本發(fā)明屬于醫(yī)療輔助裝置，具體涉及一種用于顳下頜關節(jié)復位、固定的輔助系統(tǒng)及其使用方法。

背景技術：

1、顳下頜關節(jié)是頜面部具有轉(zhuǎn)動和滑動運動的左右聯(lián)動關節(jié)，其解剖和運動都是人體最復雜的關節(jié)之一。顳下頜關節(jié)的主要功能是參與咀嚼、言語、吞咽和表情等。咀嚼運動時，關節(jié)要承受壓力，而在言語、歌唱、表情時，關節(jié)運動又需要非常靈活，因此顳下頜關節(jié)的解剖結(jié)構既穩(wěn)定又靈活。而在運動過程中，髁突滑出關節(jié)窩以外，超越了關節(jié)運動的正常限度，以至不能自行復回原位者，既顳下頜關節(jié)脫位。由于顳下頜關節(jié)是全身唯一的聯(lián)動關節(jié)，具有其自身的特殊性。按部位可以分為單側(cè)脫位和雙側(cè)脫位，按照髁突的脫出方向、位置可分前方脫位、后方脫位、上方脫位以及側(cè)方脫位。因此，顳下頜關節(jié)脫位并非是簡單且單一的情況，而是可能出現(xiàn)雙側(cè)前脫位、單側(cè)前脫位、雙側(cè)后脫位、單側(cè)后脫位等復雜情況發(fā)生。針對不同類型的顳下頜關節(jié)脫位，臨床常采用手法復位、手術復位及醫(yī)療器械輔助復位等方法進行臨床治療。復位時需要根據(jù)患者的具體情況進行復位。其次，臨床上，顳下頜關節(jié)復位需要較大力量，并且需要患者體位配合，臨床常需要患者靠墻坐在小板凳上，后背緊貼墻壁坐直，下頜高度與醫(yī)生肘部平齊便于發(fā)力，用力時醫(yī)生禁用暴力，保護顳下頜關節(jié)韌帶及肌肉，防止二次損傷，復位后續(xù)及時使用繃帶固定下頜骨，防止再次脫位。

2、綜上所述，在顳下頜關節(jié)脫位復位時要求改善方法能夠根據(jù)患者實際情況具體實施，同時需提供足夠力量、禁用暴力防止二次損傷，并能夠滿足特殊體位患者復位需求，復位后及時固定下頜骨防止再次脫位。

3、根據(jù)上述要求，目前對顳下頜關節(jié)脫位復位臨床常采用的手法復位、手術復位及醫(yī)療器械輔助復位等治療方法存在以下四點不足：

4、(1)力量較小無法完成復位、力量較大導致二次損傷。臨床最常用的復位方法是手法復位，但在臨床工作中，顳下頜關節(jié)脫位時常需要較大力量才能夠復位成功，尤其年輕人脫位時，但臨床上女醫(yī)生力量較小常不能復位，部分男醫(yī)生力量較大，下頜下移位置較大導致即使復位后，肌肉及韌帶損傷進一步加重，恢復時間延長。

5、(2)無法根據(jù)患者需求進行復位。大部分復位器械只適用于雙側(cè)前脫位少數(shù)患者的治療，受眾人群較小，難以滿足臨床應用。且大部分用于復位的器械，無法感知顳下頜關節(jié)是否已到達下移最佳位置，超過此位置繼續(xù)向下，復位后加重肌肉及韌帶的損傷，嚴重者甚至造成習慣性脫位。

6、(3)無法對特殊體位患者進行復位。臨床常遇到癱瘓病人、外傷病人、重度駝背患者顳下頜關節(jié)脫位，患者無法按照常規(guī)操作進行復位，患者平躺或側(cè)臥，即使有力量的男醫(yī)生也很少能復位成功。此時，需在全麻下進行手術復位，但是對這類患者進行全麻下手術復位，手術風險高，手術費用大，增加病人痛苦的同時增加了病人的負擔。

7、(4)未及時固定下頜骨導致再次脫位。顳下頜關節(jié)脫位復位后需及時固定下頜骨，否則可能出現(xiàn)再次脫位情況。臨床醫(yī)生復位后使用繃帶包扎固定，需要一定的準備時間，費時費力且不舒適。

8、有鑒于此，特提出此發(fā)明。

技術實現(xiàn)思路

1、本發(fā)明的目的在于克服上述現(xiàn)有技術的缺點，提供一種用于顳下頜關節(jié)復位、固定的輔助系統(tǒng)及其使用方法，在顳下頜關節(jié)脫位復位時能夠根據(jù)患者實際情況具體實施，同時力量可控，能夠滿足特殊體位患者復位需求，復位后能夠及時固定下頜骨防止再次脫位。

2、本發(fā)明的目的是通過以下技術方案來解決的：

3、一方面，本發(fā)明提供了一種用于顳下頜關節(jié)復位、固定的輔助系統(tǒng)，包括輔助加壓裝置，設置于上、下頜托之間，所述上頜托設置于上磨牙區(qū)，所述下頜托設置于下磨牙區(qū)，所述上頜托與連接桿的一端固定，所述連接桿的另一端繞過患者面部固定于設置在頭頂?shù)捻斆鄙?，所述頂帽與包裹于頭部的約束帶可拆卸式連接，所述輔助加壓裝置連接上頜托的一端通過管道還連接有壓力顯示器和加壓系統(tǒng)。

4、進一步地，所述輔助加壓裝置包括：固定于上頜托上的第一萬向球，穿過所述第一萬向球的金屬管，所述金屬管的一端連接管道，另一端連接液壓裝置，所述液壓裝置的下端通過金屬桿連接固定于下頜托上的第二萬向球。

5、進一步地，所述液壓裝置中安裝有第一彈簧和第一液壓桿，所述第一液壓桿的下端連接金屬桿。

6、進一步地，所述加壓系統(tǒng)包括儲油器、加壓裝置和閥門開關，所述儲油器的兩端分別連接加壓裝置和閥門開關，通過按壓加壓裝置，將儲油器中液壓油順著管道流入所述輔助加壓裝置中，通過按壓閥門開關，所述輔助加壓裝置中的液壓油順著管道流入儲油器中。

7、進一步地，所述加壓裝置為腳踩式結(jié)構，包括：可回彈塑料桶、第二液壓桿以及第二彈簧以及腳踩板，所述可回彈塑料桶的底部為全開口式，在所述可回彈塑料桶中設置有第二彈簧和第二液壓桿，所述第二液壓桿的上端伸出所述可回彈塑料桶的上端與腳踩板連接，所述可回彈塑料桶的底部兩端分別通過管道與儲油器和輔助加壓裝置連接，在所述可回彈塑料桶和儲油器之間設置有第二單向閥，在所述可回彈塑料桶和輔助加壓裝置之間設置有第一單向閥。

8、進一步地，所述加壓系統(tǒng)包括電機、油泵、控制開關和儲油罐，所述控制開關包括第一控制開關和第二控制開關，所述第一控制開關和第二控制開關的一端均與所述輔助加壓裝置連接，另一端均分別通過第一油泵、第二油泵和儲油罐連接，所述第一油泵與第一電機連接，所述第二油泵與第二電機連接，通過按壓第一控制開關，帶動第一油泵和第一電機運轉(zhuǎn)，將儲油罐中的液壓油順著管道輸送到輔助加壓裝置中，通過按壓第二控制開關，帶動第二油泵和第二電機運轉(zhuǎn)，將輔助加壓裝置中的液壓油順著管道輸送到儲油罐中；在所述第一控制開關連接的管道上設置有第三單向閥，在所述第二控制開關連接的管道上設置有第四單向閥。

9、進一步地，所述壓力顯示器為滴管式，其外部標記刻度，內(nèi)部設置有標記球，通過所述標記球移動的刻度差，對應所述輔助加壓裝置中第一液壓桿向下移動的距離。

10、進一步地，所述頂帽兩側(cè)設置有固定翼，所述約束帶包括上約束帶和下約束帶，所述上約束帶中部通過設置網(wǎng)兜與固定翼插接或與固定翼通過拉鏈連接，所述上約束帶的兩側(cè)均有兩條固定帶，同一側(cè)的兩條所述固定帶分別從患者耳朵前后兩側(cè)向下頜延伸，所述下約束帶將患者下頜頦部到下頜部整體包裹并向上延伸，所述上約束帶與下約束帶之間通過魔術貼連接。

11、進一步地，所述連接桿由滑桿、滑道和固定旋鈕組成，所述滑桿沿著滑道長度方向任意滑動，用于調(diào)節(jié)連接桿的長度，所述固定旋鈕將所述滑桿和滑道固定連接。

12、另一方面，本發(fā)明還提供了一種用于顳下頜關節(jié)復位、固定的輔助系統(tǒng)的使用方法，基于用于顳下頜關節(jié)復位、固定的輔助系統(tǒng)，包括如下步驟：

13、步驟1，將約束帶和頂帽依次固定于患者頭部，將上頜托和下頜托放置于患者口中，通過連接桿將頂帽和上頜托固定連接，

14、步驟2，將輔助加壓裝置放置于上頜托和下頜托之間，金屬管穿過上頜托上的第一萬向球與管道連接，管道上依次連接壓力顯示器和加壓系統(tǒng)，

15、步驟3，對加壓系統(tǒng)進行施壓，待壓力達到設定數(shù)值后，停止加壓，將輔助加壓裝置撤走，將約束帶再次固定。

16、與現(xiàn)有技術相比，本發(fā)明具有以下有益效果：

17、(1)通過輔助加力實現(xiàn)力量可控，可有效防止二次損傷：本發(fā)明的輔助系統(tǒng)，在使用過程中起到輔助加力的作用，且輔助加力可根據(jù)壓力顯示器顯示輔助加壓裝置移動距離，若復位前患者在ct或b超檢查前提下，可測量左右兩側(cè)需移動方向及距離，在使用本輔助器械時更為準確的進行復位，若不檢查，則需通過醫(yī)師在使用本器械時感受顳下頜關節(jié)位置進行經(jīng)驗性復位，有效的控制力量及能夠直觀的觀察到移動距離，從而有效的避免了暴力復位，防止二次損傷；

18、(2)能夠根據(jù)患者實際情況具體實施：本發(fā)明的輔助系統(tǒng)通過萬向球的設計，明顯有別于大部分復位器械，可以在患者口中任意調(diào)整施力方向及施力角度，因此，無論是雙側(cè)前脫位、單側(cè)前脫位、雙側(cè)后脫位、單側(cè)后脫位等復雜情況發(fā)生，本發(fā)明均能根據(jù)患者具體情況，從不同角度及方向進行施力，完成復位要求；

19、(3)能夠滿足特殊體位患者復位需求：本發(fā)明的輔助系統(tǒng)使用不受體位影響，即使患者癱瘓，臥床均能有效施力，從而進行復位，擺脫了徒手復位力量小的缺點，同時減輕了部分需手術復位患者的經(jīng)濟負擔、避免了手術風險；

20、(4)復位后及時固定防止再次脫位：在本發(fā)明的輔助系統(tǒng)復位完成后，可及時利用約束帶將患者的下頜部進行立即約束固定，避免了再次尋找材料及器械固定的繁瑣步驟，同時大大降低了顳下頜關節(jié)再次脫位的風險。

21、綜上所述，與現(xiàn)有技術相比，本發(fā)明所提供的用于顳下頜關節(jié)復位、固定的輔助系統(tǒng)是具有能夠提供根據(jù)患者實際情況具體實施，同時力量可控，能夠滿足特殊體位患者復位需求，復位后及時固定防止再次脫位的專業(yè)醫(yī)療輔助裝置。