本技術(shù)涉及骨科醫(yī)療器械，尤其涉及一種脊柱微創(chuàng)手術(shù)用經(jīng)皮椎體環(huán)切取骨組件。

背景技術(shù)：

1、腰椎椎間盤突出癥是臨床上較為常見的脊柱退變性疾病之一。腰椎間盤突出癥初次發(fā)病多可以通過(guò)保守治療治愈，對(duì)于反復(fù)發(fā)作、合并腰椎管狹窄、伴有神經(jīng)損害癥狀等患者常需要手術(shù)治療。

2、隨著經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，其已逐漸成為治療腰椎間盤突出癥的首選治療方案。該手術(shù)具備以下優(yōu)點(diǎn)：在局部麻醉下進(jìn)行，創(chuàng)傷小，保留腰椎間盤正常運(yùn)動(dòng)功能；無(wú)需肌肉剝離，無(wú)需過(guò)多骨質(zhì)去除，對(duì)脊柱的穩(wěn)定性影響??；恢復(fù)快，住院時(shí)間短。該手術(shù)的關(guān)鍵步驟之一是使用環(huán)鋸切除小關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端增生的骨質(zhì)和部分上關(guān)節(jié)突起的部分，其目的在于擴(kuò)大椎間孔為椎間孔鏡手術(shù)提供空間，以便能夠徹底切除突出的椎間盤、增生韌帶等壓迫神經(jīng)的病變組織。

3、目前，臨床工作中多使用鏡外環(huán)鋸?fù)瓿煽梢暬详P(guān)節(jié)突成形。然而，出于手術(shù)安全角度考慮，環(huán)鋸頭端鋸齒部分設(shè)計(jì)較厚，可達(dá)0.5毫米，切削鋒利度較差。關(guān)節(jié)突成形初始階段最為關(guān)鍵。由于環(huán)鋸鋒利度差，在初始旋轉(zhuǎn)環(huán)鋸時(shí)容易出現(xiàn)“跑偏移位”現(xiàn)象，即環(huán)鋸并未按既定方向旋入骨質(zhì)內(nèi)部完成切削，而是向頭端或尾端發(fā)生位移。椎間孔區(qū)域狹窄，區(qū)域內(nèi)穿行重要神經(jīng)及血管結(jié)構(gòu)，一旦環(huán)鋸位置發(fā)生改變則很可能造成嚴(yán)重的神經(jīng)、血管損傷，影響手術(shù)安全性。

4、在中國(guó)實(shí)用新型專利zl202010372433.5中公開了一種脊柱微創(chuàng)手術(shù)用經(jīng)皮椎體環(huán)切取骨鉆孔精準(zhǔn)限深螺紋式環(huán)鋸套裝，其中公開了在限位軟組織撐開套筒的底側(cè)設(shè)有防滑齒，防滑齒用于將限位軟組織撐開套筒固定于脊椎椎體上并避免限位軟組織撐開套筒滑動(dòng)，從而對(duì)限深環(huán)鋸進(jìn)行定位。但是腰椎間盤突出患者中不乏為中青年病患，骨皮質(zhì)強(qiáng)度良好，單純通過(guò)一圈防滑齒也很難進(jìn)入骨質(zhì)內(nèi)，需要較大的外力敲砸限位軟組織撐開套筒，仍存在成形失敗等風(fēng)險(xiǎn)。因此，如何提高全可視化關(guān)節(jié)突成形成功率，尤其是解決初始成形可能出現(xiàn)的“跑偏移位”現(xiàn)象，是當(dāng)前脊柱骨科臨床醫(yī)生亟待解決的問(wèn)題。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是提供一種能夠有效防止滑鋸的脊柱微創(chuàng)手術(shù)用經(jīng)皮椎體環(huán)切取骨組件。

2、為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型所采取的技術(shù)方案是：

3、一種脊柱微創(chuàng)手術(shù)用經(jīng)皮椎體環(huán)切取骨組件，包括由外至內(nèi)依次套設(shè)的定位套管、鏡外環(huán)鋸和內(nèi)鏡，其特征在于，所述定位套管包括定位管、驅(qū)動(dòng)管和多根定位針；

4、所述定位管的內(nèi)腔呈階梯孔，其下段為定位腔，其上段內(nèi)徑增大形成調(diào)節(jié)腔；所述定位腔的側(cè)壁內(nèi)開設(shè)有多個(gè)軸向貫通的導(dǎo)向孔，多個(gè)導(dǎo)向孔環(huán)向均布，所述導(dǎo)向孔的下端內(nèi)徑縮小形成有限位階梯；所述調(diào)節(jié)腔的內(nèi)壁具有螺紋；

5、所述定位針位于每一導(dǎo)向孔內(nèi)，所述定位針的下端直徑縮小，并于其下端套設(shè)有復(fù)位彈簧，所述復(fù)位彈簧的下端抵在導(dǎo)向孔的限位階梯處，所述定位針的上端向上能夠伸出導(dǎo)向孔外；

6、所述驅(qū)動(dòng)管具有外螺紋，并螺紋連接于調(diào)節(jié)腔內(nèi)，向下旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)管能夠驅(qū)動(dòng)定位針向下伸出導(dǎo)向孔外。

7、進(jìn)一步的技術(shù)方案在于，其特征在于，所述驅(qū)動(dòng)管的內(nèi)徑不小于定位腔的內(nèi)徑。

8、進(jìn)一步的技術(shù)方案在于，其特征在于，所述定位腔的內(nèi)壁具有螺紋，所述鏡外環(huán)鋸?fù)獗谂c定位腔內(nèi)壁之間為螺紋連接。

9、進(jìn)一步的技術(shù)方案在于，所述復(fù)位彈簧未受力狀態(tài)下，所述定位針上下伸出導(dǎo)向孔的高度為3-5mm，所述驅(qū)動(dòng)管驅(qū)動(dòng)定位針下移的距離為3-5mm。

10、進(jìn)一步的技術(shù)方案在于，所述定位針的數(shù)量為3-8根。

11、進(jìn)一步的技術(shù)方案在于，還包括開槽管，所述開槽管的外徑和與鏡外環(huán)鋸的外徑相向，所述開槽管的內(nèi)徑和與鏡外環(huán)鋸的內(nèi)徑相向，所述開槽管的前端具有向下延伸的半圈利刃，所述利刃的延伸長(zhǎng)度為3-5mm。

12、進(jìn)一步的技術(shù)方案在于，所述利刃為弧形頭。

13、采用上述技術(shù)方案所產(chǎn)生的有益效果在于：

14、該組件中，定位套管的下端插入骨質(zhì)層中，為鏡外環(huán)鋸提供穩(wěn)定的通道，防止鏡外環(huán)鋸發(fā)生滑鋸現(xiàn)象，大大提高關(guān)節(jié)突成形成功率。

15、操作時(shí)，向下旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)管，利用驅(qū)動(dòng)管下壓多根定位針下移插入骨質(zhì)層中，操作方便，定位針較鋒利，能夠順利的插入骨質(zhì)層中，而且驅(qū)動(dòng)管與定位管間通過(guò)螺紋鎖定，保證了定位針插入狀態(tài)的穩(wěn)定性。手術(shù)完成后，旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)管上移，在復(fù)位彈簧的作用下，驅(qū)動(dòng)定位針上移，從骨質(zhì)層中退出，便于器械取出。

16、而且，定位針的下端縮回導(dǎo)向孔內(nèi)，不外露，不會(huì)誤傷醫(yī)護(hù)人員。

技術(shù)特征：

1.一種脊柱微創(chuàng)手術(shù)用經(jīng)皮椎體環(huán)切取骨組件，包括由外至內(nèi)依次套設(shè)的定位套管(1)、鏡外環(huán)鋸(2)和內(nèi)鏡，其特征在于，所述定位套管(1)包括定位管(110)、驅(qū)動(dòng)管(120)和多根定位針(130)；

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊柱微創(chuàng)手術(shù)用經(jīng)皮椎體環(huán)切取骨組件，其特征在于，所述驅(qū)動(dòng)管(120)的內(nèi)徑不小于定位腔(111)的內(nèi)徑。

3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊柱微創(chuàng)手術(shù)用經(jīng)皮椎體環(huán)切取骨組件，其特征在于，所述定位腔(111)的內(nèi)壁具有螺紋，所述鏡外環(huán)鋸(2)外壁與定位腔(111)內(nèi)壁之間為螺紋連接。

4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊柱微創(chuàng)手術(shù)用經(jīng)皮椎體環(huán)切取骨組件，其特征在于，所述復(fù)位彈簧(131)未受力狀態(tài)下，所述定位針(130)上下伸出導(dǎo)向孔(113)的高度為3-5mm，所述驅(qū)動(dòng)管(120)驅(qū)動(dòng)定位針(130)下移的距離為3-5mm。

5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊柱微創(chuàng)手術(shù)用經(jīng)皮椎體環(huán)切取骨組件，其特征在于，所述定位針(130)的數(shù)量為3-8根。

6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊柱微創(chuàng)手術(shù)用經(jīng)皮椎體環(huán)切取骨組件，其特征在于，還包括開槽管(3)，所述開槽管(3)的外徑和與鏡外環(huán)鋸(2)的外徑相向，所述開槽管(3)的內(nèi)徑和與鏡外環(huán)鋸(2)的內(nèi)徑相向，所述開槽管(3)的前端具有向下延伸的半圈利刃(301)，所述利刃(301)的延伸長(zhǎng)度為3-5mm。

7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的脊柱微創(chuàng)手術(shù)用經(jīng)皮椎體環(huán)切取骨組件，其特征在于，所述利刃(301)為弧形頭。

技術(shù)總結(jié)
本技術(shù)公開了一種脊柱微創(chuàng)手術(shù)用經(jīng)皮椎體環(huán)切取骨組件，包括由外至內(nèi)依次套設(shè)的定位套管、鏡外環(huán)鋸和內(nèi)鏡。定位套管在術(shù)中操作時(shí)，向下旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)管，利用驅(qū)動(dòng)管下壓多根定位針下移插入骨質(zhì)層中，操作方便，定位針較鋒利，能夠順利的插入骨質(zhì)層中，而且驅(qū)動(dòng)管與定位管間通過(guò)螺紋鎖定，保證了定位針插入狀態(tài)的穩(wěn)定性。手術(shù)完成后，旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)管上移，在復(fù)位彈簧的作用下，驅(qū)動(dòng)定位針上移，從骨質(zhì)層中退出，便于器械取出。定位套管的下端插入骨質(zhì)層中，為鏡外環(huán)鋸提供穩(wěn)定的通道，防止鏡外環(huán)鋸發(fā)生滑鋸現(xiàn)象，大大提高關(guān)節(jié)突成形成功率。

技術(shù)研發(fā)人員：常恒瑞,徐佳欣,張迪,孫家元,王輝,高顯達(dá)
受保護(hù)的技術(shù)使用者：河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
技術(shù)研發(fā)日：20240312
技術(shù)公布日：2025/1/2