本技術(shù)屬于醫(yī)療手術(shù)器械，具體涉及一種經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置。

背景技術(shù)：

1、內(nèi)鏡顱底外科不僅用于視神經(jīng)減壓術(shù)和腦脊液鼻漏修補術(shù)，而且延伸至鞍內(nèi)顱咽管瘤、腦膜瘤、顱內(nèi)囊腫以及鞍區(qū)惡性腫瘤的切除。隨著各種角度硬性內(nèi)鏡的應(yīng)用和內(nèi)鏡顱底外科技術(shù)的進步，其視野良好、可以清晰辨認深部解剖結(jié)構(gòu)、顯露和處理病變范圍廣泛、微創(chuàng)、并發(fā)癥少以及病死率低等優(yōu)點不僅克服了上述傳統(tǒng)手術(shù)入路的不足，且逐漸顯示出內(nèi)鏡下經(jīng)鼻入路處理復(fù)雜顱底病變的能力和優(yōu)越性。

2、雖然內(nèi)鏡顱底外科在顱底疾病的治療中起了重要作用，但是術(shù)后腦脊液漏卻限制了這項技術(shù)的進一步發(fā)展。帶蒂鼻中隔黏膜瓣可以有效地提高術(shù)后腦脊液漏的修補成功率，但是該方法對于部分顱底硬膜缺損較大、高流量腦脊液漏難以提供有效的支持，腦脊液的搏動容易造成缺損處滲漏，導(dǎo)致修補失敗。另外，使用帶蒂鼻中隔黏膜瓣的同時也會帶來鼻腔干燥、嗅覺損失率上升等問題。內(nèi)鏡下硬腦膜縫合技術(shù)在高流量術(shù)后腦脊液漏中取得了非常好的治療效果，還可以縮短臥床時間，減少臥床并發(fā)癥，使患者快速恢復(fù)。內(nèi)鏡顱底縫合的難度在于：(1)鼻腔操作區(qū)域深邃，空間狹小，器械活動自由度局限；(2)周邊有視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、海綿竇及其附屬靜脈等結(jié)構(gòu)，縫合時需避免損傷；(3)內(nèi)鏡的二維視野缺乏立體感，深度不易確認，進針、行針缺少三維立體感，且器械纖長，觸覺減弱，需把握準確度；(4)深部打結(jié)困難；(5)原硬膜受累變得薄弱或不完整，縫合效果差，難以做到理想的水密縫合，部分區(qū)域縫合難度大，甚至無法縫合。而且內(nèi)鏡顱底縫合操作時間長(對于esposito?3級漏的病例顱底重建時間長達90分鐘)，所以內(nèi)鏡下硬腦膜縫合技術(shù)應(yīng)用并不廣泛。

3、綜上所述，目前亟需設(shè)計一種克服上述及問題的經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置。

技術(shù)實現(xiàn)思路

1、本實用新型的目的是提供一種克服上述問題的經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置。

2、為了實現(xiàn)上述目的，本實用新型采用的技術(shù)方案是：經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置，包括：

3、鈦夾，其兩側(cè)內(nèi)壁分別設(shè)有相吻合的鋸齒；

4、夾持器，其包括固定桿、滑動設(shè)在所述固定桿上端的活動桿、

5、分別固定連接在所述固定桿兩端的下鉗頭和固定手柄、通過第一轉(zhuǎn)軸與所述固定桿的前端轉(zhuǎn)動連接的上鉗頭以及與所述固定手柄通過第二轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動連接的活動手柄；

6、其中，所述活動手柄與所述活動桿之間還設(shè)有第一連動組件，所述活動手柄相對所述固定手柄轉(zhuǎn)動時，帶動所述活動桿沿所述固定桿相對滑動；

7、所述上鉗頭與所述活動桿的端部之間還設(shè)有第二連動組件，所述活動桿沿所述固定桿相對滑動時，帶動所述上鉗頭張開或閉合。

8、本實用新型的目的及解決其技術(shù)問題還可采用以下技術(shù)措施進一步實現(xiàn)。

9、進一步地，所述第一連動組件包括與所述活動手柄的上端固定連接的限位條、開設(shè)在所述限位條上且沿其長度方向設(shè)置的第一導(dǎo)向槽孔以及固定在所述活動桿側(cè)壁的第一銷軸；

10、所述第一銷軸固定在所述活動桿下端開設(shè)的活動槽的側(cè)壁上，且所述第一銷軸活動穿設(shè)于所述第一導(dǎo)向槽孔內(nèi)。

11、進一步地，所述第二連動組件包括開設(shè)在所述上鉗頭靠近所述活動桿一端的第二導(dǎo)向槽孔以及固定在所述活動桿端部且活動穿設(shè)于所述第二導(dǎo)向槽孔內(nèi)的第二銷軸；

12、所述活動桿的端部開設(shè)有卡槽，所述第二銷軸與所述卡槽的內(nèi)側(cè)壁固定連接。

13、進一步地，所述固定桿靠近所述下鉗頭的一端上表面開設(shè)有凹槽，所述上鉗頭的底部一體連接有卡舌，所述卡舌與所述凹槽通過所述第一轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動連接。

14、進一步地，所述活動桿相對所述固定桿的側(cè)壁開設(shè)有t型滑槽，所述固定桿的上端設(shè)有與所述t型滑槽匹配的t型滑塊。

15、進一步地，所述上鉗頭和所述下鉗頭的相對側(cè)壁還分別開設(shè)有容納槽。

16、進一步地，所述活動手柄和所述固定手柄之間還設(shè)有回位彈簧。

17、進一步地，所述活動手柄靠近所述固定手柄的一端還設(shè)有弧形齒條，所述固定手柄上設(shè)有與所述弧形齒條相嚙合的齒塊，所述齒塊的一端與所述固定手柄鉸接，且所述齒塊與所述固定手柄之間還設(shè)有扭簧。

18、進一步地，所述活動手柄和所述固定手柄的下端還分別設(shè)有指環(huán)。

19、與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實用新型的有益效果是：

20、本實用新型的經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置，其通過在內(nèi)鏡下，使用夾持器將鈦夾置入人體進行縫合手術(shù)，相較于傳統(tǒng)的使用普通器械的和縫合線進行縫合的手術(shù)操作，避免了在狹小深邃空間需要多次縫合和打結(jié)的操作弊端，能夠快速牢固縫合顱底硬腦膜，本裝置大大簡化了內(nèi)鏡顱底硬腦膜縫合技術(shù)，縮短了操作時間，提升了縫合效果，可有效降低經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底術(shù)后腦脊液漏這一并發(fā)癥的發(fā)病率，利于內(nèi)鏡顱底外科手術(shù)廣泛開展。

技術(shù)特征：

1.一種經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置，其特征在于，其包括：

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置，其特征在于：

3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置，其特征在于：

4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置，其特征在于，所述固定桿(21)靠近所述下鉗頭(23)的一端上表面開設(shè)有凹槽(211)，所述上鉗頭(26)的底部一體連接有卡舌(261)，所述卡舌(261)與所述凹槽(211)通過所述第一轉(zhuǎn)軸(25)轉(zhuǎn)動連接。

5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置，其特征在于，所述活動桿(22)相對所述固定桿(21)的側(cè)壁開設(shè)有t型滑槽(223)，所述固定桿(21)的上端設(shè)有與所述t型滑槽(223)匹配的t型滑塊(224)。

6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置，其特征在于，所述上鉗頭(26)和所述下鉗頭(23)的相對側(cè)壁還分別開設(shè)有容納槽(262)。

7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置，其特征在于，所述活動手柄(28)和所述固定手柄(24)之間還設(shè)有回位彈簧(5)。

8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置，其特征在于，所述活動手柄(28)靠近所述固定手柄(24)的一端還設(shè)有弧形齒條(6)，所述固定手柄(24)上設(shè)有與所述弧形齒條(6)相嚙合的齒塊(61)，所述齒塊(61)的一端與所述固定手柄(24)鉸接，且所述齒塊(61)與所述固定手柄(24)之間還設(shè)有扭簧(62)。

9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置，其特征在于，所述活動手柄(28)和所述固定手柄(24)的下端還分別設(shè)有指環(huán)(281)。

技術(shù)總結(jié)
本技術(shù)提供一種經(jīng)鼻內(nèi)鏡下硬腦膜縫合裝置，包括鈦夾，兩側(cè)內(nèi)壁分別設(shè)有相吻合的鋸齒；夾持器，包括固定桿、滑動設(shè)在固定桿上端的活動桿、分別固定連接在固定桿兩端的下鉗頭和固定手柄、通過第一轉(zhuǎn)軸與固定桿前端轉(zhuǎn)動連接的上鉗頭及與固定手柄通過第二轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動連接的活動手柄；活動手柄與活動桿之間設(shè)有第一連動組件，活動手柄相對固定手柄轉(zhuǎn)動時，帶動活動桿沿固定桿滑動；上鉗頭與活動桿端部之間設(shè)有第二連動組件。本技術(shù)避免了在狹小深邃空間需要多次縫合和打結(jié)的操作弊端，能夠快速牢固縫合顱底硬腦膜，本裝置大大簡化了內(nèi)鏡顱底硬腦膜縫合技術(shù)，縮短操作時間，提升縫合效果，可有效降低經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底術(shù)后腦脊液漏這一并發(fā)癥的發(fā)病率。

技術(shù)研發(fā)人員：王睿智,申遠,董全
受保護的技術(shù)使用者：西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
技術(shù)研發(fā)日：20240325
技術(shù)公布日：2025/1/6