本發(fā)明涉及醫(yī)療，具體為胸外科手術(shù)術(shù)后指標(biāo)異常預(yù)測方法。

背景技術(shù)：

1、胸外科手術(shù)具有較高的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)，患者在術(shù)后的恢復(fù)過程中面臨著感染、心肺功能異常等諸多問題，準(zhǔn)確評估術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)并制定有效的管理和干預(yù)策略對于提高患者的康復(fù)質(zhì)量和安全性至關(guān)重要，然而，目前缺乏一種全面、系統(tǒng)的方法來綜合考慮術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各個(gè)階段的因素，以實(shí)現(xiàn)對術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)的精準(zhǔn)預(yù)測和管理。

2、現(xiàn)有技術(shù)中，部分方法通過單一因素或少數(shù)幾個(gè)因素來評估術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，例如僅依據(jù)術(shù)前某項(xiàng)檢查結(jié)果或術(shù)中的手術(shù)時(shí)間等。一些系統(tǒng)可能會結(jié)合部分術(shù)前和術(shù)后數(shù)據(jù)進(jìn)行簡單分析，但缺乏對各個(gè)階段數(shù)據(jù)的全面整合和深入分析。通常采用經(jīng)驗(yàn)性的判斷和較為簡單的統(tǒng)計(jì)方法來評估風(fēng)險(xiǎn)，制定術(shù)后管理策略。

3、現(xiàn)有技術(shù)對術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)的評估不夠全面，未能充分考慮術(shù)前檢查、患者基本信息、術(shù)中情況以及術(shù)后恢復(fù)等多個(gè)方面的綜合影響。其次，現(xiàn)有方法的準(zhǔn)確性和可靠性有限，難以精準(zhǔn)預(yù)測術(shù)后感染和心肺功能異常等風(fēng)險(xiǎn)。再者，現(xiàn)有技術(shù)在制定術(shù)后管理和干預(yù)策略時(shí)缺乏針對性，不能根據(jù)不同的風(fēng)險(xiǎn)等級制定個(gè)性化的方案，從而影響患者的術(shù)后康復(fù)效果和安全性。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、（一）解決的技術(shù)問題

2、針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，本發(fā)明提供了胸外科手術(shù)術(shù)后指標(biāo)異常預(yù)測方法，通過計(jì)算公式和數(shù)據(jù)整合，相比現(xiàn)有簡單統(tǒng)計(jì)方法和經(jīng)驗(yàn)性判斷，能夠更準(zhǔn)確地預(yù)測術(shù)后感染和心肺功能異常風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后感染指數(shù)的計(jì)算綜合了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后多階段的因素，提高了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測的準(zhǔn)確性和可靠性；根據(jù)預(yù)測指數(shù)與閾值的比較結(jié)果，觸發(fā)相應(yīng)預(yù)警并制定不同級別的術(shù)后管理和干預(yù)策略，能夠根據(jù)患者的具體風(fēng)險(xiǎn)等級制定個(gè)性化的方案，提高患者的術(shù)后康復(fù)效果和安全性。

3、（二）技術(shù)方案

4、為實(shí)現(xiàn)以上目的，本發(fā)明通過以下技術(shù)方案予以實(shí)現(xiàn)：胸外科手術(shù)術(shù)后指標(biāo)異常預(yù)測方法，包括：

5、獲取胸外科手術(shù)的歷史數(shù)據(jù)以及患者的術(shù)前檢查數(shù)據(jù)、基本信息數(shù)據(jù)、術(shù)中數(shù)據(jù)和術(shù)后恢復(fù)數(shù)據(jù)；

6、根據(jù)術(shù)前檢查數(shù)據(jù)計(jì)算術(shù)前綜合值；根據(jù)患者的基本信息數(shù)據(jù)計(jì)算基礎(chǔ)信息評估值；根據(jù)術(shù)中數(shù)據(jù)計(jì)算術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)；根據(jù)術(shù)后恢復(fù)數(shù)據(jù)計(jì)算術(shù)后恢復(fù)指數(shù)；

7、根據(jù)術(shù)前綜合值、基礎(chǔ)信息評估值、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)以及術(shù)后恢復(fù)指數(shù)，計(jì)算預(yù)測術(shù)后感染指數(shù)；根據(jù)術(shù)后恢復(fù)數(shù)據(jù)與術(shù)后感染指數(shù)計(jì)算預(yù)測心肺功能指數(shù)；

8、根據(jù)歷史數(shù)據(jù)計(jì)算術(shù)后感染指數(shù)閾值以及心肺功能指數(shù)閾值；

9、將預(yù)測術(shù)后感染指數(shù)與術(shù)后感染指數(shù)閾值進(jìn)行比較，判斷是否觸發(fā)感染預(yù)警，制定相應(yīng)的術(shù)后管理和干預(yù)策略，將預(yù)測心肺功能指數(shù)與心肺功能指數(shù)閾值進(jìn)行比較，判斷是否觸發(fā)心肺功能異常預(yù)警，制定相應(yīng)的術(shù)后管理和干預(yù)策略。

10、在上述胸外科手術(shù)術(shù)后指標(biāo)異常預(yù)測方法的優(yōu)選方案中：計(jì)算術(shù)前綜合值的具體步驟為：

11、術(shù)前檢查數(shù)據(jù)包括白細(xì)胞實(shí)測值、紅細(xì)胞實(shí)測值、血小板實(shí)測值、白細(xì)胞最小值、白細(xì)胞最大值、紅細(xì)胞最小值、紅細(xì)胞最大值、血小板最小值以及血小板最大值；

12、根據(jù)術(shù)前檢查數(shù)據(jù)，計(jì)算術(shù)前綜合值，所依據(jù)的具體公式如下：

13、

14、其中，代表白細(xì)胞實(shí)測值的權(quán)重系數(shù)，取值為0.1<≤0.3，為紅細(xì)胞實(shí)測值的權(quán)重系數(shù)，取值范圍為0.3≤≤0.6，為血小板實(shí)測值的權(quán)重系數(shù)，取值為0.2≤≤0.5，且++=1。

15、在上述胸外科手術(shù)術(shù)后指標(biāo)異常預(yù)測方法的優(yōu)選方案中：計(jì)算基礎(chǔ)信息評估值的具體步驟為：

16、基本信息數(shù)據(jù)包括年齡、性別評分、體重值以及既往病史評分；

17、獲取胸外科手術(shù)患者年齡最大值、年齡最小值、體重值最大值以及體重值最小值；

18、根據(jù)患者基本信息數(shù)據(jù)以及年齡最大值、年齡最小值、體重值最大值以及體重值最小值，計(jì)算基礎(chǔ)信息評估值，所依據(jù)的具體公式如下：

19、

20、其中，為年齡的影響因子，取值為0.1≤≤0.3，為性別評分的影響因子，取值為0.2≤≤0.4，為體重值的影響因子，取值為0.3≤≤0.5，為既往病史評分的影響因子，取值為0.1<≤0.3且；代表第個(gè)既往病史評分，的取值為1、2、3、......、，代表既往病史評分總數(shù)。

21、在上述胸外科手術(shù)術(shù)后指標(biāo)異常預(yù)測方法的優(yōu)選方案中：計(jì)算術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)的具體步驟為：

22、術(shù)中數(shù)據(jù)包括手術(shù)時(shí)間因素值、術(shù)中出血量因素值、麻醉方式因素值、麻醉時(shí)間因素值、手術(shù)類型因素值以及手術(shù)器械因素值；

23、根據(jù)術(shù)中數(shù)據(jù)計(jì)算術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，所依據(jù)的具體公式：

24、。

25、在上述胸外科手術(shù)術(shù)后指標(biāo)異常預(yù)測方法的優(yōu)選方案中：計(jì)算術(shù)后恢復(fù)指數(shù)的具體步驟為：

26、術(shù)后恢復(fù)數(shù)據(jù)包括術(shù)后患者的生命體征因素值、引流液因素值、實(shí)驗(yàn)室檢查因素評分、影像檢查因素值、疼痛評估得分以及康復(fù)情況因素值；

27、根據(jù)術(shù)后恢復(fù)數(shù)據(jù)計(jì)算術(shù)后恢復(fù)指數(shù)，所依據(jù)的具體公式如下：

28、

29、其中，為生命體征因素值的權(quán)重系數(shù)，取值為0.1≤≤0.3，為引流液因素值的權(quán)重系數(shù)，取值為0.2≤≤0.4，為實(shí)驗(yàn)室檢查因素評分的權(quán)重系數(shù)，取值為0.3≤≤0.4，為影像檢查因素值的權(quán)重系數(shù)，取值為0.1<≤0.3，為疼痛評估得分的權(quán)重系數(shù)，取值為0.01<≤0.05，為康復(fù)情況因素值的權(quán)重系數(shù)，取值為0.01<≤0.05且。

30、在上述胸外科手術(shù)術(shù)后指標(biāo)異常預(yù)測方法的優(yōu)選方案中：計(jì)算預(yù)測術(shù)后感染指數(shù)的具體步驟為：

31、根據(jù)術(shù)前綜合值、基礎(chǔ)信息評估值、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)以及術(shù)后恢復(fù)指數(shù)，計(jì)算預(yù)測術(shù)后感染指數(shù)，所依據(jù)的具體公式如下：

32、

33、其中，為術(shù)前綜合值的權(quán)重系數(shù)，取值為0.1≤≤0.3，為基礎(chǔ)信息評估值的權(quán)重系數(shù)，取值為0.2≤≤0.4，為術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)的權(quán)重系數(shù)，取值為0.3≤≤0.5，為術(shù)后恢復(fù)指數(shù)的權(quán)重系數(shù)，取值為0.1<≤0.3且。

34、在上述胸外科手術(shù)術(shù)后指標(biāo)異常預(yù)測方法的優(yōu)選方案中：計(jì)算預(yù)測心肺功能指數(shù)的具體步驟為：

35、術(shù)后恢復(fù)數(shù)據(jù)還包括心輸出量、心率、實(shí)際最大攝氧量、收縮壓、舒張壓、收縮壓范圍以及舒張壓范圍；

36、設(shè)定收縮壓目標(biāo)值、舒張壓目標(biāo)值以及預(yù)測最大攝氧量；

37、根據(jù)收縮壓目標(biāo)值、舒張壓目標(biāo)值、預(yù)測最大攝氧量、心輸出量、心率、實(shí)際最大攝氧量、收縮壓、舒張壓、收縮壓范圍、舒張壓范圍以及術(shù)后感染指數(shù)，計(jì)算預(yù)測心肺功能指數(shù)，所依據(jù)的具體公式如下：

38、

39、其中，心率的取值為>0；預(yù)測最大攝氧量的取值為>0；收縮壓范圍的取值為>0；舒張壓范圍的取值為>0。

40、在上述胸外科手術(shù)術(shù)后指標(biāo)異常預(yù)測方法的優(yōu)選方案中：計(jì)算術(shù)后感染指數(shù)閾值的具體步驟為：

41、歷史數(shù)據(jù)包括歷史術(shù)后感染指數(shù)；

42、根據(jù)歷史術(shù)后感染指數(shù)計(jì)算術(shù)后感染指數(shù)閾值，所依據(jù)的具體公式如下：

43、

44、其中，代表第個(gè)患者的術(shù)后感染指數(shù)，的取值為1、2、3、......、；代表歷史患者樣本總數(shù)，代表平均值常數(shù)。

45、在上述胸外科手術(shù)術(shù)后指標(biāo)異常預(yù)測方法的優(yōu)選方案中：計(jì)算心肺功能指數(shù)閾值的具體步驟為：

46、歷史數(shù)據(jù)還包括歷史心電圖評分、歷史心臟超聲評分以及歷史肺功能評分；

47、根據(jù)歷史心電圖評分、歷史心臟超聲評分以及歷史肺功能評分計(jì)算心肺功能指數(shù)閾值，所依據(jù)的具體公式如下：

48、

49、其中，為第個(gè)心電圖評分，的取值為1、2、3、......、，代表心電圖參數(shù)樣本總數(shù)；為第個(gè)心臟超聲評分，的取值為1、2、3、......、，代表心臟超聲參數(shù)樣本總數(shù)；為第個(gè)肺功能評分，的取值為1、2、3、......、，代表肺功能參數(shù)樣本總數(shù)；代表心電圖評分的權(quán)重系數(shù)，取值為0.1<≤0.3，為心臟超聲評分的權(quán)重系數(shù)，取值范圍為0.3≤≤0.6，為肺功能評分的權(quán)重系數(shù)，取值為0.2≤≤0.5，且++=1。

50、在上述胸外科手術(shù)術(shù)后指標(biāo)異常預(yù)測方法的優(yōu)選方案中：判斷是否觸發(fā)感染預(yù)警具體方法為：

51、術(shù)后感染指數(shù)閾值集合包括一級閾值和二級閾值，其中，＜；

52、當(dāng)預(yù)測術(shù)后感染指數(shù)≤時(shí)，不觸發(fā)感染預(yù)警，制定常規(guī)術(shù)后管理；

53、當(dāng)＜預(yù)測術(shù)后感染指數(shù)≤時(shí)，觸發(fā)一級感染預(yù)警，制定中級術(shù)后管理和干預(yù)策略；

54、當(dāng)＜預(yù)測術(shù)后感染指數(shù)時(shí)，觸發(fā)二級感染預(yù)警，制定高級術(shù)后管理和干預(yù)策略；

55、判斷是否觸發(fā)心肺功能異常預(yù)警的方法為：

56、心肺功能指數(shù)閾值集合包括基礎(chǔ)閾值和進(jìn)階閾值，其中，＜；

57、當(dāng)預(yù)測心肺功能指數(shù)≤時(shí)，不觸發(fā)心肺功能預(yù)警，制定常規(guī)術(shù)后管理；

58、當(dāng)＜預(yù)測心肺功能指數(shù)≤時(shí)，觸發(fā)輕度心肺功能異常預(yù)警，制定強(qiáng)化術(shù)后管理和干預(yù)策略；

59、當(dāng)＜預(yù)測心肺功能指數(shù)時(shí)，觸發(fā)重度心肺功能異常預(yù)警，制定特級術(shù)后管理和干預(yù)策略。

60、（三）有益效果

61、本發(fā)明提供了胸外科手術(shù)術(shù)后指標(biāo)異常預(yù)測方法，具備以下有益效果：

62、（1）全面收集胸外科手術(shù)相關(guān)的歷史數(shù)據(jù)以及患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的數(shù)據(jù)，為后續(xù)準(zhǔn)確評估和管理提供了豐富的信息基礎(chǔ)，能夠涵蓋手術(shù)全過程及患者多方面的情況，避免因數(shù)據(jù)缺失導(dǎo)致評估不準(zhǔn)確。

63、（2）綜合術(shù)前檢查數(shù)據(jù)，全面評估患者術(shù)前身體狀況對手術(shù)的影響，有助于醫(yī)生提前了解患者的基礎(chǔ)狀態(tài)，為制定手術(shù)方案和評估術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)提供重要依據(jù)；計(jì)算基礎(chǔ)信息評估值，能夠更全面地了解患者的個(gè)體差異對手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的潛在影響，可以針對不同基礎(chǔ)情況的患者制定更具針對性的管理策略；通過評估手術(shù)時(shí)間、出血量、麻醉方式等術(shù)中因素，計(jì)算術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，量化手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)程度，有助于醫(yī)生在手術(shù)過程中及時(shí)調(diào)整策略，降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)的安全性；綜合考慮術(shù)后生命體征、引流液情況等因素，計(jì)算術(shù)后恢復(fù)指數(shù)，客觀地反映患者術(shù)后的恢復(fù)狀態(tài)，為及時(shí)調(diào)整術(shù)后管理策略提供依據(jù)，促進(jìn)患者更好地恢復(fù)。

64、（3）結(jié)合術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后多方面的數(shù)據(jù)計(jì)算預(yù)測術(shù)后感染指數(shù)和預(yù)測心肺功能指數(shù)，能夠更準(zhǔn)確地預(yù)測患者術(shù)后感染和心肺功能異常的風(fēng)險(xiǎn)，提前發(fā)現(xiàn)潛在問題，以便采取及時(shí)有效的預(yù)防和干預(yù)措施。

65、（4）根據(jù)歷史數(shù)據(jù)計(jì)算閾值，使評估更加科學(xué)客觀，通過與閾值比較判斷是否觸發(fā)預(yù)警，能夠及時(shí)制定相應(yīng)的術(shù)后管理和干預(yù)策略，提高術(shù)后管理的針對性和有效性，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的康復(fù)質(zhì)量和安全性。