本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及一種全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中確定股骨假體旋轉(zhuǎn)力線輔助裝置及方法。

背景技術(shù)：

1、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total?knee?arthroplasty，tka）是治療膝關(guān)節(jié)終末期病變的主要方法，tka最常用的截骨技術(shù)有測量截骨技術(shù)和間隙平衡技術(shù)，測量截骨技術(shù)采用平行于膝關(guān)節(jié)屈伸軸來確定股骨遠端外旋截骨，目前常用的是相對于股骨后髁連線外旋3°截骨；而間隙平衡技術(shù)側(cè)重于屈曲間隙軟組織平衡，根據(jù)膝關(guān)節(jié)屈曲90°位脛骨平臺截骨面和膝關(guān)節(jié)兩側(cè)軟組織張力確定股骨遠端后髁截骨，以確保屈曲間隙軟組織平衡。

2、采用測量截骨技術(shù)進行股骨后髁截骨會出現(xiàn)屈曲間隙不平衡而需要進行軟組織松解，在進行松解過程中會影響伸直間隙的軟組織平衡；采用間隙平衡技術(shù)進行股骨后髁截骨，雖然容易達到屈曲間隙平衡，但受膝關(guān)節(jié)兩側(cè)軟組織張力影響較大，若膝關(guān)節(jié)一側(cè)軟組織攣縮，會增大股骨假體旋轉(zhuǎn)力線誤差，精準性不夠。

技術(shù)實現(xiàn)思路

1、為解決上述現(xiàn)有技術(shù)存在的一些問題，本發(fā)明提供一種全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中確定股骨假體旋轉(zhuǎn)力線輔助裝置及方法，解決現(xiàn)有技術(shù)中存在的不足。

2、為達上述目的，本發(fā)明提供一種全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中確定股骨假體旋轉(zhuǎn)力線輔助裝置，包括輔助裝置本體，所述輔助裝置本體包括股骨遠端外旋角度調(diào)整裝置和屈曲間隙角度測量裝置，該股骨遠端外旋角度調(diào)整裝置和屈曲間隙角度測量裝置均設(shè)置有多種型號；所述股骨遠端外旋角度調(diào)整裝置整體呈h型設(shè)置，所述股骨遠端外旋角度調(diào)整裝置上一端設(shè)置有定位針安裝孔a和定位針安裝孔c，所述股骨遠端外旋角度調(diào)整裝置上對應(yīng)的另一端設(shè)置有定位針安裝孔b和定位針安裝孔d；所述屈曲間隙角度測量裝置包括屈曲間隙測量頭，該屈曲間隙測量頭上還配合安裝有手柄。

3、本發(fā)明的有益效果在于：輔助醫(yī)生在術(shù)中確定股骨假體旋轉(zhuǎn)力線并安裝股骨假體，提高手術(shù)精度和手術(shù)效率，減少誤差；調(diào)整旋轉(zhuǎn)角度，不需要進行屈曲間隙的軟組織松解，減少患者創(chuàng)傷，縮短患者恢復(fù)時間，提升患者術(shù)后效果。

4、作為本發(fā)明的進一步改進，為了提供準確信息參考，幫助醫(yī)生準確地使用輔助裝置，確保后續(xù)手術(shù)安全；所述定位針安裝孔b和定位針安裝孔d上部刻設(shè)有角度標識；所述定位針安裝孔c和定位針安裝孔b之間還刻設(shè)有上箭頭標識以及下箭頭標識。

5、作為本發(fā)明的進一步改進，為了提高股骨遠端外旋角度調(diào)整裝置輔助確定旋轉(zhuǎn)力線的準確性；所述定位針安裝孔a和定位針安裝孔b的連線與定位針安裝孔c和定位針安裝孔d的連線之間的夾角為α；所述定位針安裝孔c位置可對應(yīng)上箭頭標識指示方向進行調(diào)整，所述定位針安裝孔d位置可對應(yīng)下箭頭標識指示方向進行調(diào)整，并通過調(diào)整定位針安裝孔c和定位針安裝孔d的位置，實現(xiàn)夾角α的增大和減??；所述夾角α為整數(shù)值，該α∈[1,3°]；所述股骨遠端外旋角度調(diào)整裝置上刻設(shè)的角度標識內(nèi)容與對應(yīng)的夾角α相一致。

6、作為本發(fā)明的進一步改進，為了屈曲間隙角度測量裝置更好地配合手術(shù)治療，提升了手術(shù)效果；所述屈曲間隙測量頭的上下面呈不同的角度，并用于測量膝關(guān)節(jié)屈曲90°位股骨遠端截骨導(dǎo)向器下緣與脛骨平臺截骨面之間的夾角β，所述夾角β為整數(shù)值，該β∈[0,3°]；所述手柄上刻設(shè)有測量頭規(guī)格標識，該測量頭規(guī)格標識的內(nèi)容與對應(yīng)的夾角β和屈曲間隙測量頭中間位置的厚度相一致。

7、作為本發(fā)明的進一步改進，為了對調(diào)整后的股骨后髁截骨屈曲間隙進行檢驗，確保膝關(guān)節(jié)屈曲間隙為矩形，避免再進行屈曲間隙的軟組織松解，減少患者創(chuàng)傷；所述膝關(guān)節(jié)屈曲90°位股骨遠端截骨導(dǎo)向器下緣與脛骨平臺截骨面之間的夾角β為0時，所述屈曲間隙測量頭的上端面和下端面平行，該屈曲間隙測量頭整體呈矩形塊。

8、本發(fā)明還提供了一種全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中確定股骨假體旋轉(zhuǎn)力線輔助方法，在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中采用測量截骨技術(shù)和間隙平衡技術(shù)相結(jié)合的方法來輔助確定股骨假體旋轉(zhuǎn)力線，所述輔助方法包括如下步驟：

9、步驟一：在術(shù)中采用常規(guī)測量截骨技術(shù)安裝股骨遠端截骨導(dǎo)向器，安裝完成后將患者的膝關(guān)節(jié)屈曲90°位并對患者脛骨平臺截骨面和股骨遠端截骨導(dǎo)向器之間進行觀察；

10、步驟二：使用屈曲間隙角度測量裝置測量患者脛骨平臺截骨面和股骨遠端截骨導(dǎo)向器之間的角度，并根據(jù)測量的結(jié)果通過旋轉(zhuǎn)股骨遠端截骨導(dǎo)向器來調(diào)整外旋截骨的角度，調(diào)整完成后拆除股骨遠端截骨導(dǎo)向器，確定a釘孔和b釘孔的位置；

11、步驟三：在原外旋確定的a釘孔和b釘孔位置插入定位針，根據(jù)屈曲間隙角度測量裝置測量的角度，選擇相同角度的股骨遠端外旋角度調(diào)整裝置；

12、步驟四：將選擇好的股骨遠端外旋角度調(diào)整裝置通過定位針安裝孔a和定位針安裝孔b套進原插入的定位針，接著將定位針插入定位針安裝孔c和定位針安裝孔d中，確定c釘孔和d釘孔的位置；

13、步驟五：拆除股骨遠端外旋角度調(diào)整裝置和插入的定位針，此時在股骨遠端截骨面上留有四個孔，a釘孔、b釘孔連線和c釘孔、d釘孔連線之間的夾角為使用屈曲間隙角度測量裝置測量的角度；

14、步驟六：在c釘孔和d釘孔上重新安裝股骨遠端截骨導(dǎo)向器，將患者的膝關(guān)節(jié)屈曲90°位，此時患者脛骨平臺截骨面和股骨遠端截骨導(dǎo)向器之間為矩形；

15、步驟七：使用0°屈曲間隙角度測量裝置再次進行測量，理論上可以得到一個矩形屈曲間隙，不進行軟組織松解即可獲得屈曲間隙軟組織平衡。

16、本發(fā)明的有益效果還在于：在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中采用測量截骨技術(shù)和間隙平衡技術(shù)相結(jié)合的方法來輔助確定股骨假體旋轉(zhuǎn)力線，即在測量截骨技術(shù)的基礎(chǔ)上根據(jù)間隙平衡技術(shù)的原理對外旋截骨角度進行適當(dāng)調(diào)整，既兼顧測量截骨技術(shù)，保證股骨假體旋轉(zhuǎn)力良好，又兼顧間隙平衡技術(shù)，獲得良好的軟組織平衡，在臨床應(yīng)用后獲得了良好的治療效果，實用性強。

17、本發(fā)明工作時，先在術(shù)中采用常規(guī)測量截骨技術(shù)安裝股骨遠端截骨導(dǎo)向器，安裝完成后將患者的膝關(guān)節(jié)屈曲90°位并對患者脛骨平臺截骨面和股骨遠端截骨導(dǎo)向器之間進行觀察；接著使用屈曲間隙角度測量裝置測量患者脛骨平臺截骨面和股骨遠端截骨導(dǎo)向器之間的角度，并根據(jù)測量的結(jié)果通過旋轉(zhuǎn)股骨遠端截骨導(dǎo)向器來調(diào)整外旋截骨的角度；根據(jù)測量截骨技術(shù)常規(guī)外旋3°安裝股骨遠端截骨導(dǎo)向器，確定a釘孔和b釘孔的位置；然后在原外旋確定的a釘孔和b釘孔位置插入定位針，根據(jù)屈曲間隙角度測量裝置測量的角度，選擇相同角度的股骨遠端外旋角度調(diào)整裝置；之后將選擇好的股骨遠端外旋角度調(diào)整裝置通過定位針安裝孔a2和定位針安裝孔b4進行固定；接著將定位針插入定位針安裝孔c3和定位針安裝孔d5中，確定c釘孔和d釘孔的位置；然后拆除股骨遠端外旋角度調(diào)整裝置1和插入的定位針，此時在股骨遠端截骨面上留有四個孔，a釘孔、b釘孔連線和c釘孔、d釘孔連線之間的夾角為使用屈曲間隙角度測量裝置測量的角度；在c釘孔和d釘孔上重新安裝股骨遠端截骨導(dǎo)向器，將患者的膝關(guān)節(jié)屈曲90°位，此時患者脛骨平臺截骨面和股骨遠端截骨導(dǎo)向器之間為矩形；最后使用0°屈曲間隙角度測量裝置再次進行測量驗證，理論上可以得到一個矩形屈曲間隙，不進行軟組織松解即可獲得屈曲間隙軟組織平衡。