呼吸曲線、呼吸的穩(wěn)定性、心跳曲線、心跳的穩(wěn)定性和消融點(diǎn)解剖特征,以得到射頻消融過程中的消融參數(shù)指標(biāo)。
11、可選地,所述分析模塊包括:
12、樣本獲取單元,與所述信息采集模塊連接,用于獲取歷史發(fā)生sp事件的消融點(diǎn)數(shù)據(jù),并按照消融過程中是否發(fā)生sp事件將歷史消融點(diǎn)數(shù)據(jù)劃分為sp+組和sp-組;
13、參數(shù)篩選單元,與所述樣本獲取單元連接,用于采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法從所述sp+組和sp-組中分別篩選得到sp事件的區(qū)分參數(shù);
14、sp事件預(yù)測(cè)單元,與所述參數(shù)篩選單元連接,用于對(duì)sp事件的區(qū)分參數(shù)進(jìn)行roc分析,得到每個(gè)區(qū)分參數(shù)預(yù)測(cè)sp事件的敏感性、特異性、陰性預(yù)測(cè)值和陽性預(yù)測(cè)值;
15、曲線簇生成單元,與所述sp事件預(yù)測(cè)單元連接,用于將所述敏感性達(dá)到100%且特異性達(dá)到設(shè)定閾值的區(qū)分參數(shù)作為主要參數(shù)組合標(biāo)準(zhǔn),將其他剩余的區(qū)分參數(shù)作為輔助標(biāo)準(zhǔn),并生成與所述主要參數(shù)組合標(biāo)準(zhǔn)和所述輔助標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的終止曲線簇。
16、可選地,所述主要參數(shù)組合標(biāo)準(zhǔn)包括消融導(dǎo)管類型、消融點(diǎn)的阻抗曲線、壓力曲線、溫度曲線、消融時(shí)間、穩(wěn)定性參數(shù)和消融點(diǎn)解剖特征。
17、可選地,所述輔助標(biāo)準(zhǔn)包括呼吸曲線、呼吸的穩(wěn)定性、心跳曲線、心跳的穩(wěn)定性和灌注量。
18、可選地,所述控制模塊包括:
19、第一關(guān)系確定單元,與所述分析模塊連接,用于獲取射頻消融過程中的消融參數(shù)指標(biāo)中的主要參數(shù)組合標(biāo)準(zhǔn),并確定所述主要參數(shù)組合標(biāo)準(zhǔn)與終止曲線簇中每一曲線間的關(guān)系;與所述主要參數(shù)組合標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的終止曲線簇包括第一警戒線和第二警戒線;
20、預(yù)警控制信號(hào)生成單元,與所述第一關(guān)系確定單元和消融設(shè)備連接,用于當(dāng)所述主要參數(shù)組合標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到所述第一警戒線時(shí),生成消融機(jī)制停止信號(hào),當(dāng)所述主要參數(shù)組合標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到所述第二警戒線時(shí),生成消融機(jī)制預(yù)警信號(hào);所述消融機(jī)制停止信號(hào)用于控制消融設(shè)備停止工作;所述消融機(jī)制預(yù)警信號(hào)用于控制所述消融設(shè)備在工作設(shè)定時(shí)間后停止工作;
21、第二關(guān)系確定單元,與所述分析模塊連接,用于獲取射頻消融過程中的消融參數(shù)指標(biāo)中的輔助標(biāo)準(zhǔn),并確定所述輔助標(biāo)準(zhǔn)與終止曲線簇間的關(guān)系;
22、風(fēng)險(xiǎn)確定單元,與所述第二關(guān)系確定單元連接,用于當(dāng)所述輔助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到終止曲線簇時(shí),通過分析模塊調(diào)取所述基線信息和射頻消融過程中的消融參數(shù)指標(biāo),并基于所述基線信息和射頻消融過程中的消融參數(shù)指標(biāo)確定是否存在發(fā)生sp事件的風(fēng)險(xiǎn);如果存在,則生成消融機(jī)制停止信號(hào);如果不存在,則生成繼續(xù)執(zhí)行消融機(jī)制。
23、可選地,所述信息采集模塊、所述分析模塊和所述控制模塊集成化設(shè)置在上位機(jī)或控制器中;所述上位機(jī)或控制器與消融設(shè)備連接。
24、根據(jù)本發(fā)明提供的具體實(shí)施例,本發(fā)明公開了以下技術(shù)效果:
25、本發(fā)明根據(jù)射頻消融術(shù)中消融導(dǎo)管類型、消融點(diǎn)的阻抗曲線、阻抗的穩(wěn)定性、壓力曲線、壓力的穩(wěn)定性、溫度曲線、呼吸曲線、呼吸的穩(wěn)定性、心跳曲線、心跳的穩(wěn)定性、消融點(diǎn)解剖特征等消融參數(shù)的規(guī)律設(shè)計(jì)了能在術(shù)中實(shí)時(shí)預(yù)警sp事件,并在sp事件發(fā)生前及時(shí)終止消融的新功能,提高了安全性。其中,根據(jù)分析模塊得到的終止消融的主要參數(shù)組合標(biāo)準(zhǔn)、輔助標(biāo)準(zhǔn)以及終止曲線簇,生成預(yù)警控制信號(hào),以實(shí)現(xiàn)消融機(jī)制的預(yù)警和控制,能夠達(dá)到實(shí)時(shí)預(yù)警sp和在sp發(fā)生前及時(shí)終止消融的作用。
1.一種經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融的蒸汽爆破安全預(yù)警和控制系統(tǒng),其特征在于,包括:
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融的蒸汽爆破安全預(yù)警和控制系統(tǒng),其特征在于,所述信息采集模塊包括:
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融的蒸汽爆破安全預(yù)警和控制系統(tǒng),其特征在于,所述分析模塊包括:
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融的蒸汽爆破安全預(yù)警和控制系統(tǒng),其特征在于,所述主要參數(shù)組合標(biāo)準(zhǔn)包括消融導(dǎo)管類型、消融點(diǎn)的阻抗曲線、壓力曲線、溫度曲線、消融時(shí)間、穩(wěn)定性參數(shù)和消融點(diǎn)解剖特征。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融的蒸汽爆破安全預(yù)警和控制系統(tǒng),其特征在于,所述輔助標(biāo)準(zhǔn)包括呼吸曲線、呼吸的穩(wěn)定性、心跳曲線、心跳的穩(wěn)定性和灌注量。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融的蒸汽爆破安全預(yù)警和控制系統(tǒng),其特征在于,所述控制模塊包括:
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融的蒸汽爆破安全預(yù)警和控制系統(tǒng),其特征在于,所述信息采集模塊、所述分析模塊和所述控制模塊集成化設(shè)置在上位機(jī)或控制器中;所述上位機(jī)或控制器與消融設(shè)備連接。