專利名稱：醫(yī)用激光照射設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明與可以用來對(duì)諸如人體那樣的動(dòng)物活體組織進(jìn)行切除、切開、汽化和進(jìn)行熱療等的醫(yī)用激光照射設(shè)備有關(guān)，特別是與在切除、止血和吻合上性能高超的醫(yī)用激光照射設(shè)備有關(guān)。
近來，由于用激光照射方法來進(jìn)行諸如切開動(dòng)物器官活體組織這樣的醫(yī)療處置止血性能很好，因此特別引人注目。
常規(guī)的方法是激光是用不與活體組織接觸的光纖前端照射的。但這種方法對(duì)光纖的前端部分造成相當(dāng)嚴(yán)重的損傷。因此，近來采用了如下這種方法。
首先激光被傳輸?shù)揭桓岸丝拷枰幚淼幕铙w組織的光纖。然后激光從這根光纖饋入到一個(gè)與活體組織接觸或不接觸的輻射探頭。這樣，激光從探頭表面輻射出來，對(duì)活體組織進(jìn)行照射。在這種情況下，探頭應(yīng)該與活體組織相接觸(此后用時(shí)將“活體組織”簡稱為“組織”)。
本發(fā)明者開發(fā)了多種可用于各種用途的接觸探頭。
當(dāng)用這些接觸探頭來切開組織時(shí)，應(yīng)該在組織上側(cè)表面沿切開線反復(fù)切割組織。當(dāng)截?cái)嘁桓睆捷^小的血管時(shí)，出血不會(huì)太多，因?yàn)橛捎诩す庹丈?，血管的目?biāo)區(qū)被凝結(jié)。然而，當(dāng)要截?cái)嘁桓睆酱笥?.5毫米的血管時(shí)，通常就應(yīng)該予先在目標(biāo)區(qū)的兩側(cè)用醫(yī)療線結(jié)扎這塊血管。
這也就是說，在用單個(gè)發(fā)射探頭來截?cái)啻盅艿那闆r下，每次都要對(duì)血管進(jìn)行上述結(jié)扎。因此，做一個(gè)手術(shù)要費(fèi)許多時(shí)間。此外，更為嚴(yán)重的問題是，即使結(jié)扎所用的醫(yī)療線在病人康復(fù)后能融入活體，但經(jīng)常不能完全融化。在這種情況下，病人需要再次手術(shù)，取出這醫(yī)療線，這對(duì)病人身體來說是個(gè)很大的負(fù)擔(dān)。
在用激光照射切開諸如肝臟之類的溢血性器官的情況下，探頭必需沿切開線反復(fù)地一點(diǎn)一點(diǎn)移動(dòng)，以便盡可能抑止目標(biāo)區(qū)的出血。因此，手術(shù)的工作量很大，必需十分謹(jǐn)慎。
通常，為了在切開或切除組織時(shí)清除出血問題，應(yīng)該多次照射激光。然而，在切開線的端部要切開的組織和不要切開的正常組織相互鄰接，激光也經(jīng)常會(huì)錯(cuò)誤地照射到這正常組織上。因此損傷了正常組織。
另一方面，為了摘除一個(gè)凸出的腫瘤，要用一個(gè)環(huán)形的高頻勒除器繞住這個(gè)腫瘤。然后用這勒除器將腫瘤從根部切除。然而，首先，這種手術(shù)的止血性不好。其次，如果在這種手術(shù)的用了生理鹽水。則病人可能會(huì)受到電擊。第三，腫瘤周圍的組織通常要被燒傷受到損害。
因此，本發(fā)明的目的是提供一種醫(yī)療激光照射設(shè)備，這種設(shè)備能夠以具有良好的止血性能的獨(dú)特手術(shù)來切除和切開組織的目標(biāo)區(qū)而激光不會(huì)照射到其它正常組織，能夠不用結(jié)扎來截?cái)嘌?。換句話說，本發(fā)明的主要目的是提供能在短時(shí)間內(nèi)完成醫(yī)療手術(shù)的激光照射設(shè)備。
在本發(fā)明中，激光照射設(shè)備包括一個(gè)激光發(fā)生器、一個(gè)激光透射探頭系統(tǒng)和一個(gè)激光傳輸系統(tǒng)。激光透射探頭系統(tǒng)有一對(duì)相對(duì)的激光透射探頭對(duì)。這對(duì)相對(duì)透射探頭對(duì)可以由一個(gè)醫(yī)務(wù)人員操作，使得它們的一對(duì)相對(duì)的激光輻射部相互接觸或離開。激光發(fā)生器產(chǎn)生的激光通過激光傳輸系統(tǒng)投射到透射探頭對(duì)。透射探頭對(duì)將組織的目標(biāo)區(qū)夾在相對(duì)的激光輻射部之間進(jìn)行處理。
當(dāng)用能象鉗子那樣使用的相對(duì)激光透射探頭對(duì)將一根血管那樣的組織的目標(biāo)區(qū)夾住時(shí)，激光就能從其兩側(cè)對(duì)這根血管的目標(biāo)區(qū)進(jìn)行照射。因此，本發(fā)明的這種設(shè)備在切除和切開方面的能力至少是常規(guī)設(shè)備的二倍。此外，這種設(shè)備還有其它一些驚人的優(yōu)點(diǎn)。用單個(gè)探頭切斷一根直徑超過一定值的血管時(shí)總要出血。然而，這根血管卻能用本發(fā)明的相對(duì)激光透射探頭對(duì)輕易地加以切斷。并且，如下面將要說明的那樣，在切斷血管期間，血管從向上的兩個(gè)側(cè)壁在血管切斷的部位被熔化，使側(cè)壁相互連在一起，在切斷部位處形成相對(duì)的二個(gè)端頭。其結(jié)果是這二個(gè)端頭防止了出血，因此不再需要結(jié)扎血管。
在本發(fā)明中每個(gè)激光透射探頭的與它的其它探頭側(cè)面相對(duì)的側(cè)面上制作了一個(gè)激光反射層。這樣，激光就能集中地從它的其它探頭側(cè)面輻射出來。
可以在每個(gè)激光透射探頭的激光輻射部配置激光散射裝置。有了激光散射裝置，激光就能對(duì)組織目標(biāo)區(qū)進(jìn)行有效的照射。
在這種設(shè)備中配備了一個(gè)把手，相對(duì)激光透射探頭就固定在這把手上。通過醫(yī)務(wù)人員的操作，可以使這把手的一切相對(duì)的前端部互相接觸或離開。有了這個(gè)把手，就可以象操作一把鉗子那樣來操作相對(duì)透射探頭對(duì)，使它們按照把手前端部的運(yùn)動(dòng)互相接觸或離開。
諸如一對(duì)相對(duì)的光纖那樣的激光傳輸系統(tǒng)可以分別裝入把手的相對(duì)的前端部內(nèi)。這樣，就能防止對(duì)激光傳輸系統(tǒng)形成損害。
相對(duì)激光透射探頭對(duì)可以是向內(nèi)彎曲的。這樣，當(dāng)它們的前端部接觸在一起時(shí)就形成了一個(gè)由它們可包圍的空間。至少在這個(gè)空間的周邊上鄰接探頭對(duì)接觸部分的底側(cè)部分形成相對(duì)的激光輻射部。醫(yī)務(wù)人員可以用這樣構(gòu)造的透射探頭對(duì)來代替一個(gè)常規(guī)的電勒除器，只要使這對(duì)透射探頭勒緊或相互接觸，再朝醫(yī)務(wù)人員拉，就能很方便地切除一個(gè)凸出的腫瘤。
最好這種設(shè)備上裝上檢測(cè)組織目標(biāo)區(qū)溫度的裝置，這樣就能在精確的溫度控制下進(jìn)行醫(yī)療處置。所以這種裝置可以有效地用于特別要求精確控制溫度的組織吻合和癌組織熱療中。
可以將一個(gè)檢測(cè)溫度的傳感器裝到相對(duì)激光透射探頭對(duì)上，與它們相互接觸。從這個(gè)傳感器所得到的檢測(cè)溫度可以估計(jì)出在不同于傳感器安裝位置的一個(gè)位置上的溫度。因?yàn)檫@二個(gè)溫度之間有著一個(gè)確定的函數(shù)關(guān)系。在治療過程中，將透射探頭對(duì)與組織目標(biāo)區(qū)接觸，要求確定目標(biāo)區(qū)的溫度。有了這個(gè)傳感器，就可以從所檢測(cè)到的溫度估計(jì)出所要求的溫度。
由于激光透射探頭一般用抗沖擊能力弱的耐熱陶瓷制造，因此至少在透射探頭的部分外表面上應(yīng)該遮上一個(gè)保護(hù)件。這個(gè)保護(hù)件的抗沖擊強(qiáng)度要比透射探頭的高。這樣，當(dāng)透射探頭受到?jīng)_擊時(shí)，保護(hù)件就可以減小透射探頭遭受損破的危險(xiǎn)。
在激光透射探頭上直接形成激光反射層非常困難。然而，在諸如金屬材料的保護(hù)件的內(nèi)表面上形成反射層卻是容易的。
另一方面，相對(duì)激光透射探頭對(duì)之間最好裝上一個(gè)抽吸組織目標(biāo)區(qū)的裝置。在這種情況下，通過抽吸可以拉起組織目標(biāo)區(qū)。這樣就能準(zhǔn)確方便地對(duì)目標(biāo)區(qū)進(jìn)行吻合、切除、切開和熱療。
最好在上述抽吸裝置上裝上溫度檢測(cè)裝置。這樣，在抽吸期間就能直接檢測(cè)組織目標(biāo)區(qū)的溫度。
如果在每個(gè)激光透射探頭的那個(gè)其它探頭側(cè)面上形成一個(gè)輻射面，而且至少這個(gè)輻射面有一部分是平面，那末相對(duì)激光探頭對(duì)就能夾住寬的組織目標(biāo)區(qū)。
在每個(gè)激光透射探頭上只裝有單個(gè)投射裝置的情況下，激光不能有效地傳輸給這個(gè)透射探頭。因此，最好將多個(gè)激光投射裝置固定到每個(gè)例如做成平面形的激光透射探頭上。這樣，激光就能有效地傳輸?shù)酵干涮筋^對(duì)的內(nèi)側(cè)上。
在相對(duì)激光透射探頭對(duì)之間可以裝上對(duì)組織目標(biāo)區(qū)噴射壓縮流體的裝置。在治療手術(shù)期間，會(huì)濺出一些組織碎片和血液，粘到透射探頭對(duì)上。然而，用了噴射裝置就可以消除這種情況。
本發(fā)明的這種設(shè)備不僅能用于外科手術(shù)領(lǐng)域，也能用于內(nèi)治療領(lǐng)域。在體內(nèi)治療領(lǐng)域內(nèi)，值得推薦的例子如下將把手做成Y形，相對(duì)激光透射探頭對(duì)分別固定在把手分支部(呈V形)的二個(gè)頂端。把手的分支部是彈性的。把手插在一個(gè)鞘管內(nèi)，它的二個(gè)頂端和一個(gè)基桿分別從鞘管向上和向下凸出，暴露在外。因此，推拉把手的基桿就可使把手沿鞘管運(yùn)動(dòng)。當(dāng)推把手時(shí)，把手分支部張開，使得分支部的二個(gè)分支互相離開。相反，當(dāng)拉把手時(shí)，把手分支部合攏。由于上述結(jié)構(gòu)，本設(shè)備能用于諸如胃等內(nèi)臟的治療。在這種情況下，首先將一個(gè)內(nèi)窺鏡插入軀體的一個(gè)洞內(nèi)，再將該設(shè)備沿洞插入。然后推把手，使得分別裝在二個(gè)分支上的相對(duì)透射探頭對(duì)張開而相互分離。當(dāng)激光對(duì)目標(biāo)區(qū)照射時(shí)，拉把手，使得相對(duì)透射探頭對(duì)相互合攏。因此，相對(duì)透射探頭對(duì)就從兩側(cè)與組織目標(biāo)區(qū)接觸。這些操作是在用內(nèi)窺鏡對(duì)體內(nèi)的設(shè)備運(yùn)動(dòng)情況加以監(jiān)視下進(jìn)行的。
圖1為本發(fā)明的醫(yī)療設(shè)備的總體示意圖;圖2為圖1設(shè)備的激光輻射部的局部剖視平面圖;圖3示出了激光透射路徑;圖4為沿圖3Ⅳ-Ⅳ線所取的剖視圖;圖5示出了激光輻射的功率密度分布;圖6和圖7為說明散射層實(shí)例的原理性的放大剖視圖;圖8至圖10為說明切斷血管過程的剖視圖;圖11至圖13為三種激光透入探頭的橫截剖視圖;圖14至圖16示出了相對(duì)激光透射探頭對(duì)的另外幾個(gè)實(shí)例;圖17為示出另一個(gè)相對(duì)激光透射探頭對(duì)的一個(gè)重要部件的縱截剖視圖;圖18示出了一個(gè)切除凸出腫瘤的實(shí)例;圖19為另一個(gè)相對(duì)激光透射探頭對(duì)上的溫度檢測(cè)傳感器的一個(gè)重要部件的原理圖;圖20示出了裝在相對(duì)激光透射探頭對(duì)上的溫度檢測(cè)傳感器的一個(gè)實(shí)例;圖21為示出在溫度檢測(cè)傳感器安裝位置的組織的溫度與在另一個(gè)位置的組織的溫度之間的關(guān)系的曲線;圖22和圖23示出了裝在相對(duì)激光透射探頭對(duì)上的溫度檢測(cè)傳感器的另外幾個(gè)實(shí)例;圖24為裝有由保護(hù)材料制成的保護(hù)裝置的相對(duì)激光透射探頭對(duì)的縱截剖視圖;圖25至圖27為裝在激光透射探頭對(duì)上的由保護(hù)材料制成的其他幾個(gè)保護(hù)裝置的橫截剖視圖;圖28和圖29分別為裝在相對(duì)激光透射探頭對(duì)上的抽吸裝置的透視圖和縱截剖視圖;圖30至圖32為具有平的輻射表面的激光透射探頭的透視圖;圖33為一對(duì)相互不同的相對(duì)激光透射探頭的橫截剖視圖;圖34和35為用于體內(nèi)治療的相對(duì)激光透射探頭的原理圖。
現(xiàn)在參照附圖對(duì)本發(fā)明作較為具體的說明。
圖1示出了本發(fā)明的用于醫(yī)療設(shè)備的一個(gè)實(shí)例的總體情況。由激光發(fā)生器2產(chǎn)生的激光通過下面將要說明的激光傳輸系統(tǒng)傳輸，投射到一對(duì)相對(duì)激光透射探頭對(duì)1、1上。激光透射探頭1、1安裝成相互相對(duì)。激光輻射出來對(duì)組織的目標(biāo)區(qū)進(jìn)行照射。
在激光傳輸系統(tǒng)內(nèi)，激光行進(jìn)情況如下激光發(fā)生器2輻射的激光通過透鏡3投射到一根光纖4上。然后，激光從光纖4的前端輻射出來，通過透鏡5。此后50/50%的分光鏡6將激光分成二部分。這二部分激光分別通過透鏡7A、7B投射到光纖8A、8B。光纖8A、8B分別套在保護(hù)套管內(nèi)。光纖8A、8B的前端部分裝到一個(gè)U形把手上(最好能包在里面)，在本實(shí)例中這U形把手是一個(gè)捏把9。捏把9用金屬制成，可象鉗子那樣動(dòng)作。捏把9的前端部牢固地支承上述相對(duì)透射探頭對(duì)1、1。
例如可以這樣來支承相對(duì)透射探頭對(duì)1、1。如圖2所示，透射探頭1由捏把9支承，連到光纖8A。由圖2的左半部可見，把筒9A通過接頭10連到透射探頭1，使光纖8A離開透射探頭1的底邊投射表面9一段距離。在圖2中，只示出了捏把9的左邊的結(jié)構(gòu)。然而，右邊的激光透射探頭1也由捏把9支承，在光性能上與光纖相連。情況相同。捏把9用彈性材料制成?；蛘?，在捏把9的底部裝上一根彈簧11，使得捏把9的前端部分根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的操作可以活動(dòng)自如，相互靠近或離開。
現(xiàn)在參照?qǐng)D2至圖8詳細(xì)地說明相對(duì)激光透射探頭1、1的第一個(gè)實(shí)例。
激光透射探頭1用一種諸如石英之類的耐熱性陶瓷制成。透射探頭1的基座有一個(gè)半徑較小的端段1A與接頭10嚙接。基座的錐段1B緩緩傾斜，與半徑較小的端段1A相連。半徑較小的端段1A和錐段1B由捏把9支承，與光纖8A同軸。因此半徑較小的端段1A和錐段1B的軸與投射激光的軸基本上在同一直線上。
每個(gè)激光透射探頭1的前端部分別彎向另一激光透入探頭1的前端部，因此有一個(gè)彎曲段1C。激光透射探頭1前端部上與彎曲段1C連續(xù)的前面那段是一個(gè)平行段1D。平行段1D的脊線與上述激光透入探頭1基座部的軸平行。
此外，如圖2和圖3所示，在平行段1D的內(nèi)側(cè)面上形成了一層激光散射層D。換句話說，激光散射層D是在與另一個(gè)激光透射探頭1相對(duì)的其它探頭側(cè)面上形成的。在圖2中，用打點(diǎn)來標(biāo)指這散射層D。從示出激光反射路徑的圖3可見，在這個(gè)實(shí)例中激光在部分錐段1B、彎曲段1C和除散射層D外的平行段1D被反射。因此，在每個(gè)激光透射探頭1中在上述反射激光的各個(gè)部位都形成有一層激光反射層R。在圖2中，反射層R用陰影線標(biāo)指。
為了形成反射層R，在激光透射探頭1的表面鍍上一層金鍍層或鋁鍍層。
激光散射層D可以就通過打毛激光探頭1表面來形成?；蛘邽榱说玫捷^大的散射效果，散射層D最好含有激光L的散射微粒20和吸收微粒21以及熔入能透射激光的微粒的粘結(jié)劑22，如圖6所示。此外，由圖7可見，散射層D可以做在激光透射探頭1的一個(gè)粗糙表面1a上，以便得到更好的散射效果。
如前所述，本發(fā)明的激光透射探頭1的材料最好是象人造或天然金剛石、藍(lán)寶石、石英之類的陶瓷，因?yàn)檫@些材料具有很強(qiáng)的耐熱能力。
對(duì)于激光散射微粒來說要用對(duì)激光的折射率大于激光透射探頭的折射率的材料。例如，天然的或人造的材料如金剛石、藍(lán)寶石、石英(最好具有高熔點(diǎn))、單晶氧化鋯(Zr2O3)、高熔點(diǎn)玻璃、能透射激光的耐熱合成樹酯以及金、鋁等能反射激光的金屬等等?；蛘?，激光散射微粒的材料可以是能透射激光或不能透射激光的金屬微粒，其表面通過諸如電鍍等表面處理鍍上反射激光的金屬(如金、鋁等)。
形成粘結(jié)劑的材料最好由能透射激光的微粒制成，這種材料在熔化時(shí)能夠制成薄膜，最好具有良好的耐熱性，如天然或人造的材料藍(lán)寶石、石英、玻璃、能透射的耐熱合成樹酯等?？紤]到對(duì)激光透射探頭1的材料的關(guān)系，可從這些材料中選擇一種合適的能傳輸?shù)牟牧稀?br>
激光吸收材料由碳、石墨、氧化鐵、二氧化錳和其它任何能吸收激光產(chǎn)生熱能的材料制成。
激光散射層中每種微粒的含量(重量百分比)及微粒平均尺寸一般是在下表列出的范圍內(nèi)。括號(hào)是推薦的含量和微粒尺寸。
含量(重量百分比) 微粒平均尺寸(微米)散射微粒 90-1 0.2-300(70-20) (1-50)透射微粒 10-90 0.2-500(20-50)吸收微粒 90-1 0.2-500(70-10) (1-100)
激光散射層的厚度一般為10微米至5毫米，最好是30微米至1毫米。下面來說明形成散射層的方法。如果用這種方法一次不能形成所需厚度的散射層，則應(yīng)該重復(fù)用這種方法直到獲得具有所要求的厚度的散射層。
將上述三種微粒散布在一種彌散介質(zhì)中，隨后加熱到比透射微粒熔點(diǎn)高的溫度。而將一個(gè)未涂復(fù)的探頭浸入這受到加熱的彌散介質(zhì)中。
或者，將這三種微粒熔化后噴射到未涂復(fù)的探頭上。
也可以用其它一些方法來形成散射層。采用上述第一種方法可以將散布三種微粒的彌散介質(zhì)涂到未涂復(fù)的探頭上。此外，這種涂復(fù)方法操作方便，因?yàn)椴捎眠@種方法要做的是把未涂復(fù)的探頭的需要涂激光散射層的部分浸入彌散介質(zhì)再拉出即可。因此，這種方法實(shí)用有理。
作為彌散介質(zhì)可以用諸如水、酒精或水和酒精的混合物之類的適當(dāng)液體。也還可以加入糖或淀粉，以便增加彌散介質(zhì)的粘度。
如前所述，就本發(fā)明而言，由于形成了激光散射層D和激光反射層R，就能將激光集中到散射層D上。因此，如圖4和圖5中的功率密度分布曲線P、P所示，激光能僅從散射層D集中地把對(duì)組織目標(biāo)區(qū)進(jìn)行照射。
現(xiàn)在將對(duì)激光散射作進(jìn)一步的說明。當(dāng)從激光透射探頭1輻射的激光L通過激光散射層D時(shí)，激光L投射到散射層D內(nèi)的各激光散射微粒20上，部分在散射微粒20的表面反射，或者部分透射入散射微粒20再以折射的形式輻射出來。因此，激光L從散射層D的整個(gè)外表面向各個(gè)方向輻射。這導(dǎo)致激光可以對(duì)較大的區(qū)域進(jìn)行照射。
此外，散射層D最好含有由碳之類的材料制成的激光吸收微粒21。在這種情況下，當(dāng)激光L投射到各激光吸收微粒21上時(shí)，激光吸收微粒21將大部分激光L的能量轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮蹾e，使組織被散射層D發(fā)出的熱能加熱。
因此，由于加速了組織的汽化，只要將不多的激光L的能量投射到激光透射探頭1上就能將組織切開。從而在切開組織時(shí)可以迅速地移動(dòng)激光透射探頭1。這樣，治療手術(shù)可以在很短的時(shí)間內(nèi)完成。此外由于不需要激光L具有高的功率電平，就可以用一個(gè)廉價(jià)的小規(guī)模激光發(fā)生器來進(jìn)行治療手術(shù)。
另外，就制造散射層的方法而言，如果將一種含有上述激光吸收微粒和激光散射微粒的彌散劑涂到激光透射探頭1的表面上，則在彌散劑蒸發(fā)以后帶有散射層的透射探頭與組織或其它物質(zhì)接觸，這會(huì)危及散射層。因?yàn)檫@二種微粒是僅依靠物理吸收能力附著在激光透射探頭表面上的。因此，用了將激光吸收微粒和激光散射微粒粘結(jié)到激光透射探頭表面的粘結(jié)劑，就增強(qiáng)了散射層對(duì)激光透射探頭的附著力。
圖3示出了激光在激光透射探頭1內(nèi)的反射路徑。由圖3可見，通過激光在透射探頭1內(nèi)的反射，激光被集中到激光散射層D上。此外，圖3示出了透射探頭1具有適宜于上述反射激光的形狀。在本發(fā)明中，散射層D不是必需的。然而，如果沒有散射層D，則圖4的激光功率密度分布曲線將會(huì)急劇地向右凸去。在這種情況下與具有散射層D的透射探頭相比，這種透射探頭主要用于只是對(duì)止血能力要求不高的切開手術(shù)。此外，圖5的激光功率密度曲線將急劇地向上部右側(cè)凸出。其情況可從圖3所示的激光輻射角來估計(jì)。在這種情況下，透射探頭1可以用于切斷只是細(xì)血管之類的手術(shù)。
上面涂有散射層D的激光輻射部的長度為2至10毫米，最好為3至7毫米。
本發(fā)明的這種醫(yī)療設(shè)備由一個(gè)醫(yī)務(wù)人員操作，情況說明如下。
首先接通電源開關(guān)。然后如圖2所示，用由醫(yī)務(wù)人員控制的把手9將相對(duì)激光透射探頭對(duì)1、1放到使組織目標(biāo)區(qū)夾在相對(duì)激光透射探頭對(duì)1、1中間的位置上。在這個(gè)實(shí)例中，相對(duì)激光透射探頭對(duì)1、1分別放置在血管BV的兩側(cè)。再合上圖1的開關(guān)12。在把手9上有一個(gè)手開關(guān)(未示出)與開關(guān)12相配合。
通過控制手開關(guān)，從激光散射層D、D輻射的激光對(duì)血管BV進(jìn)行照射。如圖8所示，首先血管BV具有原來形狀。然后在用激光透射探頭1、1進(jìn)行切斷期間血管BV的壁由于激光照射而熔化。如圖9所示，血管BV的壁在激光透射探頭之間被熔化，形成一個(gè)接合部。因此，血就不會(huì)在接合部處流動(dòng)。接著，由于激光對(duì)接合部照射，血管被切斷，如圖10所示。在這個(gè)切斷血管的手術(shù)中，防止了在被切斷的血管二個(gè)端部的出血。
發(fā)明者認(rèn)為用本發(fā)明的設(shè)備切斷血管只流少量的血這種情況是以前尚未想到的。此外，發(fā)明者強(qiáng)調(diào)以下各點(diǎn)。
與用機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行切開手術(shù)相比，如果用常規(guī)的激光輻射探頭可以很好地防止出血。然而，確實(shí)仍會(huì)引起某種程度的出血。但是，用本發(fā)明的設(shè)備，即使是要對(duì)象肝臟那樣的溢血性組織進(jìn)行手術(shù)，基本上也不會(huì)出血。
從許多手術(shù)經(jīng)驗(yàn)中發(fā)明者證明了激光照射具有止血能力。然而，在切斷手術(shù)中，用常規(guī)的探頭，只是在對(duì)毛細(xì)血管和直徑小于1.5毫米的血管情況下才顯示出它的止血能力。當(dāng)要對(duì)直徑大于1.5毫米的血管進(jìn)行切斷時(shí)，就不能防止出血。
用相對(duì)的激光透射探頭對(duì)切斷血管而不出血的機(jī)理尚未十分清楚。然而可以作如下推測(cè)。
首先，在從相對(duì)激光透射探頭對(duì)1、1輻射激光的同時(shí)產(chǎn)生了熱，這樣就熔化了血管BV的壁。同時(shí)，相對(duì)的透射探頭對(duì)1、1夾住了血管BV。這樣，血管壁互相熔合形成了防止流血的接合部。此外，可以認(rèn)為在切斷手術(shù)期間又完成了吻合手術(shù)。
實(shí)際上，發(fā)明者確信直徑大致為6毫米的動(dòng)脈能用本發(fā)明的激光透射探頭進(jìn)行切斷，通過控制激光微射功率，不會(huì)引起出血。
本發(fā)明的醫(yī)療設(shè)備能用于不出血地對(duì)血管、膽道、輸卵管和消化道進(jìn)行切斷和切開手術(shù)以及對(duì)象肝臟那樣的體內(nèi)器官進(jìn)行切開手術(shù)。此外，這種設(shè)備也可用于凝固、吻合和汽化。采用本發(fā)明的這種設(shè)備。對(duì)于一個(gè)常規(guī)手術(shù)而言，有提供的激光功率電平小于10瓦。此外，值得注意的是有些手術(shù)用小于5瓦的功率電平就可進(jìn)行。
在本發(fā)明中通常可以用釔鋁石榴石激光作為激光。然而，其它激光如氬激光也可使用。
在本發(fā)明中，如果進(jìn)行的手術(shù)主要是凝固，如前所述，激光透射探頭1的截面最好是一個(gè)園。然而，如果進(jìn)行的手術(shù)主要是切開和切斷，則激光透射探頭1的截面呈斜角形較為合適。例如，圖11的斜角形在輻射部一側(cè)凸出，而圖13的另一種斜角形凸出得更為急劇。此外，如圖12所示，當(dāng)進(jìn)行的手術(shù)主要是長距離目標(biāo)區(qū)的捏合凝固時(shí)，激光輻射部可以是平的。因此，激光透射探頭1的截面不限于某種一定的形狀。
圖14示出了具有另一種形狀的激光反射路徑的另一種激光透射探頭50。從圖14中可以清楚地看出。通過單次反射激光就能到達(dá)激光輻射部。
圖15示出了前端部向后彎曲這種形狀的一種激光透射探頭51。在這種情況下，激光可以基本上不經(jīng)反射直接到達(dá)激光輻射部。
圖16示出了激光透射探頭的一種變型實(shí)例。在這個(gè)實(shí)例中，相對(duì)透射探頭對(duì)的錐段被切去，其截面如圖12所示。在這個(gè)情況下，激光也沒有多少反射。
在圖14至16的實(shí)例中，最好有激光反射層R和激光散射層D。雖然圖中并沒有示出。如在上述第一種實(shí)例中所作的說明，在激光透射探頭激光反射越多則能到達(dá)激光輻射部的激光也越多。因此，由于有了反射層R和散射層D，投射到探頭的激光功率電平就不需很高。
此外，由圖17和圖18可見，當(dāng)要切除一個(gè)組織表面上凸起的腫瘤G時(shí)，使用一對(duì)帶有縮頸對(duì)52A、52A的相對(duì)激光透射探頭對(duì)52、52非常有效。相對(duì)的激光散射層對(duì)D、D最好分別做在這對(duì)相對(duì)的縮頸52A、52A的內(nèi)表面。
為了切除凸出的腫瘤G，如圖19所示，相對(duì)激光透射探頭對(duì)53、53做成向內(nèi)彎曲的，這樣就可以使探頭對(duì)的前端相互接觸(如虛線所示)。因此，形成了一個(gè)由探頭對(duì)包圍的環(huán)形空間。激光輻射層分別做在鄰接接觸部的環(huán)形空間周邊部處相對(duì)透射探頭對(duì)53、53的底側(cè)部。因此，通過沿圖中箭頭所示方向拉相對(duì)透射探頭對(duì)53、53就能輕易地切除凸出腫瘤G的根。
本發(fā)明的設(shè)備不僅能有效地用于上述切除和切開手術(shù)也能有效地用于組織吻合、癌組織熱療、凝固和汽化。特別，在吻合和熱療的情況下，最好裝有檢測(cè)組織目標(biāo)區(qū)溫度的裝置。在各種治療中，應(yīng)該將組織溫度控制到合適的溫度。這合適的溫度與組織的類型有關(guān)。然而通?？梢源_定各種治療的合適溫度。例如，吻合手術(shù)能在攝氏60至80度的溫度進(jìn)行。另一方面，熱療能在攝氏42至45度的溫度進(jìn)行。檢測(cè)溫度的裝置可以用接觸式的(如熱電偶)或非接觸式的(如光學(xué)裝置)。
圖20示出了帶有檢測(cè)溫度的傳感器30、30的相對(duì)激光透射探頭對(duì)1、1。每個(gè)傳感器30由與每個(gè)透射探頭1背面或內(nèi)面接觸的熱電偶組成。每根與相應(yīng)的傳感器30接觸的導(dǎo)線引可以通過把手9A得到支承。
由這個(gè)傳感器30得到的檢測(cè)溫度與諸如癌組織M那樣的組織目標(biāo)區(qū)表面溫度不同。然而，如圖21所示，在組織M與激光透射探頭1接觸的位置X處的溫度和由傳感器30得到的檢測(cè)溫度之間有一個(gè)確定的關(guān)系。因此，根據(jù)這個(gè)關(guān)系，通過對(duì)由傳感器30得到的檢測(cè)溫度加以校正，就可以估計(jì)出在位置X處的溫度。這也就是說，組織M的溫度也可以估計(jì)出來。
圖22示出了具有另一種檢測(cè)溫度的傳感器32的相對(duì)激光透射探頭對(duì)1、1，這種傳感器與諸如血管BV那樣的組織目標(biāo)區(qū)直接接觸。因此，在這個(gè)實(shí)例中，目標(biāo)區(qū)的溫度能夠直接檢測(cè)。傳感器32固定在一根活動(dòng)桿33上。在桿33的適當(dāng)位置固定有一個(gè)法蘭盤34。一個(gè)彈簧座35固定把手9上，使得桿33可以穿過彈簧座35(此圖中未示出彈簧座35和把手9的關(guān)系結(jié)構(gòu))。在法蘭盤34和彈簧座35之間裝有一個(gè)彈簧36。
這個(gè)傳感器32用來檢測(cè)激光照射期間組織目標(biāo)區(qū)M的溫度。首先，組織M用相對(duì)激光透射探頭對(duì)1、1夾住。接著，原來被拉起的活動(dòng)桿33由于彈簧36的作用被推向組織M，使得傳感器32能與組織M接觸。這樣，在相對(duì)透射探頭對(duì)1、1對(duì)組織M進(jìn)行激光照射的同時(shí)傳感器32就能直接檢測(cè)組織M的溫度。
圖23示出了一種用光學(xué)方法檢測(cè)組織M的溫度的非接觸型傳感器。在這種情況下，用光纖37發(fā)出的激光通過透鏡系統(tǒng)38對(duì)組織M進(jìn)行照射。同時(shí)，檢測(cè)從組織M表面輻射的激光的功率電平。從而就能得到組織M表面的溫度。在檢測(cè)期間，如圖23所示，可以根據(jù)表示被檢溫度的信號(hào)來控制激光發(fā)生器2投射到相對(duì)激光透射探頭對(duì)1、1的激光的功率電平。
在治療手術(shù)中由于對(duì)組織進(jìn)行激光照射或者由于其它一些因素，組織的碎片、血液之類的東西通常會(huì)濺起粘在相對(duì)激光透射探頭對(duì)1、1的表面。在這種情況下，相對(duì)透射探頭對(duì)1、1應(yīng)該予以處理，以免被濺起物損壞。因此，在許多情況下應(yīng)該冷卻組織M。因此，本發(fā)明的設(shè)備最好裝有使空氣、生理鹽水等在組織目標(biāo)區(qū)M流動(dòng)的裝置，組織能夠得到冷卻，而粘附在相對(duì)透射探頭對(duì)1、1上的組織碎片和血液可以被沖洗掉。這種裝置的結(jié)構(gòu)在這里將作其體說明。例如，如圖23所示，開了一條空氣、生理鹽水之類的通路。這條通路包括一個(gè)在把手筒9A和光纖8A之間形成的間隙、在接頭10的一側(cè)形成的空間10a和一個(gè)開在透射探頭1-隅的槽口1a。所提供的空氣、生理鹽水之類流過這條通路噴射到組織目標(biāo)區(qū)M。
如前所述，激光透射探頭1是用陶瓷制成的。因此透射探頭1的強(qiáng)度與它的材料種類有關(guān)。然而，在許多情況下，由于與其它物體碰撞而引起的沖擊經(jīng)常會(huì)使透射探頭破裂。因此，最好至少在激光透射探頭1的部分外圍表面上包上一個(gè)具有抗上述沖擊的高強(qiáng)度保護(hù)件。
例如，如圖24和圖25所示，在相對(duì)激光透射探頭對(duì)1、1的背部表面上分別包上一個(gè)金屬保護(hù)件40、40。每個(gè)保護(hù)件40的底端部嵌到相應(yīng)的接頭10上。在這種情況下，可以用粘結(jié)劑之類的材料將保護(hù)件40的嵌合面固定到接頭10上。
在每個(gè)保護(hù)件40的內(nèi)表面上可以形成一層諸如金鍍層那樣的激光反射層(未示出)。因此，投射到激光透射探頭1上的激光可以在這反射層上接連反射到到達(dá)透射探頭1的激照輻射部。從制造生產(chǎn)來看，與在透射探頭1的表面上直接形成激光反射層相比，在保護(hù)件40的內(nèi)表面上形成反射層更為容易。
保護(hù)件用鋼、不銹鋼、含鋁或其它金屬的輕合金、其它金屬材料、四氟乙烯樹脂之類的材料制成。保護(hù)件做成一種予定形狀，以便貼合在激光透射探頭的表面上?；蛘?，在透射探頭的表面上包上一層高強(qiáng)度的陶瓷。
保護(hù)件的形狀按照激光透射探頭的形狀確定。例如如圖26所示，保護(hù)件40做成能貼合到具有卵形截面的激光透射探頭的表面上的形狀。或者，如圖27所示，首先做一個(gè)與激光透射探頭1同軸的胚型保護(hù)筒40a(如圖中點(diǎn)劃線所示)，然后切去園筒40a的上、下兩部和輻射部側(cè)的部分，做成一個(gè)保護(hù)透射探頭1的保護(hù)件40。
為了吻合組織M的切開線或只對(duì)凸出的腫瘤進(jìn)行激光照射，最好在相對(duì)激光透射探頭對(duì)54、54之間裝有一個(gè)抽吸組織目標(biāo)區(qū)的裝置60。如圖28和圖29所示。為了確實(shí)夾住目標(biāo)區(qū)，最好至少相對(duì)透射探頭對(duì)54、54的激光輻射部54a、54a是平的。在這個(gè)實(shí)例中，抽吸裝置60是一個(gè)上端開口的氣筒。裝置60連到一個(gè)抽氣泵61上。開動(dòng)吸氣泵61，就能吸起目標(biāo)區(qū)。在這個(gè)實(shí)例中，從相對(duì)透射探頭對(duì)54、54的扁平輻射部54a、54a輻射的激光對(duì)目標(biāo)區(qū)進(jìn)行輻射。為了保證組織的吻合，組織的溫度最好控制在攝氏60度至80度。因此，最好沿抽吸裝置60安裝檢測(cè)溫度的傳感器30和引線31。
如前所述，對(duì)于吻合手術(shù)激光輻射部最好是扁平的。因此，如圖30所示，為了容易形成扁平的輻射部，相對(duì)激光透射探頭對(duì)55、55可以做成彎曲的平板形狀。然而，在這個(gè)實(shí)例中，只要使用單根光纖8，在與激光透射探頭55的縱向垂直的方向上激光照射就不均勻。因此，如圖30所示，采用了多根(在本實(shí)例中是3根)光纖8、8。此外在每個(gè)輻射部上部有散射層(圖中以點(diǎn)標(biāo)指)。
或者，如圖31所示，為了容易形成一個(gè)扁平的激光輻射部，激光透射探頭56做成如下形狀其內(nèi)表面是彎曲的平面，而背部表面除了與輻射部相對(duì)的前端部外是一個(gè)園柱的部分側(cè)面。在這種情況下也使用多根光纖8、8。
如圖32所示，在對(duì)管狀組織M1進(jìn)行吻合手術(shù)的情況下，相對(duì)激光透射探頭對(duì)57、57的下端部被切成弧狀。抽吸組織M1的裝置60裝在相對(duì)透射探頭對(duì)57、57之間。這樣，激光對(duì)管狀組織M1進(jìn)行照射，同時(shí)，抽吸裝置60將組織M1吸起。
圖33示出了一對(duì)分別具有不同形狀的相對(duì)激光射射探頭對(duì)58A、58A。此外，也可以將相對(duì)激光透射探頭對(duì)做成象剪刀那樣相互交叉的形狀(未示出)。
在上面所提到的各個(gè)實(shí)例中，本發(fā)明的設(shè)備都是用于外科領(lǐng)域。然而本設(shè)備也能用于體內(nèi)治療領(lǐng)域。在體內(nèi)治療領(lǐng)域內(nèi)，值得推薦的例子如圖34和圖35所示。把手90做成Y形狀，相對(duì)激光透射探頭對(duì)1、1分別通過圖2所示的接頭固定到把手分支部(呈V狀)的二個(gè)相應(yīng)的頂端上。分支部具有彈性。把手90插入到一個(gè)鞘管91內(nèi)，使得它的二個(gè)頂端和基桿部分分別從鞘管91向上和向下凸出，暴露在外。因此，推拉把手的基桿就能使把手90沿鞘管91作相應(yīng)運(yùn)動(dòng)。這樣，如圖34所示，當(dāng)推把手90時(shí)，其分支部張開，分支部的二個(gè)分支相互離開。相反，如圖35所示，當(dāng)拉把手90時(shí)，其分支合攏。這也就是說通過推拉把手90的基桿可以相應(yīng)使激光透射探頭1、1相互離開或合攏。通常，首先將一個(gè)內(nèi)窺鏡插入軀體的一個(gè)洞內(nèi)。再將這設(shè)備沿洞插入。然后，通過推把手90，使得分別安裝在二個(gè)分支上的相對(duì)透射探頭對(duì)1、1張開，相互分離。再在激光對(duì)目標(biāo)區(qū)照射時(shí)拉把手90，使得相對(duì)透射探頭對(duì)1、1互相靠攏。這樣，就能使組織目標(biāo)區(qū)從兩側(cè)與相對(duì)透射探頭對(duì)1、1接觸。這些操作是在內(nèi)窺鏡監(jiān)視設(shè)備在體內(nèi)運(yùn)動(dòng)的情況下進(jìn)行的?；蛘撸擞脕碛^察的洞外再形成一個(gè)通孔，批手90就穿入這個(gè)代替鞘管91的通孔內(nèi)。
從上述說明可見，按照本發(fā)明所提出的醫(yī)療激光照射設(shè)備可以用于組織目標(biāo)區(qū)的切除和切開，操作簡便，止血能力強(qiáng)。同時(shí)，由于采用本發(fā)明的設(shè)備，激光不會(huì)照射到其它正常組織。此外，用這種設(shè)備切斷血管不必結(jié)扎目標(biāo)區(qū)兩側(cè)的血管。因此，采用這種激光照射設(shè)備可以在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束醫(yī)療手術(shù)。所以這種設(shè)備能夠廣泛地用于外科領(lǐng)域和體內(nèi)治療領(lǐng)域的治療手術(shù)和處置。
權(quán)利要求
1.一種醫(yī)療用的激光照射設(shè)備，該設(shè)備包括一個(gè)激光發(fā)生器、一個(gè)激光透射探頭系統(tǒng)和一個(gè)使從所述激光發(fā)生器產(chǎn)生的激光投射到所述激光透射探頭系統(tǒng)的激光傳輸系統(tǒng)，所述設(shè)備的特征是所述激光透射探頭系統(tǒng)包括一對(duì)相對(duì)激光透射探頭對(duì)，這對(duì)探頭由一個(gè)醫(yī)務(wù)人員控制使它們相互接觸或分開，以便將一個(gè)組織目標(biāo)區(qū)夾在它們的分別被所述激光投射的激光輻射部之間。
2.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中每個(gè)激光透射探頭用激光能透射的耐熱陶瓷制造。
3.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中每個(gè)激光透射探頭具有一定長度，所述激光投射到每個(gè)激光透射探頭的一個(gè)端部，而每個(gè)激光輻射部制作在每個(gè)激光透射探頭的其它探頭側(cè)面的另一端部。
4.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中每個(gè)激光透射探頭的一個(gè)基干部的軸與所述投射激光的軸基本相同;每個(gè)激光透射探頭的一個(gè)前端部向另一個(gè)激光透射探頭的一個(gè)前端部傾斜;以及每個(gè)激光輻射部制作在每個(gè)激光透射探頭的前端部階段，使得每個(gè)激光輻射部的脊線與每個(gè)激光探頭的所述基干部軸線基本平行。
5.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中每個(gè)激光透射探頭的一個(gè)基干部的軸與所述投射激光的軸基本相同;每個(gè)激光透射探頭的一個(gè)前端部向后彎曲，離開另一激光透射探頭的一個(gè)前端部;以及每個(gè)激光輻射部制作在每個(gè)激光透射探頭的所述前端部。
6.按照權(quán)利要求4或5的激光照射設(shè)備，其中沿所述激光透射探頭縱向延伸的所述激光輻射部脊線在所述相對(duì)激光透射探頭對(duì)相互接觸時(shí)基本相互平行。
7.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中每個(gè)激光輻射部有一個(gè)縮頸，分別與所述激光透射探頭的縱向相應(yīng)。
8.按照權(quán)利要求4或5的激光照射設(shè)備，其中每個(gè)激光輻射部的所述其它探頭側(cè)面具有一個(gè)扁平的表面。
9.按照權(quán)利要求4或5的激光照射設(shè)備，其中每個(gè)激光輻射部的所述其它探頭側(cè)面朝所述另一個(gè)激光透射探頭凸出。
10.按照權(quán)利要求4或5的激光照射設(shè)備，其中每個(gè)激光輻射部的截面大體呈園形，在每個(gè)激光輻射部的所述其它探頭側(cè)面處有一個(gè)朝所述另一激光透射探頭凸出的隆起。
11.按照權(quán)利要求4或5的激光照射設(shè)備，其中每個(gè)激光輻射部的截面大體呈園形。
12.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中每個(gè)激光輻射部主要只制作在每個(gè)激光透射探頭的所述其它探頭側(cè)面上。
13.按照權(quán)利要求12的激光照射設(shè)備，其中一個(gè)激光反射層制作在與每個(gè)激光透射探頭的所述其它探頭側(cè)面相對(duì)的每個(gè)激光透射探頭的一個(gè)側(cè)面上，使得所述激光能主要僅由所述其它探頭側(cè)面輻射。
14.按照任何權(quán)利要求1、4和5的激光照射設(shè)備，其中激光散射裝置制作在每個(gè)激光輻射部上。
15.按照任何權(quán)利要求1、4和5的激光照射設(shè)備，其中每個(gè)激光透射探頭大體呈錐形。
16.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中所述相對(duì)激光透射探頭對(duì)由一個(gè)把手分別支承和控制，根據(jù)所述醫(yī)務(wù)人員對(duì)所述把手的操作相互接觸或分離。
17.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中所述激光傳輸系統(tǒng)由一個(gè)把手支承，包在所述把手內(nèi)。
18.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中所述相對(duì)激光透射探頭對(duì)向內(nèi)彎曲，在它們的前端部相互接觸時(shí)形成一個(gè)由它們包圍的空間;以及所述激光輻射部至少分別制作在所述空間周邊，上鄰近它們的接觸部的它們的底側(cè)部位。
19.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中其中裝有檢測(cè)所述的組織目標(biāo)區(qū)的溫度的裝置。
20.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中在所述相對(duì)激光透射探頭上裝有一個(gè)檢測(cè)溫度的傳感器，與這對(duì)探頭接觸，使得從由所述傳感器得到檢測(cè)溫度能夠估計(jì)出在所述傳感器附著位置外的一個(gè)位置上的溫度(根據(jù)所述二個(gè)溫度的確定關(guān)系估計(jì))。
21.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中至少部分所述激光透射探頭的外周表面被一個(gè)抗沖擊強(qiáng)度高于所述激光透射探頭的保護(hù)件遮住。
22.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備其中所述激光透射探頭由一個(gè)把手支承，而所述保護(hù)件連接到所述把手上。
23.按照權(quán)利要求21的激光照射設(shè)備，其中在所述保護(hù)件的內(nèi)表面上制有一層激光反射層。
24.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中在所述相對(duì)激光透射探頭對(duì)之間裝有抽吸所述組織的目標(biāo)區(qū)的裝置。
25.按照權(quán)利要求24的激光照射設(shè)備，其中在所述抽吸裝置上裝有檢測(cè)溫度的裝置，而該溫度檢測(cè)裝置與所述組織的目標(biāo)區(qū)接觸。
26.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中在每個(gè)激光透射探頭的所述其它探頭側(cè)面上有一個(gè)輻射表面，並且至少有一部分所述輻射表面是扁平的。
27.按照權(quán)利要求1或26的激光照射設(shè)備，其中在每個(gè)激光透射探頭上都固定有多個(gè)激光投射裝置。
28.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中在所述相對(duì)激光透射探頭對(duì)之間裝有對(duì)所述組織的目標(biāo)區(qū)噴射壓縮流體的裝置。
29.按照權(quán)利要求28的激光照射設(shè)備，其中每個(gè)激光透射探頭由一個(gè)把手支承，使得所述壓縮流體能經(jīng)過所述把手從每個(gè)激光透射探頭的前端部對(duì)所述組織的目標(biāo)區(qū)噴射。
30.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中每個(gè)激光透射探頭分別被固定到一個(gè)Y形把手分支部的相應(yīng)頂端上，所述分支部是彈性的，所述把手被掉入一個(gè)鞘營中使得其頂端和基桿分別從所述鞘營向上和向下凸出，暴露在外面，推拉所述把手的基桿可以使所述把手沿所述鞘營相應(yīng)運(yùn)動(dòng)，使得在推所述把手時(shí)所述分支部張開所述分支部的兩個(gè)分支相互離開，而在拉所述把手時(shí)所述分支部合攏，從而使所述相對(duì)激光透射探頭對(duì)相互接觸或分離。
31.按照權(quán)利要求1的激光照射設(shè)備，其中每個(gè)激光透射探頭分別被固定到一個(gè)Y型把手分支部的頂端上，所述分支部是彈性的，所述把手的前端掉入到一個(gè)由已掉入一個(gè)內(nèi)窺鏡的軀體的洞內(nèi)，而所述把手的基桿則凸出在所述洞外，推拉所述把手基桿可使所述把手沿所述洞相應(yīng)運(yùn)動(dòng)，使得在推所述把手時(shí)所述分支部張開所述分支部的兩個(gè)分支相互離開。而在拉所述把手時(shí)所述分支部合攏，從而使所述相對(duì)激光透射探頭對(duì)互相接觸或分離。
全文摘要
一種醫(yī)用激光設(shè)備，用來進(jìn)行活體組織的切除、切開、汽化和進(jìn)行熱療等醫(yī)療處置。它包括一個(gè)激光發(fā)生器、一個(gè)激光透射探頭系統(tǒng)和一個(gè)激光傳輸系統(tǒng)。激光透射探頭系統(tǒng)有一對(duì)相對(duì)的激光透射探頭對(duì)。這對(duì)相對(duì)激光透射探頭對(duì)可由一個(gè)醫(yī)務(wù)人員控制使其激光輻射部互相接觸或分離。激光發(fā)生器的激光通過激光傳輸系統(tǒng)投射到相對(duì)激光透射探頭對(duì)上。然后，活動(dòng)組織的目標(biāo)區(qū)由相對(duì)激光透射探頭對(duì)夾住，被置于相對(duì)的激光輻射部對(duì)之間，接受激光照射。
文檔編號(hào)A61B17/125GK1053540SQ9110038
公開日1991年8月7日 申請(qǐng)日期1991年1月21日 優(yōu)先權(quán)日1990年1月22日
發(fā)明者大工園則雄 申請(qǐng)人:外科鐳射科技日本公司