本發(fā)明涉及醫(yī)療救護(hù),具體為一種基于患者體征數(shù)據(jù)的熱射病緊急救護(hù)系統(tǒng)。
背景技術(shù):
1、熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型,由暴露于高溫環(huán)境或強(qiáng)體力勞動(dòng)引發(fā)的體溫調(diào)節(jié)失衡所致,其主要特征是核心體溫升高,由熱損傷因素作用于機(jī)體引起的嚴(yán)重致命性疾病,且身體體溫高于40℃以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同,熱射病分為兩種類型為經(jīng)典型熱射病和勞力型熱射病,常見(jiàn)病因涉及產(chǎn)熱增加、獲取熱量多、散熱障礙等因素,發(fā)病人群主要為暴露在高溫環(huán)境中和進(jìn)行強(qiáng)體力勞動(dòng)的人群,且熱射病的病死率相當(dāng)高,隨著高溫環(huán)境與強(qiáng)體力勞動(dòng)的聯(lián)合作用下,使得熱射病患者逐步增加,治療熱射病主要采用緊急搶救方式,包括迅速降溫、補(bǔ)充水分和適當(dāng)?shù)乃幬镏委煹?,由于熱射病為重癥中暑現(xiàn)象,再發(fā)生過(guò)程中常伴有高熱、皮膚干熱、心跳加快等癥狀,嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)肌肉損傷、腎功能衰竭等并發(fā)癥,整體致死率高;
2、由于熱射病多為長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境或強(qiáng)體力勞動(dòng),同時(shí)沒(méi)有充分的防暑降溫措施導(dǎo)致,現(xiàn)有的對(duì)熱射病的的救護(hù)多數(shù)為直接采用淋水直接進(jìn)行物理降溫散熱,該急救操作對(duì)發(fā)熱原因不明以及曾處于封閉環(huán)境中的年老體弱或有慢性病的患者的操作過(guò)程中,缺少對(duì)患者原有的基礎(chǔ)疾病的準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)系統(tǒng)的急救措施。
3、針對(duì)上述問(wèn)題,急需在原有熱射病救護(hù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新設(shè)計(jì)。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路
1、本發(fā)明的目的在于提供一種基于患者體征數(shù)據(jù)的熱射病緊急救護(hù)系統(tǒng),以解決上述背景技術(shù)中提出現(xiàn)有的對(duì)熱射病的的救護(hù)多數(shù)為直接采用淋水直接進(jìn)行物理降溫散熱,該急救操作對(duì)發(fā)熱原因不明以及曾處于封閉環(huán)境中的年老體弱或有慢性病的患者的操作過(guò)程中,缺少對(duì)患者原有的基礎(chǔ)疾病的急救措施的問(wèn)題。
2、為實(shí)現(xiàn)上述目的,本發(fā)明提供如下技術(shù)方案:一種基于患者體征數(shù)據(jù)的熱射病緊急救護(hù)系統(tǒng),包括以下檢查操作步驟:
3、s1.在高溫、高濕環(huán)境下患者出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙等癥狀,隨著救護(hù)人員抵達(dá)立刻搬運(yùn)患者脫離熱環(huán)境,同時(shí)測(cè)溫槍測(cè)量患者核心溫度、患者有無(wú)呼吸、患者有無(wú)脈搏以及判斷患者神志;
4、s2.隨著對(duì)患者體表脫去多余衣物,物理降溫配合電扇加速散熱,同時(shí)確認(rèn)患者氣道內(nèi)是否有阻塞物,觀察患者呼吸頻率,在初步判斷患者為熱射病是快速送醫(yī)院急救,通過(guò)與醫(yī)院通訊提醒院方做好準(zhǔn)備;
5、s3.在運(yùn)往醫(yī)院途中持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行降溫,對(duì)患者氣道提供防護(hù),同時(shí)控制患者抽搐;
6、s4.患者入院后,采用熱成像傳感器觀測(cè)患者體溫環(huán)境,在通過(guò)冷水持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行降溫,隨后對(duì)患者采血,以及對(duì)患者尿液采集,進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血液生化功能、凝血功能、心電圖以及腦部ct進(jìn)行檢測(cè);
7、s5.在入院檢查期間內(nèi)患者體溫持續(xù)處于高溫,物理降溫效果降低,及超過(guò)40℃時(shí)及時(shí)采用藥物降溫,通過(guò)觀察患者體液狀態(tài)為患者補(bǔ)液,同時(shí)檢測(cè)血液中電解質(zhì)水平以及顱內(nèi)壓力變化;
8、s6.通過(guò)患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、血液生化功能、凝血功能、心電圖以及腦部ct的身體體征數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè),確認(rèn)熱射病狀態(tài)與患者既往病史與當(dāng)下身體情況評(píng)估患者發(fā)病誘因,即刻給予患者對(duì)癥處理。
9、采用上述技術(shù)方案,便于對(duì)熱射病患者提供系統(tǒng)的緊急救護(hù)處理措施。
10、優(yōu)選的,所述步驟s1中的患者現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)操作中,通過(guò)測(cè)溫槍對(duì)患者軀體核心溫度檢測(cè)后,經(jīng)過(guò)冰水敷在患者皮膚表面,脫光患者表體衣物對(duì)患者進(jìn)行物理冰敷降溫,在現(xiàn)場(chǎng)為患者快速降溫,脫離高熱環(huán)境。
11、采用上述技術(shù)方案,便于增加患者體表的散熱面積,便于表面快速散熱。
12、優(yōu)選的,所述步驟s1中的患者現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)操作中,通過(guò)傾聽(tīng)患者呼氣頻率以及呼吸程度判斷患者氣道是否阻塞,在確認(rèn)患者氣道內(nèi)出現(xiàn)梗阻后,快速?zèng)_擊腹部,幫助患者將異物從氣道排出。
13、采用上述技術(shù)方案,便于對(duì)堵塞在患者氣道內(nèi)的食物殘?jiān)懦觯阌诨颊邭獾劳〞场?/p>
14、優(yōu)選的,所述患者氣道出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻,即痰液排出不暢或者由于喉頭水腫導(dǎo)致的氣道梗阻即刻送醫(yī)進(jìn)行氣管插管,或者緊急手術(shù)切開(kāi)氣管用來(lái)解除梗阻。
15、采用上述技術(shù)方案,便于清除位于患者氣道內(nèi)的梗阻,保持患者氣道通暢。
16、優(yōu)選的,所述步驟s1中的患者現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)操作中,通過(guò)頸動(dòng)脈與橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈觀察患者脈搏操作對(duì)患者進(jìn)行緊急評(píng)估,根據(jù)患者心跳以及呼吸狀態(tài)為患者氧療。
17、采用上述技術(shù)方案,經(jīng)過(guò)頸動(dòng)脈與橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈對(duì)患者脈搏多方位評(píng)測(cè)。
18、優(yōu)選的,所述步驟s4中的腦部ct的檢查后,對(duì)患者顱內(nèi)壓變化進(jìn)行檢測(cè),及時(shí)處理顱高壓征象,避免熱射病狀態(tài)時(shí)大腦容易受到高溫影響出現(xiàn)水腫。
19、采用上述技術(shù)方案,為熱射病患者體征進(jìn)行精準(zhǔn)檢測(cè),及時(shí)救治。
20、優(yōu)選的,所述步驟s5中為入院患者軀體進(jìn)行快速降溫處理過(guò)程中,通過(guò)將患者浸浴在水中,并按摩四肢使得血管擴(kuò)張和加速血液循環(huán),配合濕毛巾敷于頭部、腋下及腹股溝等部位,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者物理降溫。
21、采用上述技術(shù)方案,為患者提供高效且容易處理的降溫作業(yè)。
22、優(yōu)選的,所述步驟s5中為入院患者軀體進(jìn)行快速降溫處理過(guò)程中,通過(guò)向患者體內(nèi)注入氯丙嗪,其劑量25-50mg加入500m補(bǔ)液中靜脈滴注1至2小時(shí),調(diào)節(jié)體溫中樞功能、擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧消耗,用藥過(guò)程中觀察血壓變化。
23、采用上述技術(shù)方案,為患者體內(nèi)高溫狀態(tài)快速降溫,避免持續(xù)的高溫狀態(tài)損傷患者體征狀態(tài)。
24、優(yōu)選的,所述步驟s5中的為患者補(bǔ)液治療,根據(jù)患者尿量調(diào)整補(bǔ)液速度,維持尿量在0.5-1l/h;對(duì)于無(wú)尿者應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并停止補(bǔ)液。
25、采用上述技術(shù)方案,為患者體內(nèi)體液循環(huán)保持平衡,避免患者長(zhǎng)期處于高溫脫水。
26、優(yōu)選的,所述步驟s5中對(duì)患者監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡處理過(guò)程中,通過(guò)監(jiān)測(cè)血液電解質(zhì)水平,及時(shí)糾正低鈉、低鉀等電解質(zhì)紊亂有助于預(yù)防因高溫導(dǎo)致的心律不齊。
27、采用上述技術(shù)方案,通過(guò)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡為避免熱射病患者在高溫狀態(tài)下出現(xiàn)的心律不齊。
28、與現(xiàn)有技術(shù)相比,本發(fā)明的有益效果是:該基于患者體征數(shù)據(jù)的熱射病緊急救護(hù)系統(tǒng):
29、使用時(shí),隨著醫(yī)護(hù)人員對(duì)疑似熱射病患者進(jìn)行體溫、呼吸頻率以及患者脈搏進(jìn)行初次評(píng)估檢測(cè),通過(guò)對(duì)患者神志呼喚進(jìn)一步評(píng)估,隨著現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行物理降溫處理,觀察患者現(xiàn)場(chǎng)降溫散熱處理之后依舊存在意識(shí)障礙以及體溫高于四十度以上時(shí),初步確診患者熱射病狀態(tài),快速進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)預(yù)備救治,為患者在送醫(yī)過(guò)程中提供珍貴的搶救時(shí)間,經(jīng)過(guò)濕毛巾敷于頭部、腋下及腹股溝等部位配合風(fēng)扇加快患者降溫,隨后為患者建立靜脈通道,通常采用周?chē)o脈注射或中心靜脈插管,以便快速輸液和給予藥物,降低患者體溫,同時(shí)建立靜脈通路是為了迅速補(bǔ)充血容量和糾正電解質(zhì)失衡,有助于改善熱射病患者的臨床表現(xiàn);
30、隨著患者送入醫(yī)院對(duì)體征狀態(tài)進(jìn)行生化檢測(cè),輔助醫(yī)生對(duì)患者體征快速判斷,經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)血液電解質(zhì)水平,及時(shí)糾正低鈉、低鉀等電解質(zhì)紊亂有助于預(yù)防因高溫導(dǎo)致的心律不齊,同時(shí)考慮到熱射病時(shí)大腦容易受到高溫影響出現(xiàn)水腫;密切觀察顱內(nèi)壓變化,及時(shí)處理顱高壓征象;
31、隨后采集患者病史了解了解患者發(fā)病后癥狀以及處理情況,評(píng)估患者發(fā)病誘因,給予正確的熱射病癥狀以及并發(fā)癥的處理治療方法。