專利名稱：框式梯形骨折固定鋼板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種框式梯型骨折固定鋼板，尤其是一種股骨干骨折用的內(nèi)固定裝置。
在外科骨折手術(shù)中，對(duì)閉合性股骨干骨折，一般采用閉合性療法，尤其是股骨干閉合性骨折手術(shù)中，常規(guī)治療是采用骨牽引治療或采用鋼板加壓內(nèi)固定治療。在采用鋼板加壓內(nèi)固定治療中，主要采用市售Bagby氏加壓鋼板、槽型加壓鋼板，該鋼板的結(jié)構(gòu)是在一長(zhǎng)方形鋼板上鉆有幾個(gè)骨螺釘孔，使用時(shí)將其一面緊貼在股骨干上，再用骨螺釘將其固定。另一種是梯形加壓鋼板，該鋼板的結(jié)構(gòu)是鋼板的一側(cè)為平面，另一側(cè)為向外凸起的圓弧面，在其上鉆有螺釘孔。這兩種加壓鋼板的不足之處是，首先由于鋼板只能在骨折處的一側(cè)固定，不能消除因內(nèi)收肌的強(qiáng)大收縮力而產(chǎn)生的拔釘力，因而易產(chǎn)生拔釘現(xiàn)象。其次僅在一側(cè)加壓，對(duì)側(cè)骨折面容易張開，并由于鋼板上受力不均勻，鋼板易彎曲和折斷。第三是該鋼板既重又厚，對(duì)患者肢體活動(dòng)的限制較高，不利于血液循環(huán)，易造成肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的僵直，并且骨折斷愈合的時(shí)間較長(zhǎng)，在骨折手術(shù)的臨床應(yīng)用中效果不夠理想。
本發(fā)明的目的在于避免上述現(xiàn)有技術(shù)不足之處而提供一種框式梯型骨折固定鋼板。
本發(fā)明的目的可以通過以下措施來達(dá)到一種框式梯型骨折固定鋼板，其特征是由長(zhǎng)臂(2)、短臂(5)和兩橫梁(1，1′)組成，兩拱形橫梁的兩端分別將長(zhǎng)臂和短臂的兩端連接而成一個(gè)框式梯形(長(zhǎng)臂和短臂分別為梯形的兩底，兩拱形橫梁分別為梯形的兩腰)，在長(zhǎng)臂(2)一端設(shè)有一個(gè)橢錐形加壓螺釘孔(4)和在其它位置設(shè)有2～4個(gè)等距離普通螺釘孔(3)，在短臂(5)與橫梁相接處設(shè)有一個(gè)橢錐形加壓螺釘孔(4′)，在其另一端的相同位置設(shè)有一個(gè)普通螺釘孔(3′)。
本發(fā)明的目的還可以通過以下措施來達(dá)到，框式梯型骨折固定鋼板由醫(yī)用不銹鋼板機(jī)加工或模壓成型，鋼板厚度為1-3毫米?？蚴教菪凸钦酃潭ㄤ摪鍙澇森h(huán)包骨折骨形狀，加壓螺釘孔(4)與(4′)的夾角為85°～100°。
本發(fā)明的使用方法是、按骨折骨徑的尺寸，選擇框式梯型骨折固定鋼板，然后彎成環(huán)包骨折骨形狀，將骨折處肌肉切開，把框式梯型骨折固定鋼板包在骨折處，首先擰入普通螺釘孔內(nèi)螺釘，然后擰入橢錐形螺釘孔內(nèi)螺釘，由于螺釘加壓，使得骨折斷端減少，達(dá)到骨折斷端固定和加壓作用。
本發(fā)明相比現(xiàn)有技術(shù)具有如下優(yōu)點(diǎn)1、本發(fā)明因有長(zhǎng)、短兩臂，其固定于股骨干外側(cè)的長(zhǎng)臂上的螺釘與固定于股骨干前內(nèi)側(cè)的螺釘形成85°～100°角;在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上，保證在彎、扭、拉、壓組合受力下，螺釘以受剪應(yīng)力為主，從而最大限度克服現(xiàn)有鋼板臨床上拔釘?shù)默F(xiàn)象，并可避免上述自一側(cè)加壓所導(dǎo)致對(duì)側(cè)面分離式張開的臨床現(xiàn)象。
2、本發(fā)明是框式梯型加壓鋼板，應(yīng)力集中處采用大園弧過渡，受力分布均勻、整體剛度大，可以避免普通鋼板在臨床中的彎曲和斷裂。
3、本發(fā)明根據(jù)骨折斷端的位置和骨折斷口的長(zhǎng)度，分四種不同型號(hào)固定骨干不同位置，同時(shí)可以把股骨干2/5～3/5部分環(huán)包，亦適用斜形、螺旋形骨折，甚至輕度粉碎性骨折。
4、本發(fā)明的框式梯型結(jié)構(gòu)是根據(jù)股骨受力狀態(tài)設(shè)計(jì)，從力學(xué)原理上保證股骨斷端在受力作用下產(chǎn)生微動(dòng)，刺激骨折斷端，加速骨折愈合。
5、本發(fā)明不但質(zhì)量輕，而且設(shè)計(jì)有二個(gè)加壓螺釘孔，使固定可靠、患者可在術(shù)后3～7天下床運(yùn)動(dòng)，不需石羔或夾板等外固定，利于血液循環(huán)，減少肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)的僵直。
附圖的圖面說明如下

圖1、框式梯型骨折固定鋼板結(jié)構(gòu)示意圖，其中，橫梁(1，1′)，長(zhǎng)臂(2)，普通螺釘孔(3，3′)，橢錐形加壓螺釘孔(4，4′)，短臂(5)。
圖2、框式梯型骨折固定鋼板固定骨折示意圖，其中股骨(6)，螺釘(7)。
本發(fā)明下面將結(jié)合附圖實(shí)施例作進(jìn)一步的詳述實(shí)施例一參照?qǐng)D1、2首先取長(zhǎng)為135毫米，寬為55毫米，厚為2.5毫米的不銹鋼板材，機(jī)械加工其呈一框式梯形，框式梯型的短臂(5)為80毫米，梯型的長(zhǎng)臂為130毫米，然后機(jī)加工兩橫梁，寬度為5毫米，長(zhǎng)度為35毫米在銑床(鉆床)分度后，打螺釘孔、橢錐加壓螺釘孔，最后根據(jù)骨折的部位將框式梯型加壓鋼板折成相應(yīng)的弧型，以備股骨斷端固定。手術(shù)固定時(shí)，橢錐型加壓螺釘孔可采用加壓螺釘固定，也可以與其它螺釘孔同樣采用普通螺釘固定。
實(shí)施例二用長(zhǎng)為120毫米，寬為55毫米，厚為2毫米的不銹鋼板，機(jī)加工成框式梯形加壓鋼板，其長(zhǎng)臂(2)長(zhǎng)為115毫米，短臂(5)長(zhǎng)為70毫米，兩拱形橫梁(1、1′)長(zhǎng)為33毫米，兩臂、兩拱形橫梁的寬為5毫米，其加工和使用方法與實(shí)施例一同。
實(shí)施例三用長(zhǎng)為110毫米，寬為50毫米，厚為1.5毫米的不銹鋼板，機(jī)加工成框式梯形加壓鋼板、其長(zhǎng)臂(2)長(zhǎng)為100毫米，短臂(5)長(zhǎng)為60毫米，兩拱形橫梁(1、1′)的長(zhǎng)為30毫米，兩臂、兩拱形橫梁的寬為4毫米，其加工、使用方法與實(shí)施例一同。
使用效果臨床應(yīng)用于股骨干骨折104例，男94例，女10例，年齡14-47歲，股骨上1/3骨折21例，其中粗隆下骨折3例;股骨中1/3骨折58例;股骨下1/3骨折25例。骨折為粉碎型者14例，其余多為已做過一次或數(shù)次手術(shù)而難以治愈的斜形、螺旋形骨折;新鮮骨折僅4例，多為傷后半年至2年半入院，許多病例為不愈合和畸形愈合陳舊性病例。其中曾做過普通長(zhǎng)鋼板內(nèi)固定32例，髓內(nèi)針折斷者4例，骨牽引失敗者17例。其中除4例新鮮骨折和4例陳舊性骨折未進(jìn)行植骨外，其余均在骨折端周圍進(jìn)行碎骨屑填塞。104例使用框式梯形加壓鋼板后，23天至3個(gè)月都有外骨痂形成，骨折線消失，3-18個(gè)月愈合堅(jiān)固。1例手術(shù)后10個(gè)月復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)鋼板一臂折斷，查明為加工工藝問題，但未影響骨愈合。新鮮骨折病例，在術(shù)后3個(gè)月至1年復(fù)查中，無明顯肌肉萎縮和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直已存在的陳舊性病例，術(shù)后由于早期下床鍛煉，也有些改善。5例膝關(guān)節(jié)受限嚴(yán)重的病例，骨愈合后進(jìn)行了關(guān)節(jié)內(nèi)粘連松解和四頭肌成形術(shù)，術(shù)后關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍增加10-20°。
權(quán)利要求
1.一種框式梯形骨折固定鋼板，其特征是由長(zhǎng)臂(2)、短臂(5)和橫梁(1，1′)組成，兩橫梁(1，1′)兩端分別將長(zhǎng)臂(2)、短臂(5)相連構(gòu)成梯形結(jié)構(gòu)，在長(zhǎng)臂(2)一端設(shè)有一個(gè)橢錐形加壓螺釘孔(4)和在其它位置設(shè)有2～4個(gè)等距離普通螺釘孔(3)，在短臂(5)與橫梁相接處設(shè)有一個(gè)橢錐形加壓螺釘孔(4′)，在其另一端的相同位置設(shè)有一個(gè)普通螺釘孔(3′)。
2.按照權(quán)利要求1所述的框式梯形骨折固定鋼板，其特征是框式梯形骨折固定鋼板由醫(yī)用不銹鋼板機(jī)加工或模壓成型，鋼板厚度為1-3毫米。
3.按照權(quán)利要求1、2所述的框式梯形骨折固定鋼板，其特征是框式梯型骨折固定鋼板彎成環(huán)包骨折骨形狀，加壓螺釘孔(4)與(4′)的夾角為85°～100°。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種框式梯形骨折固定鋼板。它由長(zhǎng)臂、短臂及二個(gè)橫梁構(gòu)成。兩橫梁端的兩端分別將長(zhǎng)臂、短臂連接構(gòu)成一個(gè)框式梯形結(jié)構(gòu)，在其長(zhǎng)臂的一端設(shè)有橢錐形加壓螺釘孔，在長(zhǎng)臂的其它位置等距離設(shè)有2—4個(gè)普通螺釘孔，在其短臂與橫梁相接處設(shè)有一個(gè)橢錐形加壓螺釘孔，在其另一端的同樣位置設(shè)有一個(gè)普通螺釘孔。本發(fā)明適用于股骨橫斷型骨折、斜形骨折、螺旋型骨折、甚至輕度粉碎性骨折。根據(jù)骨徑有不同尺寸的固定鋼板。
文檔編號(hào)A61B17/58GK1062651SQ91111908
公開日1992年7月15日 申請(qǐng)日期1991年12月25日 優(yōu)先權(quán)日1991年12月25日
發(fā)明者葛寶豐, 陳東安, 劉興炎 申請(qǐng)人:葛寶豐, 陳東安, 劉興炎