專利名稱：直視腦手術(shù)鏡的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型是一種經(jīng)顱骨孔穿刺至腦深部進(jìn)行手術(shù)顯露和照明，并在直視下使用顯微器械完成各種神經(jīng)外科手術(shù)用腦手術(shù)鏡。
各種腦出血、囊性病變、腦膿腫和腦深部腫瘤是神經(jīng)外科的常見病、多發(fā)病，均需手術(shù)治療。目前傳統(tǒng)的手術(shù)方法是瓣狀切開頭皮，顱骨鉆孔(4個)后鋸開－6×6cm2至10×10cm2大小的骨瓣，然后分開腦組織至病灶手術(shù)清除病灶，稱開顱血腫清除術(shù)等。其手術(shù)創(chuàng)傷較大，并發(fā)癥較多，手術(shù)時間長。最近國內(nèi)外均有人介紹細(xì)孔鉆顱血腫引流術(shù)(或破碎吸引術(shù))、立體定向深部腫瘤活檢術(shù)等。上述方法均以細(xì)孔(3mm左右)鉆顱、盲視手術(shù)為特點，術(shù)者不能直接觀察病灶，手術(shù)盲目性較大，不能完全切除病灶，一旦出血不易控制。
本實用新型是提供一種以活動式光源照明，便于直視下完成吸引、電灼、分離病灶等各種手術(shù)操作的神經(jīng)外科手術(shù)用腦手術(shù)鏡。本實用新型可在各種腦出血、囊性病變、腦膿腫和腦深部腫瘤等腦外科手術(shù)中應(yīng)用，無需開顱且能在直視下切除病變。也可與手術(shù)顯微鏡、激光、超聲吸引和立體定向儀等聯(lián)合使用，能提高手術(shù)質(zhì)量和擴(kuò)大手術(shù)范圍。
本實用新型是由套管、鏡芯、活動光源、變向固定架等組成。套管和鏡芯前端共同形成園鈍的錐形，穿刺腦組織時無損傷，通過活動光源細(xì)管前頭照明，可觀察穿刺過程。穿刺至病灶后，拔出鏡芯，再將光源細(xì)管固定于套管壁上，持續(xù)照明，使套管內(nèi)有較大空間和充足光源。處工作狀態(tài)后借助一變向固定架夾持套管，保持一定的深度和角度。
結(jié)合附圖詳細(xì)說明本實用新型具體裝置及工作情況


圖1是套管示意圖，圖2是鏡芯示意圖，圖3是活動光源示意圖，圖4是腦鏡穿刺狀態(tài)示意圖，圖5是腦鏡工作狀態(tài)示意圖；圖6是變向固定架示意圖。
圖中1－套管，2－喇叭口，3－活卡，4－鏡芯，5－錐形頭，6－觀察鏡，7－定位檔，8－活動光源，9－光源細(xì)管，10－光源器，11－變向固定架，12－支架，13－滑動臂，14－變向軸，15－固定活卡，16－固定螺釘，17－緊固螺釘，18－卡鉤，19－頂絲。
本實用新型是由套管(1)、鏡芯(4)、活動光源(8)、變向固定架(11)等組成。套管(1)由不銹鋼管或其它金屬管材制成，外徑5～30mm，長度30～150mm，壁厚0.3～1.5mm，可根據(jù)需要制成各種不同規(guī)格，壁緣園鈍，以防損傷腦組織。后部擴(kuò)大成喇叭口(2)，喇叭口(2)上設(shè)有活卡(3)。鏡芯(4)由優(yōu)質(zhì)玻璃管或其他透明材料制成，其外徑略比套管(1)的內(nèi)徑小，以在其內(nèi)能靈活滑動為宜。鏡芯(4)的前端呈錐形頭(5)，錐形頭(5)的頂端設(shè)有一平面觀察鏡(6)，后部有一突出的定位檔(7)，定位檔(7)至觀察鏡(6)的距離可根據(jù)需要制成各種長度的規(guī)格。使用時，把鏡芯(4)放入套管(1)中，定位檔(7)靠緊套管(1)的喇叭口(2)，鏡芯(4)的前端錐形頭(5)伸出套管(1)。活動光源(8)由光源細(xì)管(9)和光源器(10)組成。光源器(10)可選用冷光源或交、直流光源，光源細(xì)管(9)可選用光導(dǎo)纖維細(xì)管或?qū)Ь€和微型燈泡。變向固定架(11)由支架(12)、滑動臂(13)、變向軸(14)等組成。支架(12)的后座上設(shè)一孔，滑動臂(13)按裝在該孔中，通過支架(12)上的固定鏍釘(16)，固定在支架(12)上，變向軸(14)的一端通過緊固鏍釘(17)按裝在滑動臂(13)上，變向軸(14)的另一端設(shè)有固定活卡(15)，支架(12)上還設(shè)有卡鉤(18)和頂絲(19)，用于固定支架(12)。
本實用新型經(jīng)顱骨孔穿刺時，將鏡芯(4)插入套管(1)內(nèi)，鏡芯(4)的定位檔(7)緊靠套管(1)的喇叭口(2)處，鏡芯(4)的錐形頭(5)恰好突出于套管(1)的前端。將活動光源(8)放入鏡芯(4)內(nèi)，形成本實用新型的穿刺狀態(tài)，見圖4。通過觀察鏡(6)可觀察腦結(jié)構(gòu)和病變，同時穿刺時對腦組織無損傷。手術(shù)時，拔出鏡芯(4)，將光源細(xì)管(9)放入套管(1)內(nèi)，貼進(jìn)管壁，通過套管活卡(3)直接固定在套管(1)上，形成本實用新型的工作狀態(tài)，(見圖5)便可進(jìn)行各種操作。如需用變向固定架(11)操作時，變向固定架(11)可通過支架(12)上的卡鉤(18)和頂絲(19)固定在顱骨上，再將套管(1)壓入變向固定架(11)的固定活卡(15)內(nèi)。固定活卡(15)可夾持套管(1)保持原位或根據(jù)手術(shù)需要變換角度和深度，可大大方便術(shù)者。
本實用新型的特點是手術(shù)中只需做頭皮小切口(3－4mm)，顱骨鉆孔(1.5cm)后，即可使用本實用新型，通過顱骨孔穿刺至病變，行病變切除，不需開顱。穿刺過程無操作，同時可直接觀察腦內(nèi)結(jié)構(gòu)及病變。穿刺到達(dá)病變后，拔出鏡芯，將活動光源細(xì)管固定于套管內(nèi)壁，照明點在術(shù)區(qū)，套管內(nèi)有充足的光源和操作空間，有利于吸引器頭、電灼攝子、分離子等器械在套管內(nèi)完成各種操作。套管也可按裝在變向固定架上，保持一定的深度和角度，可方便于手術(shù)。
本實用新型的主要優(yōu)點是(1)采用鉆孔穿刺的方法到達(dá)病變，不需開顱手術(shù)，創(chuàng)傷較??；(2)直視下操作，手術(shù)安全可靠，并能一次全切除病變；(3)手術(shù)時間短，只占傳統(tǒng)手術(shù)的1／3－1／2；(4)局部麻醉手術(shù)不需輸血，手術(shù)并發(fā)癥少；(5)手術(shù)適應(yīng)癥廣，用途廣泛；(6)設(shè)備簡單，消毒使用方便，易于普及推廣。
權(quán)利要求1.一種直視腦手術(shù)鏡，其特征在于它是由套管[1]、鏡芯[4]、活動光源[8]、變向固定架[11]組成。套管[1]通過變向固定架[11]的固定活卡[15]按裝在變向固定架[11]上，鏡芯[4]按放在套管[1]中，活動光源[8]按放在鏡芯[4]中，也可通過套管[1]上的活卡[3]直接固定在套管[1]上。
2.按照權(quán)利要求1所說的直視腦手術(shù)鏡，其特征在于所說的套管［1］的一端為喇叭口［2］，并在喇叭口［2］上按有活卡［3］。
3.按照權(quán)利要求1所說直視腦手術(shù)鏡，其特征在于所說的鏡芯［4］前端為錐形頭［5］，錐形頭［5］的頂端設(shè)有一平面觀察鏡［6］，鏡芯［4］后部有一突出的定位檔［7］，鏡芯［4］為透明管狀材料。
4.按照權(quán)利要求1所說的直視腦手術(shù)鏡，其特征在于所說的變向固定架［11］由支架［12］、滑動臂［13］、變向軸［14］組成?；瑒颖郏?3］通過固定鏍釘［16］按放在支架［12］后座的孔上，變向軸［14］通過緊固鏍釘［17］按裝在滑動臂［13］上。
專利摘要一種經(jīng)顱骨孔穿刺至腦深部先進(jìn)手術(shù)顯露和照明，并在直視下使用顯微器械完成各種經(jīng)外科手術(shù)用腦手術(shù)鏡。本實用新型是由套管、鏡芯、活動光源和變向固定架等組成，其主要優(yōu)點是手術(shù)創(chuàng)傷小，照明效果好，可直視下操作，用途廣泛，消毒使用方便，易于普及推廣。
文檔編號A61B1/00GK2084798SQ9121109
公開日1991年9月18日 申請日期1991年1月17日 優(yōu)先權(quán)日1991年1月17日
發(fā)明者田進(jìn)軍, 姜汝明 申請人:山東省泰安市中心醫(yī)院